बहवः जनाः स्वरूपस्य विषये चिन्तयन्ते सति स्वनेत्रेषु बहु ध्यानं ददति, किं न ? कदाचित् वयसा वा अन्यकारणात् वा नेत्रपक्षिणः पतन्ति, नेत्राणि श्रान्ताः दृश्यन्ते, नेत्रस्य आकारः वा परिवर्तयितुं शक्नोति । अतः, अद्य वयं एकस्य विशेषस्य शल्यक्रियायाः विषये वदामः यत् नेत्रेभ्यः नूतनं, यौवनं च रूपं दातुं, लम्बनं न्यूनीकर्तुं च क्रियते। एतत् कैन्थोप्लास्टी इति कथ्यते ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कैन्थोप्लास्टी इति किम् ?

कैन्थोप्लास्टी इति सौन्दर्यप्रसाधनविधिः अस्ति या भवतः नेत्रपक्षिणः पुनः आकारं ददाति । अस्मिन् शल्यक्रियायां भवतः पलकयोः मांसपेशी, कण्डरा, स्नायुबन्धः, संयोजक ऊतकं च कठिनं भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः नेत्रयोः कोणान् उत्थापयति, कठिनं च करोति, येन तेभ्यः अधिकं सुन्दरं आकारं भवति ।

"कैन्थोप्लास्टी" इति शब्दस्य अक्षरशः अर्थः 'कैन्थस' इत्यस्य पुनः आकारः करणीयः । कैन्थस् भवतः नेत्रस्य कोणः यत्र भवतः ऊर्ध्वाधः पलकयोः सङ्गमः भवति । एतत् कदाचित् 'बादामनेत्र' शल्यक्रिया इति कथ्यते ।

अतः कानि कारणानि सन्ति यत् कोऽपि एतत् शल्यक्रियाम् कर्तुम् इच्छति?

• पतितपक्ष्मं कठिनं कुर्वन्तु।
• नेत्रयोः तिर्यक्त्वं न्यूनीकरोतु।
• नेत्रयोः आकारं समानं कुरुत।
• नेत्रयोः आकारं परिवर्तयतु (उदाहरणार्थं बादामस्य आकारं प्रति)।
• दृष्टिक्षेत्रं वर्धयतु (यदि भवतः दृष्टिः पतितपक्ष्मैः बाधिता अस्ति)।
• पलकप्रभावितस्य अवस्थायाः चिकित्सारूपेण ।

एतत् शल्यक्रिया कः करोति ?

एतत् न किमपि यत् केवलं कोऽपि वैद्यः कर्तुं शक्नोति। एतत् शल्यक्रिया 'नेत्रप्लास्टिक-शल्यचिकित्सकेन' क्रियते । अर्थात् नेत्रशल्यक्रिया (नेत्ररोगविशेषज्ञः) प्लास्टिकशल्यचिकित्सा (प्लास्टिकशल्यचिकित्सकः) इति द्वयोः क्षेत्रयोः अत्यन्तं प्रशिक्षितं विशेषज्ञं च ज्ञानं यस्य वैद्यः अस्ति । अतः भवतः नेत्रयोः आरोग्यस्य, स्वरूपस्य च विषये तस्य सुबोधः अस्ति ।

किं कैन्थोप्लास्टी इत्यस्य प्रकाराः सन्ति ?

आम्, मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

• पार्श्विकं कैन्थोप्लास्टी : अस्मिन् भवतः नेत्रस्य बाह्यकोणस्य अर्थात् कर्णस्य प्रति कोणस्य पुनः आकारः भवति ।
• एपि-कैन्थोप्लास्टी : अस्मिन् नेत्रस्य अन्तःकोणस्य अर्थात् नासिकापार्श्वे कोणस्य पुनः आकारः भवति ।

कैन्थोप्लास्टी-शल्यक्रियाद्वारा चिकित्सिताः परिस्थितयः

सौन्दर्यकारणानां अतिरिक्तं भवतः वैद्यः कतिपयानां चिकित्सापरिस्थितीनां चिकित्सारूपेण एतत् शल्यक्रिया अपि अनुशंसितुं शक्नोति ।

• कर्णिकाक्षतिः (केराटोपैथी) : यदि कर्णिका शुष्कं क्षतिग्रस्तं च भवति यतोहि पलकाः सम्यक् न निमीलन्ति।
• एक्ट्रोपियनः - अधोपक्ष्मः बहिः गच्छति इति स्थितिः ।
• एन्ट्रोपियन् : १.अधोपक्ष्मः अन्तः गत्वा भ्रूभङ्गं करोति इति स्थितिः ।
• लागोफ्थाल्मोस् : एकः स्थितिः यस्मिन् निद्रायाः समये सामान्यरूपेण वा नेत्राणि पूर्णतया निमीलितुं न शक्यन्ते ।
• नेत्रे आघातः : यदा दुर्घटनाकारणात् नेत्रस्य कोणः क्षतिग्रस्तः भवति।

शल्यक्रियायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?

एकदा भवता एतत् शल्यक्रियायाः निर्णयः कृतः चेत् भवतः शल्यचिकित्सकेन सह मिलितव्यम् । सः भवतः नेत्रयोः परीक्षणं करिष्यति, शल्यक्रियायाः किं अपेक्षितव्यमिति चर्चां करिष्यति, शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भविष्यति इति च व्याख्यास्यति । शल्यक्रियायाः विषये भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् पृच्छितुं एषः एव उत्तमः समयः ।

शल्यक्रियायाः सज्जतायै भवतः वैद्यः एतानि निर्देशानि दातुं शक्नोति।

• केचन आवश्यकाः प्रयोगशालापरीक्षाः कुर्वन्तु।
• भवन्तः सम्प्रति सेवन्ते ये केचन औषधानि पूरकाणि च अस्थायीरूपेण स्थगयितुं परिवर्तयितुं वा प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति ।
• यदि भवान् धूम्रपानं करोति तर्हि शल्यक्रियायाः कतिपयानि सप्ताहाणि पूर्वं धूम्रपानं त्यक्तुं प्रार्थयिष्यते ।
• यदि भवान् संपर्कचक्षुः धारयति तर्हि तस्य स्थाने चक्षुषः युग्मस्य उपयोगं कर्तुं प्रार्थयिष्यते ।

अपि च शल्यक्रियायाः अनन्तरं कश्चन भवन्तं गृहं नेतुम् इति पूर्वमेव व्यवस्थापनं अत्यावश्यकम् । शल्यक्रियायाः अनन्तरं एकदिनद्वयं वा भवतः साहाय्यं कर्तुं कोऽपि अस्ति चेत् बहु सुकरं भविष्यति।

कथं शल्यक्रिया क्रियते वेदना च

भवतः शल्यक्रियादिने भवतः संज्ञाहरणं भविष्यति । भवन्तः सामान्यसंज्ञाहरणं दत्तुं शक्नुवन्ति , यत् भवन्तं पूर्णतया निद्रां करोति, अथवा स्थानीयसंज्ञाहरणं, यत् केवलं शल्यक्रिया क्रियमाणस्य नेत्रस्य परितः क्षेत्रं सुन्नं करोति स्थानीयसंज्ञाहरणं कृत्वा भवन्तः चेतनाः भविष्यन्ति परन्तु किमपि वेदना न अनुभविष्यन्ति।

संज्ञाहरणं कृत्वा शल्यचिकित्सकः भवतः पलकस्य समीपे अत्यल्पं चीरं करोति । ततः क्षीणकण्डरास्नायुः च आकृष्य कठिनं कृत्वा स्थाने आनीयते । अन्ते विलयनीयसिलेखैः चीरं निमील्यते ।

शल्यक्रियायां कियत्कालं भवति ?

शल्यक्रियायाः प्रकृत्यानुसारं ३० निमेषतः प्रायः ३ घण्टापर्यन्तं कुत्रापि समयः भवितुं शक्नोति । भवतः वैद्यः भवतः शल्यक्रियायाः अनुमानितसमयस्य विषये पूर्वमेव सूचयिष्यति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं पालनीयानि वस्तूनि

शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः वैद्यः भवतः व्रणस्य परिचर्यायाः समुच्चयं दास्यति यावत् सः सम्यक् न स्वस्थः भवति । तान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• कतिपयान् सप्ताहान् यावत् श्रमसाध्यं व्यायामं, भार-उत्थापनं च परिहरन्तु ।
• विहितौषधानां (प्रतिजीवकदवानां, स्टेरॉयड्, कृत्रिम अश्रुपातस्य) प्रयोगं यथाविधिपूर्वकं कुर्वन्तु ।
• कदापि नेत्रे न मर्दयेत्।
• यावत् व्रणः सम्पूर्णतया न स्वस्थः भवति तावत् शल्यक्रियास्थले जलं, साबुनं, अन्यं त्वक्-उत्पादं वा न प्रयोजयन्तु ।
• सप्ताहत्रयं यावत् तरणकुण्डेषु सौनासु च तरणं परिहरन्तु ।
• सुप्तकाले कतिपयैः तकियाभिः शिरः उन्नतं कुर्वन्तु। एतेन सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।
• सूजनं न्यूनीकर्तुं प्रायः १५ निमेषान् यावत् हिमं प्रयोजयन्तु ।

शल्यक्रियायाः एकसप्ताहस्य अनन्तरं वैद्यः भवन्तं आहूय भवतः व्रणः कथं स्वस्थः भवति इति द्रष्टुं शक्नोति ।

किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?

अस्य शल्यक्रियायाः मुख्यलाभाः सन्ति यत् एतेन भवन्तः यथा इच्छन्ति तथा नेत्रयोः रूपं परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति तथा च पलकानाम् पतनेन उत्पद्यमानं असुविधां निवारयति यदा अनुभविना, कुशलेन शल्यचिकित्सकेन क्रियते तदा अतीव सुरक्षितं सफलं च शल्यक्रिया भवति ।

परिणामाः प्रायः स्थायिरूपेण भवन्ति । परन्तु यथा यथा कालान्तरे भवतः शरीरे परिवर्तनं भवति तथा यथा यथा भवतः वयः भवति तथा तथा परिणामान् निर्वाहयितुम् अल्पं समायोजनं कर्तुं शक्यते ।

यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः विषये, तत्र केचन जोखिमाः सन्ति । भवतः वैद्यः प्रक्रियायाः पूर्वं भवता सह एतानि चर्चां करिष्यति।

पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?

पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः द्वौ चत्वारि सप्ताहौ यावत् समयः भवितुं शक्नोति । प्रथमसप्ताहद्वये किञ्चित् असुविधा, शोफः, क्षताः च भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु एते क्रमेण अन्तर्धानं भविष्यन्ति ।

कैन्थोप्लास्टी, कैन्थोपेक्सी, ब्लेफारोप्लास्टी इत्येतयोः मध्ये किं भेदः ?

एतेषां त्रयाणां नेत्रशल्यक्रियाणां विषये बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति । तयोः मुख्यभेदान् शीघ्रं अवलोकयामः ।

कस्मिन् समये वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः शल्यक्रियायाः अनन्तरं एतेषु कश्चन लक्षणः अस्ति , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।

• यदि शोफः न्यूनतायाः स्थाने दिने दिने वर्धते।
• यदि शल्यक्रियास्थले असह्यवेदना भवति।
• यदि व्रणः अचिकित्सितः, रक्तः, व्याघ्रः इव दृश्यते।
• यदि भवतः ज्वरः अस्ति तथा/वा पूतिसदृशः द्रवः व्रणात् आगच्छति।

यदि भवन्तः पतन्तः पलकाः वा नेत्रस्य आकारेण वा दुःखिताः सन्ति तर्हि कैन्थोप्लास्टी-शल्यक्रिया भवतः कृते उत्तमः समाधानः भवितुम् अर्हति । परन्तु एतादृशं निर्णयं कर्तुं पूर्वं योग्येन अनुभविना च नेत्रप्लास्टिक-शल्यचिकित्सकेन सह परामर्शं कृत्वा स्वस्य स्थितिविषये चर्चां कृत्वा उत्तमं समाधानं निर्धारयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति