किं भवता कदापि निरन्तरं उदरवेदना, अतिसारः च अनुभवितः यः कतिपयान् दिनानि यावत् स्थापितः? वयं प्रायः एतान् अन्नविषस्य सरलप्रकरणं वा उदरविषाणुः इति निराकुर्वामः । परन्तु एते लक्षणाः कदाचित् भवतः पाचनतन्त्रस्य महत्त्वपूर्णं क्षतिं कर्तुं समर्थस्य अधिकगम्भीरजीवाणुसंक्रमणस्य संकेतं दातुं शक्नुवन्ति । एषा स्थितिः C. diff (Clostridioides difficile) इति नाम्ना प्रसिद्धा अस्ति ।
C. diff (Clostridioides difficile) इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् C. diff एकः प्रकारः जीवाणुः अस्ति यः वैज्ञानिकरूपेण Clostridioides difficile इति नाम्ना प्रसिद्धः अस्ति । एषः जीवाणुः भवतः बृहदान्त्रं (बृहदान्त्रं) संक्रमितुं शक्नोति, येन अतिसार इत्यादीनि असहजलक्षणानि भवन्ति ।
बृहदान्त्रे जीवाणुक्रियाकलापः सामान्यः भवति चेदपि C. diff संक्रमणं तु अत्यन्तं गम्भीरं भवति । यतो हि क्लोस्ट्रिडियोइड्स् डिफिसिल इत्यनेन विषाणि उत्पाद्यन्ते ये भवतः बृहदान्त्रस्य आस्तरणस्य कोशिकानां क्षतिं कुर्वन्ति, येन कोलाइटिस इति नाम्ना प्रसिद्धः शोथः भवति । भवतः लक्षणानाम् तीव्रता अस्य विषप्रेरितस्य क्षतिस्य विस्तारस्य उपरि निर्भरं भवति, केषुचित् सन्दर्भेषु एषा स्थितिः प्राणघातकः भवितुम् अर्हति
पूर्वं Clostridium difficile इति नाम्ना प्रसिद्धं अद्यतनं चिकित्सानाम अधुना Clostridioides difficile इति अस्ति |
C. diff संक्रमणं कियत् सामान्यम् अस्ति ?
C. diff infection (CDI) एकः महत्त्वपूर्णः वैश्विकः स्वास्थ्यविषयः अस्ति । यद्यपि सटीकविश्वव्यापी आँकडा: भिन्नाः सन्ति तथापि अमेरिकादेशे एव प्रतिवर्षं प्रायः ५,००,००० प्रकरणाः निवेदिताः सन्ति, येन प्रायः १५,००० जनानां मृत्युः भवति एषा अवश्यमेव लघुतया ग्रहीतव्यः शर्तः नास्ति ।
C. diff संक्रमणस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
प्रारम्भिकं लक्षणं जलीयं, शिथिलं मलम् अस्ति । मृदुषु मृदुउदरस्य ऐंठनेन सह न्यूनातिन्यूनं त्रिवारं अतिसारः भवति ।
यथा यथा संक्रमणं प्रगच्छति तथा तथा अतिसारस्य आवृत्तिः वर्धते-कदाचित् दिने १०-१५ वारं यावत् । मलस्य रक्तस्य लेशाः अपि भवन्तः लक्षयितुम् अर्हन्ति । अन्ये लक्षणानि सन्ति- १.
- निरन्तर उदरवेदना
- उदरस्य प्रकोपः विस्तारः च
- उदरेण वमनं च
- भूखस्य हानिः
- ज्वरः
- हृदयस्पन्दनस्य उन्नतिः
प्रारम्भे C. diff लक्षणं खाद्यविषस्य अथवा उदरस्य फ्लू इत्यस्य अनुकरणं कर्तुं शक्नोति । यदि भवान् सम्प्रति प्रतिजीवनानि सेवते तर्हि अतिसारस्य कारणं औषधस्य दुष्प्रभावः इति भ्रान्त्या वक्तुं शक्नोति ।
स्मर्यताम् : अतिसारं विना अपि C. diff संक्रमणं सम्भवति ।
C. diff मलः कीदृशः दृश्यते, गन्धं च कीदृशं भवति ?
C. diff संक्रमणे मलः सामान्यतया पूर्णतया द्रवस्य अपेक्षया पेस्टी अथवा दलिया-सदृशः भवति । कदाचित् हरितवर्णीयं दृश्यते, यद्यपि अन्यैः जीवाणुसंक्रमणैः सह अपि एतत् भवितुम् अर्हति । दुर्लभतया भवन्तः मलस्य रक्तं, श्लेष्मा, पूतिं वा द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।
अनेकाः रोगिणः C. diff अतिसारेण सह सम्बद्धं विशिष्टं, तीक्ष्णं गन्धं निवेदयन्ति । प्रायः असामान्यरूपेण प्रबलं वर्णितं भवति, यस्य गन्धः अद्वितीयः मधुरः, रोगी गन्धः भवति, यः संक्रमणस्य कारणेन मलस्य पित्तअम्लस्य उच्चस्तरस्य कारणेन सम्भाव्यते
C. diff संक्रमणस्य कारणं किम् ?
स्वस्थव्यक्तिषु आतङ्कः सामान्यतया C. diff जीवाणुनाम् नियन्त्रणे स्थापयति । समस्या तदा उत्पद्यते यदा भवतः आतङ्के "उत्तम" "दुष्ट" जीवाणुयोः प्राकृतिकसन्तुलनं बाधितं भवति । ते सहायकजीवाणुः C. diff इत्यादीनां अवसरवादीनां जीवाणुनां नियन्त्रणे स्थापयितुं अत्यावश्यकाः सन्ति ।
C. diff संक्रमणस्य प्राथमिकं कारणं प्रतिजीवकदवानां प्रयोगः भवति । प्रतिजीवनानि भवतः आतङ्कस्य सूक्ष्मजीवकोशं बाधितुं शक्नुवन्ति, येन C. diff अनियंत्रितरूपेण प्रसारितुं शक्नोति ।
C. diff कथं प्रसरति ?
क्लोस्ट्रिडियोइड्स् डिफिसिल बीजाणुविमोचनद्वारा प्रसरति । एते सूक्ष्मबीजाणुः पृष्ठेषु, कुर्सीषु, मेजेषु, त्वचायां च जीवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः दूषितं पृष्ठं स्पृशन्ति ततः मुखं स्पृशन्ति वा हस्तेन खादन्ति वा तर्हि भवन्तः संक्रमिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
किमर्थं C. diff इत्येव सुलभतया संक्रामकम् ?
मानवशरीरात् बहिः C. diff बीजाणुरूपेण परिणमति । एते बीजाणुः अत्यन्तं लचीलाः भवन्ति-ते तापं, अम्लं, अधिकांशं प्रतिजीवनानि, सामान्यकीटाणुनाशकं च प्रतिरोधयन्ति । ते मासान् यावत् पृष्ठेषु जीवितुं शक्नुवन्ति ।
शोधकर्तारः अनुमानयन्ति यत् प्रायः ५% जनसंख्या लक्षणं न दर्शयित्वा स्वस्य बृहदान्त्रे C. diff वहति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः नियन्त्रणे अस्ति चेदपि भवतः सम्भाव्यतया अन्येभ्यः अपि प्रसारयितुं शक्यते स्म ।
किं अहं C. diff इत्यनेन सह कस्यचित् परितः भवितुम् अर्हति?
आम्, परन्तु संचरणं न्यूनीकर्तुं भवद्भिः कठोरसुरक्षापरिपाटनानां अनुसरणं करणीयम्:
- साबुनेन जलेन च सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम् ।
- नासिकामुखं नेत्रं वा स्पृशं वर्जयेत् ।
- गृहेषु पृष्ठेषु नियमितरूपेण कीटाणुनाशं कुर्वन्तु।
- यदि भवान् रोगी परिचर्या करोति तर्हि दस्तानानि, मास्क , गाउन इत्यादीनां व्यक्तिगतसुरक्षासाधनानाम् (PPE) उपयोगं कुर्वन्तु।
C. diff इत्यस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?
कतिपयः अन्तर्निहिताः स्वास्थ्यस्थितयः C. diff इत्यस्य विरुद्धं भवतः शरीरस्य रक्षां दुर्बलं कर्तुं शक्नुवन्ति, यथा-
- भड़काऊ आन्तरिकरोगः (IBD): क्रोन् रोगः , अल्सरकोलाइटिसः इत्यादीनां परिस्थितीनां कारणेन आन्तरिकस्य आस्तरणस्य (म्यूकोसा) दीर्घकालीनक्षतिः भवति, येन स्थानीयप्रतिरक्षा न्यूनीभवति
- दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रम् : यदि भवतः प्रतिरक्षाक्षयविकारः, कर्करोगः, एच.आई.वी , गुर्दारोगः, मधुमेहः वा अस्ति तर्हि भवतः समग्रप्रतिरक्षाप्रतिक्रिया क्षतिग्रस्तः भवितुम् अर्हति यदि भवान् प्रतिरक्षादमनकारी औषधानि सेवते तर्हि अपि एतत् सत्यम् ।
अन्येषु जोखिमकारकेषु अन्तर्भवति : १.
- आयुः : ६५ वर्षाधिकानां व्यक्तिनां प्राकृतिकप्रतिरक्षाक्षयस्य, बहुऔषधस्य, अथवा संस्थागतपरिवेशेषु निवासस्य कारणेन अधिकं जोखिमः भवति । लघुशिशवः अपि C. diff.
- अस्पताले प्रवेशः अथवा साम्प्रदायिकजीवनम् : C. diff अस्पतालेषु अथवा परिचर्यासुविधासु इत्यादिषु उच्चघनत्वयुक्तेषु वातावरणेषु सहजतया प्रसरति । बीजाणुः सामान्यपृष्ठेषु मासान् यावत् विलम्बं कर्तुं शक्नुवन्ति, साझास्नानगृहाणि च द्रुतसंक्रमणं सुलभं कुर्वन्ति ।
कदाचित्, C. diff संक्रमणस्य सटीकं कारणं ज्ञातुं असम्भवम् । यद्यपि बहवः कारकाः भवतः आतङ्कस्य स्वास्थ्यं प्रभावितयन्ति तथापि एतत् अवगन्तुं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः स्पष्टं जोखिमकारकं विना अपि एतत् संक्रमणं विकसितुं शक्नुवन्ति ।
C. diff संक्रमणस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति?
गम्भीरसंक्रमणेषु महत्त्वपूर्णजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । भवतः स्थितिः तीव्रता अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति, यथा जीवाणुस्य विशिष्टः तनावः, भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः, भवतः समग्रस्वास्थ्यं च
यदि भवतः अधिकजोखिमकारकाः सन्ति तर्हि भवतः तीव्ररोगः अथवा पुनरावृत्तिसंक्रमणं अधिकं भवति, येन कालान्तरे प्रगतिशीलक्षतिः भवितुम् अर्हति ।
सामान्यजटिलतासु अन्तर्भवन्ति : १.
- पुनरावृत्तिः संक्रमणः : प्रायः २०% रोगिणः चिकित्सां सम्पन्नं कृत्वा द्वयोः अष्टसप्ताहयोः अन्तः पुनरावृत्तिम् अनुभवन्ति, तदनन्तरं पुनरावृत्तिः ४०% अपि जोखिमः भवति
- निर्जलीकरणं विद्युत् विलेयस्य हानिः च : यदि भवतः शरीरे द्रवद्रव्याणि विद्युत् विलेयकानि च क्षीणानि भवन्ति यत् भवन्तः तान् प्रतिस्थापयितुं शक्नुवन्ति तस्मात् शीघ्रं भवति तर्हि भवन्तः रक्तस्य न्यूनमात्रा, न्यूनरक्तचाप इत्यादीनां खतरनाकानां दुष्प्रभावानाम् सामनां कर्तुं शक्नुवन्ति गम्भीरेषु सति एतेन वृक्कस्य विफलता भवितुम् अर्हति ।
- छद्मझिल्लीकोलाइटिसः : एषः कोलाइटिसस्य एकः तीव्रः प्रकारः अस्ति यस्य लक्षणं भवतः बृहदान्त्रस्य आन्तरिकस्य आस्तरणस्य समीपे घनानि, पपड़ीसदृशानि भड़काऊ झिल्लीनां विकासः भवति
यथा यथा जीवाणुविषाणां क्षतिः वर्धते तथा तथा अधिकजटिलताः उत्पद्यन्ते : १.
- द्रवस्य लीकेजः : भवतः बृहदान्त्रात् द्रवः भवतः उदरगुहायां (जलोना नाम्ना प्रसिद्धा स्थितिः) लीकं भवितुम् अर्हति, येन उदरस्य महत्त्वपूर्णः सूजनः भवति भवन्तः प्रोटीनस्य अपि हानिः भवितुम् अर्हन्ति, येन एल्बुमिनस्य स्तरः न्यूनः भवति, यस्य परिणामेण अधिकं शोफः, श्रान्तता च भवितुम् अर्हति ।
- प्रतिक्रियाशीलगठियाः - तीव्रसंक्रमणेन प्रतिक्रियाशीलगठियाः प्रवर्तयितुं शक्यन्ते, येन भवतः सन्धिषु शरीरस्य अन्येषु च भागेषु शोथः, सूजनं, वेदना च भवति
- विषाक्तः मेगाकोलोन् : यद्यपि दुर्लभः तथापि एषा जीवनस्य कृते खतरा वर्तते यत्र तीव्रशोथः बृहदान्त्रस्य कार्यं स्थगयति । एतेन अन्ते सेप्सिस (रक्तविषीकरणं) भवितुम् अर्हति ।
C. diff संक्रमणस्य निदानं कथं भवति ?
यदि भवतः लक्षणं C. diff संक्रमणं सूचयति तर्हि भवतः चिकित्सकः C. diff विषाणां उपस्थितेः जाँचार्थं प्रयोगशालां प्रति प्रेषयितुं मलस्य नमूनां संग्रहयिष्यति
यदि भवतः परीक्षणस्य परिणामः सकारात्मकः भवति तर्हि भवतः वैद्यः संक्रमणस्य तीव्रता निर्धारयितुं अधिकपरीक्षां कर्तुं शक्नोति । अस्मिन् रक्तपरीक्षा, इमेजिंग् परीक्षणं च भवतः बृहदान्त्रस्य परीक्षणार्थं भवितुं शक्नोति ।
C. diff संक्रमणस्य चिकित्सा कथं भवति ?
C. diff इत्यस्य चिकित्सा संक्रमणस्य तीव्रतानुसारं भवति । यदि भवतः संक्रमणं प्रतिजीवनानां प्रयोगेन प्रेरितम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः प्रथमं तानि औषधानि स्थगयिष्यति ।
केषाञ्चन कृते एतत् पर्याप्तं यतः भवतः आतङ्कस्य प्राकृतिकरक्षा पुनः संतुलनं प्राप्तुं संक्रमणं नियन्त्रयितुं च शक्नोति । यदि न तर्हि भवतः वैद्यः C. diff इत्यस्य लक्ष्यं कर्तुं विनिर्मितानि विशिष्टानि प्रतिजीवनानि विहितं करिष्यति ।
C. diff इत्यस्य कृते प्रयुक्ताः सामान्याः प्रतिजीवनानि अन्तर्भवन्ति : १.
- मेट्रोनिडाजोल
- वैन्कोमाइसिन्
- फिडाक्सोमाइसिन्
यदि भवतः मृदुसंक्रमणं भवति तर्हि सामान्यतया गृहे एव चिकित्सां प्रबन्धयितुं शक्यते, कतिपयेषु दिनेषु च सुस्थं भवितुं आरभते । परन्तु यदि संक्रमणं तीव्रं भवति तर्हि चिकित्सालये प्रवेशः आवश्यकः भवितुम् अर्हति ।
चिकित्सालये भवन्तः शिराभिः प्रतिजीवनानि (IV) निर्जलीकरणं निवारयितुं द्रवाणि च प्राप्नुवन्ति । कतिपयेषु सन्दर्भेषु एनीमाद्वारा औषधानि प्रत्यक्षतया बृहदान्त्रे प्रयोक्तुं शक्यन्ते ।
जटिलस्य अथवा तीव्रस्य C. diff संक्रमणस्य विषये किम्?
यदि भवतः गम्भीराः जटिलताः सन्ति तर्हि भवतः गहनचिकित्साविभागे चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । दुर्लभेषु प्रसङ्गेषु वैद्याः बृहदान्त्रे संक्रमणस्य स्रोतः दूरीकर्तुं आपत्कालीनशल्यक्रिया (colectomy) इति अनुशंसन्ति ।
यदि भवान् चिकित्सायाः अनन्तरं निरन्तरं, पुनरावृत्ति-संक्रमणैः सह संघर्षं करोति तर्हि भवतः विकल्पाः सन्ति-
- विस्तारिता प्रतिजीवचिकित्सा : भवतः वैद्यः भिन्नं प्रतिजीवकदवं वा दीर्घतरं चिकित्सापद्धतिं वा निर्धारयितुं शक्नोति । ते प्रतिजीवकदवानां अनन्तरं भवतः आतङ्कजीवाणुनां पुनर्स्थापने सहायकं भवितुं प्रोबायोटिक्स् अपि अनुशंसितुं शक्नुवन्ति।
- मलसूक्ष्मजीवप्रत्यारोपणम् (FMT): यदा पुनः पुनः प्रतिजीवकचिकित्साः असफलाः भवन्ति तदा FMT अग्रे C. diff पुनरावृत्तिनिवारणे अत्यन्तं सफलः सिद्धः अभवत् अस्मिन् आतङ्कस्य सूक्ष्मजीवकोशस्य पुनः संतुलनं कर्तुं स्वस्थदातृणां मलस्य स्थानान्तरणं रोगी बृहदान्त्रे भवति-तृणां सङ्घटनं कुर्वन् उत्तमवनस्पतयः वर्धयितुं उद्याने "स्वस्थमृत्तिका" योजयितुं इति चिन्तयन्तु।
C. diff इत्यस्य प्रसारं निवारयितुं भवन्तः कानि सावधानतानि स्वीकुर्वन्ति?
अस्य अत्यन्तं संक्रामकस्य संक्रमणस्य प्रसारं निवारयितुं स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकाः कठोरप्रोटोकॉलानाम् अनुसरणं कुर्वन्ति । एतानि प्रथानि अनुसृत्य अन्येषां रक्षणं कर्तुं शक्नुथ : १.
- एकान्तवासः - यदि भवान् संक्रमितः अस्ति तर्हि पृथक् कक्षे एव स्थातुं सर्वोत्तमः अभ्यासः । भवतः कक्षं प्रविश्य कोऽपि डिस्पोजेबल दस्तानानि धारयित्वा निर्गमनसमये तानि परित्यजेत् । यतः मलद्वारा संक्रमणं प्रसरति, स्नानगृहस्य साझेदारी परिहरन्तु । यदि साझेदारी अपरिहार्यः अस्ति तर्हि प्रत्येकं उपयोगानन्तरं प्रक्षालक-आधारित-स्वच्छकेन हस्तकं, शौचालयस्य आसनं, परितः च सम्यक् स्वच्छं कुर्वन्तु ।
- हस्तप्रक्षालनम् : हस्तसेनेटाइजर् C. diff इत्यस्य विरुद्धं अप्रभाविणः भवन्ति अतः साबुनेन उष्णजलेन च सम्यक् हस्तप्रक्षालनं अत्यावश्यकम्। एतत् भवतः परिचर्यायां यस्य कस्यचित् कृते प्रवर्तते ।
- कीटाणुनाशकः : बहवः सामान्याः कीटाणुनाशकाः C. diff. परन्तु प्रक्षालकयुक्तानि उत्पादनानि प्रभाविणः भवन्ति । विशेषतः स्नानगृहे यत्किमपि पृष्ठं स्पृशसि तत् नियमितरूपेण कीटाणुनाशं कुर्वन्तु।
- यथा निर्धारितं तथा प्रतिजीवनानि सेवन्तु : कदापि अन्यस्य प्रतिजीवकदवाः न सेवन्तु तथा च अवशिष्टानि प्रतिजीवनानि भविष्ये उपयोगाय न रक्षन्तु।
यदि भवन्तः C. diff इत्यस्य विकासं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः किं अपेक्षितुं शक्नुवन्ति?
अधिकांशः C. diff संक्रमणः सौम्यः भवति, उपचारेण च निराकृतः भवति । परन्तु स्थितिस्वभावात् कदाचित् अतीव द्रुतगत्या प्रगतिः भवितुम् अर्हति ।
यदि भवतः C. diff इत्यस्य जोखिमकारकाः सन्ति तर्हि भवतः गम्भीररोगस्य अथवा पुनरावृत्तिसंक्रमणस्य अधिकं जोखिमः भवति यस्य कृते सततं चिकित्साया: आवश्यकता भवति ।
किं C. diff स्वयमेव समाधानं करोति ?
आम्, यदि भवतः स्वस्थः आतङ्कजीवाणुः पुनः शक्तिं प्राप्नोति तथा च C. diff इत्यस्य स्पर्धां करोति तर्हि भवतः शरीरस्य संक्रमणं स्वच्छं कर्तुं शक्यते। यदि भवतः आतङ्कस्य सूक्ष्मजीवकोशः अन्यथा दृढः भवति तथा च भवतः अन्तर्निहिताः दीर्घकालीनस्वास्थ्यविषयाः न सन्ति तर्हि एतत् अधिकतया सम्भाव्यते ।
यदि भवतः संक्रमणं प्रतिजीवनानां कारणेन अभवत् तर्हि तानि औषधानि स्थगितानि चेत् तस्य सुधारः भवितुम् अर्हति । तथापि बहुकालं न प्रतीक्ष्यताम्; यदि कतिपयेषु दिनेषु सुधारः न भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु ।
यदि एकवारं C. diff प्राप्नोमि तर्हि मम सदा भविष्यति वा?
केचन जीवाणुः चिकित्सायाः अनन्तरं तिष्ठन्ति, परन्तु भवन्तः लक्षणरहिताः तिष्ठन्ति । यावत् यावत् भवतः लाभप्रदः आतङ्कजीवाणुः स्वस्थः तिष्ठति तावत् ते *Clostridioides difficile* इत्यस्य नियन्त्रणे स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति।
यदि भवन्तः पुनरावृत्तिः संक्रमणं अनुभवन्ति तर्हि प्रायः भवतः लाभप्रदजीवाणुः अद्यापि पूर्णतया न स्वस्थः इति कारणतः । पुनरावृत्तिः संक्रमणः मूल-प्रजातेः ज्वालामुखी भवितुम् अर्हति, यद्यपि कदाचित् ते सर्वथा नूतनाः संक्रमणाः भवन्ति ।
C. diff संक्रमणस्य अनन्तरं दीर्घकालीनाः स्वास्थ्यचिन्ताः सन्ति वा?
दीर्घकालीनचिन्ता पुनरावृत्तिः अथवा निरन्तरं (Clostridioides difficile) संक्रमणः भवति । प्रायः एतत् भवति यतोहि भवतः बृहदान्त्रं पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं संघर्षं करोति । भवतः बृहदान्त्रस्य चिकित्साप्रक्रियायां विलम्बः भवितुम् अर्हति यदि:
- भवता तीव्रसंक्रमणं जातम् यत् भवतः आन्तरिकस्य आस्तरणस्य महत्त्वपूर्णं क्षतिं कृतवान् ।
- भवतः दीर्घकालीनप्रतिजीवकचिकित्सायाः आवश्यकता आसीत्, अथवा स्वयं C. diff इत्यस्य चिकित्सायै अतिरिक्तप्रतिजीवकदवाः सेवनं कर्तव्यम् आसीत् ।
- भवतः आन्तरिकं वा प्रतिरक्षातन्त्रं वा प्रभावितं कुर्वन्तः अन्तर्निहिताः दीर्घकालीनाः स्वास्थ्यस्थितयः सन्ति ।
- भवतः वयः ६५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति।
दुर्लभेषु प्रसङ्गेषु केषुचित् व्यक्तिषु तीव्रसंक्रमणस्य अनन्तरं स्वप्रतिरक्षाविकाराः भवन्ति । एतत् तदा भवति यदा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः “सक्रिय” अवस्थायां तिष्ठति, जीवाणुनाशकानन्तरं अपि संक्रमणं वर्तते इव कार्यं निरन्तरं करोति
C. diff इत्यनेन सह सम्बद्धाः सामान्याः संक्रमणोत्तरस्थितिषु संक्रामकोत्तर-चिड़चिड़ा आन्तरिकलक्षणं (IBS) प्रतिक्रियाशीलगठिया च सन्ति ।
C. diff विषये स्वचिकित्सकं पृच्छितुं प्रश्नाः
भवान् स्वस्य स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह निम्नलिखितविषये चर्चां कर्तुम् इच्छति:
- मम वर्तमानसंक्रमणं कियत् तीव्रम् अस्ति ?
- किं मम जटिलतायाः विकासस्य उच्चजोखिमः अस्ति ?
- कानि लक्षणानि सन्ति यत् अहं स्वस्थः अस्मि ?
- मया भवता सह कदा सम्पर्कः कर्तव्यः, कदा च आपत्कालीनचिकित्सां प्राप्तव्या?
- किं मम जठरान्त्रविशेषज्ञस्य समीपं रेफरलस्य आवश्यकता अस्ति ?
- यदि पुनः संक्रमणं भवति तर्हि मम चिकित्साविकल्पाः के सन्ति ?
(Clostridioides difficile) इति जीवाणुः भवतः आतङ्के अहानिकारकरूपेण विद्यमानः भवितुम् अर्हति । परन्तु यदा एतत् प्रबलं भवति तदा गम्भीराः स्वास्थ्यविषयाः उत्पद्यन्ते । निरन्तरं अतिसारस्य विषये चिन्ता भवति, तस्य प्रभावः भवतः जीवनस्य गुणवत्तायां कथं भवति इति च सर्वथा सामान्यम् । आन्तरिकविषयेषु वक्तुं लज्जा अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । कृपया, ताः भावनाः भवन्तं आवश्यकं साहाय्यं प्राप्तुं मा निवारयन्तु ।
अधिकांशजनानां कृते C. diff इत्यनेन जटिलताः न भवन्ति, ते शीघ्रं पूर्णतया च स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । परन्तु यदि भवतः केचन जोखिमकारकाः सन्ति तर्हि स्थितिः गम्भीरा भवितुम् अर्हति । स्मर्यतां यत् एषा स्थितिः अत्यन्तं संक्रामकः, निरन्तरः, पुनरावृत्तिप्रवणः च अस्ति ।
यदि (एंटीबायोटिक्स्) सेवनानन्तरं अतिसारः भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु। अतिसारविरोधी औषधानि औषधविक्रेतानि न सेवन्तु, यतः ते कदाचित् स्थितिं दुर्गतिम् अकुर्वन् । यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः C. diff संक्रमणं अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु।
स्मर्तव्यं मुख्यं टेकअवे
C. diff इति जीवाणुः गम्भीरं बृहदान्त्रसंक्रमणं जनयितुं शक्नोति, यतः अतिसारः, उदरवेदना इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति ।
इदं प्रायः (प्रतिजीवकदवानां) उपयोगानन्तरं भवति , यत् भवतः आतङ्के स्वस्थजीवाणुनाशं मारयितुं शक्नोति, येन C. diff इत्यस्य अतिवृद्धिः भवति ।
संक्रमणं अत्यन्तं संक्रामकं भवति, अतः परिश्रमपूर्वकं हस्तप्रक्षालनं स्वच्छता च अत्यावश्यकं भवति ।
वृद्धाः प्रौढाः, दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः, चिकित्सालयस्य परिवेशेषु स्थिताः व्यक्तिः च अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति ।
यदि भवन्तः लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि शीघ्रमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् । समीचीनचिकित्सायाम् अत्यन्तं प्रबन्धनीयं भवति, परन्तु विलम्बेन जटिलताः उत्पद्यन्ते ।
यथा वैद्येन निर्धारितं तथा एव औषधस्य पाठ्यक्रमं सर्वदा सम्पन्नं कुर्वन्तु ।
आशास्महे यत् एषा सूचना भवतः पुनर्प्राप्तियात्रायां सहायकं भवति। निरोगी लङ्का सहित स्वस्थ रहे !
