यदि कस्यचित् हृदयं सहसा निवर्तते तर्हि किम्? CPR (Cardiopulmonary Resuscitation) कथं करणीयम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः ।

कल्पयतु यत् कश्चित् सहसा अचेतनः पतित्वा भवतः समीपे भूमौ पतति । यदा त्वं तान् उपसर्पसि तदा ते न श्वसन्ति, तेषां हृदयं न स्पन्दते । एतादृशेषु समये अस्माकं बहवः आतङ्किताः भवन्ति, किं कर्तव्यमिति न जानन्ति। परन्तु यदि भवान् CPR सम्यक् कर्तुं जानाति तर्हि तस्य व्यक्तिस्य जीवनं रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। अद्य वयं एतस्य जीवनरक्षकपद्धतेः विषये चर्चां कुर्मः।

CPR इति किम् ?

CPR इति Cardiopulmonary Resuscitation इति संक्षिप्तनाम अस्ति . सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा कस्यचित् हृदयं सहसा धड़कनं स्थगयति अर्थात् यदा हृदयस्य रोधः भवति तदा वयं हृदयं पुनः आरभ्यतुं प्रयत्नशीलाः स्मः, अथवा न्यूनातिन्यूनं मस्तिष्कं अन्येषु च महत्त्वपूर्णेषु अङ्गेषु किञ्चित् रक्तं प्रवाहयितुं प्रयत्नशीलाः स्मः एतत् किमपि यत् कोऽपि शिक्षितुं शक्नोति। अस्य मुख्यः भागः वक्षःस्थलसंपीडनम् अस्ति । एतेन हृदयस्य कार्यं किञ्चित्पर्यन्तं निर्वाह्यते, यावत् हृदयं पुनः स्पन्दनं न आरभते तावत् महत्त्वपूर्णाङ्गेभ्यः रक्तं प्रेषयति ।

कदा CPR कर्तव्यम् ?

कस्यापि वयसः कस्यचित् कृते यदि निम्नलिखिताः सर्वाः परिस्थितयः एकत्र भवन्ति तर्हि CPR आवश्यकम् अस्ति ।

• यदि कश्चित् सहसा अचेतनः पतति।
• यदि वार्तालापस्य स्पर्शस्य वा प्रतिक्रिया नास्ति।
• यदि त्वं न श्वससि।
• यदि नाडी न अनुभूयते।

CPR इत्यस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः ।

वयं यत् CPR कुर्मः तत् मुख्यतया द्वयोः पद्धतयोः विभक्तुं शक्यते ।

अध्ययनेन ज्ञातं यत् केवलं हस्तेन CPR वयस्कस्य कृते एव प्रभावी भवितुम् अर्हति यथा अस्पतालात् बहिः हृदयरोगस्य प्रथमेषु कतिपयेषु निमेषेषु उद्धारश्वासेन सह CPR अपि प्रभावी भवितुम् अर्हति

CPR आरभ्यतुं पूर्वं कर्तव्यानि कार्याणि

CPR-करणस्य आरम्भात् पूर्वं भवता सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यं चिकित्सासाहाय्यार्थं आह्वानं करणीयम् । श्रीलङ्कादेशे १९९० तमे वर्षे (सुवासरीया) एम्बुलेन्ससेवायां तत्क्षणमेव सम्पर्कं कुर्वन्तु। यावत् ते आगच्छन्ति तावत् दूरभाषेण CPR कथं करणीयम् इति निर्देशान् अपि दातुं शक्नुवन्ति। तावत्पर्यन्तं यदि समीपे कोऽपि अस्ति तर्हि तान् AED (Automated External Defibrillator) अन्वेष्टुं वदन्तु । एतत् एकं यन्त्रं यत् विद्युत्प्रहारं दत्त्वा हृदयं पुनः सजीवं कर्तुं साहाय्यं करोति ।

तदनन्तरं CPR आवश्यकं वा इति सम्यक् ज्ञातुं ABC पद्धतिं स्मर्यताम्।

यदि श्वसनं नाडी वा नास्ति तर्हि तत्क्षणमेव CPR आरभत ।

ठीकम्, अधुना CPR कुर्मः!

सीपीआर इत्यस्य मुख्यघटकद्वयं वक्षःसंपीडनं, उद्धारश्वासः च । यदि भवन्तः तेषु प्रशिक्षिताः न सन्ति तर्हि भवन्तः एव वक्षःसंपीडनं कर्तुं शक्नुवन्ति।

वक्षःस्थलसंपीडनम्

• एकं हस्तं अन्यस्य उपरि स्थापयतु, अङ्गुलीः अन्तरालं कृत्वा । अधुना हस्तद्वयं व्यक्तिस्य वक्षःस्थलस्य मध्ये (स्तनौष्ठयोः मध्ये मध्यरेखायां) स्थापयतु । ८ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते एकस्य हस्तस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• शरीरस्य भारस्य उपयोगेन कोणं ऋजुं स्थापयन्तु , हस्तस्य पार्ष्णिभ्यां वक्षःस्थलस्य केन्द्रे दृढतया निपीडयन्तु ।
• प्रतिनिमेषं १००-१२० वारं (तत् प्रति सेकण्ड् द्विवारं प्रायः) इति गतिना निरन्तरं दबावन्तु ।
• प्रत्येकं समये यावत् भवतः वक्षःस्थलं पृष्ठतः प्रायः २ इञ्च् अधः न भवति तावत् यावत् अधः निपीडयितुं आवश्यकम् ।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एकवारं निपीडितस्य अनन्तरं भवन्तः वक्षःस्थलं सम्पूर्णतया उत्थापयितुं दद्युः . तदा एव पुनः दबावः कर्तव्यः।

वक्षःसंपीडनं शीघ्रं क्लान्तं भवितुम् अर्हति, अतः यदि भवतः कश्चन साहाय्यं कर्तुं शक्नोति तर्हि श्रान्ततां अनुभवे क्रमेण तत् कुर्वन्तु ।

उद्धारश्वासं दत्त्वा

यदि भवतः अस्मिन् प्रशिक्षणं अस्ति तर्हि ३० वक्षःसंपीडनानन्तरं कृत्रिमश्वसनद्वयं दातुं शक्यते ।

• तस्य व्यक्तिस्य नासिकाम् अङ्गुलीद्वयेन आच्छादयेत्। शिरः किञ्चित् पृष्ठतः तिर्यक् कृत्वा हनुमत् ऊर्ध्वं उत्थापयन्तु।
• मुखं दृढतया निपीड्य सामान्यं निःश्वासं गृहाण वक्षःस्थलस्य उदयं द्रष्टव्यम् ।
• एवं द्वौ श्वासौ दत्त्वा पुनः शीघ्रं वक्षःस्थले निपीडयितुं आरभत ।

कियत्कालं यावत् CPR करणीयम् ?

यावत् एम्बुलेन्सः अथवा चिकित्सासहायता न आगच्छति, अथवा यावत् व्यक्तिः पुनः श्वसितुम् आरभते तावत् यावत् CPR निरन्तरं कुर्वन्तु। यथा पूर्वं उक्तं यदि भवन्तः श्रान्ताः सन्ति तर्हि अन्येन सह क्रमेण सहायार्थं उपलभ्यमानेन सह भवन्तु ।

CPR करणेन किमपि जोखिमं भवति वा ?

आम्, किञ्चित् जोखिमम् अस्ति। यतः रक्तसञ्चारं स्थापयितुं वयं यत् चिन्तयामः तस्मात् अधिकं वक्षःस्थले दबावं दातव्यम् । अतः कदाचित् वक्षःस्थलस्य अस्थिः (पृष्ठपार्श्विकाः) भग्नाः भवितुम् अर्हन्ति, आन्तरिकाः अङ्गाः किञ्चित् क्षतिग्रस्ताः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु कस्यचित् प्राणरक्षणस्य तुलने एतत् सहनीयं जोखिमम् अस्ति । यदि कस्यचित् गम्भीरः रोगः अस्ति तर्हि CPR इत्यस्य परिणामः भिन्नः भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये भवान् स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य विषये अवगतः भवितुम् अर्हति ।

CPR कृत्वा किं भवति ?

एकदा प्रथमचिकित्सादलानि आगच्छन्ति तदा ते रोगी यथाशीघ्रं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतुम्। चिकित्सालये वैद्याः आक्सीजनस्य अभावात् अङ्गक्षतिं पश्यन्ति । हृदयरोगस्य कारणं च अन्विष्य आवश्यकं चिकित्सां आरभन्ते ।