एच.आई.वी

किं भवतां वा भवतां परिचितेन वा एच.आइ.वी.-संक्रमणस्य चिकित्सारूपेण भवतां वैद्येन कैबोटेग्राविर् इति औषधं निर्धारितम्? अथवा एच.आई.वी.-संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवतः अस्मिन् औषधे रुचिः अस्ति वा? तदा भवतः कृते अयं लेखः अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति। अद्य वयं अस्य औषधस्य विषये, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, तस्य दुष्प्रभावाः, अवगन्तुं युक्ताः विषयाः च सरलतया वदामः ।

कैबोटेग्राविर इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कैबोटेग्राविर् इति औषधं एण्टीरेट्रोवायरल वर्गे अन्तर्भवति । मुख्यतया एच.आइ.वी.-संक्रमणस्य चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति । परन्तु केवलं तस्य उपयोगः न भवति, अपितु प्रायः अन्यैः एच.आइ.वी.-औषधैः सह दीयते ।

तदतिरिक्तं येषां उच्चजोखिमः भवति तेषां एच.आई.वी.-संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं अपि एतस्य औषधस्य उपयोगः भवति . वयम् एतत् PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis) इति अपि वदामः । परन्तु यतः एतेन शतप्रतिशतम् रक्षणं न प्राप्यते, अतः एतत् औषधं सुरक्षितमैथुनप्रथाभिः सह प्रयोगः करणीयः .

औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि

एतत् औषधं सेवितुं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः यत्किमपि चिकित्सास्थितिः अस्ति तस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् । विशेषतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि शर्तस्य अस्ति।

• यदि भवतः फ्लूसदृशस्य रोगस्य लक्षणं भवति यथा ज्वरः, शरीरस्य वेदना, कासः, शिरोवेदना च ।
• यदि भवतः यकृत्रोगः कोऽपि अस्ति .
• यदि भवतः मानसिकस्वास्थ्यसमस्या (उदाहरणार्थं अवसादः) अस्ति।
• यदि भवतः पूर्वं अस्य औषधस्य, Cabotegravir, अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

अस्य औषधस्य प्रयोगस्य मार्गः भवतः कृते विहितस्य कारणस्य आधारेण किञ्चित् भिन्नः भवितुम् अर्हति ।

एच.आई.वी.-चिकित्सायाः कृते : १.

गोलीं जलस्य काचेन सह भोजनेन सह च सेवयेत्। भवतः चिकित्सायाः उत्तमं परिणामं प्राप्तुं भवतः औषधं यथा वैद्यः वदति तथा एव, यथासमये, किमपि मात्रां न लङ्घयित्वा च सेवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति मात्रां त्यक्त्वा एच.आइ.वी.-विषाणुः अस्य औषधस्य अन्येषां च औषधानां प्रतिरोधकत्वं प्राप्तुं शक्नोति । अतः यावत् भवतः वैद्यः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् यावत् औषधं सेवन्ते।

एच.आई.वी.निवारणाय (PrEP) : १.

एकं गिलासं जलेन सह गोलीं सेवन्तु। भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुथ । परन्तु यदि गोलीं सेवनानन्तरं उदरस्य विक्षिप्तता भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् । अत्र अपि गोलीं यथा सेवनीयं तथा सेवनं महत्त्वपूर्णं भवति, किमपि समयं न लङ्घयित्वा ।

अतीव महत्त्वपूर्णम् !

यदि भवान् अन्यौ औषधानि (उदा. अम्लविरोधी, केचन विटामिनाः) सेवते येषु एल्युमिनियम, कैल्शियम, लोह, मैग्नीशियम, जस्ता वा भवति तर्हि तानि औषधानि, कैबोटेग्राविर् च एकस्मिन् समये न सेवन्तु

• Cabotegravir गोली सेवनात् २ घण्टापूर्वं एतादृशानि औषधानि सेवन्तु ।
• अन्यथा ४ घण्टानन्तरं Cabotegravir गोलीं सेवन्तु ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

केचन औषधानि Cabotegravir इत्यनेन सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते, तथैव भवन्तः यत्किमपि विटामिनं वा जडीबुटीं वा उपयुञ्जते तस्य विषये वैद्यं वदन्तु ।

औषधं सेवन्ते सति अवगताः भवेयुः दुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव Cabotegravir इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः सन्ति, तेषां कृते तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते ।

भवन्तः स्वस्य औषधं कथं सुरक्षितं कुर्वन्ति ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
• कक्षस्य तापमाने संग्रहयन्तु , ३० डिग्री सेल्सियस (८६ डिग्री फारेनहाइट्) इत्यस्मात् न्यूनम् ।
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् सम्यक् विसर्जयन्तु। यदि भवन्तः तान् कथं निष्कासयितव्याः इति अनिश्चिताः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।