किं भवन्तः औषधप्रतिरोधी "सुपरफङ्गस्" इत्यस्य विषये अवगताः सन्ति?

वयं स्मरामः यत् कोविड्-१९-महामारी-काले वयं सर्वे कियत् भीताः आसन्। तस्मिन् समये वयं चिन्तितवन्तः यत् अस्माकं एकमात्रः शत्रुः विषाणुः एव अस्ति । परन्तु अस्माकं अज्ञातेन अन्यः मौनशत्रुः चिकित्सालयानाम् अन्तः विशेषतः गहनचिकित्साविभागेषु शिरः उत्थापयति स्म । अयं शत्रुः विषाणुः नास्ति, सः कवकः अस्ति। परन्तु साधारणः कवकः नास्ति, 'अतिकवकः' इति उच्यते । अद्य वयम् एतस्य भयानकस्य विषये वदामः, परन्तु अस्य स्वास्थ्यस्य त्रासस्य विषये बहु न श्रुतवन्तः।

एषः 'सुपरफङ्गस्' इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः अतीव खतरनाकः प्रकारः कवकः अस्ति यः वर्तमानकाले उपलब्धानां अधिकांशकवकविरोधी औषधानां प्रतिरोधकः अस्ति । एतेषु मुख्यः कवकः यः विश्वस्य ध्यानं आकर्षितवान् सः Candida auris , अथवा C. auris इति संक्षेपेण ।

कल्पयतु, २०२० तमे वर्षे अमेरिकादेशस्य फ्लोरिडा-नगरस्य एकस्मिन् चिकित्सालये कोविड्-१९-रोगिणां कृते पृथक् यूनिट् स्थापयित्वा अधिकतम-स्वच्छतायाः पालनं कृतम्, परन्तु रोगिणां स्थितिः क्षीणा अभवत् । वैद्याः चिन्तयन्ति स्म यत् एतत् केवलं कोविड्-१९-कारणात् एव अस्ति । परन्तु रक्तपरीक्षायाः अनन्तरमेव वास्तविककथा अवगतवती । तेषां रोगिणां शरीरेषु अपि Candida auris इति कवकेन संक्रमणं जातम् आसीत् । सप्ताहद्वये ३५ रोगिणः अस्मिन् कवकेन संक्रमिताः, एकमासान्तरे तेषु ८ रोगिणः मृताः ।

एतत् न यथा वयं प्रायः खमीरसंक्रमणं प्राप्नुमः, येषां चिकित्सा सुलभा भवति । यथा Candida albicans इति कवकस्य संक्रमणं नियमितरूपेण औषधैः चिकित्सितुं शक्यते । तथापि सी. auris एकः सर्वथा भिन्नः, औषधप्रतिरोधी, खतरनाकः कवकः अस्ति यः गम्भीरसंक्रमणं जनयितुं शक्नोति .

वस्तुतः अयं कवकः, सी. auris, प्रथमवारं जापानदेशस्य टोक्योनगरस्य एकस्मिन् चिकित्सालये २००९ तमे वर्षे आविष्कृतम् ।कर्णसंक्रमणं इति चिन्तितस्य वृद्धायाः कर्णस्य नमूना यदा गृहीतवती तदा एषा नूतना कवकजातिः आविष्कृता ततः परं अयं कवकः शनैः शनैः विश्वे प्रसारितुं आरब्धः ।

किमर्थम् अयं कवकः एतावत् कठिनः नियन्त्रणः ?

अस्य कवकस्य नियन्त्रणं कृत्वा सी. auris, अनेककारणानां कारणात् वैद्यानाम्, अस्पतालस्य कर्मचारिणां च कृते प्रमुखा आव्हानं जातम् अस्ति:

• पृष्ठेषु जीवितुं क्षमता : अयं कवकः सप्ताहान् यावत् आस्पतेः शय्याः, द्वारस्य ग्रन्थिः, दूरभाषः, चिकित्सासाधनं च इत्यादिषु कस्मिन् अपि पृष्ठे जीवितुं शक्नोति
• कीटाणुनाशकप्रतिरोधः : वयं सामान्यतया उपयुज्यमानाः केचन कीटाणुनाशकाः अस्य कवकस्य पूर्णतया मारयितुं न शक्नुवन्ति ।
• पहिचाने कठिनता : पारम्परिकप्रयोगशालापरीक्षाभिः कदाचित् अस्य कवकस्य दुर्परिचयः भवति, अथवा सर्वथा पहिचाने असफलता भवति ।
• आकार परिवर्तनम् : १.अयं कवकः अनेकरूपेण विद्यमानः भवितुम् अर्हति अतः परीक्षणकाले एषः कीदृशः जीवः इति सम्यक् अवगन्तुं कदाचित् कठिनं भवति ।

एतेषां कारणानां कारणात् यदि कस्मिन्चित् चिकित्सालये एकः रोगी संक्रमितः भवति तर्हि अन्येषु रोगिषु प्रसारस्य निवारणं अतीव कठिनं भवति । केचन विशेषज्ञाः वदन्ति यत् एतत् "अविजयं युद्धं" इव अस्ति ।

जलवायुपरिवर्तनस्य अस्य कवकस्य च सम्बन्धः अस्ति वा ?

एतत् अत्यन्तं आश्चर्यजनकं तथ्यम् अस्ति। अनेकाः वैज्ञानिकाः मन्यन्ते यत् जलवायुपरिवर्तनेन सी. औरी।

चिन्तयन्तु, कवकाः सामान्यतया अस्माकं शरीरस्य तापमानात् (३७ सेल्सियस) अधिकं उष्णाः भवन्ति । अतः ते अस्माकं शरीरस्य अन्तः सहजतया जीवितुं न शक्नुवन्ति। परन्तु यथा यथा जगत् उष्णं भवति तथा तथा पर्यावरणस्य केचन कवकाः तत् उच्चतरं तापमानं सहितुं अनुकूलतां प्राप्नुवन्ति । तदा अस्माकं शरीरस्य तापं सहितुं तेषां कृते तावत् कठिनं न भविष्यति।

वैज्ञानिकानां मतं यत् C. auris इत्यपि एतादृशेन प्रकारेण अनुकूलः कवकः भवितुम् अर्हति ।

जलवायुपरिवर्तनेन न केवलं नूतनाः कवकाः उद्भवन्ति । पुरातनाः, स्थानिकाः कवकाः अपि नूतनक्षेत्रेषु प्रवासं कुर्वन्ति ।

कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?

एतत् कवकसंक्रमणं स्वस्थस्य व्यक्तिस्य गम्भीरं हानिम् अकुर्वत्, परन्तु दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रस्य कृते अतीव खतरनाकं भवितुम् अर्हति

• गहनचिकित्सा-एककेषु रोगिणः
• वृद्धाः जनाः
• नवजाताः शिशवः
• मधुमेहादिदीर्घरोगयुक्ताः जनाः
• कर्करोगिणः
• ये जनाः अङ्गप्रत्यारोपणं कृतवन्तः
• येषां रोगिणां शरीरे दीर्घकालं यावत् सज्जानि कैथेटर इत्यादीनि यन्त्राणि सन्ति

एतेषां जनानां सर्वाधिकं जोखिमम् अस्ति।

अस्य कृते नूतनं औषधं न अस्ति वा ?

एषा एव बृहत्तमा समस्या अस्ति। अत्र कवकनाशकौषधानि अत्यल्पानि उपलभ्यन्ते । एते सुपर कवकाः यत् अस्ति तस्य प्रतिरोधकाः भवन्ति। नूतनानां औषधानां विकासः अतीव जटिलः, महत्, समयग्राही च प्रक्रिया अस्ति ।

औषधकम्पनयः अपि एतेभ्यः कवकेभ्यः कर्करोगस्य अल्जाइमर-रोगस्य वा चिकित्सां अन्वेष्टुं यत् ध्यानं ददति तत् न ददति । एकः विशेषज्ञः एतत् बिन्दुम् एवं दर्शयति यत् -

"अस्माकं गृहस्य मलजलव्यवस्थायाः परिपालनं इव अस्ति। तस्य परिपालनं अतीव महत्त्वपूर्णम्। परन्तु कोऽपि तत् कर्तुम् इच्छति। तथैव कोऽपि आपदाः भवितुं पूर्वं सज्जतायै धनं व्ययितुं न इच्छति।

अतः नूतनानां औषधानां विपण्यां आगमनाय किञ्चित् समयः स्यात् । तावत्पर्यन्तं वयं सर्वोत्तमं कार्यं कर्तुं शक्नुमः यत् एतस्य विषये अवगताः भवेम, संक्रमणानां प्रसारं निवारयितुं सर्वं कर्तुं शक्नुमः । विशेषतया चिकित्सालयस्य वातावरणे स्वच्छतायाः अत्यन्तं पालनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।