वयं सर्वे जानीमः यत् कर्करोगेण सह युद्धं कर्तुं सुलभं नास्ति। तस्य उपचाराः, यथा शल्यचिकित्सा, रसायनचिकित्सा, विकिरणं च शरीरे बहु तनावं जनयन्ति । एतेषां चिकित्सानां कृते कदाचित् नूतनाः समस्याः दुष्प्रभावाः च भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवता एतानि कष्टानि केवलं युद्धं कर्तुं न प्रयोजनम्। भवतः सहायार्थं भवतः सशक्तं कर्तुं च "कर्क्कटपुनर्वासः" इति विशेषसेवा अस्ति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कर्करोगस्य पुनर्वासः किम् ?
इयं सहायकसेवा इव अस्ति या भवतः कर्करोगचिकित्सायात्रायाः माध्यमेन भवतः सहायतां करोति। भवन्तः स्वस्य कर्करोगचिकित्सायाः पूर्वं, तस्य समये, पश्चात् वा कदापि एतां सेवां प्राप्तुं शक्नुवन्ति । मुख्यं लक्ष्यं कर्करोगेण उत्पद्यमानं लक्षणं वा कर्करोगचिकित्सायाः दुष्प्रभावं वा निवारयितुं , प्रबन्धयितुं , न्यूनीकर्तुं च सहायतां कर्तुं भवति।
अस्य कृते भवतः वैद्यः अन्यनामानि प्रयोक्तुं शक्नोति । यथा - भवान् शारीरिकचिकित्सा, व्यावसायिकचिकित्सा, वाक्चिकित्सा वा श्रुतवान् स्यात् । एते सर्वे कर्करोगस्य पुनर्वासस्य भागाः सन्ति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषः पुनर्वासकार्यक्रमः भवतः कृते विशेषतया अनुकूलितः अस्ति, भवतः आवश्यकतानुसारं . चिन्तयन्तु, कदाचित् भवन्तः चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं हृदयरोगस्य उत्तमं स्वास्थ्यं स्थापयितुम् इच्छन्ति। अथवा भवन्तः चिकित्सायाः अतिशयेन श्रान्ताः सन्ति येन गृहकार्यं कर्तुं न शक्नुवन्ति। कदाचित् भवतः स्नायुः दुर्बलाः सन्ति, भवतः गृहे परिभ्रमणं कष्टं भवति । अथवा भवतः स्मृतिक्षयः, शब्दान् प्राप्तुं कष्टं च (मस्तिष्कस्य नीहारः) इत्यादीनि समस्यानि सन्ति ।
एतादृशे कस्मिन् अपि परिस्थितौ कर्करोगस्य पुनर्वासः भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति तथा च भवतः जीवनस्य गुणवत्तां वर्धयितुं शक्नोति।
कर्करोगस्य पुनर्वासः केषां मुख्यलक्षणानाम् सहायकं भवति?
कर्करोगस्य पुनर्वासः कर्करोगचिकित्सायाः सह आगच्छन्तिषु बहवः शारीरिकाः मानसिकाः च समस्याः निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।
| लक्षण/स्थिति | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| संतुलनस्य विषयाः | गच्छन् वा स्थित्वा वा पतति इव भावः। |
| निगलने कष्टम् | अन्नपानं लारं वा निगलने कष्टम् । |
| श्रम | अत्यन्तं श्रान्तं निर्जीवं च अनुभवन् कियत् अपि विश्रामं प्राप्नुथ। |
| आन्तरस्य मूत्राशयस्य च नियन्त्रणस्य समस्याः | कब्जः असंयमः वा । |
| अङ्गेषु जडता (Peripheral Neuropathy) २. | ज्वलनं, पिन-सुई-, हस्तपादयोः संवेदना-हानिः वा । |
| पीडा | चिकित्साया वा कर्करोगेण वा शारीरिकवेदना। |
| यौनविकारः | यौनरुचिः न्यूनीभवति वा अन्यः शारीरिकः असुविधा वा। |
| लसिकाशोथः | शल्यक्रियायाः विकिरणचिकित्सायाः वा अनन्तरं हस्तपादादिषु शोफः । |
| मस्तिष्क कोहरा | स्पष्टचिन्तनस्य कष्टं, स्मृतिक्षयः, शब्दान्वेषणं च कष्टम्। |
| मानसिकसमस्याः | अवसादः, चिन्ता, आतङ्कप्रकोपः इत्यादयः परिस्थितयः । |
कर्करोगस्य पुनर्वासस्य ४ मुख्याः चरणाः के सन्ति ?
एतानि चरणानि कर्करोगस्य अवस्थाभिः सह न भ्रमितव्यानि (चरणम् १, २, ३, ४) । एते पुनर्वासस्य चत्वारः कालाः सन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः स्वस्य चिकित्सायात्रायाः विभिन्नेषु बिन्दुषु एताः सेवाः प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
| मञ्च | अनेन किं भवति ? |
|---|---|
| 1. निवारक / पूर्वावास | एतत् कर्करोगचिकित्सायाः आरम्भात् अपि पूर्वं भवति | लक्ष्यं भवतः शरीरं यथाशक्ति चिकित्सायाः कृते सज्जीकर्तुं भवति। उदाहरणानि : शल्यक्रियायाः पूर्वं मांसपेशी-सुदृढाः व्यायामाः, धूम्रपानं/मद्यपानं त्यक्तुं सहायतां, समुचितपोषणस्य सल्लाहः च । |
| 2. पुनर्स्थापनात्मक पुनर्वास | एतत् चिकित्सां प्राप्य क्रियते । लक्ष्यं चिकित्सायाः दुष्प्रभावं न्यूनीकर्तुं भवति । उदाहरणम् : शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनः चलने सहायकं शारीरिकचिकित्सा, क्लान्ततां न्यूनीकर्तुं लघुव्यायामः, चलनसाधनानाम् (पदचालकाः, बेतानां) उपयोगः च |
| 3. सहायक पुनर्वास | केचन दुष्प्रभावाः (दुर्बलता, स्मृतिसमस्याः) उपचारस्य समाप्तेः अनन्तरं स्थातुं शक्नुवन्ति . लक्ष्यं भवतः एतेषां अनुकूलनं प्रबन्धनं च कर्तुं साहाय्यं कर्तुं वर्तते। उदाहरणानि : वाक् चिकित्सा, व्यायामाः ये बलं लचीलतां च वर्धयन्ति। |
| 4. उपशामक देखभाल पुनर्वास (उपशामक) . | यत्र कर्करोगः चिकित्सायाः प्रतिक्रियां न ददाति तत्र रोगी सर्वोत्तमः आरामः, जीवनस्य गुणवत्ता च दीयते ।प्रदातुं उद्देश्यम् अस्ति। वेदना न्यूनीकर्तुं मनः शिथिलं कर्तुं च सौम्यगति-विश्राम-विधिनाम् उपयोगः भवति । |
एताः सेवाः कः प्रदाति ? (भवतः पुनर्वासदलम्) २.
एतत् न किमपि यत् एकः व्यक्तिः करोति, अपितु विभिन्नक्षेत्रेभ्यः विशेषज्ञसमूहः एव करोति । भवतः आवश्यकतानुसारं अस्मिन् दले निम्नलिखितम् अन्तर्भवितुं शक्नोति।
- शारीरिकचिकित्सकः : व्यायामानां माध्यमेन भवतः शक्तिं, संतुलनं, गतिं च (चलनवत्) पुनः निर्मातुं साहाय्यं करोति ।
- व्यावसायिकचिकित्सकः : भवन्तं शिक्षयति यत् कथं नित्यकार्यं यथा परिधानं, स्नानं, भोजनं च पुनः सहजतया स्वतन्त्रतया च कर्तव्यम्।
- वाक्-भाषा-रोगविज्ञानी : वाक्-अथवा निगलन-कठिनतासु सहायकं भवति ।
- आहारविशेषज्ञः अथवा पोषणपरामर्शदाता : चिकित्सायाः समये ततः परं च भवतः शरीरस्य कृते योग्यं पोषणं प्राप्तुं साहाय्यं करोति।
- मनोचिकित्सकः अथवा मनोवैज्ञानिकः : कैंसरजनितस्य तनावस्य, भयस्य, दुःखस्य च भावनानां प्रबन्धने सहायकः भवति ।
अस्मिन् कार्यक्रमे भवतः का भूमिका अस्ति ?
एतत् सर्वं भवतः परितः केन्द्रीकृत्य भवति अतः भवतः योगदानम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
1. स्वसमस्यानां विषये मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु : भवन्तः यत्किमपि शारीरिकं मानसिकं वा असुविधां अनुभवन्ति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन पुनर्वासदलेन च सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
2. लक्ष्यं निर्धारयन्तु : दलं भवन्तं मापनीयं, यथार्थं लक्ष्यं निर्धारयितुं साहाय्यं करिष्यति, यथा "अहं कस्यचित् साहाय्यं विना सोपानं आरोहयितुं शक्नोमि" इति।
3. निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु : यथाशक्ति भवतः कृते दत्तानि व्यायामानि क्रियाकलापाः च कुर्वन्तु। तथापि यदि किमपि कुर्वन् दुःखं अनुभवति तर्हि तत् बलात् मा कुरुत । तत्क्षणमेव स्वस्य चिकित्सकं वदतु।
विशेषतया सावधानाः भवन्तु !
यदि एतेषु कश्चन नूतनः लक्षणः भवति तर्हि विलम्बं विना स्वचिकित्सकं सूचयन्तु अथवा समीपस्थस्य अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।
- असह्यदुःखं, निराशायाः भावाः, अतिभयम् वा (चिन्ता, अवसादः)।
- आत्मनः हानिं कर्तुं विचाराः भवन्ति।
- अनिद्रा अथवा गम्भीराः निद्रायाः समस्याः।
परिणामं प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?
एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । श्वसनव्यायामाः, आरामस्य तकनीकाः च शीघ्रमेव राहतं अनुभवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु बलस्य, वेदनानिवारणस्य, संतुलनस्य च सुधारं द्रष्टुं समयः भवति । सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् कार्यक्रमे एव अटन्तु। स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः पुनर्वासयोजनातः किं अपेक्षितव्यम् इति स्पष्टं विचारं प्राप्नुवन्तु।
कर्करोगस्य चिकित्सा शरीरे अतीव कठिना भवति। परन्तु दीर्घायुषः अवसरं ददाति। अतः, तत् जीवनं वेदना-असुविधायां च जीवितुं स्थाने, कर्करोग-पुनर्वासः महत् बलम् अस्ति यत् भवन्तं यथासम्भवं सम्यक् सुखेन च जीवितुं ददाति |.
गृहं नेतु-सन्देशः
- कर्करोगस्य पुनर्वासः वैकल्पिकः अतिरिक्तः न भवति, अपितु कर्करोगचिकित्सायाः दुष्प्रभावानाम् प्रबन्धनस्य अत्यावश्यकः भागः अस्ति ।
- एषः कार्यक्रमः भवतः कर्करोगस्य प्रकारस्य, चिकित्सायाः, जीवनशैल्याः च आधारेण भवतः कृते विशेषतया निर्मितः अस्ति ।
- एताः सेवाः उपचारात् पूर्वं, उपचारस्य समये, पश्चात् च प्राप्तुं शक्यन्ते ।
- एषः सामूहिकप्रयासः अस्ति। भवतः वैद्याः, चिकित्सकाः, भवता ज्ञाताः सर्वे च एतत् सफलं कुर्वन्ति ।
- भवन्तः यत्किमपि शारीरिकं मानसिकं वा असुविधां अनुभवन्ति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं कदापि न भयम् अनुभवन्तु। साहाय्यं याचना सशक्तीकरणं भवति।











💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु