किं भवन्तः कोलोनोस्कोपी इत्यस्मात् भीताः सन्ति ? तस्य विषये सरलतया ज्ञातव्यम्! (कोलोनोस्कोपी) ९.

किं चिरकालात् भवतः उदरवेदना वा मलस्य रक्तं वा भवति ? कदाचित् भवतः वैद्यः भवन्तं उक्तवान् यत् अस्य कारणात् भवतः कोलोनोस्कोपी करणीयम् इति। केचन जनाः एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् भीताः अनुभवन्ति । परन्तु वस्तुतः एतत् किमपि भयङ्करं न भवति। अद्य अस्याः परीक्षायाः विषये अतीव सरलतया वदामः।

कोलोनोस्कोपी इति किम् ? किमर्थं क्रियते ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कोलोनोस्कोपी एकः परीक्षणः अस्ति यः भवतः बृहदान्त्रस्य (बृहदान्त्रस्य गुदायाश्च) अन्तः पश्यति । प्रायः चिकित्सालये बहिःरोगीप्रक्रियारूपेण क्रियते, अर्थात् चिकित्सालये एव स्थातुं न प्रयोजनम् ।

अस्मिन् वैद्यः भवतः गुदाद्वारा कृशं लचीलं नलीरूपं यन्त्रं (कोलोनोस्कोप इति उच्यते) प्रविश्य भवतः बृहदान्त्रस्य अन्तः किमपि असामान्यता अस्ति वा इति पटलं पश्यति

अधुना पश्यामः यत् केषु परिस्थितिषु वैद्यः एतत् परीक्षणं कर्तुं सूचयितुं शक्नोति। अस्य मुख्यकारणद्वयं भवितुम् अर्हति । एकं लक्षणानां कारणं अन्वेष्टुं । अन्यः तु केषाञ्चन चिकित्सापरिस्थितीनां स्थले एव चिकित्सा ।

कोलोनोस्कोपी इत्यस्य सज्जता कथं करणीयम् ?

अस्याः परीक्षायाः सफलतायै भवतः सज्जता अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । भवतः बृहदान्त्रं पूर्णतया स्वच्छं भवितुमर्हति। अन्यथा वैद्यः भवतः बृहदान्त्रस्य अन्तः स्पष्टतया न द्रष्टुं शक्नोति ।

परीक्षणात् पूर्वं एतानि वस्तूनि स्वचिकित्सकाय अवश्यं वदन्तु

परीक्षणस्य समयनिर्धारणात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। विशेषतः निम्नलिखितस्य उल्लेखं अवश्यं कुर्वन्तु।

• यदि त्वं गर्भवती असि।
• यदि भवतः कश्चन फुफ्फुसस्य, हृदयस्य, वृक्कस्य वा रोगः अस्ति।
• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति।
• यदि भवतः कस्यापि औषधस्य एलर्जी अस्ति।
• यदि भवान् रक्तकृशकौषधानि (उदा. एस्पिरिन्, वार्फारिन्) सेवते तर्हि परीक्षणात् कतिपयदिनानि पूर्वं एतानि औषधानि स्थगयितुं परिवर्तनं वा कर्तुं वा आवश्यकं भवेत् ।

आहारः उदरशुद्धिः च

परीक्षणात् पूर्वं कतिपयान् दिनानि यावत् आहारस्य प्रतिबन्धं कर्तुं वैद्यः भवन्तं सल्लाहं दास्यति।

• प्रायः शाकं, फलानि, फलानि, रक्ततण्डुलानि इत्यादीनि उच्चतन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि कतिपयान् दिनानि यावत् परिहर्तव्यानि सन्ति ।
• परीक्षणात् पूर्वदिने भवन्तः केवलं द्रवद्रव्याणि (स्पष्ट-द्रव-आहारः) खादितुम् प्रार्थयिष्यन्ति । जलं, चायं, स्पष्टसूपं, जीवनी इत्यादीनि वस्तूनि इत्यर्थः ।
• तदतिरिक्तं भवन्तः एकं विशेषं रेचकपेयम् पिबितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति यत् वैद्यः भवतः आन्तराणां पूर्णशुद्ध्यर्थं शुद्ध्यर्थं च विहितं करिष्यति । अस्य सज्जतायाः एषः एव कठिनतमः, परन्तु महत्त्वपूर्णः भागः । एतत् औषधं यथासमये, यथाप्रमाणेन, वैद्यः वदति तथा पिबितुं अत्यावश्यकम् ।

अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु !

परीक्षणानन्तरं भवन्तः वाहनचालनं कर्तुं न शक्नुवन्ति। परीक्षणकाले भवन्तं आरामं दातुं यत् औषधं दीयते तस्य कारणात् भवन्तः प्रायः ८ घण्टापर्यन्तं किञ्चित् मत्ततां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तं गृहं प्रति कस्यचित् चालनं करणीयम् इति अत्यावश्यकम् । अस्य कृते पूर्वमेव व्यवस्थां कुर्वन्तु।

परीक्षणकाले किं भवति ?

अस्याः परीक्षणस्य प्रायः ३० तः ६० निमेषाः यावत् समयः भवति ।

1. शामकीकरणम् : प्रथमं भवन्तं शामकं दत्तं भविष्यति येन भवन्तः निद्रां, आरामं च अनुभवन्ति। एतेन भवन्तः परीक्षायाः विषये न्यूनतया अवगताः भविष्यन्ति।

2. स्थितिः - भवन्तः परिवर्त्य शय्यायाः वामभागे शयनं करिष्यन्ति।

3. यन्त्रस्य निवेशनम् : १ .ततः, वैद्यः मया पूर्वं उक्तं कोलोनोस्कोप-यन्त्रं गुदाद्वारा अतीव सावधानीपूर्वकं प्रविश्य शनैः शनैः बृहदान्त्रस्य उपरि चालयति ।

4. आन्तरिकपरीक्षा : एतत् यन्त्रं लचीलं भवति, अतः आन्तरिकवक्रेषु सहजतया चालयितुं शक्यते । आन्तरस्य अन्तःभागं अधिकतया द्रष्टुं यन्त्रेण अल्पं वायुः प्रेष्यते । अनेन आन्तरिकं किञ्चित् प्रफुल्लितं भवति, उत्तमं परीक्षणं च भवति । अस्मिन् समये भवतः उदरं पूर्णमिव किञ्चित् वेदना भवति । तथापि मन्दं गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा एषा भावना न्यूनीभवति ।

5. बायोप्सी अथवा पॉलीप-निष्कासनम् : परीक्षायाः समये यदि वैद्यः किमपि असामान्यं पश्यति, यथा पोलिप्, तर्हि सः यन्त्रेण लघुयन्त्रं पारयित्वा ऊतकस्य लघुखण्डं (बायोप्सी) परीक्षणार्थं ग्रहीतुं शक्नोति। अथवा सः सम्पूर्णं पोलिप् अपसारयितुं शक्नोति। अस्मिन् क्रमे भवतः किमपि वेदना न भविष्यति ।

परीक्षायाः समाप्तेः अनन्तरं आन्तरिकभित्तिषु सावधानीपूर्वकं परीक्षणं कृत्वा यन्त्रं शनैः शनैः निष्कासितम् अस्ति ।

परीक्षायाः अनन्तरं किं भवति ?

परीक्षणस्य समाप्तेः अनन्तरं भवन्तः प्रायः ३० निमेषान् यावत् पुनर्प्राप्ति-कक्षे स्थापिताः भविष्यन्ति ।

• किञ्चित् उदरवेदना वा पूर्णतायाः भावः वा भवति, परन्तु एतत् शीघ्रं गमिष्यति ।
• यथा मया पूर्वं उक्तं, भवतः गृहं नेतुम् कस्यचित् आवश्यकता अस्ति। ८ घण्टापर्यन्तं यन्त्राणां चालनं, संचालनं च सर्वथा निषिद्धम् अस्ति ।
• गृहं गत्वा सामान्यतया भोजनं कर्तुं शक्यते ।
• चिकित्सालयस्य निर्देशान् सम्यक् पठन्तु। विशेषतः यदि भवतः बृहदान्त्रात् ऊतकखण्डः गृहीतः अथवा अर्बुदः निष्कासितः तर्हि कतिपयदिनानि यावत् रक्तकृशकम् इत्यादीनां वस्तूनाम् सेवनं त्यक्तुं शक्यते

केषां लक्षणानाम् अवलोकनं कर्तव्यम् ?

कोलोनोस्कोपी अतीव सुरक्षिता प्रक्रिया अस्ति, परन्तु जटिलताः अतीव दुर्लभाः भवितुम् अर्हन्ति, यथा बृहदान्त्रस्य रक्तस्रावः अथवा छिद्रः । अतः, यदि प्रक्रियायाः अनन्तरं एतेषु कश्चन लक्षणः भवति तर्हि स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु।

• यदि गुदातः अतिशयेन रक्तस्रावः निरन्तरं वा भवति।
• यदि भवतः उदरस्य तीव्रवेदना अस्ति।
• यदि भवतः ज्वरः इव भवति अथवा शीतलतायाः कारणेन कम्पितः भवति।

एतेषां लक्षणानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु।