भवतः हृदयस्य कृते साहाय्यं कुरुत? हृदयसहायकयन्त्राणां विषये ज्ञास्यामः।

किं भवतः हृदयं किञ्चित् श्रान्तं भवति ? कदाचित् भवतः हृदयस्पन्दनं किञ्चित् भिन्नं, अनियमितं? किं भवता श्रुतं यत् एतादृशेषु समये अस्माकं हृदयं किञ्चित् साहाय्यं कर्तुं शक्नोति इति लघुयन्त्रम्? अद्य वयं एतेषां हृदयसहायकयन्त्राणां, अथवा हृदयसहायकयन्त्राणां विषये वक्तुं गच्छामः। "cardiac assist devices" (Cardiac Assist Devices) इति शब्दं श्रुत्वा किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम् अस्ति । परन्तु एतानि यन्त्राणि कोटिकोटिजनानाम् प्राणान् रक्षन्ति, तेषां सुजीवनं च साहाय्यं कुर्वन्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हृदयसहायकयन्त्रं किम् ?

एतत् लघु यन्त्रं यत् भवन्तः स्वस्य वक्षःस्थलस्य अन्तः स्थापयन्ति। भवतः हृदयस्य कार्यं सम्यक् कर्तुं साहाय्यं करोति। कल्पयतु, केषाञ्चन जनानां हृदयस्पन्दनं अनियमितं भवति, यत् वयं अतालता इति वदामः । हृदयं कदाचित् अतिमन्दं, अन्यदा अतिवेगेन स्पन्दते इत्यर्थः । तेषु सति एतत् यन्त्रं हृदयं "ठीकम्, एषः ताडनस्य समयः" इति संकेतं दातुं शक्नोति, तस्य लयं निर्वाहयितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । अपि च केषाञ्चन जनानां हृदयं शरीरे पर्याप्तं रक्तं पम्पं कर्तुं न शक्नोति। एतानि यन्त्राणि तेषु कालेषु अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतेषां यन्त्राणां मुख्यप्रकाराः के सन्ति ?

हस्ते विद्यमानसमस्यायाः आधारेण अनेकाः प्रकाराः यन्त्राणि प्रयुक्तानि सन्ति । मुख्यप्रकारान् पश्यामः।

एतादृशस्य यन्त्रस्य उपयोगः किमर्थम् ?

भवतः वैद्यः एतादृशं यन्त्रं अनुशंसितुं शक्नोति इति कारणानि अनेकानि सन्ति । मुख्यानि भवतः हृदयस्य लयस्य नियमने सहायतां कर्तुं, भवतः हृदयस्य रक्तं पम्पं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं, अथवा आकस्मिकहृदयघातात् भवतः रक्षणं कर्तुं वा सन्ति ।

एते यन्त्राणि निम्नलिखितस्थितीनां जनानां कृते अतीव उपयोगिनो भवितुम् अर्हन्ति ।

• अनियमितहृदयस्पन्दनम् : यदि हृदयस्पन्दने अनियमितरूपेण परिवर्तनं भवति।
• हृदयरोधः : यदा हृदयं प्रति विद्युत्संकेताः भृशं वा पूर्णतया वा अवरुद्धाः भवन्ति ।
• Sick Sinus Syndrome : यदा हृदयस्य धड़कनस्य संकेतं ददाति मुख्यः नोडः सम्यक् कार्यं न करोति ।
• दीर्घ क्यूटी सिण्ड्रोम : यदा हृदयं एकवारं धड़कितस्य अनन्तरं अग्रिमस्पन्दनस्य सज्जतायै सामान्यतः अधिकं समयं लभते।
• क्षयहृदय : यदि हृदयस्पन्दनं अतिवेगं भवति।
• ब्रैडीकार्डिया : यदि हृदयस्पन्दनं मन्दं भवति।
• निलयस्य तंतुः (Ventricular Fibrillation) : अतीव अनियमितः, द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनः यः प्राणघातकः भवितुम् अर्हति ।
• हृदयस्य विफलता : हृदयं शरीरे पर्याप्तं रक्तं पम्पं कर्तुं असमर्थं भवति ।
• हृदयस्नायुविकृतिः हृदयस्नायुरोगः ।

एते यन्त्राणि कथं कार्यं कुर्वन्ति ?

कल्पयतु, यदा पेसमेकर अथवा ICD इत्यादिकं यन्त्रं प्रत्यारोप्यते तदा वैद्याः यन्त्रात् कृशताराः (सीसाः) हृदयस्य ऊतकं प्रति संयोजयन्ति । एतेषां तारानाम् माध्यमेन यन्त्रं हृदयस्य क्रियाकलापं 'अनुभूतिम्', अथवा ज्ञातुं शक्नोति ।

यदि यन्त्रं भवतः हृदयं अतिवेगेन धड़कति इति ज्ञायते तर्हि भवतः हृदयं प्रति लघु विद्युत्संकेतं प्रेषयति यत् भवतः हृदयं स्पन्दनं कर्तुं वदति । यदि भवतः हृदयस्पन्दनं खतरनाकरूपेण द्रुतं भवति तर्हि ICD सामान्यतां प्राप्तुं लघु विद्युत् आघातं प्रदाति । एतत् सर्वं भवतः वैद्यः बहिः यन्त्राय यत् कार्यक्रमं ददाति तस्य अनुसारं भवति ।एतानि यन्त्राणि लघु, दीर्घकालं यावत् स्थायित्वेन चालयन्ति ।

अन्यत् उत्तमं वस्तु अस्ति यत् केचन नूतनाः उपकरणाः भवतः हृदयस्य विषये सूचनां संग्रह्य भवतः चिकित्सकाय दूरभाषेण अथवा अन्तर्जालमाध्यमेन प्रेषयितुं शक्नुवन्ति | अतः भवता सर्वदा चिकित्सालयं गन्तुं न प्रयोजनम्। भवतः वैद्यः गृहात् भवतः हृदयं दृष्ट्वा ज्ञातुं शक्नोति यत् तस्य दुर्गतेः पूर्वं किमपि परिवर्तनं अस्ति वा इति।

एतेषां यन्त्राणां के लाभाः सन्ति ?

एतादृशस्य यन्त्रस्य लाभाः यथार्थतया असंख्याकाः सन्ति ।

किं दुष्प्रभावाः वा जोखिमाः वा सन्ति ?

यथा कस्यापि चिकित्साविधिः, अस्य यन्त्रस्य प्रत्यारोपणस्य अत्यल्पाः जोखिमाः सन्ति । स्मर्यतां यत् एते अतीव दुर्लभाः सन्ति। तथापि तेषां विषये अवगतः भवितुं साधु।

• रक्तस्रावः - शल्यक्रियास्थलात् किञ्चित् रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति ।
• लघु हृदयक्षतिः : अतीव दुर्लभतया, हृदयस्य भित्तिषु लघु छिद्रं भवितुं शक्नोति ।
• फुफ्फुसस्य पतनम् (Pneumothorax) : फुफ्फुसस्य लघुक्षतिः भवितुम् अर्हति ।
• रक्तपिण्डः : रक्तपिण्डस्य अल्पः जोखिमः भवति ।
• यन्त्रस्य तारबन्धनस्य समस्याः : स्थापिताः ताराः क्षतिग्रस्ताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• यन्त्रस्य दोषः : अतीव दुर्लभतया, यन्त्रं सम्यक् कार्यं न कर्तुं शक्नोति।
• यन्त्रस्य गतिः : यन्त्रं स्वस्य स्थापितस्थानात् गन्तुं शक्नोति ।
• संक्रमणम् : शल्यक्रियास्थले संक्रमणस्य जोखिमः भवति ।

एतानि श्रुत्वा मा भैषीः। एतानि जोखिमानि न्यूनीकर्तुं भवतः वैद्यः सर्वं करिष्यति।

यन्त्रेण सह जीवनं किं मया सावधानं भवेत् ?

एकदा यन्त्रं स्थापितं जातं चेत् भवन्तः सामान्यजीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति । तथापि प्रारम्भिकपदे कतिपयानि वस्तूनि सावधानाः भवेयुः ।

• व्रणस्य पालनं कुर्वन्तु : शल्यक्रियास्थलं स्वचिकित्सकस्य निर्देशानुसारं स्वच्छं कुर्वन्तु।
• शारीरिकक्रियाकलापः : प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु भवद्भिः भारं उत्थापनं, बाहू उत्थापनं च इत्यादीनि क्रियाकलापाः सीमिताः भवितुम् अर्हन्ति । सामान्यक्रियाः, वाहनचालनं च कदा पुनः आरभुं शक्नुवन्ति इति चिकित्सकं पृच्छन्तु ।
• एमआरआइ-स्कैन् : यदि कदापि एमआरआइ-स्कैन्-करणस्य आवश्यकता भवति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्यं यत् भवतः समीपे एतादृशं उपकरणं अस्ति । अधिकांशजनानां एमआरआइ-करणं कर्तुं शक्यते, परन्तु तेषां केचन विशेषसावधानताः करणीयाः ।
• नित्ययन्त्राणि : सेलफोन, माइक्रोवेव ओवन, विमानस्थानकस्य सुरक्षास्कैनर् इत्यादीनां वस्तूनि प्रायः समस्यां न जनयन्ति । परन्तु स्वस्य सेलफोनं यन्त्रस्य अतिसमीपे न धारयन्तु।

कस्मिन् समये वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

भवता यन्त्रं स्थापितं कृत्वा प्रथमं, ततः वर्षे एकवारं च, तत् सम्यक् कार्यं करोति इति सुनिश्चित्य भवतः वैद्यं बहुधा द्रष्टव्यम् । परन्तु यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आहूतव्यम् ।