यदा वैद्यः भवन्तं वा प्रियजनं वा वदति यत् तेषां रसायनचिकित्सा आवश्यकी अस्ति तदा भवतः बहु भयं चिन्ता च भवति । तत् सामान्यम्। यदा वयं "केमो" इति शब्दं शृणोमः तदा अस्माकं मनसि प्रायः कठिनं, कष्टप्रदं प्रतिबिम्बं भवति । परन्तु यदा वयं अस्य चिकित्सायाः विषये अधिकं ज्ञास्यामः तदा तत् भयं गच्छति। अतः अद्य रसायनचिकित्सा किम्, किं करोति, तस्य सामना कथं भवति इति विषये अतीव सरलतया मैत्रीपूर्णतया च वदामः।
रसायनचिकित्सा वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रसायनचिकित्सा एकः प्रकारः औषधः अस्ति यः कर्करोगकोशिकानां वधार्थं दीयते । संक्षेपेण "केमो" इति अपि कथ्यते । एषः कर्करोगस्य एकः प्रकारः एव चिकित्सा । अन्ये अपि प्रकाराः औषधाः सन्ति येषां उपयोगः कर्करोगकोशिकानां विरुद्धं युद्धाय अपि भवति ।
- हार्मोनचिकित्सा : हार्मोनाः केषाञ्चन प्रकाराणां कर्करोगस्य विकासे सहायकाः भवन्ति । एषः उपचारः कर्करोगस्य तान् हार्मोनान् प्राप्तुं अवरुद्ध्य कार्यं करोति ।
- प्रतिरक्षाचिकित्सा : एतानि औषधानि सन्ति ये अस्माकं शरीरस्य स्वस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं कर्करोगेण सह युद्धं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति।
- लक्षितचिकित्सा : एतानि औषधानि कर्करोगकोशिकानां विभाजनस्य व्यवहारस्य च परिवर्तनं कृत्वा तेषां वृद्धिं स्थगयित्वा कार्यं कुर्वन्ति ।
एतेषां चिकित्सानां निरीक्षणं चिकित्साकर्करोगविशेषज्ञेन क्रियते | कदाचित् शल्यचिकित्सा वा विकिरणचिकित्सा वा सह रसायनचिकित्सा दीयते ।
एतत् चिकित्सा कथं कार्यं करोति ?
कर्करोगकोशिका: कोशिका: सन्ति ये शीघ्रं अनियंत्रितरूपेण च विभजन्ति, बहुलं च कुर्वन्ति । रसायनचिकित्सा औषधानि एतासां द्रुतगत्या विभक्तानाम् कर्करोगकोशिकानां नाशं कृत्वा तेषां अधिकं विभाजनं निवारयित्वा कार्यं कुर्वन्ति ।
भवतः वैद्यः रसायनचिकित्सायाः उपयोगं भिन्नप्रयोजनार्थं कर्तुं शक्नोति । अवगन्तुं एतत् सारणीं पश्यन्तु।
| उपचारस्य प्रयोजनम् | सरलतया... |
|---|---|
| सहायक चिकित्सा | शल्यक्रियायाः वा विकिरणचिकित्सायाः अनन्तरं शरीरे अवशिष्टानि लघु अदृश्यानि कर्करोगकोशिकानि सम्पूर्णतया नाशयन्तु । |
| उपचारात्मक चिकित्सा | कर्करोगस्य सम्पूर्णतया चिकित्सां कृत्वा पुनः न वर्धते इति कृत्वा (कदाचित् शल्यक्रियायाः विकिरणचिकित्सायाः च संयोजनेन)। |
| नवसहायक चिकित्सा | शल्यक्रियायाः विकिरणचिकित्सायाः वा पूर्वं अर्बुदस्य संकोचनं कुर्वन्तु येन तस्य चिकित्सा सुलभा भवति । |
| उपशामक चिकित्सा | यत्र कर्करोगः पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते तत्र लक्ष्यं भवति यत् अर्बुदस्य संकोचनं, लक्षणं (वेदना इत्यादीनां) न्यूनीकरणं, रोगी अधिकसुखं जीवितुं साहाय्यं कर्तुं च भवति |
वयं केमोचिकित्सायाः सज्जतां कथं कुर्मः ?
चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवतः वैद्यः कानिचन परीक्षणानि करिष्यति यत् भवतः स्वास्थ्यं तदनुसारं अस्ति वा इति। तावत्पर्यन्तं भवन्तः एवं प्रकारेण स्वस्य सज्जीकरणं कर्तुं शक्नुवन्ति । एषा सज्जता भवतः मानसिकतया शारीरिकतया च बहु बलं दास्यति।
- चिकित्सायाः विषये ज्ञातव्यम् : भवन्तः रसायनचिकित्सा औषधानां प्रकारान्, तेषां लाभाः, सम्भाव्यदुष्प्रभावाः च इति विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु । यथा यथा भवन्तः एतस्य विषये जानन्ति तथा तथा भवतः सामना कर्तुं सुकरं भविष्यति।
- पूर्वमेव दुष्प्रभावस्य सज्जतां कुर्वन्तु : यथा यदि भवन्तः जानन्ति यत् भवन्तः केशाः नष्टाः भवितुम् अर्हन्ति तर्हि भवन्तः पूर्वमेव विगं वा सुन्दरं दुपट्टं वा धारयितुं मनः कल्पयितुं शक्नुवन्ति। त्वक्परिवर्तनं सूर्यस्य प्रति संवेदनशीलता च भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु समयेषु उपयोगाय भवन्तः पूर्वमेव सौम्यत्वक्-संरक्षण-उत्पादाः सज्जीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
- दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु : रसायनचिकित्सायाः कारणेन मुखस्य व्रणाः, भोजनस्य स्वादे परिवर्तनं च भवितुम् अर्हति । अतः चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं दन्तसमस्यायाः अथवा मसूडस्य संक्रमणस्य चिकित्सा अतीव महत्त्वपूर्णा भवति ।
- वित्तीयविषयेषु चिन्तयन्तु : बीमाकवरेजस्य विषये, अस्पतालस्य लाभस्य च विषये पूर्वमेव ज्ञातव्यम्। यदा भवता एतानि वस्तूनि पूर्वमेव योजनाकृतानि भविष्यन्ति तदा भवतः कृते केवलं चिकित्सायां एव ध्यानं दातुं सुकरं भविष्यति ।
- स्वस्य कार्यस्य समयसूचनायाः योजनां कुर्वन्तु : भवन्तः स्वस्य कार्यदिनानि घण्टानि च परिवर्तयितुं प्रवृत्ताः भवेयुः। भवतः चिकित्सायाः कार्ये कथं प्रभावः भविष्यति इति विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, ततः भवतः नियोक्तृणा सह वार्तालापं कृत्वा तदनुसारं व्यवस्थां कुर्वन्तु ।
- चिकित्सादिनस्य योजनां कुर्वन्तु : चिकित्सायाः कियत्कालं यावत् समयः स्यात्, तस्मिन् समये भवन्तः किं कर्तुं शक्नुवन्ति इति योजनां कुर्वन्तु (पुस्तकं पठन्तु, सङ्गीतं शृणुत)। चिकित्सायाः प्रायः एकघण्टापूर्वं लघुभोजनं खादित्वा उदरेण इत्यादीनां दुष्प्रभावानाम् न्यूनीकरणे सहायता भवति ।
चिकित्साकाले किं भवति ?
रसायनचिकित्सा कथं दत्ता इति अवलम्ब्य भवतः अनुभवः भिन्नः भवितुम् अर्हति । प्रायः रसायनचिकित्सा एतादृशेन प्रकारेण दीयते यत् सम्पूर्णशरीरेण गच्छति । एतत् `प्रणालीगतरसायनचिकित्सा` इति कथ्यते ।
| चिकित्साविधिः | तस्य अर्थः अस्ति... |
|---|---|
| नाडीद्वारा (Intravenous - IV) २. | एषः एव सर्वाधिकः प्रयुक्तः विधिः । औषधं नाडीयां लवणवत् प्रविशति । |
| इन्जेक्शनरूपेण | त्वक्-स्नायुषु वा नियमितरूपेण इन्जेक्शनरूपेण दीयते । |
| मौखिकौषधानि | गोलीरूपेण द्रवरूपेण वा दीयते । |
| सामयिकलेपनरूपेण | केषाञ्चन कर्करोगाणां कृते त्वक् क्रीमरूपेण लेप्यते । |
कदाचित् केवलं कर्करोगं लक्ष्यं कृत्वा रसायनचिकित्सा दीयते । यथा मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च मध्ये द्रवे अन्तर्थेकल रसायनचिकित्सा दीयते ।
IV (intravenous route) मार्गेण रसायनचिकित्सा कथं दीयते
औषधं शिराभिः प्रदातुं विविधानि यन्त्राणि उपयुज्यन्ते ।
- सुई : प्रायः बाहौ नाडीयाः सह सम्बद्धा भवति ।
- कैथेटरः - कृशः लचीलः नली, प्रायः वक्षःस्थले नाडीमध्ये प्रविष्टा ।
- पोर्ट् : एकं लघु डिस्क-सदृशं यन्त्रं यत् शल्यक्रियाद्वारा त्वचायाः अधः प्रत्यारोपितं भवति । यदा औषधं दातव्यं भवति तदा अस्मिन् पोर्ट् मध्ये सुई संलग्नं भवति ।
- पम्पः - कैथेटर अथवा पोर्ट् इत्यत्र संलग्नं यन्त्रं यत् शरीरे औषधस्य समीचीनदरेण समीचीनमात्रायां च प्रसवं नियन्त्रयति ।
एते कैथेटराः, पोर्ट् च प्रत्येकं भवन्तः चिकित्सां कुर्वन्ति तदा सुईः प्रविष्टुं न शक्नुवन्ति इति निवारयितुं अतीव उपयोगिनो भवन्ति ।
केमो-रोगस्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
एतत् एव सर्वेभ्यः अधिकं भयभीतं करोति। रसायनचिकित्सा औषधानि द्रुतगत्या विभक्तानाम् कोशिकानां लक्ष्यं कुर्वन्ति । कर्करोगकोशिका द्रुतगत्या विभक्ताः कोशिकाः सन्ति । परन्तु अस्माकं शरीरे न केवलं कर्करोगकोशिकाः, अपितु स्वस्थकोशिका अपि सन्ति ये द्रुतगत्या विभक्ताः भवन्ति । उदाहरणतया:
- केशकोशिका
- पाचनतन्त्रस्य कोशिका
- रक्तकोशिका (रक्तकोशिका, श्वेतकोशिका) २.
- त्वचाकोशिका
यतो हि केमो औषधानि एतासां स्वस्थकोशिकानां कर्करोगकोशिकानां च भेदं कर्तुं न शक्नुवन्ति, अतः एतासां स्वस्थकोशिकानां क्षतिं अपि कर्तुं शक्नुवन्ति । अत एव दुष्प्रभावाः भवन्ति।
केचन सामान्याः दुष्प्रभावाः ये बहवः जनाः अनुभवन्ति ते सन्ति : १.
- श्रम
- उदरेण वमनं च
- केशक्षयः
- अनाहार्यता
- कब्जः अतिसारः वा
- रक्तस्रावः
- संक्रमणानां सहजप्रवणता (प्रतिरक्षाक्षयस्य कारणात्) २.
- रक्ताल्पता
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एते सर्वे दुष्प्रभावाः सर्वेषां प्रभावं न करिष्यन्ति। अधुना च बहवः उत्तमाः औषधाः, तेषां बहवः प्रबन्धनस्य उपायाः च सन्ति। भवतः यत्किमपि असुविधा भवति तस्य विषये तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा चिकित्सादलं वा कथयन्तु।
चिकित्सायाः अनन्तरं दुष्प्रभावाः स्थातुं शक्नुवन्ति वा ?
अधिकांशः दुष्प्रभावाः चिकित्सां त्यक्त्वा गच्छन्ति । परन्तु केचन प्रभावाः मासानां वर्षाणां वा अनन्तरं अपि दृश्यन्ते । एते `विलम्बितप्रभावाः` इति उच्यन्ते ।
- स्मृति-चिन्तन-कठिनता ("केमो मस्तिष्क") २.
- हृदयरोग (`हृदयविषाक्तता`) २.
- तंत्रिका क्षति (Neuropathy) २.
- प्रारम्भिक रजोनिवृत्ति
- प्रसवक्षमतायां प्रभावः (अवंध्यता) २.
एतस्य विषये भवान् स्वचिकित्सकेन सह अपि वार्तालापं कृत्वा आवश्यकं सल्लाहं प्राप्तुं शक्नोति।
किं केमो कर्करोगस्य पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं शक्नोति ?
आम्, सम्भवति। केचन प्रकाराः कर्करोगाः रसायनचिकित्सायाः प्रति अतीव उत्तमं प्रतिक्रियां ददति । एतादृशेषु सति चिकित्सायाः अनन्तरं कर्करोगः सर्वथा अन्तर्धानं भवति । वैद्याः ``चिकित्सा`` इति शब्दस्य उपयोगं किञ्चित् सावधानीपूर्वकं कुर्वन्ति, यतः कर्करोगस्य पुनः आगमनस्य सम्भावना सर्वदा अत्यल्पा एव भवति ।
परन्तु विश्वे कोटिकोटिजनाः सन्ति ये कर्करोगात् पूर्णतया स्वस्थाः भूत्वा रसायनचिकित्सायाः कारणात् स्वस्थजीवनं यापयन्ति। अतः भयं मा कुरुत। एतत् कर्करोगविरुद्धं अतीव प्रभावी शक्तिशाली च शस्त्रम् अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- रसायनचिकित्सा एकः शक्तिशाली औषधचिकित्सा अस्ति या कर्करोगकोशिकानां नाशं करोति । तस्मात् भयस्य आवश्यकता नास्ति, सम्यक् अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् .
- दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु तेषु अधिकांशः प्रबन्धनीयः भवति । तेषां विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
- चिकित्सायाः पूर्वं सम्यक् सज्जतां कृत्वा महत् मानसिकं शारीरिकं च बलं प्राप्स्यति।
- अस्मिन् यात्रायां त्वमेव नासि। भवतः चिकित्सादलः, परिवारः, मित्राणि च भवतः समर्थनाय तत्र सन्ति । अतः दृढं तिष्ठतु।
- भवतः केचन प्रश्नाः चिन्ता वा भवतः चिकित्सकं पृच्छितुं कदापि न संकोचयन्तु।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment