प्रतीक्षालयस्य कठोरप्रतिदीप्तप्रकाशाः एमिली इत्यस्याः मुखस्य पिम्पलस्य स्पन्दनात्मकं रक्ततां प्रवर्धयन्ति इव आसन् । सा घबराहटतया हनुमत्पादे विशेषविशालस्य रूपरेखां अनुसृत्य, तस्याः उपरि कुण्ठायाः, लज्जायाः च परिचिततरङ्गः प्रक्षालति स्म । सा चिन्तितवती यत्, “अहं २८ वर्षीयः अस्मि, किं मया पूर्वमेव एतत् न कर्तव्यम्?” इदं क्रूरं हास्यं इव अनुभूतम्, किशोरावस्थायाः असुरक्षायाः नित्यं, लज्जाजनकं स्मारकं यत् सा त्यक्तवती इति मन्यते स्म ।
अन्ते तस्याः नाम आहूय सा मृदुप्रकाशस्य, शान्तवर्णानां च आश्रयस्थानं परीक्षाकक्षं प्रविष्टवती । तत्र डॉ. प्रिया नामिका युवा दयालुः पारिवारिकवैद्यः तां उष्णस्मितेन अभिवादितवान् यत् एमिली तत्क्षणमेव निश्चिन्तः अभवत् ।
“किं प्रचलति इति कथयतु एमिली” इति डॉ. प्रिया मृदुः अवगतः च स्वरः अवदत् ।
गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा एमिली आरब्धवती, "इदं मम त्वचा, वैद्य। एते ब्रेकआउट्... ते केवलं न स्थगयिष्यन्ति। अहं अनुभवामि यत् अहं सर्वं प्रयतितवान्, किमपि कार्यं न करोति इव दृश्यते। एतावत् कुण्ठितं, तथा च प्रामाणिकतया, एतत् मम आत्मसम्मानं यथार्थतया प्रभावितं करोति। सा नेत्रेषु अश्रुपातं कृत्वा स्वीकृतवती यत्, “केचन दिनानि अहं गृहात् बहिः गन्तुं अपि न इच्छामि” इति ।
डॉ. प्रिया सहानुभूतिपूर्वकं शिरः न्यस्य धैर्यपूर्वकं शृणोति स्म। "अहं अवगच्छामि, एमिली। मुँहासाः अविश्वसनीयरूपेण आव्हानात्मकाः भवितुम् अर्हन्ति, शारीरिकरूपेण भावनात्मकरूपेण च। परन्तु कृपया ज्ञातव्यं यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति, तथा च एतत् सर्वथा चिकित्सायोग्यं भवति। मुँहासे किम् अस्ति, किमर्थं च भवति इति अवगत्य आरभामः। ततः वयं भिन्नप्रकारस्य, सम्भाव्य-उत्प्रेरकानाम् अन्वेषणं कर्तुं शक्नुमः, अन्ते च, भवतः कृते योग्यं चिकित्सायोजनां निर्मातुम् अर्हति।
मुँहासः वस्तुतः किम् ?
“भवतः त्वचां लघु लघु छिद्राणि सन्ति इति चिन्तयन्तु” इति डॉ. प्रिया कागदखण्डे सरलं चित्रं रेखांकयन् आरब्धवान् । “एते छिद्राणि लघु उद्घाटनानि इव सन्ति, ते च वस्तूनाम् संयोजनेन अवरुद्धाः भवितुम् अर्हन्ति: वसामयग्रन्थिभिः , मृतत्वक्कोशिकाभिः, मलैः, जीवाणुभिः च उत्पादितं तैलम्।”.
"यदा छिद्रं रुद्धं भवति तदा तत् पिम्पल् निर्मातुम् अर्हति। यदि भवन्तः बहुधा भङ्गं अनुभवन्ति, यत्र बहुविधाः पिम्पलाः पुनः पुनः दृश्यन्ते, तर्हि भवन्तः सम्भवतः मुँहासे इति वदामः। इयं मूलतः पुनरावृत्तिपिम्पल् इत्यनेन लक्षणीयः त्वचायाः स्थितिः अस्ति।
डॉ. प्रिया इत्यस्याः वचनं एमिली इत्यस्याः मनसि प्रतिध्वनितम्। न केवलं पिम्पल्स् इत्यस्य विषये एव आसीत्, अपितु ब्रेकआउट् इत्यस्य नित्यं चक्रं यत् कदापि न समाप्तं भवति इति अनुभूतम्। स्वस्य त्वचायाः उपरि अशक्ततायाः भावः।
"मुँहासे जीवनाय खतरा न भवति," डॉ. प्रिया अग्रे अवदत्, "किन्तु शारीरिकरूपेण दुःखदं भवितुम् अर्हति, विशेषतः गम्भीरप्रकरणेषु। अपि च भवतः भावनात्मककल्याणं महत्त्वपूर्णतया प्रभावितुं शक्नोति . कुण्ठितं अनुभवितुं साहाय्यं च प्राप्तुं ठीकम्।
मुँहासेः विभिन्नाः मुखाः : पिम्पल्सस्य प्रकाराः
“तर्हि, सर्वे पिम्पल् समानाः सन्ति वा?” एमिली पृष्टवती, यत् सा युद्धं कुर्वतीनां विभिन्नप्रकारस्य उल्टानां स्मरणं कृतवती।
“किमपि न” इति डॉ. प्रिया अवदत् । मुँहासे क्षतानां भिन्नाः प्रकाराः सन्ति, भेदं ज्ञात्वा तेषां प्रभावी चिकित्सा कथं कर्तव्या इति अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते” इति ।
अत्र मुँहासेः विभिन्नप्रकारस्य सारांशं दर्शयति सारणी अस्ति ।
| मुँहासे का प्रकार | वर्णनम् | स्वरूपम् |
|---|---|---|
| कृष्णपिण्डाः | मुक्तहास्यकथाः; तैलेन मृतत्वक्कोशिकाभिः च रुद्धाः छिद्राः, उपरि उद्घाटिताः । | फसितस्य पदार्थस्य आक्सीकरणस्य कारणेन लघु, कृष्णवर्णीयः उल्टाः । |
| श्वेतशिराः | बन्दं हास्यं; तैलेन मृतत्वक्कोशिकाभिः च रुद्धाः छिद्राः, उपरि निमीलिताः । | लघु, मांसवर्णयुक्ताः उल्टाः । |
| पपुलेस् | सूजनयुक्ताः क्षताः; लघु, रक्त, कोमल उल्टा। | दृश्यकेन्द्रं विना रक्ताः, उन्नताः उल्टाः। |
| पुष्टिकाः | सूजनयुक्ताः क्षताः; पपुलसदृशं किन्तु पूतिपूरितम्। | श्वेतपीतपुलपूर्णकेन्द्रयुक्ताः रक्तगुल्माः। |
| गांठिकाः | तीव्राः, शोथयुक्ताः क्षताः; त्वक्पृष्ठस्य अधः विशालाः, ठोसाः, कष्टप्रदाः पिण्डाः । | त्वक् अधः विशालाः कठिनाः, कष्टप्रदाः पिण्डाः । |
| पुटी | तीव्राः, शोथयुक्ताः क्षताः; त्वक्पृष्ठस्य अधः विशालाः, पूतिपूर्णाः, कष्टप्रदाः पिण्डाः; दागस्य सर्वाधिकं जोखिमम्। | त्वक् अधः बृहत् मृदु वेदनापूर्णाः द्रवपूर्णाः पिण्डाः । |
लक्षणं ज्ञातुं : मुँहासेः लक्षणम्
“पिम्पलेभ्यः परं किं अन्ये लक्षणानि मया अवगन्तुं युक्तानि?” एमिली पृष्टवती।
“आम्” इति डॉ. प्रिया उत्तरं दत्तवती । “अन्ये सामान्यलक्षणाः सन्ति-”
- रूक्ष, असमान त्वचा बनावट : पिम्पल्स तथा तेषां कारणतः शोथः भवतः त्वचां उबडखाबडं विषमं च अनुभवितुं शक्नोति।
- त्वचायाः विवर्णता : मुँहासे रक्तता, कृष्णपटलाः, बिन्दवः वा भवितुम् अर्हन्ति, यत् अतिरञ्जनम् इति अपि ज्ञायते ।
- सूजनं शोथं च : पिम्पल्स् परितः सूजनयुक्ताः क्षेत्राः।
- वेदना कोमलता च : विशेषतः गांठिपुटीभिः सह।
- दागः : मुँहासेः चिकित्सायाः अनन्तरं अवशिष्टाः निक्षेपाः वा उन्नताः चिह्नाः, गम्भीरमुँहासे वा पिम्पल्स-उत्कर्षेण वा अधिकं सामान्यम् ।
अपराधिनां मुखौटां विमोचयितुं : मुँहासेः कारणं किम् ?
“ किमर्थं एतेषां छिद्राणां प्रथमतया अवरोधः भवति?” एमिली स्वसमस्यायाः मूलं ज्ञातुं निराशा पृष्टवती।
“इदं कारकसंयोजनम्” इति डॉ. प्रिया व्याख्यातवती । "पुनः एकं छिद्रं कल्पयामः। प्रत्येकं छिद्रं केशकूपेन सह सम्बद्धं भवति, यस्मिन् केशः, स्निग्धग्रन्थिः च भवति।एतया ग्रन्थिः स्निग्धं द्रव्यं स्निग्धं जनयति।
“स्नेहः महत्त्वपूर्णः अस्ति;एतत् भवतः त्वचां मृदुं स्नेहितं च करोति।किन्तु समस्याः तदा उत्पद्यन्ते यदा:”
- अतिरिक्तं सीबम उत्पादनम् : “भवतः कूपेषु अत्यधिकं तैलं उत्पादयितुं शक्यते। यौवनकाले, गर्भावस्थायां, अथवा पीसीओएस इत्यादिषु परिस्थितिषु हार्मोनलपरिवर्तनं एतत् प्रेरयितुं शक्नोति।”.
- मृतत्वक्कोशिकानां सञ्चयः : “मृतत्वक्कोशिकाः छिद्रस्य अन्तः निर्माणं कर्तुं शक्नुवन्ति, सीबम इत्यनेन सह मिश्रयित्वा चिपचिपं प्लगं निर्मातुं शक्नुवन्ति।”
- जीवाणुनिर्माणम् : “ Propionibacterium acnes (P. acnes) इति सामान्यः त्वचाजीवाणुः तैलयुक्तेषु वातावरणेषु वर्धते।यदा छिद्रं रुद्धं भवति तदा एते जीवाणुः बहुगुणं भवति, येन शोथः भवति।”.
“यदा एते सर्वे कारकाः संयोजिताः भवन्ति – अतिरिक्तं तैलं, मृतत्वक्कोशिका, छिद्रे फसितजीवाणुः च – तदा पिम्पल् जायते” इति डॉ. प्रिया स्वरे सहानुभूतेः संकेतं कृत्वा निष्कर्षं गतवती
किं भवन्तः जोखिमे सन्ति ? मुँहासे योगदानं ददति कारक
“किमर्थं मम?” एमिली कुहूकुहू कृतवती, परिचितः आत्मदोषस्य भावः प्रविशति स्म, “किमर्थं केषाञ्चन जनानां मुँहासः भवति, केषुचित् न भवति?”
“सः प्रश्नः अद्यापि शोधकर्तारः अन्वेषयन्ति” इति डॉ. प्रिया मन्दं अवदत् । “किन्तु वयं जानीमः यत् केचन कारकाः भवतः जोखिमं वर्धयितुं वा विद्यमानं मुँहासं दुर्गतिम् अपि कर्तुं शक्नुवन्ति।”
| जोखिम कारक | वर्णनम् |
|---|---|
| हार्मोनल परिवर्तन | यौवनं, गर्भधारणं, मासिकधर्मचक्रं, रजोनिवृत्तिः च सर्वे हार्मोनस्य उतार-चढावं प्रेरयितुं शक्नुवन्ति ये तैलस्य उत्पादनं उत्तेजयन्ति । |
| अन्तःस्रावी अवस्थाएँ | पॉलीसिस्टिक ओवेरी सिण्ड्रोम (PCOS) इत्यादीनां परिस्थितयः हार्मोनसन्तुलनं बाधितुं शक्नुवन्ति, मुँहासे च योगदानं दातुं शक्नुवन्ति । |
| पारिवारिक इतिहास | यदि भवतः मातापितरौ वा भ्रातरौ वा मुँहासाः आसन् तर्हि भवतः अपि तस्य अनुभवस्य सम्भावना अधिका भवति, यत् आनुवंशिकप्रवृत्तिः सूचयति । |
| औषधानि | कतिपयानि औषधानि यथा कोर्टिकोस्टेरॉइड्, लिथियमः, केचन प्रकाराः हार्मोनलजन्मनिरोधाः च दुष्प्रभावरूपेण मुँहासं दुर्गतिम् अकुर्वन् । |
| आयास | यद्यपि तनावः प्रत्यक्षतया मुँहासे न जनयति तथापि हार्मोनस्तरं प्रभावितं कृत्वा सम्भाव्यतया शोथं वर्धयित्वा विद्यमानं भङ्गं वर्धयितुं शक्नोति |
| आहार | केचन अध्ययनाः आहारस्य मुँहासेः च सम्बन्धः सूचयन्ति । उच्च-ग्लाइसीमिक-आहाराः (परिष्कृताः कार्ब्स् तथा शर्करायुक्ताः आहाराः), दुग्धजन्यपदार्थाः (विशेषतः दुग्धं), अस्वस्थवसायुक्ताः आहाराः च अत्र सम्मिलिताः सन्ति परन्तु निश्चितं कडिम् स्थापयितुं अधिकं शोधस्य आवश्यकता वर्तते। |
| सौन्दर्य उत्पाद | भारी, तैलयुक्तः मेकअपः, त्वचासंरक्षण-उत्पादाः च छिद्राणि रुद्धुं शक्नुवन्ति । “non-comedogenic” इति लेबलयुक्तानि उत्पादनानि अन्वेष्टुम्, अर्थात् तेषां ब्रेकआउट्-जननस्य सम्भावना न्यूना भवति । |
| धूम्रपानम् | सिगरेट्-धूम्रपानेन मुँहासेः जोखिमः वर्धते इति ज्ञातम् अस्ति, विद्यमान-मुँहासेन च अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन् । |
| दुर्निद्रा | निद्रायाः अभावः हार्मोनसन्तुलनं बाधितुं शक्नोति तथा च सम्भाव्यतया मुँहासे विच्छेदे योगदानं दातुं शक्नोति । |
चिकित्सकस्य टिप्पणी : २०२१ तमे वर्षे कृता समीक्षायां ज्ञातं यत् कतिपयानां खाद्यानां वा आहारानाम् मुँहासेषु प्रभावः भवितुम् अर्हति । कम ग्लाइसेमिक सूचकांक आहार। उच्चग्लाइसेमिकसूचकाङ्कयुक्तानि आहारपदार्थानि, यथा परिष्कृतकार्ब्स्, योजितशर्करा च, कटनेन मुँहासेक्षतानां न्यूनीकरणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते । दुग्धजन्यपदार्थाः । क्षीरं, आइसक्रीम इत्यादीनां केषाञ्चन दुग्धजन्यपदार्थानाम् सेवनेन केषाञ्चन जनानां मुँहासः अधिकः भवति इव । तथापि पनीरं, अपि च अदुग्धदुग्धजन्यपदार्थाः मुँहासस्य दुर्गतिम् न कुर्वन्ति इति दृश्यते । मेदः मेदः अम्लानि च । ओमेगा-३, ओमेगा-६ च वसाम्लानि मुँहासेः विच्छेदं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । शाकाहारी तथा शाकाहारी आहार। यद्यपि शाकाहारी-शाकाहारी-आहाराः स्वास्थ्य-लाभान् प्रचुरं दातुं शक्नुवन्ति तथापि अल्पानि प्रमाणानि विशेषतया तेषां समर्थनं कुर्वन्ति मुँहासेः चिकित्सा । प्रोबायोटिक्स्। यद्यपि प्रोबायोटिक्स् — दधि, अन्येषु किण्वनयुक्तेषु आहारपदार्थेषु, पूरकेषु च दृश्यन्ते — मुँहासेषु सुधारं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति तथापि विशेषज्ञाः अद्यापि मुँहासे चिकित्सारूपेण प्रोबायोटिक्स् इत्यस्य निर्णायकं समर्थनं न प्राप्नुवन्ति
निदानम्
“यदि कश्चित् तेषां मुँहासः अस्ति इति शङ्कते तर्हि अग्रिमः सोपानः किम्?” एमिली आशायाः किरणं अनुभवन्ती अपृच्छत्।
“बोर्डप्रमाणितं चर्मरोगविशेषज्ञं द्रष्टुं सर्वदा सर्वोत्तमम्” इति डॉ. प्रिया सल्लाहं दत्तवती । “ते भवतः त्वचां परीक्ष्य, उपस्थितानां क्षतप्रकारानाम् अभिज्ञानं कृत्वा, तीव्रतायां मूल्याङ्कनं कृत्वा मुँहासस्य सम्यक् निदानं कर्तुं शक्नुवन्ति” इति ।
“ते भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य, जीवनशैल्याः, अन्येषां सम्भाव्यकारणानां वा योगदानकारकाणां वा निराकरणाय भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये अपि पृच्छन्ति” इति सा अपि अवदत् “ते भवन्तं वक्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः मुँहासः अन्यः त्वक्स्थितिः वा अस्ति वा।”
उपचारविकल्पाः : स्पष्टत्वक् प्राप्तुं मार्गः
“ठीकम्, तर्हि मुँहासेः विषये किं कर्तुं शक्यते?” एमिली पृष्टवती, तस्याः स्वरः प्रत्याशा-कम्पयोः मिश्रणेन पूरितः आसीत् । चिकित्साविकल्पाः के सन्ति?”
“सुसमाचारः अस्ति यत् मुँहासाः अतीव चिकित्सायोग्याः सन्ति” इति डॉ. प्रिया तां आश्वासितवती । “विशिष्टा चिकित्सायोजना भवतः मुँहासेः तीव्रतायां भवतः व्यक्तिगत आवश्यकतानां च आधारेण भविष्यति।”
हल्के मुँहासे : ओवर-द-काउण्टर समाधान
“कृष्णबिन्दवः, श्वेतशिराः, नैमित्तिकलघुपिम्पलानि च इति लक्षणीयमृदुमुँहासे कृते औषधविक्रेता (OTC) उत्पादाः प्रभाविणः भवितुम् अर्हन्ति” इति डॉ. प्रिया स्पष्टीकरोति
- बेन्जोयल् पेरोक्साइड् : मुँहासेप्रक्षालनेषु, क्रीमेषु, जेलेषु च एतत् सामान्यं घटकम् अस्ति । मुँहासेकारकजीवाणुनाशं कृत्वा, विद्यमानपिम्पल् शोषयित्वा, नूतनानां पिम्पलानां निर्माणं निवारयितुं च साहाय्यं कृत्वा कार्यं करोति । २.५% तः १०% पर्यन्तं विविधबलेन आगच्छति” इति ।
- सैलिसिलिक अम्लम् : एतत् घटकं त्वचां स्खलितुं साहाय्यं करोति, येन मृतत्वक्कोशिकाभिः छिद्राणि रुद्धानि न भवन्ति । प्रायः शुद्धिकरणेषु, टोनरेषु, स्पॉट्-उपचारेषु च दृश्यते” इति ।
चिकित्सकस्य टिप्पणी : एतेषां सामग्रीनां न्यूनसान्द्रतायाः आरम्भं कृत्वा क्रमेण सह्यतां वर्धयितुं महत्त्वपूर्णम्। विशेषतः प्रथमवारं यदा भवन्तः तान् उपयोक्तुं आरभन्ते तदा तेषां शुष्कता, रक्तता, छिलका च भवितुम् अर्हन्ति ।
“धैर्यं धारयतु” इति डॉ. प्रिया अपि अवदत् । “ओटीसी-उपचारैः सुधारं द्रष्टुं कतिपयान् सप्ताहान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति।”
मध्यम मुँहासे : चिकित्सां वर्धयन्
“यदि ओटीसी-उपचारैः कतिपयेषु सप्ताहेषु भवतः मुँहासेषु सुधारः न कृतः, अथवा यदि भवतः पप्युल्स्, पुस्टुल् इत्यादीनि भड़काऊ मुँहासे सन्ति तर्हि त्वचाविशेषज्ञं द्रष्टुं समयः अस्ति” इति डॉ. प्रिया अवदत् “ते बलवत्तरं औषधं विहितं कुर्वन्तु, यथा-”
- सामयिक-रेटिनोइड्स् : "एते विटामिन-ए-व्युत्पन्नाः सन्ति, यथा ट्रेटिनोइन्, एडापालेन्, ताजारोटीन् च।एते त्वचाकोशिकानां परिवर्तनं वर्धयित्वा, रुद्धानि छिद्राणि निवारयित्वा, शोथं न्यूनीकर्तुं च कार्यं कुर्वन्ति।एते त्वचायाः बनावटं सुधारयितुम् अपि च मुँहासे-दागस्य स्वरूपं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- सामयिकप्रतिजीवनानि : “एतानि औषधानि, यथा क्लिण्डामाइसिन्, एरिथ्रोमाइसिन् च त्वचायाः पृष्ठभागे मुँहासेकारकजीवाणुनाशं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।एतानि प्रायः बेन्जोयल् पेरोक्साइड् इत्यनेन सह संयोजिताः भवन्ति येन एंटीबायोटिकप्रतिरोधः न भवति।”.
- मौखिकप्रतिजीवकदवाः : “अधिकव्यापकस्य अथवा हठिमुखस्य मुँहासस्य कृते डॉक्सीसाइक्लिन अथवा माइनोसाइक्लिन इत्यादीनि मौखिकप्रतिजीवकदवाः निर्धारिताः भवेयुः।एते जीवाणुः, शोथः च अन्तः बहिः न्यूनीकृत्य कार्यं कुर्वन्ति। तथापि सामान्यतया दीर्घकालं यावत् न गृह्यन्ते”
- हार्मोनल थेरेपी : “येषां महिलानां मुँहासः हार्मोनल-उतार-चढावस्य सह सम्बद्धः अस्ति, तेषां कृते कतिपय-प्रकारस्य गर्भनिरोधकगोल्यः अथवा स्पाइरोनोलैक्टोन् इति औषधं सहायकं भवितुम् अर्हति ।एते हार्मोन-स्तरं नियन्त्र्य कार्यं कुर्वन्ति ये तैलस्य उत्पादनं योगदानं ददति।”.
गम्भीर मुँहासे : उन्नतचिकित्साविकल्पाः
“गम्भीरं नोड्यूलोसिस्टिक मुँहासेः सन्दर्भेषु त्वचाविशेषज्ञः अधिकशक्तिशालिनः चिकित्सानां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति” इति डॉ. प्रिया व्याख्यातवान् ।
- मौखिकं आइसोट्रेटिनोइन् (पूर्वं एकुटेन् इति नाम्ना प्रसिद्धम्): "इदं तीव्रस्य, गांठयुक्तस्य मुँहासस्य कृते अतीव प्रभावी औषधम् अस्ति यत् अन्यचिकित्सासु प्रतिक्रियां न दत्तवान्। एतत् विटामिन ए व्युत्पन्नं यत् तैलग्रन्थिं संकुचित्य, शोथं न्यूनीकरोति, रुद्धानि छिद्राणि च निवारयति। तथापि, एतस्य गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति तथा च त्वचाविशेषज्ञस्य निकटनिरीक्षणस्य आवश्यकता भवति।
- कोर्टिकोस्टेरॉइड् इन्जेक्शन्स् : “बृहत्, शोथयुक्तानां पुटीनां कृते चर्मरोगविशेषज्ञः कोर्टिकोस्टेरॉइड् औषधं प्रत्यक्षतया क्षते इन्जेक्शन् कर्तुं शक्नोति।एतेन शोथं वेदना च शीघ्रं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भवति, तथा च दागं निवारयितुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्यते।
महत्त्वपूर्ण टिप्पणी: विशेषतः गर्भावस्थायां वा स्तनपानकाले वा कस्यापि औषधस्य सम्भाव्यजोखिमलाभानां विषये स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति केचन मुँहासे औषधानि, यथा आइसोट्रेटिनोइन्, तीव्रजन्मदोषं जनयितुं शक्नुवन्ति, गर्भावस्थायां कदापि न सेवनीयाः ।
मुँहासेः, दागस्य च प्रक्रियाः
“औषधानां परं एतादृशाः प्रक्रियाः अपि सन्ति ये मुँहासे चिकित्सायां साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, मुँहासस्य दागस्य स्वरूपं च सुदृढं कर्तुं शक्नुवन्ति” इति डॉ. प्रिया अजोडत् ।
| प्रक्रिया | वर्णनम् | Best For |
|---|---|---|
| रासायनिक छिलका | शीर्षस्तरं दूरीकर्तुं त्वचायां रासायनिकविलयनं प्रयोज्य, स्निग्धत्वक् प्रकाशयति। | मृदु मुँहासे, मुँहासस्य दागः, त्वचायाः बनावटं सुधारयति |
| सूक्ष्मचर्मघर्षण | मृतत्वक्कोशिकानां निष्कासनार्थं विशेषयन्त्रस्य उपयोगेन न्यूनतमं आक्रामकं स्खलनं। | त्वचायाः बनावटं सुधारयन्, मृदु मुँहासे |
| लेजर चिकित्सा | मुँहासेकारकजीवाणुनां लक्ष्यं कर्तुं, शोथं न्यूनीकर्तुं, मुँहासस्य दागं सुधारयितुं च विविधलेसरस्य उपयोगः । | सक्रिय मुँहासे, मुँहासे दाग |
| प्रकाशगतिकी चिकित्सा (PDT) ९. | मुँहासेकारकजीवाणुनाशं कृत्वा तैलस्य उत्पादनं न्यूनीकर्तुं प्रकाशसंवेदनशीलं औषधं विशेषप्रकाशस्रोतेन सह संयोजयित्वा। | सक्रिय मुँहासे |
| सूक्ष्मसुई | नियन्त्रितसूक्ष्म-चोटानां निर्माणार्थं लघुसुईनां उपयोगः, कोलेजन-उत्पादनं उत्तेजितं, त्वचा-बनावटं च सुधारयति । | मुँहासे दागः, त्वचायाः बनावटं सुधारयति |
| चर्मपूरक | विषादग्रस्तं मुँहासस्य दागं स्थूलं कर्तुं इन्जेक्शन्-पूरकाः। | विषादग्रस्त मुँहासे दाग |
| कोर्टिसोन इन्जेक्शन्स | सूजनयुक्तेषु क्षतेषु कोर्टिकोस्टेरॉइड्-इञ्जेक्शन् । | बृहत् पुटीषु शोथं वेदना च न्यूनीकरोति, दागं निवारयति |
गृहे परिचर्या : भवतः चिकित्सायोजनायाः समर्थनम्
“विहितौषधानां प्रयोगात् परं मम मुँहासस्य प्रबन्धने साहाय्यं कर्तुं गृहे किं कर्तुं शक्नोमि?” एमिली स्वस्य त्वचास्वास्थ्यस्य नियन्त्रणं कर्तुं उत्सुका अपृच्छत्।
“साधु प्रश्नः एमिली” इति डॉ. प्रिया अवदत् । “भवतः चिकित्सायोजनायाः समर्थनार्थं स्वस्थत्वक् प्रवर्धयितुं च अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते:”
- सौम्यशुद्धिः : “दिने द्विवारं मृदुतैलरहितेन शुद्धिकरणेन मुखं प्रक्षाल्यताम् । कठोरं स्क्रबिंग् परिहरन्तु, येन त्वचा क्रोधः भवति, मुँहासे अपि दुर्गतिम् अवाप्नुयात्” इति ।
- गैर-हास्यजनन-उत्पादाः : “मेकअप, मॉइस्चराइजर्, सूर्यरक्षा च चिनुत येषां लेबलं 'नॉन-कॉमेडोजेनिक' अथवा 'तैल-रहितम्' इति ।”
- Hands Off!: “पिम्पल्स् चिन्वितुं, निपीडयितुं, पोप् कर्तुं वा आग्रहं प्रतिरोधयन्तु।एतेन शोथः अधिकः भवितुम् अर्हति, दागस्य जोखिमः वर्धते, जीवाणुप्रसारः च भवितुम् अर्हति।”
- व्यायामानन्तरं स्नानम् : “स्वेदः भवतः त्वचायां तैलेन जीवाणुना च सह मिश्रितः भवितुम् अर्हति, येन ब्रेकआउट् भवति
- भवतः दूरभाषं स्वच्छं कुर्वन्तु : “भवतः दूरभाषः जीवाणुनां आश्रयं दातुं शक्नोति, अतः नियमितरूपेण कीटाणुनाशकेन मार्जनेन स्वच्छं कुर्वन्तु।”
- बहुधा तकियापुटं परिवर्तयतु : “तकियापुटेषु तैलं, मलं, जीवाणुः च सञ्चितुं शक्यते।सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं एकवारं परिवर्तयतु।”
- स्वस्थः आहारः : “यदा आहारस्य मुँहासस्य च सम्बन्धः अद्यापि शोधः क्रियते, तथापि केचन अध्ययनाः सूचयन्ति यत् फलैः, शाकैः, साकं धान्यैः च समृद्धः न्यूनग्लाइसेमिक-सूचकाङ्क-आहारः लाभप्रदः भवितुम् अर्हति
- जलयुक्ताः तिष्ठन्तु : “प्रचुरं जलं पिबन् भवतः त्वचा जलयुक्ता भवति, विषाणि च निर्वहन्ति” इति ।
- तनावस्य प्रबन्धनम् : “तनावः मुँहासे अधिकं दुर्गतिम् अयच्छति, अतः तस्य प्रबन्धनस्य स्वस्थमार्गान् अन्वेष्टुम्, यथा व्यायामः, योगः, ध्यानं, प्रकृतौ समयं व्यतीतुं वा ।
- प्रोबायोटिकस्य विषये विचारयन्तु : अत्र सीमितसाक्ष्याणि सन्ति यत् प्रोबायोटिक्स् मुँहासे सुधारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
मुँहासे सह जीवनं : इदं त्वचागभीरात् अधिकं अस्ति
“अहं जानामि एतत् कठिनम् अस्ति एमिली” इति डॉ. प्रिया सहानुभूतिपूर्वकम् अवदत् । "मुँहासे केवलं भवतः त्वचायाः अपेक्षया अधिकं प्रभावं कर्तुं शक्नोति। भवतः आत्मसम्मानं, सामाजिकजीवनं, मानसिकस्वास्थ्यमपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।"
एमिली इत्यस्याः नेत्रयोः अश्रुपातः अभवत् यदा सा स्वीकृतवती यत्, "सत्यम्। केचन दिवसाः, अहं केवलं जगतः मुखं गोपयितुम् इच्छामि। एतेन अहं एतावत् आत्मविवेकी अनुभवं करोमि।
“ताः भावनाः स्वीकुर्वितुं महत्त्वपूर्णम्” इति डॉ. प्रिया प्रतिवदति स्म । "मित्राणां, परिवारस्य, चिकित्सकस्य वा समर्थनं प्राप्तुं मा भयम् अनुभवतु।स्मरतु, भवन्तः एकान्ते न सन्ति, मुँहासे च भवन्तं न परिभाषयति।"
सा अपि अवदत् यत्, “चिकित्साप्रक्रियायां धैर्यं धारयितुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति । "महत्त्वपूर्णं सुधारं द्रष्टुं कतिपयान् सप्ताहान् वा मासान् अपि यावत् समयः भवितुं शक्नोति। स्थिरता मुख्या अस्ति, तथा च यदि भवान् नैमित्तिकविघ्नानाम् अनुभवं करोति तर्हि निरुत्साहं मा कुरुत।"
स्पष्टतरत्वक् प्रति मार्गः
“तर्हि, मुँहासयुक्तस्य कस्यचित् दृष्टिकोणः कीदृशः?” एमिली आश्वासनं अन्विष्य पृष्टवती।
“दृष्टिकोणः अतीव सकारात्मकः अस्ति” इति डॉ. प्रिया अवदत् । "समीचीनचिकित्सायोजनया, निरन्तरं परिचर्यायाः च सह अधिकांशजना: स्वस्य मुँहासेषु महत्त्वपूर्णं सुधारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति। अपि च यदि भवान् नैमित्तिकरूपेण विच्छेदं अनुभवति अपि, ते सम्भवतः न्यूनाः तीव्राः भविष्यन्ति, शीघ्रं च समाधानं प्राप्नुयुः।
“स्मरतु, लक्ष्यं सिद्धत्वक् न, अपितु स्वस्थत्वक् एव” इति सा बोधितवती । “भवतः कृते किं कार्यं करोति इति अन्वेष्टुं, त्वचारक्षणस्य दिनचर्यायाः विकासः च यत् भवन्तः दीर्घकालं यावत् निर्वाहयितुं शक्नुवन्ति।”
“धन्यवादः डॉ. प्रिया” इति एमिली नवीनं आशां अनुभवन्ती अवदत् । "अधुना एतस्य निवारणाय अहम् एतावत् सुसज्जः इति अनुभवामि।अहं मम त्वचां नियन्त्रयितुं सज्जः अस्मि।"
“भवतः स्वागतम् एमिली” इति डॉ. प्रिया स्मितं कृत्वा अवदत् । "मात्रं स्मर्यतां, अहं भवतः प्रत्येकं पदे समर्थनार्थं अत्र अस्मि। वयं मिलित्वा भवतः त्वचायाः कृते उत्तमं उपायं अन्वेष्टुं कार्यं करिष्यामः तथा च भवन्तं स्पष्टतरं, स्वस्थतरं त्वचां प्राप्तुं मार्गं स्थापयिष्यामः।
मुँहासः सामान्यः चुनौतीपूर्णः च रोगः भवितुम् अर्हति, परन्तु चिकित्सायोग्यः अपि अस्ति । कारणानि अवगत्य, मुँहासेः विभिन्नप्रकारं ज्ञात्वा, त्वचाविशेषज्ञेन सह निकटतया कार्यं कृत्वा, भवान् एकां प्रभावी चिकित्सायोजनां ज्ञातुं शक्नोति यत् स्पष्टतरं त्वचां प्राप्तुं, आत्मविश्वासं च पुनः प्राप्तुं साहाय्यं करोति स्मर्यतां धैर्यं दृढता च कुञ्जी अस्ति। स्वस्थत्वक्-यात्रायाः उतार-चढावः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु समीचीन-पद्धत्या भवन्तः स्थायि-फलं प्राप्तुं शक्नुवन्ति, यस्मिन् त्वचायां भवन्तः सन्ति तस्य विषये उत्तमं अनुभवितुं च शक्नुवन्ति ।
बहुधा पृष्टाः प्रश्नाः
मुँहासेः मुख्यं कारणं किम् ?
अतिरिक्ततैलस्य (सेबम) उत्पादनं, मृतत्वक्कोशिकानां सञ्चयः, छिद्रेषु मुँहासेकारकजीवाणुनाम् ( P. acnes ) उपस्थितिः च इत्यादीनां कारकानाम् संयोजनेन मुँहासे भवति हार्मोनपरिवर्तनं, आनुवंशिकी, कतिपयानि औषधानि, तनावः च मुँहासेषु योगदानं दातुं शक्नुवन्ति ।
आहारस्य कारणेन मुँहासाः भवितुम् अर्हन्ति वा ?
आहारस्य मुँहासस्य च सम्बन्धः अद्यापि शोधितः अस्ति तथापि केचन अध्ययनाः सूचयन्ति यत् केचन आहाराः केषुचित् व्यक्तिषु मुँहासेः दुर्गतिम् अकुर्वन् । उच्च-ग्लाइसीमिक-आहाराः (परिष्कृताः कार्ब्स् तथा शर्करायुक्ताः आहाराः), दुग्धजन्यपदार्थाः (विशेषतः दुग्धं), अस्वस्थवसायुक्ताः आहाराः च अत्र सम्मिलिताः सन्ति परन्तु निश्चितं कडिम् स्थापयितुं अधिकं शोधस्य आवश्यकता वर्तते।
चिकित्सायाम् मुँहासानां स्वच्छतायै कियत्कालं भवति ?
सामान्यतया निरन्तरं उपचारेण मुँहासे महत्त्वपूर्णं सुधारं द्रष्टुं ४-८ सप्ताहान् यावत् समयः भवति । केषुचित् उपचारेषु मुँहासेः प्रारम्भिकं दुर्गतिः भवितुं शक्नोति, ततः पूर्वं मुँहासेः उन्नतिः भवति । धैर्यं धारयितुं चर्मरोगचिकित्सकेन निर्धारितचिकित्सायोजनया सह अटितुं च महत्त्वपूर्णम्।
अहं मम पिम्पल्स् पोप् कर्तुं शक्नोमि वा ?
पिम्पल्स् इत्यत्र पोपिंग्, निपीडनं, पिकिंग् वा परिहरितुं सर्वोत्तमम्। एतेन शोथः अधिकः भवति, दागस्य जोखिमः वर्धते, सम्भाव्यतया जीवाणुप्रसारणं च भवति, येन अधिकानि भङ्गाः भवन्ति ।
प्रौढानां मुँहासः सामान्यः अस्ति वा ?
आम्, प्रौढमुहासा विशेषतः महिलासु अत्यन्तं सामान्यम् अस्ति । हार्मोनल-उतार-चढावः, तनावः, कतिपयानि औषधानि च प्रौढ-मुँहासे योगदानं दातुं शक्नुवन्ति ।
मुँहासेः चिकित्सा कर्तुं शक्यते वा ?
यद्यपि मुँहासेः चिकित्सा नास्ति तथापि समीचीनचिकित्सायोजनया प्रभावीरूपेण तस्य प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते । बहवः जनाः निरन्तरं उपचारेण स्वस्य मुँहासेः महत्त्वपूर्णं सुधारं वा पूर्णतया स्वच्छतां अपि अनुभवन्ति ।
मुँहासस्य दागं कथं निवारयितुं शक्नोमि ?
मुँहासे दागं निवारयितुं सर्वोत्तमः उपायः मुँहासे शीघ्रं निरन्तरं च चिकित्सा करणीयम् । पिम्पल्स-उत्कर्षणं वा निपीडनं वा परिहरन्तु, विद्यमान-दागानां निवारणाय रासायनिक-छिलनम्, सूक्ष्म-चर्म-घर्षणं, लेजर-चिकित्सा वा इत्यादीनां प्रक्रियाणां विषये विचारं कुर्वन्तु ।
हार्मोनल मुँहासेः नियमितमुँहासे च किं भेदः ?
हार्मोनल मुँहासाः प्रायः हार्मोनस्य उतार-चढावस्य कारणेन भवन्ति, विशेषतः एण्ड्रोजेन् (पुरुषहार्मोनाः स्त्रीपुरुषयोः वर्तन्ते) । हनुमत्पादं, अधोगण्डं च परितः दृश्यते, चक्रीयं च भवति, मासिकधर्मस्य परितः दुर्गतिम् अपि भवति ।
यदि मम मुँहासाः सन्ति तर्हि मेकअपस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोमि वा?
आम्, परन्तु तैल-रहितं, अ-हास्यजन्यं च मेकअप-उत्पादं चिनुत, येषु छिद्रं रुद्धुं न्यूनं भवति । शयनागमनात् पूर्वं सर्वं मेकअपं सम्यक् अवश्यं निष्कासयन्तु।
तनावस्य मुँहासस्य च सम्बन्धः अस्ति वा ?
तनावेन मुँहासाः न भवन्ति, परन्तु ब्रेकआउट् अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन् । तनावग्रस्तसमये भवतः शरीरे अधिकानि एण्ड्रोजेन्स् उत्पाद्यन्ते, येन तैलग्रन्थिः रोमकूपाः च उत्तेजिताः भवन्ति, येन मुँहासे भवितुं शक्नुवन्ति ।
The Bottom Line इति
मुँहासाः कठिनाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु एतत् स्मर्तव्यं यत् भवान् एकः नास्ति तथा च प्रभावी चिकित्साः उपलभ्यन्ते इति। मुँहासाः भवन्तं जीवनं पूर्णतया जीवितुं मा निरोधयन्तु। त्वचाविशेषज्ञेन सह कार्यं कृत्वा, सुसंगतं त्वचासंरक्षणदिनचर्याम् अङ्गीकृत्य, स्वस्थजीवनशैल्याः विकल्पं कृत्वा, भवान् स्पष्टतरं, स्वस्थतरं त्वचां प्राप्तुं शक्नोति, आत्मविश्वासं च पुनः प्राप्तुं शक्नोति। भवतः कृते कार्यं कुर्वन् चिकित्सां अन्वेष्टुम् महत्त्वपूर्णम्।
