Cimetidine गोल्यः विषये भवद्भिः ज्ञातव्याः विषयाः!

किं भवतः अपि प्रायः हृदयरोगः वा वक्षःस्थलवेदना वा भवति ? किं कदाचित् भवतः कण्ठात् भोजनं आगच्छति इव अनुभूयते? अथवा भवतः वैद्यः भवतः उदरस्य व्रणः अस्ति इति उक्तवान्, सिमेटिडिन् इति गोलीं सेवितुं आरभतु इति च अवदत्? अनेकेषां जनानां एतादृशाः समस्याः सन्ति । अतः अद्य, Cimetidine इति अस्य औषधस्य विषये वदामः। किमर्थम्, कथं कार्यं करोति, तस्य उपयोगे अस्माभिः केषां विशेषाणां विषये चिन्तनीयम्, सरलतया यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति ।

सिमेटिडिन् इति कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सिमेटिडिन् इति औषधं भवतः उदरस्य अर्थात् उदरस्य अम्लस्य परिमाणं न्यूनीकरोति । अस्माकं उदरे प्राकृतिकं अम्लं भवति यत् अन्नं पचयितुं साहाय्यं करोति । परन्तु यदि एतत् अम्लम् आवश्यकात् अधिकं वर्धते तर्हि हृदयरोगः, प्रतिसररोगः, उदरस्य व्रणः इत्यादीनि वस्तूनि भवन्ति । अतः एषा Cimetidine गोली तत् अम्लस्य उत्पादनं नियन्त्रयति तथा च भवन्तं राहतं ददाति। भवन्तः एतत् औषधं ``Tagamet`` इत्यादिभिः ब्राण्ड्-नाम्ना दृष्टवन्तः स्यात् । एतानि कानिचन सामान्यनामानि सन्ति । एतत् औषधं कदाचित् वैद्यैः अन्यचिकित्सास्थितिषु विहितं कर्तुं शक्यते । अतः यदि भवतः अस्मिन् विषये अधिकाः प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

ठीकम्, अधुना एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। Cimetidine इत्यस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं भवता एतानि विषयाणि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं वा परिचारिकायाः ​​वा वक्तव्यम्। एतानि वस्तूनि मा गोपयन्तु, यतः एतेन भवतः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।

• यदि भवतः मलस्य रक्तं भवति, विशेषतः यदि कृष्णं वा टार् वा , तर्हि भवतः उदरस्य अन्तः रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । अथवा यदि भवतः वमनस्य रक्तं भवति (यत् कदाचित् काफीपिष्टवत् दृश्यते) तर्हि भवन्तः वैद्यं अपि सूचयन्तु ।
• If you have kidney disease , यदि वृक्कः सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि एतत् औषधं शरीरात् उत्सर्जनस्य मार्गं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति . अस्माकं शरीरे अधिकांशं औषधं यकृत् एव स्वच्छं करोति, अतः यदि भवतः यकृत् समस्या अस्ति तर्हि तदपि महत्त्वपूर्णम्।
• यदि भवतः अन्नं निगलने वेदना वा कष्टं वा भवति।
• यदि भवतः कदापि सिमेटिडिन्, अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी अभवत् वा इति कथयन्तु ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते , तर्हि अस्मिन् काले औषधं सेवन्ते सति भवन्तः अतीव सावधानाः भवेयुः।
• If you are a breastfeeding mother , केचन औषधानि स्तनदुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति गन्तुं शक्नुवन्ति।

एतानि विहाय अन्येषां औषधानां, विटामिन-पारम्परिक-औषधानां विषये वैद्यं वदन्तु ।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एतत् औषधं गोलीरूपेण आगच्छति। मुखेन ग्रहीतव्यम् ।

• यथा वैद्यः वदति तथा एव मात्रां गृह्यताम् । नुस्खालेबलस्य निर्देशान् सम्यक् पठन्तु।
• एकं गिलासं जलेन सह गोलीं निगलन्तु।
• यदि प्रायः केवलं एकवारं एव एतत् औषधं सेवितुं भवति तर्हि रात्रौ शयनागमनात् पूर्वं सेवनं श्रेयस्करम् .
• प्रतिदिनं एकस्मिन् समये, समये एव औषधं सेवितुं प्रयतध्वम्। अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवतः वैद्यः भवन्तं दिने द्विवारं सेवितुं वदति तर्हि प्रायः १२ घण्टानां अन्तरं यावत् सेवितुं सर्वोत्तमम् ।
• वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं औषधं कदापि न सेवन्तु। एवं कृत्वा भवतः रोगः शीघ्रं न गच्छति, अन्याः समस्याः अपि उत्पद्यन्ते ।

लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या । तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

यदि भवन्तः अकस्मात् अधिकं औषधं (अतिमात्रा) सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम्?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यदृच्छया अधिकं औषधं सेवितवान्, अथवा अन्येन भवतः औषधं गृहीतवान् इति, तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं गच्छतु, अथवा विषनियन्त्रणकेन्द्रं आह्वयन्तु

एकं अपि वस्तु : एतत् औषधं वैद्येन भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। न ददातु भेषजं कस्मैचित् त्वदसदृशे व्याधिरपि । सर्वेषां कृते योग्यं औषधं, मात्रा च भिन्ना भवति।

यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?

आम्, भवितुं शक्नोति। यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । त्यक्तमात्रायाः पूरणार्थं कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु। एवं कृत्वा भवन्तः औषधस्य मात्रां वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । सिमेटिडिन् अन्यैः कतिपयैः औषधैः सह सेवनेन समस्याः उत्पद्यन्ते । दुष्प्रभावाः वर्धन्ते अथवा औषधस्य प्रभावः परिवर्तते इति तात्पर्यम् ।

सिमेटिडिन् निम्नलिखित औषधैः सह न सेवनीयम् ।

• सिसाप्राइड्
• डोफेटिलाइड
• पिमोजाइड्

सिमेटिडिन् निम्नलिखित औषधैः सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।

• कैफीनयुक्तानि आहारपदार्थानि (कॉफी, चायः, केचन शीतलपेयानि)
• कार्बामाजेपिन
• कार्मुस्टिन
• डेलाविर्डिन
• स्त्रीहार्मोनाः, गर्भनिरोधकगोल्यः वा गर्भनिरोधकगोल्यः वा
• इट्राकोनाजोल
• केटोकोनाजोल
• हृदयतालसमस्यायाः केचन औषधानि
• फेनिटोइन्
• थियोफिलिन् इति
• वार्फारिन् (रक्तस्य जठरं न्यूनीकरोति औषधम्) २.

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अन्ये औषधानि अपि स्युः । अत एव मया पूर्वं उक्तं यत् भवन्तः सर्वाणि औषधानि, जडीबुटी-उपचाराः, अविहित-औषधानि, आहार-पूरकाणि च सन्ति इति सर्वाणि औषधानि स्वचिकित्सकाय वदन्तु अपि च, यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं वक्तुं मा लज्जा भवतु। एतत् सर्वं भवतः अभयस्य कृते अस्ति।

एतस्य औषधस्य सेवनकाले अस्माभिः किमन्यत् सावधानता कर्तव्या ?

एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् स्वस्य स्थितिं प्रति सावधानाः भवन्तु।

• यदि भवतः वेदना वा शोथः वा न गच्छति, अथवा यदि सः अधिकं भवति इव भासते तर्हि भवतः वैद्यं वदन्तु ।
• कदाचित् भवतः लक्षणानाम् उन्नतिं आरभ्यतुं कतिपयान् दिवसान् यावत् समयः भवति । अतः, इदानीं भवतः सुस्थं भवति चेदपि, भवतः वैद्येन निर्धारितं पूर्णकालं यावत् औषधं सेवन्तु ।
• एतस्य औषधस्य सह एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन् इत्यादीनि शोथनिवारकौषधानि वैद्यस्य सल्लाहं विना न सेवन्तु । ते भवतः उदरस्य समस्यां अधिकं वर्धयितुं शक्नुवन्ति।
• अस्मिन् काले धूम्रपानं, मद्यपानं च न्यूनीकर्तुं, अथवा सर्वथा त्यक्तुं सर्वोत्तमम् । एतानि भवतः उदरस्य जलनं वर्धयितुं शक्नुवन्ति, यदि भवतः उदरस्य व्रणं भवति तर्हि तस्य चिकित्सायाः समयः वर्धयितुं शक्यते ।
• यदि भवतः मलः कृष्णः, टार, अथवा यदि भवतः किमपि काफीपिष्टवत् वमनं भवति तर्हि तत्क्षणमेव भवतः वैद्यं आहूयताम् । एतत् रक्तस्रावस्य व्रणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• यदा भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्ति तदा भवतः शरीरे विटामिन-बी-१२-स्तरः कदाचित् न्यूनः भवितुम् अर्हति । अतः भवन्तः खादितानि आहारपदार्थानि, विटामिन-प्रकारस्य च विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, आवश्यके सति विटामिन-बी-१२ युक्तानि अधिकानि आहारपदार्थानि खादितव्यानि वा पूरकं सेवनीयानि वा इति सल्लाहं प्राप्नुवन्तु

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव सिमेटिडिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, परन्तु तेषां विषये अवगतः भवितुं साधु।

यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं सूचयितव्यं यत् -

• एलर्जी - अस्मिन् त्वक्-दाहः, छत्तः, कण्डूः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य च सूजनं भवति । एतेषां श्वसनस्य कष्टं भवितुम् अर्हति अतः तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु ।
• भ्रम - एकाग्रता असमर्थता, भ्रम।
• मतिभ्रमः - यत् वस्तुतः नास्ति तत् दृष्ट्वा वा श्रुत्वा वा।

अधोलिखिताः दुष्प्रभावाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु :

• स्तनशोफः वेदना वा (विशेषतः पुरुषेषु) ।
• मलावरोध
• अतिसार
• चक्करः
• शिरोवेदना

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । एतेषां अतिरिक्तं किमपि असामान्यं लक्षयति चेत् तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

एताः गोल्यः कथं संग्रहणीयाः ?

औषधानां सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• एतानि औषधानि यत्र लघुबालानां ग्रहणं कर्तुं शक्नुवन्ति तत्र न त्यजन्तु। ते क्रीडनकं मन्यन्ते, परन्तु ते अतीव भयानकाः सन्ति ।
• कक्षतापमाने, १५ तः ३० डिग्री सेल्सियस (५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये संग्रहयन्तु । प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशात् आर्द्रतायाः च रक्षणं कुर्वन्तु। स्नानगृहादिषु आर्द्रस्थानेषु न संग्रहयन्तु ।
• औषधस्य शीशी/पैकेटस्य मुखं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।
• यत्किमपि औषधं कस्यचित् कारणात् तस्य अवधिः अतिक्रान्तं भवति तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु , तस्य च सुरक्षितरूपेण निष्कासनं कुर्वन्तु।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

अतः, सिमेटिडिन् उदरस्य शोथः, जठरशोथः, उदरस्य व्रणः इत्यादीनां परिस्थितीनां कृते अतीव उपयोगी औषधम् अस्ति । तथापि तस्य उपयोगे भवद्भिः अतीव सावधानता आवश्यकी ।

यथा वैद्यः वदति, यथा परिमाणं वदति, यावत् समयं वदति तावत् यावत् औषधं सेवन्तु । अन्येषां रोगानाम् अन्येषां वा औषधानां विषये भवतः चिकित्सकाय कथयितुं मा विस्मरन्तु। यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति वा दुष्प्रभावाः वा भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

आशासे यत् अस्मिन् लेखे भवद्भ्यः Cimetidine इत्यस्य सम्यक् अवगमनं जातम्। यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु। स्वस्थ रहिये !

` सिमेटिडिन्, उदरशोथः, जठरशोथः, उदरस्य व्रणः, अम्लनियन्त्रणं, औषधं, दुष्प्रभावाः