किं भवतः त्वचायाः केचन भागाः रक्ताः भवन्ति, छिलन्ति, कदाचित् भवतः बहु खरचनम् इव भवति? केषाञ्चन जनानां कृते एषा स्थितिः त्वक् स्थूलतां जनयति, क्षतिं च कर्तुं शक्नोति । किं वस्तुतः एतत् कष्टप्रदं न भवति ? प्रायः, एते लक्षणानि सोरायसिस् इत्यनेन सह आगच्छन्ति, यः त्वक्रोगः अस्ति यस्य वयं चिकित्सकीयरूपेण सोरायसिस इति वदामः । अतः, यदि भवतः अपि एषा समस्या अस्ति तर्हि अद्य वयं एकस्य लेपनस्य विषये वदामः यस्य उपयोगं भवन्तः तदर्थं कर्तुं शक्नुवन्ति। सः कल्सिट्रिओल् लेपः अस्ति।
किम् एतत् कैल्सिट्रियोल् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् कैल्सिट्रियोल् विटामिन-डी- इत्यस्य एकः प्रकारः अस्ति ।सटीकतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् लेपनं मुख्यतया अस्माकं त्वचायां सोरायसिस-रोगेण युक्तं त्वक्-लालतां, शोथं, कण्डूयमानं, छिलनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति एतत् औषधं त्वक्प्रयोज्यते । कदाचित् भवतः वैद्यः ``Vectical`` इत्यादिना ब्राण्ड्-नाम्ना एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति । तथापि एतत् केवलं एकं उदाहरणम् अस्ति, एतत् औषधं बहुभिः भिन्न-भिन्न-ब्राण्ड्-नामभिः आगन्तुं शक्नोति । एतत् औषधं कदाचित् अन्येषां त्वचारोगाणां कृते अपि उपयोक्तुं शक्यते, भवान् स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा अस्य विषये पृच्छितुं शक्नोति।
एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
ठीकम्, अधुना भवन्तः एतस्य Calcitriol लेपनस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं, केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति येषां विषये भवन्तः निश्चितरूपेण स्वस्य वैद्यं, औषधविक्रेतारं, अथवा स्वास्थ्यसेवादलं यत् भवतः चिकित्सां कुर्वन्ति तत् कथयितव्यम् । एतानि मा अवहेलयन्तु, ठीकम्? यतः एषा सूचना निर्धारयितुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा, अथवा सुरक्षितरूपेण कथं उपयोक्तव्यम् इति ।
अतः एतानि कानि वक्तव्यानि ?
- यदि भवतः चिकित्सकेन ज्ञातं यत् भवतः रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः सामान्यतः पूर्वमेव अधिकः अस्ति , तर्हि एतत् औषधं कैल्शियमस्य स्तरं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, अतः यदि पूर्वमेव अधिकः अस्ति तर्हि समस्या भवितुम् अर्हति।
- यदि भवतः रक्ते विटामिन-डी-इत्यस्य अत्यन्तं उच्चस्तरः अस्ति इति निदानं कृतम् अस्ति तर्हि एतत् औषधं विटामिन-डी-इत्यस्य अपि एकं रूपम् अस्ति, अतः तदपि ध्यानं दातव्यम्
- यदि भवतः त्वचायां दाहस्य व्रणस्य च विशालाः क्षेत्राणि सन्ति | केषुचित् क्षेत्रेषु त्वक् क्षतिग्रस्ता इति भावः ।
- यदि भवतः कदापि कैल्सिट्रियोल्, विटामिन डी, अन्यौषधैः, आहारैः, केषुचित् सौन्दर्यप्रसाधनेषु रञ्जकेषु, संरक्षकेषु वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् । अस्मिन् कण्डूः, छत्रं, श्वसनस्य कष्टं वा अन्तर्भवति ।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शीघ्रमेव गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि अस्मिन् काले केचन औषधानि न उपयुक्तानि भवेयुः ।
- If you are a breastfeeding mother , केचन औषधानि स्तनदुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति गन्तुं शक्नुवन्ति।
एते बिन्दवः यदि सम्यक् उक्ताः सन्ति तर्हि भवतः सुरक्षायै औषधस्य सफलतायै च अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।
भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?
ठीकम्, अतः अस्य लेपनस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः इति ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
- प्रथमं स्मर्यतां, एतत् केवलं सामयिकं औषधम् एव . मौखिकरूपेण वा आन्तरिकरूपेण वा किमपि कारणेन न गृह्यताम् , ठीकम्?
- साबुनजलेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्य औषधस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च । परन्तु यदि भवन्तः सोरायसिसस्य औषधं हस्तद्वये लेपयन्ति तर्हि औषधं प्रयोक्तुं पूर्वं एव हस्तौ प्रक्षालन्तु । यदि त्वं औषधं प्रयोजयित्वा पुनः हस्तौ प्रक्षाल्यसि तर्हि औषधं प्रक्षालितं भविष्यति ।
- अतीव महत्त्वपूर्णं यत् एतत् औषधं नेत्रेषु, मुखस्य अन्तः, नासिकाम् इत्यादिषु संवेदनशीलक्षेत्रेषु न प्रविशतु . यदि भवन्तः यदृच्छया नेत्रेषु तत् प्राप्नुवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव शीतलनलजलेन नेत्राणि सम्यक् कतिपयानि निमेषाणि यावत् प्रक्षाल्यताम् ।
- प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये एतत् लेपनं प्रयोक्तुं प्रयतध्वम् , यथा भवतः वैद्यः निर्देशितवान् अस्ति। वैद्येन यत् कथितं तस्मात् अधिकं वा अधिकवारं वा न प्रयोजयन्तु ।
- यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् एतत् औषधं सेवन्तु । कदाचित् केवलं भवतः लक्षणं किञ्चित् शान्तं जातम् इति कारणेन सहसा स्थगितुं न साधु विचारः।
- औषधं प्रयोजयन् अतिस्थूलतया न प्रयोजयेत् . कृशं पटलं प्रयोजयित्वा केवलं सोरायसिस-रोगयुक्तेषु क्षेत्रेषु मन्दं प्रयोजयन्तु । स्वस्थत्वक्यां तस्य लेपनस्य आवश्यकता नास्ति ।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः वैद्येन निर्धारितम् अस्ति । एतत् औषधं मित्रेण वा परिवारजनेन वा सह न साझां कुर्वन्तु यस्य स्थितिः भवतः समाना अस्ति । सर्वेषां स्थितिः भिन्ना भवति, अतः वैद्यस्य उपदेशं विना अन्यस्य कस्यचित् एतस्य औषधस्य प्रयोगः न अनुशंसितः ।
किं लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातव्यम् ?
भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह लघुबालेषु एतस्य औषधस्य उपयोगस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु। केषुचित् विशेषेषु २ वर्षीयानाम् बालकानां कृते कतिपयानां परिस्थितीनां कृते एतत् विहितं कर्तुं शक्यते । परन्तु विशेषसावधानताः सन्ति येषां ग्रहणं करणीयम् । अतः वैद्यस्य उपदेशं विना लघुबालानां प्रयोगं न कुर्वन्तु ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अकस्मात् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान्, अथवा यदि कश्चन मुखेन सेवितवान्, तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गच्छतु , अथवा सल्लाहार्थं विष-नियन्त्रण-केन्द्रं आह्वयन्तु।
यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?
कदाचित् वयं अस्माकं औषधं सेवितुं विस्मरामः। यदि तत् भवति तर्हि स्मरणमात्रं गृहाण । परन्तु यदि भवतः स्मरणसमये भवतः अग्रिममात्रायाः समयस्य अत्यन्तं समीपे अस्ति (उदाहरणार्थं कतिपयेषु घण्टेषु), तर्हि त्यक्तमात्रा न सेवन्तु, अपितु निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां सेवनं कुर्वन्तु कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु अथवा निर्धारितमात्रायाः अधिकं न सेवन्तु | एवं कृत्वा दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धते ।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)
यदा भवन्तः एतत् Calcitriol लेपनं उपयुञ्जते तदा अन्यैः औषधैः, विटामिनैः, पूरकैः वा सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः एतदपि अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् ।
अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति मुख्यानि वस्तूनि सन्ति- १.
- भवन्तः कैल्शियमस्य पूरकं सेवन्ते .
- केचन औषधानि ये मूत्रस्य वृद्धिं जनयन्ति, यथा थिआजाइड् मूत्रवर्धकानि (एतानि उच्चरक्तचापादिस्थित्यर्थं दीयन्ते) ।
- भवन्तः अन्ये विटामिन-डी-पूरक-द्रव्याणि वा अन्ये विटामिन-डी-युक्तानि विटामिन-सङ्कुलानि वा सेवन्ते ।
एषा सूची केवलं सारांशः एव । न तु सम्पूर्णसूची । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (न केवलं वैद्येन निर्धारितानि, अपितु औषधालयात् क्रियमाणानि, पनाडोल् इत्यादीनि वेदनानिवारकाणि, आयुर्वेदिकौषधानि, ओषधीः, विटामिनानि, आहारपूरकाणि इत्यादयः) विषये स्वचिकित्सकाय वदन्तु। यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि चिकित्सकं वक्तुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतेषु केचन औषधानि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
एतस्य औषधस्य सेवनकाले अन्येषु केषु विषयेषु सावधानाः भवेयुः ?
एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् स्वस्य स्वास्थ्यस्य पालनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- नियमितपरीक्षायै चिकित्सकं पश्यन्तु यत् भवतः लक्षणं परिवर्तते, सुस्थं भवति, दुर्गतिः वा भवति वा इति। एतेन भवतः औषधस्य मात्रां समायोजयितुं वा भवतः चिकित्सायाः अवधिः निर्धारयितुं वा साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यदि भवतः लक्षणं न सुधरति वा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
- एकं अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् भवतः त्वचा सूर्यस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलः भवितुम् अर्हति (photosensitivity) . सूर्ये भवतः त्वचा शीघ्रं रक्ता, दाहः, कण्डूः च भवेत् इति भावः ।
- अतः यथाशक्ति (विशेषतः प्रातः १० वादनतः सायं ४ वादनपर्यन्तं) दिवसे उष्णसूर्ये बहिः गन्तुं परिहरन्तु ।
- यदि भवन्तः सर्वथा बहिः गन्तुं अर्हन्ति तर्हि भवतः त्वचां सम्यक् आच्छादयति इति वस्त्रं (दीर्घबाजूयुक्तं प्यान्ट् इव) विस्तृतं टोपीं च धारयन्तु ।
- उत्तमं सूर्यरक्षकं (न्यूनतमं SPF 30 वा अधिकं) उपयुज्यताम् । बहिः गमनात् पूर्वं १५-२० निमेषान् यावत् प्रयोजयन्तु, प्रत्येकं द्वौ त्रयः घण्टाः पुनः प्रयोजयन्तु ।
- सूर्यदीपस्य वा चर्मशयस्य/बूथस्य वा उपयोगं सर्वथा परिहरन्तु . एते त्वक् क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव Calcitriol लेपनस्य अपि केषुचित् जनासु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केचन जनाः औषधस्य उपयोगं विना किमपि दुष्प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु : १.
यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि औषधस्य उपयोगं किञ्चित्कालं यावत् त्यक्त्वा शीघ्रमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- तीव्र एलर्जी : एतानि लक्षणानि चिह्नितुं शक्यन्ते : १.
- त्वक् दाहः
- तीव्र कण्डूः
- छत्रसदृशाः दाहाः
- मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा शोफः . एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति, यतः एतेन श्वसनस्य कष्टं भवितुम् अर्हति ।
- रक्ते कैल्शियमस्य उच्चस्तरस्य लक्षणम् : एतत् औषधं कदाचित् शरीरे कैल्शियमस्य स्तरं वर्धयितुं शक्नोति । यदि एतत् भवति तर्हि भवन्तः एतादृशानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-
- तृष्णा वर्धिता
- बहुधा मूत्रं (मूत्रस्य मात्रा वर्धिता) २.
- उदरेण वा वमनं वा
- भ्रमः , पूर्णविक्षेपस्य अवस्था
- असामान्यं दुर्बलता वा श्रान्तता वा , अस्वस्थतायाः भावः
- अस्थिवेदना
दुष्प्रभावाः येषां उल्लेखस्य आवश्यकता वैद्यस्य सामान्यतया नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि तेषां उल्लेखः करणीयः:
एते प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, कतिपयेषु दिनेषु शान्ताः भविष्यन्ति ।
- यत्र औषधं प्रयोज्यते तत्र मृदुत्वक्प्रकोपः, रक्तता, शुष्कता वा भवेत् ।
अस्मिन् सूचौ केवलं केचन सामान्याः दुष्प्रभावाः सन्ति । यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवनानन्तरं अन्ये किमपि असामान्यं वा कष्टप्रदं वा लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि तेषां विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
एतत् औषधं कथं संगृह्णासि ?
औषधानां सम्यक् संग्रहणं तेषां गुणवत्तां निर्वाहयितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- एतत् लेपनं सुरक्षितस्थाने, उच्चैः, बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
- कक्षतापमाने संग्रहणं कुर्वन्तु . आदर्शतः २० तः २५ डिग्री सेल्सियस (६८ तः ७५ डिग्री फारेनहाइट) मध्ये ।
- कदापि फ्रीजरे न स्थापयन्तु . तथा च फ्रिजमध्ये अपि न स्थापयन्तु ।
- औषधस्य नलिके अथवा पैकेट् इत्यत्र अवधिसमाप्तितिथिं पश्यन्तु। तत् तिथिं अतिक्रान्तं औषधं मा प्रयोजयित्वा क्षिपेत् ।
अस्माभिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)
संक्षेपेण भवन्तं स्मरामः यत् वयं Calcitriol लेपनस्य विषये चर्चां कृतवन्तः केचन विषयाः ये भवतः कृते महत्त्वपूर्णाः भविष्यन्ति इति वयं मन्यामहे।
- कैल्सिट्रिओल् इति सामयिकं औषधं त्वक्-रोगस्य सोरायसिस्-रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । एतत् विटामिन-डी-इत्यस्य एकं रूपम् अस्ति ।
- वैद्यस्य निर्देशानुसारं, निर्धारितमात्रायां, निर्धारितकालपर्यन्तं च प्रयोगः . न्यूनाधिकं वा प्रयोगं न कुर्वन्तु।
- एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां (विशेषतः रक्ते कैल्शियमस्य वा विटामिन-डी-स्तरस्य), अन्येषां औषधानां विषये, भवतः एलर्जी-विषये च अवश्यं सूचयन्तु
- यदि भवन्तः तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रियायाः लक्षणं (यथा मुखस्य सूजनं, श्वसनस्य कष्टं) अथवा रक्ते कैल्शियमस्य उच्चस्तरस्य लक्षणं (यथा अतितृष्णा, बहुधा मूत्रं, वमनं, अस्थिवेदना) अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु
- अस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् सूर्यप्रकाशस्य विषये अतीव सावधानाः भवन्तु । सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कृत्वा त्वचां आच्छादयन्तु।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति . अन्यैः सह न भागं कुर्वन्तु।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अथवा भवतः त्वचायाः स्थितिः विषये किमपि प्रश्नं वा चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा भयम्। स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। स्वस्थ रहिये !
` कैल्सिट्रिओल, कैल्सिट्रिओल, सोरायसिस, त्वचा लेपन, विटामिन डी
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु