यदा भवन्तः रक्तपरीक्षां कृत्वा यत् प्रतिवेदनं प्राप्नुवन्ति तस्मिन् अक्षराणि सङ्ख्यानि च पश्यन्ति तदा कदाचित् किञ्चित् प्रश्नं मनसि आगच्छति, किम्? 'एतेषां CBC , RDW, MCV च किं अर्थः?' अस्य मूल्यस्य विषये बहवः जनाः पृच्छन्ति, विशेषतः RDW मूल्यस्य विषये । अतः अद्य, अस्य RDW इत्यस्य अर्थः किम् अस्ति, अस्माकं स्वास्थ्यस्य विषये किं वदति इति विषये अतीव सरलतया वदामः।
प्रथमं पश्यामः, एतत् RDW किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् RDW, अथवा Red Blood Cell Distribution Width , भवतः रक्ते रक्तकोशिकानां आकारस्य भिन्नतां मापयति । यद्यपि "विस्तारः" इति उक्तं तथापि एतेन कोष्ठस्य विस्तारः न माप्यते, कोष्ठाकारस्य परिधिः माप्यते ।
एतत् एवं चिन्तयतु : अस्माकं शरीरे रक्तकोशिका: लघुट्रकाः इव सन्ति ये प्राणवायुः प्रदास्यन्ति । ते फुफ्फुसात् प्राणवायुः उद्धृत्य शरीरस्य अन्येषु सर्वेषु भागेषु वहन्ति । अस्मिन् कार्ये सहायकं प्रोटीनं हिमोग्लोबिन् इति कथ्यते | सामान्यतया स्वस्थस्य रक्तकोशिकानां सर्वेषां आकारः समानः भवेत् । यदि तेषां परिमाणयोः महत् अन्तरं भवति तर्हि समस्या भवितुम् अर्हति इति अर्थः ।
यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा ते प्रायः भवन्तं सम्पूर्णरक्तगणना (CBC) इति प्रतिवेदनं ददति, किम्? आरडीडब्ल्यू तस्य सीबीसी-प्रतिवेदनस्य एकः भागः अस्ति ।
आरडीडब्ल्यू एकः एव पश्यति वा ? सीबीसी-प्रतिवेदने अन्यत् किं महत्त्वपूर्णम् ?
वैद्यः कदापि केवलं RDW मूल्यस्य आधारेण निदानं न करिष्यति। प्रहेलिकाखण्डस्य एकः खण्डः इव अस्ति । सम्पूर्णं चित्रं द्रष्टुं भवतः अन्येषां खण्डानां आवश्यकता वर्तते। सीबीसी-प्रतिवेदने रक्तकोशिकानां अन्ये अपि महत्त्वपूर्णाः मापाः सन्ति । वयं तान् Red Blood Cell Indices इति वदामः। आरडीडब्ल्यू तेषु सूचकाङ्केषु अन्यतमः अस्ति ।
| अनुक्रमणिका | सरलतया किम् ? |
|---|---|
| MCV (Mean Corpuscular Volume) २. | एतत् भवतः रक्तकोशिकानां औसतपरिमाणं मापयति । |
| MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) २. | एतत् सामान्यतया रक्तकोशिकायां विद्यमानस्य हीमोग्लोबिनस्य परिमाणं मापयति । |
| MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) २. | रक्तकोशिकायां हीमोग्लोबिनस्य सान्द्रता माप्यते । |
भवतः चिकित्सकः एतानि सर्वाणि मूल्यानि एकत्र गृह्णीयात् यत् भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः समीचीनविचारं प्राप्स्यति।
अस्य आरडीडब्ल्यू मूल्यस्य विषये कस्य विशेषतया चिन्ता कर्तव्या?
RDW मूल्यं प्रायः सर्वेषु मापितं भवति येषां CBC परीक्षणं भवति, परन्तु यदि तेषां शङ्का भवति यत् भवतः रक्ताल्पता अस्ति तर्हि वैद्यः अस्मिन् मूल्ये विशेषं ध्यानं दास्यति
रक्ताल्पता इति स्थितिः यस्मिन् शरीरे पर्याप्ताः स्वस्थाः रक्तकोशिकाः न उत्पाद्यन्ते । एतेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति वा इति पश्यन्तु :
- नित्यं श्रान्तता
- अल्पदूरे गच्छन् अपि श्वसनस्य कष्टम्
- असामान्यतया शीतलतां अनुभवन्
- चक्करः
- निर्जीव शरीर
- विवर्णा शुष्कत्वक् वा
- बारम्बार शिरोवेदना
- हृदयस्पन्दनम्
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः रक्ताल्पतायां कारणं ज्ञातुं प्रयत्नार्थं RDW मूल्यं पश्यति । तदतिरिक्तं RDW मूल्यं निम्नलिखितपरिस्थितौ अपि महत्त्वपूर्णं भवति ।
- यदि कुटुम्बे कस्यचित् वंशानुगतरक्तरोगाः सन्ति यथा थैलेसीमिया अथवा सिकल सेल एनीमिया।
- यदि भवतः मधुमेहः अथवा क्रोन् रोगः इत्यादयः दीर्घकालीनाः रोगाः सन्ति।
- यदि भवतः आहारस्य लोहादिधातुः न्यूनः भवति।
- यदि भवन्तः दीर्घकालीनसंक्रमणेन पीडिताः सन्ति।
- यदि दुर्घटनाकारणात् शल्यक्रियायाः वा कारणेन शरीरात् बहूनां रक्तं निष्कासितम् अस्ति।
आरडीडब्ल्यू-प्रतिवेदने स्थापितानां संख्यानां किं अर्थः ?
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतत् RDW मूल्यं उच्चं, न्यूनं, सामान्यं वा भवति इति किम् ।
उच्च आरडीडब्ल्यू मूल्य
उच्च RDW मूल्यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः रक्तकोशिकानां आकारे महती भिन्नता अस्ति । केचन कोष्ठकाः लघुः केचन बृहत् इति भावः । एतत् रक्ताल्पतायां लक्षणं भवितुम् अर्हति । विशेषतः लोहस्य अभावेन रक्ताल्पता आरडीडब्ल्यू मूल्यं वर्धयति । विटामिन बी १२ अथवा फोलेट् इत्यादीनां पोषकद्रव्याणां न्यूनतायाः कारणेन अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।
न्यून आरडीडब्ल्यू मूल्य
न्यूनं RDW मूल्यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः सर्वाणि रक्तकोशिकानि प्रायः समानाकाराः सन्ति । एषा अतीव उत्तमः स्थितिः अस्ति। तत्र किमपि चिन्ता न भवति ।
RDW मूल्यं सामान्यं भवति
'सामान्य' आरडीडब्ल्यू मूल्यं (प्रायः १२% - १५% मध्ये) इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् रक्तकोशिकानां आकारे कोऽपि महत्त्वपूर्णः अन्तरः नास्ति । तथापि सर्वं भद्रमिति न भवति । कदाचित् आरडीडब्ल्यू सामान्यः अस्ति चेदपि रक्तकोशिका सर्वाणि लघु भवितुम् अर्हन्ति (एमसीवी मूल्यं न्यूनं भवति) । एतत् थैलेसीमिया इत्यादिवंशजरोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति |
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवान् केवलं RDW मूल्यस्य आधारेण निदानं कर्तुं न शक्नोति। वैद्यः एतस्य मूल्यस्य तुलनां MCV मूल्येन अन्यैः परीक्षणपरिणामेन सह करिष्यति यत् समीचीननिदानं प्राप्स्यति।
एतत् अधोलिखिते सारणीयां अधिकं व्याख्यातुं शक्यते ।
| आर डी डब्ल्यू मूल्य | MCV मूल्यं (सरासरी कोष्ठक आकारः) २. | प्रायः शङ्किता स्थितिः |
|---|---|---|
| उच्च आर डी डब्ल्यू | न्यून एमसीवी | लोहस्य अभावेन रक्ताल्पता |
| सामान्य आर डी डब्ल्यू | न्यून एमसीवी | थैलेसीमिया अथवा दीर्घकालीनरोगस्य कारणेन रक्ताल्पता |
| उच्च आर डी डब्ल्यू | उच्च एमसीवी | विटामिन बी १२ अथवा फोलेट् अभावः |
| उच्च आर डी डब्ल्यू | सामान्य एमसीवी | रक्ताल्पता अथवा यकृत्रोगस्य प्रारम्भिकः प्रकरणः भवितुम् अर्हति । |
आरडीडब्ल्यू मूल्यस्य 'खतरनाक' स्तरः अस्ति वा ?
स्पष्टतया वक्तुं शक्यते यत् 'खतरनाक आरडीडब्ल्यू मूल्यम्' इति किमपि नास्ति । एतत् चेतावनीघण्टा इव अस्ति। केवलं शरीरस्य अन्तः किमपि परीक्षणं करणीयम् इति अर्थः । अतः उन्नत RDW मूल्यात् अनावश्यकरूपेण भयं मा कुरुत।
सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवन्तः स्वस्य प्रतिवेदनं गृहीत्वा स्वस्य वैद्येन सह तस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु। सः आवश्यकतानुसारं अधिकपरीक्षां करिष्यति, रोगस्य सटीकं कारणं अन्विष्य भवतः आवश्यकं चिकित्सां च विहितं करिष्यति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- आरडीडब्ल्यू भवतः सम्पूर्णरक्तगणनायाः (CBC) एकः भागः एव अस्ति ।
- एतेन भवतः रक्तकोशिकानां परिमाणस्य विविधता माप्यते ।
- उच्चतरं आरडीडब्ल्यू मूल्यं प्रायः रक्ताल्पतायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति, यथा लोहस्य अभावः ।
- न्यूनं RDW मूल्यं अतीव उत्तमं स्थितिः अस्ति । तस्य चिन्तायाः कारणं नास्ति ।
- केवलं RDW मूल्यं दृष्ट्वा भवान् कस्यापि रोगस्य निदानं कर्तुं न शक्नोति। वैद्यः एमसीवी इत्यादिभिः अन्यैः मूल्यैः सह तस्य तुलनां करोति ।
- यदि भवतः प्रतिवेदने मूल्यानां विषये किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि सर्वोत्तमं सुरक्षितं च कार्यं भवतः वैद्येन सह तस्य विषये वार्तालापः करणीयः ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु