अस्य कासस्य सिरपस्य विषये ज्ञास्यामः ? (कोडीन; क्लोर्फेनिरामाइन) २.

भवतः अपि कासः शीतः वा भवति चेत् अतीव चिन्ता भवति, किं न ? नासिका अवरुद्धा, नेत्राणि रक्तानि कण्डूयन्ते च, नित्यं कासस्य कारणेन रात्रौ निद्रां कर्तुं न शक्नुथ । एतादृशेषु काले वैद्यः भवन्तं अनेकौषधानां संयोजनेन निर्मितं सिरपं विहितं कर्तुं शक्नोति । एतादृशं एकं औषधं कोडिन्, क्लोर्फेनिरामिन् च अस्ति, यस्य विषये अद्य वयं वदामः । एतस्य उपयोगं कुर्वन् कतिपयानि वस्तूनि सन्ति येषां विषये अस्माभिः अतीव सावधानता भवितव्या । तस्य विषये विस्तरेण वदामः।

एतत् कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति ।

1. कोडिन् : एतत् ओपिओइड् कासनिवारकं भवति । मस्तिष्के कासकेन्द्रं प्रभावितं कृत्वा कासस्य आवृत्तिः तीव्रता च न्यूनीकरोति इति कार्यं करोति ।

2. क्लोर्फेनिरामाइनः : एतत् एंटीहिस्टामाइन् अस्ति । एतत् एण्टीहिस्टामाइन् अस्ति यत् एलर्जी-लक्षणं नियन्त्रयति । नासिकास्रावः, नासिका स्तब्धः, कण्डूयमाननेत्रं, रक्तनेत्रं च इत्यादीनां वस्तूनाम् नियन्त्रणे साहाय्यं करोति ।

अतः, एतयोः संयोजनेन सामान्यशीतज्वर-आदि-एलर्जी-जन्यः कष्टप्रद-लक्षणाः निवारिताः भविष्यन्ति । परन्तु एतत् औषधं वैद्येन यथा निर्धारितमात्रायां एव सेवनीयम् ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकस्य भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णा अवगतिः आवश्यकी भविष्यति । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

औषधस्य प्रयोगे सम्यक् पद्धतेः अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• पुटं सम्यक् कम्पयन्तु : एतत् सिरपत्वात् औषधकणाः अधः निवसितुं शक्नुवन्ति । अतः उपयोगात् पूर्वं सम्यक् कम्पयन्तु।
• सम्यक् मापनस्य उपयोगं कुर्वन्तु : केवलं औषधेन सह आगच्छन्तं विशेषं मापनचषकं, चम्मचम्, ड्रॉपरं वा उपयुज्यताम् । गृहे चम्मचस्य चम्मचस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु। ते समीचीनाः न सन्ति।
• भोजनेन सह वा विना वा : एतत् औषधं भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते । परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• समये सेवनं कुर्वन्तु : औषधं वैद्येन निर्धारितान्तरेषु सेवन्तु । निर्धारितमात्रायाः अधिकं न सेवनीयम्।
• बालकानां कृते दानं : एतत् औषधं बालकानां प्रयोगाय अनुमोदितं नास्ति । अतः भवतः बालकाय एतत् औषधं दातुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु . अथवा, कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

यदि भवान् एतत् औषधं सेवन् अन्यौषधानि सेवते तर्हि तयोः मध्ये अन्तरक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि च सहितम्) सेवन्ते इति चिकित्सकाय वदन्तु । विशेषतः अस्य औषधस्य सेवनं निम्नलिखितैः सह परिहरन्तु ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं सर्वाधिकं सुरक्षितम् ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवन्तं बहु निद्रां कर्तुं शक्नोति । अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति वाहनचालनम्, यन्त्राणां संचालनम् इत्यादिकं किमपि एकाग्रतायाः आवश्यकतां न कुर्वन्तु । विशेषतः यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि सहसा उत्थाय उपविष्टुं वा परिहरतु । अन्यथा चक्करः भवति, पतति च ।
• कब्जः : कोडीनस्य उपस्थित्या कब्जः भवितुम् अर्हति । एतस्य निवारणाय प्रचुरं जलं पिबन्तु, तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (फलानि, शाकानि) च खादन्तु । यदि भवतः २-३ दिवसाभ्यधिकं यावत् मलप्रवाहः न कृतः तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• शुष्कं मुखम् : भवन्तः शुष्कं मुखं अनुभवितुं शक्नुवन्ति। शर्करारहितगुञ्जा चर्वणेन, प्रचुरं जलपानेन च एतत् नियन्त्रयितुं शक्यते ।
• सहिष्णुता : यदा भवन्तः एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् उपयुञ्जते तदा भवतः शरीरे अस्य सहिष्णुता भवितुं शक्नोति । कालान्तरेण कासस्य न्यूनीकरणे औषधं तावत् प्रभावी न भवेत् इति भावः । यदि एतत् भवति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु। स्वयमेव कदापि मात्रां न वर्धयन्तु।
• औषधस्य निवारणम् : एतत् औषधं बहुकालं यावत् सेवनं कृत्वा सहसा न त्यजन्तु । एवं कृत्वा तीव्रप्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । आवश्यके सति भवतः वैद्यः क्रमेण स्थगितुं पूर्वं मात्रां न्यूनीकरिष्यति ।

औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः

औषधस्य सुरक्षितरूपेण संग्रहणं निष्कासनं च कथं करणीयम् ?

एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। यतो हि एतत् औषधं दुरुपयोगं कर्तुं शक्यते, अतः चोरीतः रक्षितुं शक्यते इति सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु ।

अवधिसमाप्तानाम् अवांछितानां वा औषधानां सम्यक् निष्कासनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् तान् चिकित्सालया वा औषधालयेन वा चालितस्य औषधपुनर्ग्रहणकार्यक्रमे नेतुम्। यदि तत् न सम्भवति तर्हि औषधं पुटतः निष्कास्य प्रयुक्तैः काफीपिष्टैः, मृत्तिकाभिः, बिडालस्य कूपैः वा इत्यादिना किमपि मिश्रयित्वा दृढतया सीलबद्धे पुटके स्थापयित्वा कचरे क्षिपन्तु कदापि शौचालयस्य अधः न प्रक्षाल्यताम्।