किं त्वया शिरः प्रहारः कृतः ? किं भवतः 'तारकात् बहिः पतति' इव अनुभूतम्? आक्षेपः किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः!

क्रीडन् शिरः मारयति चेत् "शूटिंग् स्टार" इव भावः, द्विचक्रिकायाः ​​पतित्वा किञ्चित्कालं यावत् शिरः "हलचलं" करोति इव भावः... एतानि वस्तूनि वयं प्रायः शृणोमः, सम्भवतः अनुभवितवन्तः च, किम्? अधिकांशतः "किञ्चित् कालानन्तरं कुशलं भविष्यति" इति चिन्तयित्वा वयं एतेषु विषयेषु बहु ध्यानं न दद्मः । परन्तु एतत् वस्तुतः वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या आक्षेपः इति वदामः | यद्यपि एतत् प्रायः प्राणघातकं न भवति तथापि तस्य प्रभावः गम्भीरः भवितुम् अर्हति । अतः अस्य विषये अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः आक्षेपः किम् ?

आक्षेपः शिरसि चोटः भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एषः एकः प्रकारः आघातकारी मस्तिष्कक्षतिः अस्ति . यदा भवतः मस्तिष्कं आकस्मिकं झटका वा आघातेन वा भवतः शिरस्य अन्तः आगत्य आगत्य कम्पितं भवति तदा भवति ।

एवं चिन्तयतु। वयं काचस्य गोलके जिलेबी स्थापयामः। यदि वयं कन्दुकं कठिनतया प्रहारयामः तर्हि किं भवति ? कन्दुकस्य अन्तः जेली कम्पते, कम्पते च, किं न ? तथैव भवति। अस्माकं मस्तिष्कम् अपि जेली इव मृदु ऊतकम् अस्ति । अस्माकं कपालस्य अन्तः मस्तिष्कमेरुद्रवः इति द्रवेण रक्षितः भवति । यदा वयं शिरसि कठिनं प्रहारं प्राप्नुमः तदा आघातः कपालं गत्वा मस्तिष्कं कम्पयति । एतेन कम्पने मस्तिष्कस्य सुकुमाराः तंत्रिकाः, रक्तवाहिनीं च आकृष्य क्षतिं प्राप्नुवन्ति ।

आक्षेपस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? कथं वयं परिचिनुमः ?

यदा आघातः भवति तदा क्षतिग्रस्तमस्तिष्कं सर्वशक्तिं स्वस्य चिकित्सायै उपयुज्यते । तस्मिन् समये मस्तिष्कं अस्माकं शरीरं प्रति संकेतान् प्रेषयति यत् "किञ्चित् अधिकं कार्यं कुरुत, विश्रामं कुरु" इति । ते संकेताः एव वयं लक्षणरूपेण अनुभवामः। कदाचित् एते लक्षणानि चोटस्य अनन्तरं तत्क्षणमेव दृश्यन्ते | परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते लक्षणं कतिपयेषु घण्टेषु, कतिपयेषु दिनेषु अपि न दृश्यते ।

एतानि लक्षणानि चतुर्णां मुख्यवर्गेषु विभक्तुं शक्यन्ते ।

यदि शिशवः बालकाः च आघातं प्राप्नुवन्ति तर्हि किम् ?

ये शिशवः बालकाः च स्वभावं व्यक्तं कर्तुं न शक्नुवन्ति तेषु आघातं ज्ञातुं कठिनं भवितुम् अर्हति । उपरि सूचीकृतानां लक्षणानाम् अतिरिक्तं ते निम्नलिखितम् अपि दर्शयितुं शक्नुवन्ति ।

• सामान्यतः अधिकवारं रोदनं, सर्वदा चिन्ताजनकः।
• दुग्धं पिबितुं न च अन्नं खादितुम् इच्छन्।
• किमपि भावं विना शून्यं प्रेक्षमाणः।
• सुप्त्वा अपि त्वं सर्वदा क्रुद्धः भूत्वा जागरसि ।
• निद्राविधौ आकस्मिकं परिवर्तनं (उदा. सामान्यसमये न निद्रा, विषमसमये निद्राभावः) ।

आक्षेपस्य मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?

यत्किमपि शरीरे पर्याप्तं प्रबलं आघातं जनयति तत् आघातं जनयितुं शक्नोति । अस्माकं देशे सर्वाधिकं सामान्यकारणानि सन्ति- १.

• पतनम् : विशेषतः ऊर्ध्वतः, स्नानगृहे स्खलितः।
• मोटरवाहनदुर्घटना : कार, त्रिचक्रिका वा द्विचक्रदुर्घटना।
• क्रीडादुर्घटना : रग्बी, क्रिकेट् (शिरसि कन्दुकस्य प्रहारः), फुटबॉल इत्यादिषु क्रीडासु ये दुर्घटनाः भवन्ति ।
• आक्रमणानि : युद्धकाले शिरसि प्रहारः।

अस्याः स्थितिः कारणतः किमपि जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

आम्‌। विशेषतः पुनरावृत्तिः आघातेन गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।

• आक्षेपोत्तर-लक्षणम् (PCS): एतत् तदा भवति यदा आघातस्य अनन्तरं सप्ताहान्, मासान्, अथवा एकवर्षं वा अधिकं वा लक्षणं स्थास्यति ।
• द्वितीय-प्रभाव-लक्षणम् (SIS): एषा अतीव खतरनाका स्थितिः अस्ति . प्रथमस्य आघातस्य पूर्णतया स्वस्थतायाः पूर्वं पुनः शिरः आहतः चेत् भवितुं शक्नोति । अनेन मस्तिष्कस्य तीव्रः शोफः भवितुम् अर्हति, यः प्राणघातकः भवितुम् अर्हति ।
• अन्ये जटिलताः : यद्यपि दुर्लभाः तथापि कपालस्य अथवा मस्तिष्कस्य अन्तः रक्तस्रावः (अन्तर्कपालस्य रक्तस्रावः), मस्तिष्कस्य शोफः, कपालस्य भङ्गः वा भवितुम् अर्हति ।

कथं निश्चयेन ज्ञायते यत् भवतः आघातः अस्ति वा ?

केवलं वैद्यः एव पुष्टिं कर्तुं शक्नोति यत् भवतः आघातः अस्ति वा इति। यदि भवता शिरः आहतम्, अथवा यदि भवता मन्यते यत् भवतः आघातस्य लक्षणं अस्ति तर्हि भवता अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

वैद्यः भवतः परीक्षणं करिष्यति।

• एतत् भवतः प्रतिबिम्बानां, शरीरस्य संतुलनस्य, समन्वयस्य च परीक्षणं करोति .
• भवतः दृष्टिः , नेत्रस्य कार्यं, प्रकाशस्य प्रति कथं प्रतिक्रियां ददाति इति च परीक्षिताः भवन्ति ।
• श्रवणशक्तिः, कण्ठस्नायुः च परीक्षते .
• कदाचित् भवन्तः तान् लघुप्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति अथवा तेषां स्मृतिः, समस्यानिराकरणकौशलं, ध्यानं च परीक्षितुं केचन लघुक्रियाः कर्तुं शक्नुवन्ति .

सीटी स्कैन् अथवा एमआरआइ स्कैन् इत्यनेन प्रत्यक्षतया ज्ञातुं न शक्यते यत् भवतः आघातः अस्ति वा इति। परन्तु यदि मस्तिष्के रक्तस्रावः, सूजनः वा इत्यादीनां गम्भीरस्थितेः शङ्का भवति तर्हि तस्य पुष्ट्यर्थं भवतः वैद्यः एतादृशपरीक्षां अनुशंसितुं शक्नोति ।

आक्षेपस्य किं चिकित्सा उत्तमम् ?

आघातस्य महत्त्वपूर्णः उत्तमः च चिकित्सा विश्रामः एव । भवता स्वमस्तिष्कं शरीरं च चिकित्सां कर्तुं समयः दातव्यः।

किं कर्तुम् इच्छसि ?

• विश्रामः - प्रथमदिनानि यावत् किमपि क्रियाकलापं परिहरन्तु।
• लक्षणं प्रति ध्यानं ददातु : एतादृशानि कार्याणि चिनुत येन भवतः लक्षणं अधिकं भवति। यथा पुस्तकं पठन् शिरोवेदना भवति चेत् पठनं त्यक्त्वा विश्रामं कुर्वन्तु।
• क्रमेण व्यायामं आरभत : एकदा लक्षणं शान्तं जातं चेत् क्रमेण नित्यक्रियासु पुनः आगच्छन्तु । परन्तु यदि भवतः लक्षणं पुनः आगच्छति तर्हि पुनः विरामं कुर्वन्तु।
• पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुत : मस्तिष्कस्य चिकित्सायाः मुख्यमार्गेषु निद्रा अन्यतमः अस्ति अतः पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुत ।

किं न कर्तव्यम् ?

यथासम्भवं निम्नलिखितविषयेभ्यः दूरं स्थातुं अतीव महत्त्वपूर्णं, न्यूनातिन्यूनं प्रथमदिनद्वयं वा।

• दूरभाषस्य उपयोगेन।
• टीवीं पश्यन्, वीडियो गेम्स् क्रीडन्।
• पुस्तकानि पठन्, अध्ययनम्।
• कार्ये कार्यं कुर्वन्।
• यत्किमपि प्रकारस्य व्यायामः शारीरिकक्रिया वा ।
• वाहनचालनम् ।
• मद्यपानं कुर्वन् ।

केषु सन्दर्भेषु भवता तत्क्षणमेव चिकित्सालयं (ETU) गन्तव्यम्?

यदि भवतः शिरसि चोटः अस्ति तथा च निम्नलिखित चेतावनीचिह्नानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु | एते मस्तिष्कस्य रक्तस्रावः इत्यादीनां गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।

किं वेदनाशामकदवाः सेवनं हितकरम् ?

शिरसि चोटस्य अनन्तरं वैद्यस्य दर्शनात् पूर्वं औषधविक्रेता वेदनाशामकदवाः (उदा. इबुप्रोफेन्, डाइक्लोफेनाक्) न सेवन्तु . केचन वेदनाशामकाः रक्तं कृशं कुर्वन्ति, यत् मस्तिष्कस्य अन्तः रक्तस्रावः भवति चेत् अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः कृते के औषधानि सेवितुं सुरक्षितानि सन्ति।