किं भवन्तः हैजारोगेण भीताः सन्ति ? अस्य खतरनाकस्य रोगस्य विषये सरलतया ज्ञास्यामः!

किं भवता सहसा उदरस्य विस्फोटः भवितुं आरब्धः, तत्सह, भवतः वमनं भवति, भवतः समग्रशरीरस्य बलं नष्टं भविष्यति? अस्माकं कश्चन अपि एतादृशस्य अनुभवस्य सम्मुखीभवितुं न इच्छति, किम्? एतानि लक्षणानि हैजा इति रोगेन उत्पद्यन्ते । नाम किञ्चित् भयङ्करं ध्वन्यते, परन्तु यदि वयम् अस्य रोगस्य विषये अवगताः स्मः तर्हि अस्माकं कृते अस्मात् सुरक्षितं भवितुं तावत् कठिनं न भवति । अतः अद्यत्वे अस्य हैजा-रोगस्य विषये, तस्य कारणं कथं भवति, तस्य लक्षणं, तस्मात् कथं रक्षणं कर्तव्यम् इति च, आरम्भादेव, अतीव सरलतया वदामः |.

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः हैजा किम् ?

हैजा अस्माकं आन्तरेषु, आन्तरेषु वा जीवाणुसंक्रमणेन उत्पद्यमानः रोगः अस्ति । तीव्रं जलात्मकं अतिसारं जनयति । एषः अतिसारः एतावत् तीव्रः भवितुम् अर्हति यत् कतिपयेषु घण्टेषु भवतः शरीरे बहुमूल्यं द्रवम् विद्युत् विलेयकं च - लवणं च नष्टं भवितुम् अर्हति यत् अस्माकं शरीरस्य कार्याय अत्यावश्यकम् अस्ति एतत् निर्जलीकरणं कथ्यते .

यदि भवतः अतिसारः अस्ति तर्हि प्रथमं यथाशक्ति द्रवाणि पिबन्तु . परन्तु यदि अतिसारः तीव्रः भवति, यदि भवन्तः वमनं कुर्वन्ति, अथवा यदि भवतः निर्जलीकरणस्य लक्षणं भवति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तव्यम्

स्वच्छपानजलं, सम्यक् स्वच्छता च विना क्षेत्रेषु हैजा-रोगः अधिकतया दृश्यते । न सम्यक् पक्त्वा कच्चानि समुद्रभोजनानि शंखमत्स्यादिभक्षणेन अपि अस्य प्रसारः कर्तुं शक्यते । कदाचित् प्रचण्डवृष्टिः, जलप्रलयः, भूकम्पः इत्यादीनां प्राकृतिकविपदानां अनन्तरं हैजा-रोगस्य प्रकोपः भवति ।

हैजारोगस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

हैजारोगस्य मुख्यं भयङ्करं च लक्षणं यथा पूर्वं उक्तं तथा तीव्रप्रमेहः । एतत् सामान्यप्रमेहात् भिन्नम् अस्ति । हैजारोगस्य मलः प्रायः धूसरः, किञ्चित् मेघयुक्तः, श्लेष्मा च भवति । वैद्याः एतत् "तण्डुलजलमलम्" अपि वदन्ति । अयं अतिसारः शीघ्रमेव तीव्रः भवितुम् अर्हति, प्राणघातकं निर्जलीकरणं च जनयितुं शक्नोति ।

एतां सूचनां भवद्भ्यः सुलभतया अवगन्तुं एतानि लक्षणानि एकस्मिन् सारणीयां पश्यामः ।

परन्तु एतदपि स्मर्तुं महत्त्वपूर्णम्। हैजा-रोगेण संक्रमिताः सर्वे एतानि लक्षणानि न दर्शयिष्यन्ति । केचन जनाः लक्षणं विना संक्रमितुं शक्नुवन्ति । परन्तु जीवाणुः तेषां मलद्वारा पर्यावरणं प्रति मुक्तः भूत्वा अन्येभ्यः रोगं प्रसारयितुं शक्यते ।

हैजा वस्तुतः कथं भवति ?

हैजा विब्रिओ कोलेरे इति जीवाणुना उत्पद्यते | अयं जीवाणुः प्रायः मन्दं, किञ्चित् लवणयुक्ते (लवणयुक्ते) जले निवसति ।

अतः, एषः जीवाणुः अस्माकं शरीरे कथं प्रविशति ?

सरलतया जलपानेन वा जीवाणुदूषितभोजनेन वा `V. हैजा`। एकदा जीवाणुः शरीरे प्रविशति तदा अस्माकं क्षुद्रान्त्रस्य भित्तिषु संलग्नः भवति, तत्र विषं उत्पादयति । एतत् विषं आन्तरिकेषु कोशिकासु आक्रमणं करोति, येन तेषु बहुमात्रायां द्रवस्य स्रावः भवति । तदेव तीव्रप्रमेहं जनयति ।

हैजा कथं व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति प्रसरति

हैजाः प्रत्यक्षतया व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति, शीतवत्, श्वासेन वा वार्तालापेन वा न प्रसरति । परोक्षतया प्रसरति । अर्थात् यदा संक्रमितस्य मलद्वारा पर्यावरणं प्रति मुक्ताः जीवाणुः अन्यस्य व्यक्तिस्य मुखं प्रविशन्ति ।

कल्पयतु यत्र समुचितशौचालयस्य सुविधाः, प्रवाहजलं च नास्ति ।

• यदि कस्यचित् हैजारोगस्य विष्ठा कूपे, नदीयां, धारायां वा प्रविशति तर्हि तत् जलं दूषितं भवति ।
• अन्ये तद् जलं पिबन्ति, तेन जलेन पाकं कुर्वन्ति, तेन जलेन हस्तपादप्रक्षालनं वा कुर्वन्ति, ते अपि संक्रमणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• अपि च यदि संक्रमितः शौचालयं गत्वा साबुनेन सम्यक् हस्तान् न प्रक्षालति तर्हि तेभिः मलिनहस्तैः भोजनं वा स्पृशन्ति वा चेत् ते जीवाणुः अन्येभ्यः प्रसारयितुं शक्नुवन्ति

हैजारोगस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

मलिनजलं पिबन् कोऽपि हैजारोगं प्राप्नुयात्, परन्तु केषाञ्चन जनानां किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति ।

• स्वच्छजलं स्वच्छतां च विना क्षेत्रेषु निवसन्तः जनाः : एतत् मुख्यं जोखिमकारकम् अस्ति ।
• प्राकृतिक आपदाप्रवणक्षेत्रेषु निवसन्तः जनाः : जलस्रोतानां जलप्रलयस्य, भूस्खलनस्य च समये दूषणस्य कारणेन अधिकं जोखिमः भवति
• "ओ" प्रकारस्य रक्तयुक्ताः जनाः : शोधप्रकारेण ज्ञातं यत् ओ प्रकारस्य रक्तयुक्तेषु जनासु हैजारोगेण पीडिताः भवन्ति चेत् तेषां लक्षणं अधिकं तीव्रं भवितुम् अर्हति ।
• उदरस्य अम्लस्य न्यूनतायुक्ताः जनाः (Hypochlorhydria): अस्माकं उदरस्य अम्लं प्राकृतिकं बाधकं इव भवति । रोगान् हन्ति । ये जनाः जठरशोथस्य दीर्घकालं यावत् औषधानि सेवन्ते, यथा प्रोटॉन् पम्पनिरोधकाः, तेषां उदरस्य अम्लं न्यूनं भवितुम् अर्हति । अथ जीवाणुः `वि. cholerae` सहजतया आन्तरेषु प्रवेशं कर्तुं शक्नोति।
• येषां जनानां उदरस्य शल्यक्रिया (Gastrectomy) कृता अस्ति ।
• `ह.युक्ताः जनाः । pylori` संक्रमणम् ।

हैजारोगस्य कारणेन भवितुम् अर्हन्ति खतरनाकाः जटिलताः

हैजा-रोगस्य सर्वाधिकं खतरनाकं वस्तु निर्जलीकरणं विद्युत्-विलेयकस्य हानिः च अस्ति, येन शीघ्रमेव जटिलताः उत्पद्यन्ते, ये घातकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• हाइपोवोलेमिक आघातः - सरलतया वक्तुं शक्यते यत् शरीरस्य द्रवस्य रक्तस्य च मात्रायाः खतरनाकं न्यूनतायाः कारणेन भवति आघातः । अनेन अङ्गानाम् रक्तप्रदायः छिन्नः भवति, तेषां विफलता च भवति ।
• हृदयतालस्य विषयाः : पोटेशियम इत्यादिषु विद्युत् विलेयकेषु न्यूनता हृदयस्य कार्यं प्रत्यक्षतया प्रभावितं करोति ।
• अङ्गविफलता : विशेषतः वृक्कस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

वैद्यः हैजारोगस्य निदानं चिकित्सां च कथं करोति ?

यदा भवन्तः चिकित्सालयं गच्छन्ति तदा वैद्यः भवतः लक्षणं पृच्छति, भवतः परीक्षणं च करिष्यति । यदि हैजारोगस्य शङ्का भवति तर्हि निदानस्य पुष्ट्यर्थं मलस्य नमूना परीक्षणार्थं प्रेषितं भविष्यति। एतेन `V. इत्यस्य उपस्थितिः ज्ञातुं शक्यते । हैजा` जीवाणु । निर्जलीकरणस्य विद्युत् विलेयस्य च स्तरस्य जाँचार्थं रक्तपरीक्षा अपि कर्तुं शक्यते ।

यदा चिकित्सायाः विषयः आगच्छति तदा हैजारोगस्य मुख्यं महत्त्वपूर्णं च चिकित्सा शरीरात् नष्टद्रवस्य लवणस्य च स्थाने अन्यं स्थापनम् अस्ति ।

• मौखिकपुनजलीकरणम् : यदि निर्जलीकरणं तीव्रं न भवति तर्हि वैद्याः मौखिकपुनजलीकरणसमाधानस्य (ORS) अनुशंसितुं शक्नुवन्ति , ये "जीवनी" इत्यस्य समानाः सन्ति ये वयं सर्वे जानीमः। एतेषु शरीरस्य आवश्यकं लवणं शर्करा च यथायोग्यं भवति ।
• शिराभिः द्रवपदार्थाः : यदि निर्जलीकरणं तीव्रं भवति तथा च वमनेन द्रवाणां मुखेन सेवनं कठिनं भवति तर्हि चिकित्सालये नाडीयां लवणं दीयते
• प्रतिजीवनानि : यद्यपि सर्वेषां कृते न तथापि केषाञ्चन रोगिणां कृते अतिसारस्य तीव्रताम् अवधिं च न्यूनीकर्तुं डॉक्सीसाइक्लिन् अथवा एजिथ्रोमाइसिन् इत्यादीनि प्रतिजीवनानि निर्धारितानि भवेयुः
• जस्तापूरकम् : ५ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते जस्तां दत्त्वा अतिसारस्य अवधिः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

यदा भवन्तः तत्क्षणमेव ETU गन्तुं प्रवृत्ताः भवन्ति!

वयं कदाचित् अतिसारं किमपि गम्भीरं न चिन्तयामः। परन्तु हैजा इत्यादिस्थितौ प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् अधोलिखितानां लक्षणानाम् एकं लक्षणं तीव्रप्रमेहस्य वा वमनस्य वा सह अस्ति तर्हि विलम्बं विना समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

• मांसपेशीनां तीव्रः संकोचः
• असह्य तृष्णा
• किञ्चित् मूत्रमपि न कृत्वा घण्टाभिः
• तीव्रचक्करः लघुशिरः च
• हृदयं द्रुतं धड़कति इव भावः
• भ्रमः, परिवर्तनं चैतन्यम्

हैजारोगात् कथं परिहारः करणीयः ?

"चिकित्सायाः अपेक्षया निवारणं श्रेयस्करम्" इति उक्तिः अस्ति । हैजारोगस्य कृते एतत् शतप्रतिशतम् सत्यम् अस्ति । यदि वयं कतिपयानि सरलस्वास्थ्य-अभ्यासानि अनुसरामः तर्हि वयं सहजतया हैजा-रोगात् सुरक्षिताः भवितुम् अर्हति ।

१.केवलं स्वच्छं जलं पिबन्तु : यदि भवन्तः स्वक्षेत्रे जलस्य विषये निश्चिताः न सन्ति तर्हि जलं सम्यक् क्वाथ्य पिबन्तु . अथवा शीशीजलस्य उपयोगं कुर्वन्तु।

2. नियमितरूपेण साबुनेन हस्तौ प्रक्षाल्यताम् : विशेषतः शौचालयस्य उपयोगानन्तरं भोजनात् पूर्वं भोजनस्य सज्जीकरणात् पूर्वं च साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षालितुं आवश्यकम्।

3. खाद्यसुरक्षा : १ .

• भोजनं सम्यक् पचन्तु।
• कच्चानि अल्पपक्वानि वा समुद्रीभोजनानि विशेषतः शंखमत्स्यानि खादन्तु ।
• पक्वं भोजनं मक्षिकाणां रक्षणार्थं दृढतया आच्छादितं भवतु ।
• यदि कच्चानि फलानि शाकानि च खादन्ति तर्हि भोजनात् पूर्वं स्वच्छजलेन सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।

4. समुचितशौचालयसुविधानां प्रयोगः : रोगस्य प्रसारं नियन्त्रयितुं मलस्य वातावरणे प्रवेशं निवारयितुं अत्यावश्यकम्।

5. टीकाकरणं कुर्वन्तु : यदि भवान् कस्मिंश्चित् देशं गच्छति यत्र हैजा सामान्यः अस्ति तर्हि अनुशंसितमौखिकटीकानि प्राप्तुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। यद्यपि एतानि टीकाः शतप्रतिशतम् रक्षणं न ददति तथापि ते रोगस्य संक्रमणस्य जोखिमं महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकरोति ।