यदा भवन्तः रक्तपरीक्षायाः परिणामं पुनः प्राप्नुवन्ति तदा सर्वैः अक्षरैः, संख्याभिः च किञ्चित् अभिभूतः भवति इति सामान्यम् । भवान् स्वयमेव पृच्छति स्यात् यत् 'एते CBC , RDW, MCV च मूल्यानि सम्यक् किम्?' आरडीडब्ल्यू एकं मूल्यं यस्य विषये बहवः जनाः प्रायः पृच्छन्ति। अद्य RDW किम् अस्ति, भवतः स्वास्थ्यस्य विषये किं प्रकाशयति इति विषये अतीव सरलतया वदामः।
प्रथमं RDW इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् RDW इत्यस्य अर्थः Red Blood Cell Distribution Width इति भवति । भवतः रक्ते रक्तकोशिकानां परिमाणविविधतां मापयति । “विस्तारः” इति शब्दस्य अभावेऽपि एतत् एकस्य कोष्ठस्य विस्तारं न मापयति; अपि तु भवतः रक्तकोशिकानां आकारस्य परिधिं मापयति ।
भवतः रक्तकोशिकानां विषये लघु ट्रकाः इति चिन्तयन्तु ये भवतः सम्पूर्णशरीरे प्राणवायुः वितरन्ति । ते भवतः फुफ्फुसात् भवतः तन्त्रस्य अन्येषु प्रत्येकं भागं प्रति प्राणवायुः वहन्ति, हिमोग्लोबिन् इति प्रोटीनस्य साहाय्येन । स्वस्थे व्यक्तिे रक्तकोशिका आदर्शतः सर्वाणि मोटेन समानानि भवेयुः । यदि तेषां आकारेषु महत्त्वपूर्णः भिन्नता अस्ति तर्हि तत् अन्तर्निहितं विषयं सूचयितुं शक्नोति ।
यदा भवन्तः स्वचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्ति तदा भवन्तः प्रायः Complete Blood Count (CBC) इति पत्रिकां ददति । तस्य व्यापकप्रतिवेदनस्य एकः विशिष्टः भागः आरडीडब्ल्यू अस्ति ।
आरडीडब्ल्यू एकान्तवासेन दृश्यते वा ? सीबीसी-मध्ये अन्यत् किं महत्त्वपूर्णम् ?
केवलं RDW मूल्यस्य आधारेण वैद्यः कदापि कस्यापि स्थितिः निदानं न करिष्यति। प्रहेलिकाखण्डस्य एकः एव भागः अस्ति; पूर्णं चित्रं द्रष्टुं अन्येषां खण्डानां आवश्यकता वर्तते। रक्तकोशिकाभिः सह सम्बद्धे CBC इत्यस्मिन् अन्ये अपि कतिपये महत्त्वपूर्णाः उपायाः सन्ति, येषां वयं Red Blood Cell Indices इति वदामः ।
| अनुक्रमणिका | सरलतया किम् |
|---|---|
| MCV (Mean Corpuscular Volume) २. | भवतः रक्तकोशिकानां औसतपरिमाणं मापयति । |
| MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) २. | रक्तकोशिकायां हीमोग्लोबिनस्य औसतं परिमाणं मापयति । |
| MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) २. | रक्तकोशिकायां हीमोग्लोबिनस्य सान्द्रतां मापयति । |
भवतः चिकित्सकः एतानि सर्वाणि मूल्यानि एकत्र विचार्य भवतः स्वास्थ्यस्य समीचीनमूल्यांकनं करिष्यति।
तेषां आरडीडब्ल्यू मूल्यस्य विषये कस्य विशेषतया चिन्ता कर्तव्या?
RDW सर्वेषां कृते माप्यते यस्य CBC अस्ति, परन्तु भवतः चिकित्सकः अस्मिन् मूल्ये विशेषतया ध्यानं दास्यति यदि तेषां शङ्का अस्ति यत् भवतः Aemia अस्ति .
रक्ताल्पता एकः स्थितिः अस्ति यत्र भवतः शरीरे पर्याप्तं स्वस्थं रक्तकोशिकं न उत्पाद्यते । एतेषां लक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु : १.
- निरन्तरक्लान्तिः
- मृदुप्रयत्नेन अपि श्वासस्य ह्रस्वता
- असामान्यतया शीतलतां अनुभवन्
- चक्करः
- सामान्य दुर्बलता
- विवर्णा शुष्कत्वक् वा
- बारम्बार शिरोवेदना
- अनियमितहृदयस्पन्दनम्
यदि भवान् एतानि लक्षणानि अनुभवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः आरडीडब्ल्यू-परीक्षां करिष्यति यत् रक्ताल्पता-कारणं चिन्तयितुं साहाय्यं करोति । अपि च एतेषु परिस्थितिषु आरडीडब्ल्यू महत्त्वपूर्णः अस्ति : १.
- यदि भवतः पारिवारिक-इतिहासः थैलेसीमिया अथवा सिकल सेल् एनीमिया इत्यादीनां वंशानुगतरक्तविकारानाम् अस्ति।
- यदि भवान् मधुमेहः अथवा क्रोन् रोगः इत्यादीनां दीर्घकालीनस्थितीनां पीडितः अस्ति।
- यदि भवतः आहारे लोहादिषु आवश्यकधातुषु न्यूनता भवति।
- यदि भवन्तः दीर्घकालीनसंक्रमणेन सह युद्धं कुर्वन्ति।
- यदि भवतः चोटस्य कारणेन अथवा शल्यक्रियायाः कारणेन महत्त्वपूर्णं रक्तं नष्टम् अस्ति।
आरडीडब्ल्यू-प्रतिवेदने स्थापितानां संख्यानां किं अर्थः ?
उच्च, निम्न, सामान्यस्तरः किं सूचयति इति पश्यामः ।
उच्च आर डी डब्ल्यू
यदि भवतः RDW 'High' अस्ति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः रक्तकोशिकानां आकारे महत्त्वपूर्णः भिन्नता अस्ति । केचन अतिलघुः, अन्ये तु अतिबृहत् । इदं प्रायः रक्ताल्पतायां लक्षणं भवति, विशेषतः Iron-deficiency anemia , यत्र RDW उच्चः भवति । पोषणस्य अभावः, यथा विटामिन बी १२ अथवा फोलेट् स्तरः न्यूनः, अपि उच्च आरडीडब्ल्यू जनयितुं शक्नोति ।
न्यून आरडीडब्ल्यू
'कम' आरडीडब्ल्यू परिणामः सूचयति यत् भवतः रक्तकोशिका अधिकतया एकरूपाकारस्य भवन्ति । एतत् अतीव स्वस्थं निष्कर्षम् अस्ति। चिन्तायाः कारणं सर्वथा नास्ति ।
सामान्य आर डी डब्ल्यू
'सामान्य' आरडीडब्ल्यू (प्रायः १२% – १५% मध्ये) इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् रक्तकोशिकानां आकारे प्रमुखः भिन्नता नास्ति । तथापि सामान्यपरिणामस्य अर्थः सर्वदा सर्वं सिद्धं न भवति । कदाचित् सामान्य RDW इत्यनेन अपि सर्वाणि कोशिकानि एकरूपेण लघु (कम MCV) भवितुम् अर्हन्ति, ये थैलेसीमिया इत्यादीनां परिस्थितीनां प्रति सूचयितुं शक्नुवन्ति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् केवलं RDW मूल्यात् निष्कर्षं कर्तुं न शक्नुवन्ति । भवतः चिकित्सकः MCV इत्यादिपरीक्षापरिणामानां पार्श्वे एतस्य व्याख्यां करिष्यति यत् सम्यक् निदानं प्राप्स्यति।
अधोलिखिते सारणीयां अधिकं स्पष्टता प्राप्यते- १.
| आर डी डब्ल्यू मूल्य | MCV मूल्य (Avg Cell Size) 1.1. | सम्भाव्य शर्त |
|---|---|---|
| उच्च आर डी डब्ल्यू | कम एमसीवी | लोहस्य अभावेन रक्ताल्पता |
| सामान्य आर डी डब्ल्यू | न्यून एमसीवी | थैलेसीमिया अथवा दीर्घकालीनरोगस्य रक्ताल्पता |
| उच्च आर डी डब्ल्यू | उच्च एमसीवी | विटामिन बी १२ अथवा फोलेट् अभावः |
| उच्च आर डी डब्ल्यू | सामान्य एमसीवी | रक्ताल्पता अथवा सम्भाव्य यकृतरोगस्य प्रारम्भिकपदार्थाः । |
किं 'खतरनाक' आरडीडब्ल्यू स्तरः अस्ति ?
प्रत्यक्षं वक्तुं : 'खतरनाक आरडीडब्ल्यू स्तरः' इति किमपि नास्ति । सचेतना एव, न तु निर्णयः। केवलं भवतः शरीरस्य अन्तः किमपि अधिकं अन्वेषणस्य आवश्यकता अस्ति इति सूचयति । केवलं भवतः RDW अधिकः इति कारणेन अनावश्यकरूपेण आतङ्कितः न भवतु।
सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् भवतः प्रतिवेदनं स्वचिकित्सकस्य समीपं नीत्वा चर्चा करणीयम्। ते सटीककारणं निर्धारयितुं आवश्यकं चिकित्सां च निर्धारयितुं अधिकपरीक्षां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- RDW भवतः Complete Blood Count (CBC) इत्यस्य एकः भागः एव अस्ति ।
- भवतः रक्तकोशिकानां परिमाणस्य विविधतां मापयति ।
- उच्चः आरडीडब्ल्यू प्रायः रक्ताल्पतायाः लक्षणं भवति, यथा लोहस्य अभावः ।
- न्यूनः आरडीडब्ल्यू स्वस्थः परिणामः भवति; चिन्तायाः कारणं नास्ति।
- आरडीडब्ल्यू परिणामः स्वयमेव रोगस्य निदानं कर्तुं न शक्नोति। भवतः वैद्यः एमसीवी इत्यादिभिः अन्यैः मूल्यैः सह तस्य तुलनां करिष्यति।
- यदि भवतः प्रतिवेदनस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि सर्वाधिकं सुरक्षितं सर्वोत्तमं च कार्यं भवतः स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापः एव।
आरडीडब्ल्यू, आरडीडब्ल्यू रक्तपरीक्षा, आरडीडब्ल्यू अर्थ, उच्च आरडीडब्ल्यू, कम आरडीडब्ल्यू, रक्ताल्पता
