किं भवतः उदरं भोजनं पचयितुं कष्टं प्राप्नोति ? जठररोगस्य विषये वदामः !

किं भवन्तः प्रायः उदरवेदना, भोजनानन्तरं पूर्णतायाः भावः, अल्पमात्रायां भोजनानन्तरं वा पूर्णतायाः भावः वा अनुभवन्ति? कदाचित् भवतः उदरेण वा वमनं वा भवति वा ? तदा भवतः कृते अस्याः जठरविच्छेदः इति स्थितिः विषये अवगतः भवितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति | तस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

जठररोगः किम् ? सरलतया वक्तुं शक्यते यत्...

गैस्ट्रोपैरेसिस् इति शब्दस्य अर्थः “उदरस्य विफलता” इति । सत्यं वक्तुं शक्यते यत् एषा स्थितिः भवतः उदरस्य तंत्रिकाः , स्नायुः च प्रभावितं करोति । भवतः उदरस्य स्नायुः संकुचन्ति, विशेषरूपेण आरामं च कुर्वन्ति येन भवतः खादितं भोजनं भवतः उदरात् भवतः क्षुद्रान्त्रं प्रति गच्छति । एतत् पेरिस्टलसिस् इति उच्यते । अतः जठररोगरोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य उदरस्य स्नायुः, तंत्रिकाः च सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति, अतः भोजनं भवतः उदरे अटति, सम्यक् रिक्तं न भवति अनेन सम्पूर्णं पाचनप्रक्रिया बाधते ।

जलमोटर इव चिन्तयतु। यदि मोटरस्य स्विचः कार्यं न करोति, अथवा मोटरे एव किमपि दोषः अस्ति चेत् जलं टङ्क्यां न गमिष्यति । तथैव उदरं कार्यं करोति।

एतादृशी स्थितानां जनानां भोजनं पचने बहु कष्टं भवति । तदतिरिक्तं दीर्घकालीनदुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु भूखस्य हानिः, कुपोषणं, रक्तशर्करायाः स्तरस्य नियन्त्रणे कष्टं च भवितुम् अर्हति । कदाचित् अन्नं उदरं गत्वा अपि अन्नखण्डान् त्यक्त्वा सम्पूर्णतया शून्यं न भवति । एते शेषाः अन्नखण्डाः सञ्चिताः भूत्वा शिला इव कठोरः भूत्वा बेजोअर इति कठिनं द्रव्यं निर्मातुं शक्नुवन्ति ।

किं जठररोगस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति ?

आम्, वैद्याः प्रायः एतस्याः स्थितिः कारणानुसारं वर्गीकृत्य स्थापयन्ति ।

• मधुमेह -सम्बद्धः जठरविच्छेदः : मधुमेहरोगयुक्तेषु जनासु एतत् दुष्प्रभावरूपेण विकसितुं शक्नोति ।
• शल्यक्रियापश्चात् जठरविच्छेदः : उदरस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं जटिलतारूपेण अपि भवितुम् अर्हति ।
• इडिओपैथिक गैस्ट्रोपैरेसिस् : कदाचित् स्पष्टं कारणं न लभ्यते । एतत् इडिओपैथिक गैस्ट्रोपैरेसिस् इति उच्यते ।

सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः कः ?

अधिकांशः प्रकरणाः (प्रायः चतुर्थांशतः सार्धपर्यन्तं) जठरविच्छेदस्य वर्गीकृताः भवन्ति इडिओपैथिक इति । वैद्याः तस्य सटीकं कारणं न ज्ञातुं शक्तवन्तः इति भावः । परन्तु केषुचित् अस्मिन् वर्गे पतन्ति तत्र कारणं अस्ति किन्तु न परिचितं इति सम्भवति । अस्याः रोगस्य एकमेव महत्त्वपूर्णं कारणं मधुमेहः अस्ति । प्रायः तृतीयभागस्य रोगिणां मधुमेहसम्बद्धे एषा स्थितिः भवति ।

जठररोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

एवं सति भवन्तः निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

• अपचः - अन्नं न पच्यते यस्मिन् स्थितिः ।
• प्रफुल्लितं उदरम् : उदरं प्रफुल्लितं इव भावः ।
• शीघ्रं दीर्घकालं यावत् पूर्णतां अनुभवति : अल्पमात्रायां भोजनं खादित्वा अपि भवतः पूर्णता भवति, सा च पूर्णतायाः भावः घण्टाभिः यावत् स्थातुं शक्नोति कल्पयतु प्रातःकाले अल्पं तण्डुलं खादित्वा मध्याह्नपर्यन्तं पूर्णतां अनुभवति।
• उदरस्य उपरितनवेदना : उदरस्य उपरिभागे वेदना .
• उदरेण वमनं च : कदाचित् अपचिताः आहारकणाः बहिः आगच्छन्ति ।
• अपच्यमानस्य सम्पूर्णखण्डानां उत्सर्जनम् : यथा शुकः अन्नस्य उत्सर्जनं करोति।
• भूखस्य हानिः .
• अम्लप्रतिसरणं हृदयदाहः च ।
• रक्तशर्करायाः स्तरस्य असामान्यपरिवर्तनं ( रक्तशर्करायाः उतार-चढावः) ।
• मलावरोध ।

जठररोगः भवति चेत् कथं भवति ?

यदा भवतः उदरस्य मांसपेशिकाः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तदा भवतः भोजनानन्तरं भोजनं भवतः उदरे दीर्घकालं यावत् तिष्ठति । भोजनं आरब्धमात्रेण भवतः पूर्णता भवति, सा च दीर्घकालं यावत् स्थास्यति । भवतः उदरस्य ऐंठनं, उदरेण, वमनं च भवति । भवतः उदरं प्रफुल्लितं, कठिनं च भवति । अम्लप्रतिसरणस्य कारणेन हृदयदाहः अपि भवतः भवितुम् अर्हति ।

किम् एषा कष्टप्रदा स्थितिः ?

जठररोगस्य लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवति । अल्पसंख्याकाः जनाः निरन्तरं उदरवेदनाम् अवाप्नुवन्ति यत् ते नित्यकार्यं कर्तुं असमर्थाः भवन्ति । परन्तु जनानां वेदनायाः परिमाणं, जठररोगस्य तीव्रता, उदरस्य रिक्ततायाः वेगस्य वा मध्ये दृढः सहसम्बन्धः न दृश्यते केचन जनाः अधिकं वेदनाम् अनुभवन्ति, सम्भवतः तेषां तंत्रिकाः अधिकसंवेदनशीलाः भवन्ति । एतस्य जठररोगस्य कारणस्य सम्बन्धः अपि भवितुम् अर्हति ।

जठररोगः मलस्य गतिं कथं प्रभावितं करोति ?

यतो हि जठररोगः भवतः सम्पूर्णं पाचनप्रक्रिया मन्दं करोति, अतः भवतः मलप्रवाहस्य विलम्बः अपि भवितुम् अर्हति । अपि च, बृहत्, अपच्यमाणाः आहारकणाः भवतः आन्तरेषु अटितुं शक्नुवन्ति, येन भवतः पारगमनं कठिनं भवति । यद्यपि जठररोगः भवतः आन्तरेषु मांसपेशीनां गतिं प्रत्यक्षतया न प्रभावितं करोति तथापि एतादृशाः केचन परिस्थितयः भवतः आन्तरेषु अपि प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति अत एव केषाञ्चन जनानां जठररोगः, कब्जः च एकस्मिन् समये भवितुम् अर्हति ।

जठररोगस्य मुख्यं कारणं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः उदरस्य मांसपेशिनां नियन्त्रणं कुर्वतीनां तंत्रिकानां क्षतिः भवति । दुर्लभतया स्नायुषु एव क्षतिः अपि भवितुम् अर्हति । परन्तु अन्त्यफलं भवति यत् उदरे अन्नं पिष्ट्वा ततः बहिः धक्कायन्तः मांसपेशीसंकोचनाः दुर्बलाः भवन्ति । एतेन पाचनसमस्याः, जठरस्य रिक्तीकरणस्य विलम्बः च भवितुम् अर्हति – अर्थात् भोजनं उदरे बहुकालं यावत् तिष्ठति ।

जठररोगस्य विशिष्टानि कारणानि कानि सन्ति ?

अत्र केचन कारणानि चिह्नितानि सन्ति ।

1. मधुमेह (Diabetes Mellitus) २.

मधुमेहरोगिणां तृतीयभागस्य जठररोगः भवति । एतत् मधुमेह-सम्बद्धं न्यूरोपैथी इति कथ्यते । यदा रक्तशर्करायाः स्तरः दीर्घकालं यावत् अधिकः भवति तदा तंत्रिकानां क्षतिः भवति । अपि च रक्तशर्करायाः उच्चस्तरः ऊतकानाम् आक्सीजनं वहन्तीनां रक्तवाहिनीनां क्षतिं करोति । अतः उदरस्य तंत्रिकाः, स्नायुः च प्रभाविताः भवन्ति ।

2. शल्यक्रिया

भवतः उदरस्य समीपे वा शल्यक्रियायाः कारणात् भवतः उदरस्य माध्यमेन धावन्त्याः तस्य गतिस्य समन्वयं कुर्वती वागस् तंत्रिकायाः ​​क्षतिः भवितुम् अर्हति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं कदापि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । तत्क्षणमेव भवितुम् अर्हति, मासानां वर्षाणां वा अनन्तरं वा भवितुम् अर्हति । केचन शल्यक्रियाः येषां कारणं भवितुम् अर्हति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• निसेन् फण्डोप्लिकेशन
• जठरच्छेदनम् (उदरस्य भागस्य सर्वस्य वा निष्कासनम्) २.
• अग्नाशयच्छेदनम् (अग्नाशयस्य भागस्य सर्वस्य वा निष्कासनम्) २.
• वागोटोमी (वागस तंत्रिकां छित्त्वा) २.
• पित्ताशयच्छेदनम् (पित्ताशयस्य निष्कासनम्) २.

3. संक्रमणानि

जठरान्त्रसंक्रमणं विशेषतः वायरलसंक्रमणं (उदा. नोरोवायरस, रोटावायरस) तथा च केचन जीवाणुसंक्रमणाः जठरान्त्रसंक्रमणं अपि जनयितुं शक्नुवन्ति । वैज्ञानिकाः अद्यापि न निश्चिताः यत् एते संक्रमणाः प्रत्यक्षतया तंत्रिकानां क्षतिं कुर्वन्ति वा, अथवा संक्रमणेन सह युद्धं कुर्वन्तः प्रतिरक्षाकोशिकाः भूलवशं तंत्रिकानां क्षतिं कुर्वन्ति वा इति

4. स्वप्रतिरक्षारोगाः

स्वप्रतिरक्षारोगेषु अस्माकं शरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रं प्रतिपिण्डानि (स्वयंप्रतिरक्षां) उत्पाद्य अस्माकं स्वकोशिकानां उपरि आक्रमणं करोति । नूतनसंशोधनेन ज्ञायते यत् एते स्वप्रतिपिण्डाः उदरस्य तंत्रिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । अन्ये स्वप्रतिरक्षा-लक्षणाः न सन्ति चेदपि, अथवा तानि लक्षणानि उदरेन सह सम्बद्धानि न सन्ति चेदपि भवन्तः जठर-विषाक्ततां प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

5. औषधानि

केचन औषधानि औषधानि च उदरस्य मांसपेशिनां नियन्त्रणं कुर्वन्तः तंत्रिकासंकेतान् अवरुद्धुं शक्नुवन्ति । एतेन अस्थायीरूपेण जठररोगः भवितुम् अर्हति । एतेषु केचन औषधानि अन्येषां जठररोगेण (मधुमेहादि) सम्बद्धानां रोगानाम् अपि विहिताः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः पूर्वमेव जठररोगः अस्ति, अथवा पूर्वं जातः अस्ति तर्हि एतानि औषधानि परिहर्तव्यानि । उदाहरणानि : १.

• ओपिओइड्स् (मादकद्रव्याणि) २.
• निकोटिन (तम्बाकूमध्ये निहितम्) २.
• गांजा (भाङ्ग) २.
• त्रिचक्रीय अवसादनिवारक दवा
• प्रोजेस्टेरोन् (एकः हार्मोनः) २.
• एलर्जी औषधानि यथा एंटीहिस्टामाइन् (Anticholinergics)
• उच्चरक्तचापस्य कृते कैल्शियमचैनल अवरोधकाः
• द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य कृते एमिलिन एनालॉग्स् / GLP-1 एण्टागोनिस्ट्स्
• साइक्लोस्पोरिन् (अङ्गप्रत्यारोपणकाले प्रत्याख्यानं निवारयितुं दत्तं औषधम्)
• क्लोनिडिन् (उच्चरक्तचापस्य औषधम्) २.
• लिथियम (द्विध्रुवी विकारस्य औषधम्) २.
• मानसिकरोगस्य केचन औषधानि (Antipsychotic medications)

6. अन्ये कारणानि

अन्ये कारणानि ये दुर्लभाः प्रभावं कुर्वन्ति- १.

• तंत्रिकारोगाः : तंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं कुर्वन्तः रोगाः यथा पार्किन्सन् रोगः, मल्टीपल स्क्लेरोसिस्, स्वायत्तविकारः च, तेषां कारणेन उदरस्य तंत्रिकाः अकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति
• कोलेजन-संवहनीरोगाः : एमिलोइडोसिस्, स्क्लेरोडर्मा, ल्यूपस्, एहलर्स्-डान्लोस् सिण्ड्रोम इत्यादयः दीर्घकालीनाः भड़काऊ संयोजी ऊतकरोगाः उदरस्य मांसपेशिनां दुर्बलतां जनयितुं शक्नुवन्ति
• अन्तःस्रावीविकाराः : थाइरॉइड् रोगः, अधिवृक्कविकारः, विद्युत् विलेयकस्य असन्तुलनं, वृक्कस्य विफलता इत्यादयः परिस्थितयः तंत्रिकानां रासायनिकक्षतिं जनयितुं शक्नुवन्ति
• सिस्टिक फाइब्रोसिसः : अस्य रोगस्य कारणेन पाचनतन्त्रे श्लेष्मा (श्लेष्मसदृशः पदार्थः) निर्मीयते, येन सम्पूर्णं तन्त्रं मन्दं भवति । अस्य रोगस्य तृतीयभागस्य जठररोगः भवति इति अनुमानं भवति ।

जठररोगस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

एषा स्थितिः विविधाः जटिलताः जनयितुं शक्नुवन्ति, यथा-

• वजनक्षयः, कुपोषणं, निर्जलीकरणं च : निरन्तरं उदरेण, वमनं, भूखस्य न्यूनता च वजनं न्यूनीकर्तुं पोषणस्य अभावं च जनयितुं शक्नोति नित्यं वमनं कृत्वा निर्जलीकरणं विद्युत्विलेयकस्य (शरीरस्य लवणस्य) अभावः च भवितुम् अर्हति । भवन्तः आस्पतेः स्थापयित्वा पोषणचिकित्सां, लवणचिकित्सां च दातुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।
• अम्लप्रतिसरणं सम्बद्धाः जटिलताः : यतो हि जठरविक्षेपस्य कारणेन उदरं सूज्यते, अतः उदरस्य अम्लस्य अन्ननलिकायां उपरि आगन्तुं सुलभं भवति एतत् निरन्तरं प्रतिसरणं अन्ननलिकाक्षतिं कर्तुं शक्नोति | यथा हृदयदाहः, अन्ननलिकाशोथः च .
• रक्तशर्करायाः जटिलताः : जठरविक्षेपः नियमितं, नियन्त्रितं प्रक्रियां बाधते यया अन्नं पाचनतन्त्रेण गच्छति । अनेन रक्तप्रवाहे ग्लूकोजस्य (शर्करायाः) नियमितविमोचनं बाधितं भवति । यदा अन्नं उदरे अतिदीर्घकालं यावत् तिष्ठति तदा रक्तशर्करायाः स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति । यदा अन्नं सहसा मुक्तं भवति तदा रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धयितुं शक्नोति । एतादृशः रक्तशर्करायाः उतार-चढावः मधुमेहरोगिणां कृते विशेषतया समस्याप्रदः भवति, जठररोगं च अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन् ।
• बेजोअर तथा जठरस्य निर्गमस्य अवरोधः : बेजोअरः अन्नस्य कठोरः ठोसः पिण्डः भवति यः उदरस्य अन्तः अटति । उदरस्य रिक्तत्वे अवशिष्टेभ्यः अन्नखण्डेभ्यः निर्मीयते । कदाचित्, बेजोअरः अतिविशालः भवितुम् अर्हति यत् सः उदरस्य अधः स्थितेन निर्गममार्गेण गन्तुं न शक्नोति । अन्यभोजनस्य गमनम् अपि अवरुद्धुं शक्नोति । वैद्याः भवन्तं बेजोर्-विलयनार्थं औषधं दातुं शक्नुवन्ति, अथवा शल्यक्रियाद्वारा तत् निष्कासयितुं शक्नुवन्ति ।

जठररोगस्य निदानं कथं भवति ?

प्रथमं वैद्यः भवन्तं भवतः लक्षणानाम्, भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य च विषये (जठर-रोगस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति, शल्यक्रियाः) विषये पृच्छति । ततः, ते भवतः उदरस्य अन्तः द्रष्टुं केचन विशेषाणि इमेजिंग् परीक्षणानि करिष्यन्ति। एतेषु परीक्षणेषु शारीरिकं किमपि अवरोधं अन्वेष्यते, यतः एतेषां लक्षणं समानं भवितुम् अर्हति । यदि कोऽपि अवरोधः न लभ्यते तर्हि ते ततः आमाशयस्य गतिशीलतापरीक्षां करिष्यन्ति . एतानि परीक्षणानि भवतः उदरस्य मांसपेशिकाः कथं कार्यं कुर्वन्ति इति पश्यन्ति।

जठररोगस्य निदानार्थं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

प्रथमं भवन्तः परीक्षणं करिष्यन्ति यत् भवतः लक्षणानाम् कारणं किमपि अवरोधः अस्ति वा इति। एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• उपरितन-अन्तःदर्शनम् : उदरं द्रष्टुं मुखेन लघु-कॅमेरा-प्रवेशः करणीयः ।
• उपरितन जीआई श्रृङ्खला : बेरियम इत्यादिकं पदार्थं पिबन् गृहीतः एक्स-रे ।
• सीटी स्कैन
• एमआरआइ `(एमआरआइ)`
• उदर अल्ट्रासाउंड

यदि एतेषु परीक्षणेषु शारीरिकः अवरोधः न प्राप्यते तर्हि अग्रिमः सोपानः आमाशयस्य रिक्तीकरणस्य अध्ययनं भवति, यत् उदरस्य गतिं मापयति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• जठरस्य रिक्तीकरणस्य सिन्टिग्राफी (GES): एषा परमाणुचिकित्सापरीक्षा अस्ति । रेडियोधर्मीद्रव्येण सह मिश्रितं अल्पं भोजनं पेयं वा दत्तं भवति, तस्य पाचनतन्त्रेण गन्तुं यावत् समयः भवति इति अभिलेखः भवति
• गैस्ट्रिक मोटिलिटी ब्रेथ टेस्ट (GEBT): एतेन भवता बहिः श्वसितस्य वायुस्य परिमाणं माप्य भवतः पाचनतन्त्रेण भोजनस्य गतिः माप्यते अस्मिन् भवन्तः एकं भोजनं खादन्ति यस्मिन् ``कार्बन्-१३'' इति विशेषः कार्बन-अणुः भवति । यदा भवतः आन्तरेषु प्रविशति तदा एतत् विशेषप्रकारस्य कार्बनडाय-आक्साइड् ``CO2-13'' इति उत्पादयति, यत् भवतः श्वसे मापनीयं भवति ।
• बृहदान्त्रस्य पारगमनस्य अध्ययनम् : एतेन परीक्षितं भवति यत् भोजनं बृहत् आन्तरिकं कियत् शीघ्रं गच्छति . अस्मिन् शरीरेण गच्छन्तीनां क्ष-किरणेन दृश्यमानानां लघुगुटिकानां निगलनं भवति ।

यदि भवतः GES परीक्षणस्य परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः इलेक्ट्रोगैस्ट्रोग्राम (EGG) इति आदेशं दातुं शक्नोति , यत् उदरस्य मांसपेशिनां विद्युत्क्रियाकलापं मापयति ।

जठररोगस्य कारणं ज्ञातुं अन्यपरीक्षाः अपि भवितुं शक्नुवन्ति । यथा, रक्तपरीक्षायां पूर्वसंक्रमणात् अवशिष्टानि प्रतिपिण्डानि, अथवा स्वप्रतिपिण्डानि अन्वेष्टुं शक्यन्ते, ये स्वप्रतिरक्षारोगस्य सूचकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

जठररोगस्य चिकित्साः के सन्ति ?

जठररोगेण कृतं क्षतिं वैद्याः प्रत्यक्षतया मरम्मतं कर्तुं न शक्नुवन्ति । परन्तु ते एतादृशानि उपचाराणि दातुं शक्नुवन्ति येन उदरस्य मांसपेशिनां संकोचनं भवति, तस्य शून्यता च साहाय्यं भवति । औषधानि प्रथमा चिकित्सापङ्क्तिः । यदि औषधानि कार्यं न कुर्वन्ति अथवा यदि ते न प्राप्यन्ते तर्हि शल्यक्रिया विचार्यते। सर्वेषां चिकित्सानां दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, एकः उपचारः सर्वेषां कृते कार्यं न करोति ।

चिकित्सायाः लक्ष्याणि सन्ति- १.

• उदरस्य मांसपेशिनां उत्तेजनं तथा/वा उदरं रिक्तं कर्तुं अनुमतिः।
• भवतः शरीरं आवश्यकं पोषणं जलं च प्राप्नोति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
• लक्षणानाम् दुष्प्रभावानाञ्च प्रबन्धनम्।
• यदि सम्भवं तर्हि रोगस्य कारणं प्रबन्धयन्तु, स्थितिः अपि दुर्गता न भवेत् ।

भवतः चिकित्सायोजनायां निम्नलिखितम् अन्तर्भवितुं शक्नोति:

• औषधानि ।
• पोषण/जलचिकित्सा।
• शल्य-चिकित्सा।
• भवतः जठररोगस्य कारणभूतस्य स्थितिः विशिष्टः चिकित्सा ।

औषधानि

पाचनतन्त्रस्य गतिं उत्तेजयति इति औषधवर्गः प्रोकाइनेटिक्स इति जठररोगस्य प्रथमपङ्क्तिचिकित्सा अस्ति । तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• मेटोक्लोप्रमाइड् : एतत् एकमेव औषधं यत् FDA (Food and Drug Administration) इत्यनेन जठररोगस्य चिकित्सायाम् अनुमोदितम् अस्ति । उदरस्य मांसपेशीसंकोचनं उत्तेजयति, उदरेण न्यूनीकरणे च साहाय्यं करोति । परन्तु तस्य दुष्प्रभावाः (उदा. कम्पनम्, मांसपेशीनां संकोचनं) भवितुम् अर्हन्ति, अतः तया सह विशेषसावधानी कर्तव्या ।
• मोटिलिन् एगोनिस्ट्स् : एते अन्यः प्रकारः प्रोकाइनेटिक औषधम् अस्ति । उदाहरणानि सन्ति एरिथ्रोमाइसिन् , एजिथ्रोमाइसिन् च | यद्यपि एतेषां प्रयोगः सामान्यतया प्रतिजीवकदवारूपेण भवति तथापि वैद्याः जठररोगस्य चिकित्सायाम् अपि अनुशंसन्ति ।
• सेरोटोनिन् एगोनिस्ट्स् : टेगासेरोड् तथा प्रुकालोप्राइड् इति द्वे औषधे आन्तराणि कब्जस्य सुधारणाय उत्तेजयन्ति । यद्यपि जठररोगस्य चिकित्सायाम् तेषां पूर्णतया मूल्याङ्कनं न कृतम् तथापि केचन वैद्याः एतदर्थं तान् अनुशंसन्ति ।

अतिरिक्त औषधानि : १.

• वमननिवारकदवाः उदरेण वमनं च नियन्त्रयन्ति ।
• अम्लप्रतिसरसमस्यानां कृते प्रोटॉनपम्पनिरोधकाः ।
• महत्त्वपूर्ण उदरवेदनायाः वेदनाशामकाः।
• रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं मधुमेहस्य औषधानि।

महत्त्वपूर्णम् : एतेषु कस्यापि औषधेन चिकित्सापरामर्शं विना स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु। सर्वदा वैद्यस्य परामर्शं कृत्वा तेषां अनुशंसया एव औषधानि सेवन्तु।

पोषण

भवन्तः स्वस्य आहारस्य परिवर्तनं कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः। यथा - पचनं सुलभं कर्तुं न्यूनतन्तुयुक्तं न्यूनवसायुक्तं आहारं खादन्तु । नष्टानां पोषकाणां स्थाने सहायतार्थं भवतः विशेषपोषणचिकित्सायाः आवश्यकता अपि भवितुम् अर्हति । भवतः चिकित्सकः पोषणपूरकस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति, अथवा अस्थायीरूपेण भवन्तं ट्यूब-फीडिंग् अथवा IV-फीडिंग् दातुं शक्नोति। केषाञ्चन जनानां निर्जलीकरणं विद्युत् विलेय-असन्तुलनं च सम्यक् कर्तुं शिराभिः लवण-विलयनस्य आवश्यकता अपि भवितुम् अर्हति ।

शल्य-चिकित्सा

जठररोगस्य चिकित्सायाः अन्तिमः उपायः शल्यक्रिया अस्ति । यदि अन्ये सर्वे उपचाराः असफलाः भवन्ति तर्हि भवतः उदरस्य आकारं परिवर्तयितुं शल्यक्रिया करणीयम् येन अन्नं तस्मात् गन्तुं साहाय्यं भवति । एतेषु शल्यक्रियासु अन्तर्भवन्ति : १.

• पाइलोरोप्लास्टी : अस्मिन् भवतः पाइलोरस (भवतः उदरस्य तलभागे स्थितं मांसपेशीकपाटं यत् भोजनं गन्तुं शक्नोति) परिवर्तनं भवति । प्रायः पायलोरसस्नायुः छिन्नः भवति, उद्घाटनं विस्तारितं भवति, उद्घाटनं च शिथिलं भवति । एकः नूतनः प्रक्रिया G-POEM (gastric peroral endoscopic myotomy) इति प्रक्रिया अस्ति । मुखद्वारा शल्यक्रिया, उदरं न छिनत्ति इत्यर्थः ।
• जठरस्य बाईपासः : केषाञ्चन जनानां उदरस्य अधोभागं पूर्णतया बाईपासं कर्तुं आवश्यकम् अस्ति । अस्मिन् उदरस्य भागं निष्कास्य वा बन्दं वा भवति, येन उदरात् क्षुद्रान्त्रं प्रति नूतनः मार्गः निर्मीयते (gastrojejunostomy) । विशेषतः स्थूलतायाः कारणेन द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां कृते जठरस्य बाईपास-शल्यक्रिया वजनं न्यूनीकर्तुं शल्यक्रिया अस्ति । मधुमेह-जठर-रोगयोः मध्ये अस्य महत्त्वपूर्णः प्रभावः भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः मधुमेहसम्बद्धस्य तीव्रस्य जठररोगस्य कृते अनुशंसितुं शक्नोति ।

जठररोगस्य किं दृष्टिकोणं भवति ?

कदाचित् अल्पकालीनौषधेन वा अल्पकालीनसंक्रमणेन वा जठरविक्षेपः कालान्तरेण सुस्थः भविष्यति । परन्तु अधिकांशजनानां कृते जठररोगः एकः रोगः अस्ति यस्याः चिकित्सा कर्तुं न शक्यते, परन्तु चिकित्सायाः सह प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते । भवतः कृते योग्यं चिकित्सां अन्वेष्टुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति, चिकित्सायाः अथवा प्रचलितलक्षणानाम् दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । एतेषां विकासे भवतः वैद्यः भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति।

किं गैस्ट्रोपैरेसिस् आयुः प्रभावितं करोति ?

जठररोगः प्रायः प्राणघातकः न भवति । परन्तु जठररोगेण सह ये केचन जटिलताः (कुपोषणं, निर्जलीकरणं, विद्युत् विलेयक-असन्तुलनं, मधुमेह-रोगे रक्तशर्करायाः उतार-चढावः च) भवितुं शक्नुवन्ति, ते गम्भीराः भवन्ति चेत् प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति एतेषां जटिलतानां न्यूनीकरणाय भवतः वैद्यः भवता सह कार्यं करिष्यति। सम्यक् चिकित्सायाम् अस्य जोखिमः अतीव न्यूनः भवति ।

जठररोगेण सह जीवनं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

लक्षणं प्रति ध्यानं ददातु, के आहाराः, आदतयः च तान् उत्तमं वा दुष्टं वा कुर्वन्ति । लघुपरिवर्तनेन भवतः कथं भावः इति महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्यते। केचन जनाः एतानि वस्तूनि सहायकानि मन्यन्ते- १.

• दिने मुख्यानि त्रीणि भोजनानि खादितुम् स्थाने चतुः षट् लघु भोजनानि खादन्तु ।
• न्यूनवसायुक्तं, न्यूनतन्तुयुक्तं आहारं (गैस्ट्रोपैरेसिस् आहारं) अनुसरणं कुर्वन्तु । एतस्य विषये स्वचिकित्सकं वा पोषणविशेषज्ञं वा पृच्छन्तु।
• मद्यं, तम्बाकू, मादकद्रव्याणि च परिहरन्तु । एते उदरस्य रिक्ततां विलम्बयन्ति।
• भोजनानन्तरं किञ्चित् लघुव्यायामं कुर्वन्तु, यथा अल्पपदयात्रा । एतेन मलत्यागेषु सहायता भविष्यति ।

जठररोगः मृदुतः तीव्रपर्यन्तं भवितुम् अर्हति, तस्य प्रभावः भवतः जीवनस्य गुणवत्तां भिन्नः भवितुम् अर्हति । यद्यपि शीघ्रं चिकित्सा नास्ति तथापि अनेके उपचाराः सन्ति ये भवतः तस्य प्रबन्धने सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । भवतः चिकित्सकः भवता सह निकटतया कार्यं करिष्यति यत् भवतः कृते उत्तमचिकित्सायोजनां अन्वेषयिष्यति। आहारस्य जीवनशैल्याः च परिवर्तनं करणं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति इति अपि भवन्तः पश्यन्ति । अत्रान्तरे वैज्ञानिकाः नूतनानां चिकित्सानां विषये अनुसन्धानं कुर्वन्ति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

जठररोगः एकः अवस्था अस्ति यस्मिन् उदरं सम्यक् रिक्तं न भवति, अपितु तस्य स्थाने पूरयति । मधुमेहः, शल्यक्रिया च इत्यादिभिः कारणैः एतस्य कारणं भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः प्रकोपः, उदरेण, वमनं, उदरवेदना वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति .

चिन्ता मा कुरुत, एषा स्थितिः प्रबन्धयितुं शक्यते। सम्यक् निदानं चिकित्सां च कृत्वा सामान्यजीवनं जीवितुं अवसरः प्राप्यते । वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु, आहारस्य जीवनशैल्याः च विषये मनः स्थापयन्तु ।