किं वैद्यः रक्तपरीक्षायै चिटं दत्तवान् ? किं तत्र 'FBC' इति उक्तं वा 'Full Blood Count' इति? प्रायः अस्मिन् प्रतिवेदने अक्षराणि सङ्ख्याः च दृष्ट्वा किञ्चित् भीताः चिन्ता च अनुभवामः । "किम् एतस्य अर्थः?" वयं चिन्तयामः। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। एषा अतीव सरलं, सामान्यं रक्तपरीक्षा यस्याः उपयोगं वैद्याः सर्वाधिकं कुर्वन्ति तथा च अस्माकं शरीरस्य स्वास्थ्यस्य विषये बहु किमपि वदति। अद्य वयं सरलतया, भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति इति प्रकारेण एतस्य विषये वदामः ।
एषा FBC परीक्षणं किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् FBC (Complete Blood Count) इति एकः परीक्षणः यः भवतः रक्ते मुख्यत्रयप्रकारं कोशिकाम् अवलोकयति । अस्माकं रक्तं केवलं रक्तद्रवं नास्ति। अस्मिन् कोटिकोटि लघुकोशिकाः सन्ति ये अस्माकं शरीरे बहवः आवश्यकाः कार्याणि कुर्वन्ति । FBC मुख्यतया एतादृशान् कोशिकान् पश्यति : १.
- रक्तकोशिका : ये सम्पूर्णशरीरे प्राणवायुः वहन्ति ।
- श्वेतरक्तकोशिका: शरीरस्य सेना इव रोगैः, रोगाणुभिः च युद्धं कुर्वन्ति ।
- प्लेटलेट् : एताः कोशिका: रक्तस्य जठरस्य निर्माणं कृत्वा रक्तस्रावं निवारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
एषा परीक्षणं भवतः चिकित्सकाय भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य सद्विचारं प्राप्तुं साहाय्यं करोति। रोगस्य निदानं, विद्यमानस्य स्थितिस्य निरीक्षणं, औषधं शरीरं कथं प्रभावितं करोति इति द्रष्टुं, रोगप्रतिरोधकशक्तिं मापनं च महत्त्वपूर्णम् रक्ताल्पता, विविधसंक्रमणानि, रक्तकर्क्कटं च इत्यादीनां स्थितीनां निदानस्य मूलभूतं सोपानम् अस्ति .
FBC इत्यनेन सह 'Differential Count' किमर्थं भवति ?
कदाचित् भवान् स्वस्य प्रतिवेदने "CBC with Differential" इति द्रष्टुं शक्नोति । एतस्य किम् अर्थः ?
श्वेतकोशिकानि अस्माकं सेना इति चिन्तयन्तु। FBC इत्यनेन सेनायाः कुलसैनिकानाम् संख्या गण्यते । परन्तु एकः 'विभेदकगणना' तस्मात् गभीरतरं गच्छति। तस्मिन् सेनायाः विभिन्नेषु रेजिमेण्ट्-मध्ये (उदाहरणार्थं पदाति-सेना-कमाण्डो-गुप्तचर-अधिकारिणः) सैनिकानाम् संख्यां गणयति ।
अर्थात् श्वेतकोशिकानां पञ्चप्रकाराः सन्ति, अयं 'विभेदकगणना' प्रत्येकप्रकारस्य संख्यां पृथक् पृथक् मापयति । एतेन वैद्यः अत्यन्तं स्पष्टं विचारं प्राप्नोति यत् भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः किं भवति, यथा भवतः जीवाणुसंक्रमणं, वायरलसंक्रमणं, एलर्जी वा
कदा वैद्यः FBC कर्तुं अनुशंसति ?
यतः FBC अतीव सामान्यपरीक्षा अस्ति, अतः विभिन्नेषु परिस्थितिषु वैद्यः तस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।
- वार्षिकचिकित्सापरीक्षायाः भागत्वेन : स्वस्य समग्रस्वास्थ्यस्य सामान्यबोधं प्राप्नुवन्तु।
- अव्याख्यातं लक्षणं अन्वेष्टुम् : यथा निरन्तरज्वरस्य, वजनक्षयस्य, रात्रौ स्वेदस्य, अव्याख्यातक्षतस्य, नित्यक्लान्तिस्य च कारणं अन्वेष्टुम्
- पूर्वविद्यमानचिकित्सास्थितीनां निरीक्षणम् : कस्यचित् दीर्घकालीनस्थितीनां निरीक्षणं यथा कर्करोगः, दीर्घकालीनगुर्दारोगः च।
- उपचाराणां प्रभावं पश्यन्तु : केचन उपचाराः (उदा. कर्करोगस्य औषधानि) श्वेतकोशिकानां संख्यायां न्यूनतां जनयितुं शक्नुवन्ति । एतादृशप्रभावानाम् निरीक्षणार्थं एषा परीक्षणा महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
- गर्भावस्था : गर्भिणीयाः मातुः शिशुस्य च स्वास्थ्यं सुष्ठु भवतु इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु ।
FBC प्रतिवेदने काः परिस्थितयः ज्ञातुं शक्यन्ते?
एषा परीक्षा प्रत्यक्षतया "भवतः दम्मा अस्ति" इति न वदति । तथापि एतेन वैद्याय बहवः महत्त्वपूर्णाः सुरागाः प्राप्यन्ते । प्रतिवेदने मूल्यानि निम्नलिखितशर्ताः सूचयितुं शक्नुवन्ति ।
| चिकित्सा नाम | सरलतया... |
|---|---|
| रक्ताल्पता | रक्तकोशिकानां अथवा हीमोग्लोबिनस्य स्तरः न्यूनः (यथा वयं वदामः, 'रक्तहीनता') । |
| एरिथ्रोसाइटोसिस | असामान्यरूपेण उच्च रक्तकोशिकानां स्तरः (रक्तस्य मोटाई वर्धितः)। |
| ल्यूकोसाइटोसिस | श्वेतकोशिकानां संख्या वर्धिता (प्रायः संक्रमणस्य लक्षणम्) । |
| ल्यूकोपेनिया | श्वेतकोशिकानां संख्या न्यूना (प्रतिरक्षायाः दुर्बलतायाः लक्षणम्) । |
| थ्रोम्बोसाइटोसिस | प्लेटलेट्-गणना वर्धिता । |
| थ्रोम्बोसाइटोपेनिया | प्लेटलेट्-गणनायां न्यूनता (डेङ्गू इत्यादिषु रोगेषु दृश्यते) । |
इदानीं वयं प्रतिवेदने मूल्यानि किञ्चित् अधिकविस्तारेण पश्यामः वा?
ठीकम्, अधुना प्रतिवेदने अक्षराणि अवगन्तुं प्रयतेम।
रक्तकोशिकानां विषये ज्ञातव्याः विषयाः
एतानि 'वितरणसेवा' सन्ति या सम्पूर्णशरीरे प्राणवायुः वहन्ति । एतानि मुख्यानि मूल्यानि सन्ति येषां विषये उक्तं भवति।
- RBC (Red Blood Cell Count): रक्तस्य एकस्मिन् आयतने रक्तकोशिकानां कुलसंख्या ।
- Hb / Hgb (Hemoglobin): हीमोग्लोबिन् रक्तकोशिकासु दृश्यमानं प्राणवायुवाहकं प्रोटीनम् अस्ति । तस्य परिमाणं भवति । रक्तवर्णं रक्तवर्णं ददाति ।
- Hct (Hematocrit): भवतः रक्तस्य कियत् प्रतिशतं रक्तकोशिकाभिः निर्मितम् अस्ति ।
तदतिरिक्तं अन्ये केचन मूल्यानि सन्ति ये रक्तकोशिकानां परिमाणं गुणवत्तां च सूचयन्ति ('लालकोशिकासूचकाङ्काः' इति उच्यन्ते) ।
- MCV (Mean Corpuscular Volume): एकस्य रक्तकोशिकायाः औसत आकारः ।
- MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin): एकस्मिन् रक्तकोशिकायां हीमोग्लोबिनस्य औसतमात्रा (भारः) ।
- MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration): रक्तस्य विशिष्टमात्रायां हीमोग्लोबिनस्य सान्द्रता ।
- RDW (Red Cell Distribution Width): एतेन भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः रक्तकोशिकानां सर्वेषां आकारः समानः अस्ति वा, अथवा ते बृहत् लघुकोशिकानां मिश्रणम् अस्ति वा। इदं यथा पश्यन् यत् ते एकस्मात् साचे छिन्नाः बिस्कुटाः सन्ति, अथवा भिन्नप्रमाणस्य हस्तनिर्मिताः कुकीजाः सन्ति वा।
प्लेटलेट् इत्यस्य विषये ज्ञातव्याः विषयाः
एते अस्माकं शरीरे 'प्लास्टर-खण्डाः' सन्ति । यदि वयं कुत्रचित् कटनं वा चोटं वा प्राप्नुमः तर्हि ते तत्स्थानं प्रति त्वरितम् आगत्य एकत्र लप्य रक्तस्रावं निवारयन्ति ।
- प्लेटलेट् गणना : रक्तस्य नमूने प्लेटलेट्-सङ्ख्यायाः कुलसंख्या ।
- MPV (Mean Platelet Volume): एकस्य प्लेटलेट् इत्यस्य औसत आकारः ।
श्वेतरक्तकोशिकाः तेषां प्रकाराः च
एषा अस्माकं शरीरस्य रक्षासेना अस्ति। तेषां कार्यं रोगाणुभिः सह युद्धं कृत्वा अस्माकं रक्षणम् अस्ति। यदि भवान् 'Differential Count' करोति तर्हि अस्याः सेनायाः विभिन्नानां बलानां विषये पृथक् विवरणं प्राप्स्यति ।
| कोष्ठप्रकारः | मुख्य कार्य (सरलीकृत) ९. |
|---|---|
| WBC (श्वेत रक्तकोशिकागणना) २. | सर्वेषां प्रकाराणां श्वेतकोशिकानां कुलसंख्या । |
| न्यूट्रोफिल्स् | द्रुतप्रतिक्रिया-कमाण्डो इव ते प्रथमतया जीवाणु-कवक-संक्रमणेषु आक्रमणं कुर्वन्ति . |
| लिम्फोसाइट्स | गुप्तचर-अधिकारिणः इव। ते वायरलसंक्रमणानां विरुद्धं युद्धं कुर्वन्ति . ते पूर्वरोगान् स्मर्यन्ते, पुनः रोगाक्रान्ताः चेत् शीघ्रं युद्धं कर्तुं शरीरं शिक्षयन्ति । |
| मोनोसाइट्स | सफाईकर्मी। ते संक्रमणानन्तरं अवशिष्टान् कोशिकामलिनान्, रोगान् च निष्कासयन्ति । |
| इओसिनोफिल्स् | ते परजीविनां (कृमिवत्) विरुद्धं युद्धं कुर्वन्ति। एलर्जी - काले अपि तेषां संख्या वर्धते | |
| बेसोफिल्स् | ते चेतावनीसंकेतान् उत्सर्जयन्ति। एते एव एलर्जी-काले 'हिस्टामाइन्' इत्यादीनि वस्तूनि मुञ्चन्ति । |
किं भवन्तः FBC परीक्षणस्य सज्जतां कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति?
सर्वोत्तमवार्ता अस्ति यत् FBC परीक्षणस्य कृते भवद्भिः किमपि विशेषं सज्जतां कर्तुं आवश्यकता नास्ति। भवन्तः सामान्यतया खादितुम्, पिबितुं च शक्नुवन्ति, सामान्यानि औषधानि च सेवितुं शक्नुवन्ति। उपवासस्य आवश्यकता नास्ति।
परन्तु, एतत् सम्यक् स्मर्यताम्-यदि भवतः वैद्येन FBC इत्यनेन सह अन्यः परीक्षणः, यथा उपवासस्य रक्तशर्करा अथवा लिपिड् प्रोफाइलः, आदेशः दत्तः, तर्हि भवता तस्य परीक्षणस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कर्तव्यम् (उदा. ८-१२ घण्टाः उपवासः) अतः यदि भवतः चिट्-पत्रे किं अस्ति वा वैद्येन किं उक्तं इति विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि पुनः वैद्यं पुष्टिं कर्तुं अवश्यं पृच्छन्तु ।
FBC प्रतिवेदने 'Normal Range' इति सर्वेषां कृते समानं वा?
एषा सामान्या भ्रान्तिः । भवतः FBC प्रतिवेदने 'Normal Range / Reference Range' इति सर्वेषां कृते समानं नास्ति। विविधकारकाणां आधारेण तस्य भिन्नता भवितुम् अर्हति ।
- परीक्षणं कुर्वतः प्रयोगशालायाः आधारेण : प्रत्येकं प्रयोगशालायाः उपयोगितानां यन्त्राणां रसायनानां च आधारेण एते मूल्यानि किञ्चित् भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- भवतः वयसः आधारेण : प्रौढानां बालकानां च कृते 'सामान्य' मूल्यानि भिन्नानि सन्ति ।
- भवतः लिंगस्य आधारेण : महिलानां पुरुषाणां च हार्मोनस्तरस्य भेदस्य कारणेन केचन मूल्यानि (विशेषतः रक्तकोशिकानां सम्बद्धानि) भिन्नानि भवन्ति ।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति : गर्भावस्थायां भवतः शरीरे परिवर्तनस्य कारणेन एतानि मूल्यानि परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति ।
अतः केवलं भवतः प्रतिवेदने मूल्यानां तुलनां प्रतिवेदनस्य एव पार्श्वे दत्तेन 'Reference Range' (सामान्यमूल्यपरिधिना) सह कुर्वन्तु । अन्यस्य प्रतिवेदनेन सह अथवा अन्तर्जालस्य सामान्यमूल्यानां सह तुलनां मा कुरुत ।
यदि प्रतिवेदने मूल्यानि अति उच्चानि वा अति न्यूनानि वा सन्ति तर्हि मया अग्रे किं कर्तव्यम्?
यदि भवान् स्वस्य प्रतिवेदने एकं मूल्यं पश्यति यत् 'Normal Range' इत्यस्मात् बहिः अस्ति तर्हि मा आतङ्कितः भवतु । न तु भवतः गम्भीरः रोगः अस्ति इति अवश्यमेव । कदाचित् अतीव सरलं, सुलभतया चिकित्सायोग्यं च स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु एतत् अस्ति यत् - १.
अन्तर्जालमाध्यमेन यत् पठितं तस्य वा अन्यस्य वचनस्य आधारेण वा भवतः रोगः अस्ति इति कदापि, कदापि निर्णयं न कुर्वन्तु। केवलं भवतः वैद्यः एव भवतः लक्षणं, भवतः चिकित्सा-इतिहासः, अस्मिन् FBC प्रतिवेदने मूल्यानि च गृहीत्वा सर्वाधिकं सटीकं निदानं दातुं शक्नोति ।
भवतः वैद्यः प्रतिवेदनस्य समीक्षां करिष्यति, आवश्यकतानुसारं च अधिकपरीक्षाणां आदेशं दास्यति, चिकित्सां आरभेत, अथवा सम्भवतः वदिष्यति यत् "एतत् महत् कार्यं नास्ति, किञ्चित्कालानन्तरं पुनः पश्यामः" इति। अतः, स्वस्य प्रतिवेदनं अवश्यं गृहीत्वा स्वस्य चिकित्सां कुर्वन्तं वैद्यं पश्यन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- FBC (Full Blood Count) अतीव सामान्यं सुरक्षितं च रक्तपरीक्षा अस्ति यत् भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य विषये बहु महत्त्वपूर्णां सूचनां प्रदाति।
- प्रतिवेदने स्थापितानि सङ्ख्यानि अक्षराणि च दृष्ट्वा आतङ्किताः मा भवन्तु। ते भवतः रक्ते विद्यमानानाम् विभिन्नकोशिकानां परिमाणं गुणवत्तां च वदन्ति ।
- 'सामान्यपरिधिः' आयुः, लिंगं, प्रयोगशाला च इत्येतयोः आधारेण भिन्नं भवितुम् अर्हति । अतः सर्वदा केवलं स्वस्य प्रतिवेदने 'Reference Range' इत्यस्य तुलनां कुर्वन्तु ।
- प्रतिवेदने मूल्यं सामान्यपरिधितः बहिः अस्ति चेदपि केवलं भवतः वैद्यः एव अत्यन्तं सटीकं व्याख्यां सल्लाहं च दातुं शक्नोति ।
- कदापि स्वनिदानं न कुर्वन्तु, परोपदेशेन चिकित्सां वा न कुर्वन्तु। सर्वदा स्वस्य प्रतिवेदनेन सह स्वचिकित्सकं पश्यन्तु।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment