किं भवतः नेत्राणि धुन्धलानि अनुभवन्ति ? किं भवतः कदाचित् प्रकाशं दृष्ट्वा कष्टं भवति ? अथवा भवतः नेत्रयोः किमपि दोषः इति नित्यं अनुभवति? एते कदाचित् नेत्रस्य कर्णिकासम्बद्धस्य अवस्थायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्याः रोगस्य विषये वक्तुं गच्छामः, "Corneal Dystrophy" इति । चिन्ता मा कुरुत, वयं सरलतया एतस्य विषये वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।
कार्निया डिस्ट्रोफी इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, कर्णिकाविकारः सामान्यपदं भवति एकस्य स्थितिसमूहस्य कृते यत् कार्निया , भवतः नेत्रस्य पारदर्शी भागं प्रभावितं करोति। अस्मिन् वर्गे २० तः अधिकाः भिन्नाः प्रकाराः रोगाः सन्ति । एतादृशाः विकृतताः कर्णिकायाः ऊतकयोः परिवर्तनं वा क्षतिं वा जनयितुं शक्नुवन्ति । इदं यथा स्पष्टकाचस्य उपरि लघुबिन्दवः रेखाः वा भवन्ति यत् भवन्तः तस्य माध्यमेन पश्यन् स्पष्टतया न पश्यन्ति। यदि एषा क्षतिः तीव्रा भवति तर्हि भवतः दृष्टौ परिवर्तनं भवितुम् अर्हति, दृष्टिक्षयः अपि भवितुम् अर्हति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एते कर्णिकाविकाराः आनुवंशिकस्थितयः सन्ति । अर्थात् अस्माकं DNA परिवर्तनेन ते भवन्ति . केचन परिवर्तनानि भवन्तः स्वमातापितृभ्यः उत्तराधिकारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति। अन्ये अप्रत्याशितरूपेण, स्वतः एव भवितुं शक्नुवन्ति। केचन प्रकाराः रोगस्य कारणानि भवन्ति यत् अद्यापि विशेषज्ञाः सम्यक् न अवगच्छन्ति ।
किं कर्णिकाविकारस्य प्रकाराः सन्ति ?
आम्, तेषां वर्गीकरणं भवति यत् ते कर्णिकायाः विभिन्नस्तरं कथं प्रभावितयन्ति । मुख्यतया यथा- १.
- ये कर्णिकाया: बाह्यतमस्तरं (उपकला उपकला च) प्रभावितं कुर्वन्ति ।
- ये कर्णिकायाः बाह्यमध्यस्तरयोः प्रभावं कुर्वन्ति (Epithelial-stromal) ।
- ये कर्णिकायाः मध्यस्तरं (Stromal) प्रभावितयन्ति ।
- ये कर्णिकायाः (endothelial) अन्तः स्तरं प्रभावितयन्ति ।
अधुना एतेषां प्रत्येकं प्रकारं किञ्चित् अधिकं विस्तरेण पश्यामः ।
उपकला उपउपकला च कर्णिकाविकारः
एते रोगाः सन्ति ये कर्णिकायाः उपरितनस्तरं प्रभावितयन्ति । केचन उदाहरणानि सन्ति- १.
- उपकला तहखाना झिल्ली विकृतता
- उपकला पुनरावर्तनीयः क्षरणविकारः (त्रयः उपप्रकाराः अपि सन्ति) २.
- जिलेटिनस बिन्दुसदृश विकृतता
- लिश् उपकला विकार
- मीसमैन विकारः
- उपउपकला श्लेष्म विकृतता
एतेषु अधिकांशः विकृतयः बाल्यकाले एव दृश्यन्ते | परन्तु उपकला तहखानाविकारः प्रायः (यद्यपि सर्वदा न) प्रौढावस्थायां दृश्यते । अन्यः जिलेटिनसदृशः कर्णिकाविकारः ।२० वर्षाणां पूर्वं कस्मिन् अपि वयसि एतत् भवितुम् अर्हति ।
उपकला-स्ट्रोमल विकार
एते कर्णिकायाः बाह्यस्तरं तस्य अधः मध्यस्तरं च प्रभावितयन्ति ।
- दानेदारकर्णिकाविकारः (प्रकारः १ तथा २) २.
- जालीकर्णिकाविकारः (अस्य अपि उपप्रकाराः भिन्नाः च प्रजातयः सन्ति) ।
- रेइस-बुकलरस्य विकृतिः
- थिएल-बेह्न्के विकार
एतानि सर्वाणि बाल्यकाले एव अधिकाः भवन्ति | जालीकार्नियाविकारः प्रकारः १ २० वर्षाणि यावत् विलम्बेन भवितुं शक्नोति ।
स्ट्रॉमल डिस्ट्रोफीज
एते मुख्यतया कर्णिकायाः मध्यमं, स्थूलं स्तरं प्रभावितयन्ति ।
- मैकुलर डिस्ट्रोफी
- श्नाइडर स्फटिकीय विकृति
- जन्मजात वंशानुगत स्ट्रॉमल डिस्ट्रोफी
- फ्लेक डिस्ट्रोफी
- पश्च अनाकार विकृतता
- पूर्व-डेसेमेट विकृति
- फ्रांस्वा इत्यस्य केन्द्रीयमेघयुक्तविकारः
स्ट्रॉमल् डिस्ट्रोफी प्रायः बालकान् प्रभावितं करोति | तथापि वृद्धावस्थायां एतेषु द्वौ विकसितौ भवितुम् अर्हति । श्नाइडर-कर्णिका-विकारः ३० वर्षाणां यावत् विलम्बेन विकसितुं शक्नोति, तथा च पूर्व-डेस्सेमेट्-कर्णिकाविकारः प्रायः ३० वर्षाणां अनन्तरं भवति ।
अंतःस्थल कार्निया विकार
एते रोगाः सन्ति ये कर्णिकायाः अन्तः अत्यन्तं सुकुमारं स्तरं प्रभावितयन्ति ।
- फुक्स एंडोथेलियल डिस्ट्रोफी
- पश्च बहुरूपी विकृति
- जन्मजात वंशानुगत अंतःस्थल विकृतता
- एक्स-लिङ्क्ड एंडोथेलियल डिस्ट्रोफी
सर्वेषु कर्णिकाविकारेषु Fuchs endothelial corneal dystrophy सर्वाधिकं सामान्यम् अस्ति , संयुक्तराज्ये क्रियमाणानां सर्वेषां कार्नियाप्रत्यारोपणानाम् ३९% भागः अस्ति
कर्णिकाविकारस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
भवतः विशिष्टप्रकारस्य आधारेण कर्णिकाविकारस्य लक्षणं भिन्नं भवति । केषाञ्चन जनानां लक्षणं सर्वथा न भवति | यदा लक्षणं दृश्यते तदा प्रायः नेत्रयोः प्रभावः भवति, कालान्तरेण क्रमेण दुर्गता भवति ।
कल्पयतु यत् भवतः कर्णिका सम्यक् आकारः, स्पष्टः, निर्दोषः काचखण्डः इव अस्ति । परन्तु कर्णिकाविकारः तत् परिवर्तयितुं शक्नोति। एतेषु बह्वीषु परिस्थितिषु कर्णिकायां नूतनं ऊतकं वर्धते, अथवा यत्र न कर्तव्यं तत्र तत्र सृजति । ततः स्पष्टकाचद्वारा अवलोकनस्य स्थाने पुरातनदोषयुक्तं, उड्डीयमानकाचद्वारा पश्यन् इव अस्ति। तस्य माध्यमेन द्रष्टुं कठिनं, किं न ?
तथैव नूतनानां ऊतकानाम् निर्माणं वा सञ्चयः वा कर्णिकायाः प्रभावितस्तरद्वारा द्रष्टुं दुष्करं करोति । अत एव कर्णिकाविकारयुक्तेषु जनासु धुन्धली वा नीहारयुक्ता वा दृष्टिः सामान्या भवति ।
अस्य लक्षणं सर्वाधिकं सामान्यं भवति : १.
- दृष्टिक्षयः : यदा कर्णिकायाः पृष्ठभागः विकृतः भवति अथवा सम्यक् न स्वस्थः भवति तदा एतत् भवति । चक्षुः वा संपर्कचक्षुः वा धारयित्वा अपि भवतः दृष्टिः न्यूना स्पष्टा भवति इति तात्पर्यम् ।
- कार्निया-धुन्धः : एतेन भवतः दृष्टिः मेघयुक्ता दृश्यते । प्रायः एषः कर्णिकायाः क्षतिः परिवर्तनस्य वा अवशिष्टः प्रभावः भवति ।
- विदेशीयशरीरस्य संवेदना: नेत्रे किमपि अटति इव अनुभूयते , परन्तु यदा भवन्तः पश्यन्ति तदा किमपि न प्राप्नुवन्ति।
- नेत्रवेदना वा नेत्रप्रकोपः : एते लक्षणानि अधिककालं यावत् निमीलितस्य जागरणसमये, यथा प्रातःकाले जागरणसमये अधिकं लक्ष्यन्ते
- प्रकाशसंवेदनशीलता (Photophobia) : अस्य अर्थः अस्ति यत् उज्ज्वलप्रकाशः असह्यः भवति, तस्मात् असुविधा वा वेदना वा भवितुम् अर्हति ।
- जलयुक्तानि नेत्राणि (Epiphora): यदि भवतः नेत्राणि शुष्काणि अनुभवन्ति तर्हि एतत् अस्य कारणं भवितुम् अर्हति यत् भवतः अश्रुतन्त्रं क्षतिपूर्तिं कर्तुं अधिकं अश्रुपातं कर्तुं प्रयतते।
- निस्ताग्मसः - पार्श्वतः पार्श्वे वा वृत्तगत्या वा अनियंत्रित द्रुतगतिना नेत्रगतिः ।
कर्णिकाविकारस्य कारणं किम् ?
एतेषु प्रत्येकं भिन्नरूपेषु कर्णिकाविकारस्य आनुवंशिककारकैः सह सम्बद्धं भवति | एते "de novo" परिवर्तनाः (अर्थात् भवतः शरीरे यादृच्छिकरूपेण भवन्ति) भवितुम् अर्हन्ति अथवा ते भवतः मातापितृभ्यः एकस्मात् वा द्वयोः वा उत्तराधिकारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
केषुचित् आनुवंशिकविविधतासु एकस्मात् मातापितृभ्यः जीनस्य एकमेव प्रतिलिपिः आवश्यकी भवति । अन्येषु विविधतासु उत्परिवर्तितजीनस्य द्वौ प्रतिलिपौ आवश्यकौ भवतः, प्रत्येकस्मात् मातापितृभ्यः एकः । अपि च, अद्यापि केचन प्रकाराः कर्णिकाविकाराः सन्ति, अतः किं विशिष्टानि आनुवंशिकविविधताः तेषां कारणं भवन्ति इति सम्यक् ज्ञातुं अग्रे संशोधनस्य आवश्यकता वर्तते ।
अस्याः स्थितिः कस्य अधिकः जोखिमः अस्ति ?
अधिकांशः कर्णिकाविकारः जाति-लिंगेन वा जनान् भिन्नरूपेण न प्रभावितं करोति । अपवादः एकमात्रः फुच्स् अन्तःस्थकर्णिकाविकारः अस्ति ।तस्य कृते अनेके विशिष्टाः जोखिमकारकाः सन्ति : १.
- जातिः - श्वेतवर्णीयानाम् अस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति ।
- आयुः : ३० वर्षाणाम् अधिकवयस्कानाम् अस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति ।
- लिङ्गम् : महिलानां तस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति।
कर्णिकाविकारस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?
एताः कर्णिकाविकारस्य छत्रे पतन्ति, ते भवतः कर्णिकाद्वारा प्रकाशस्य गमनस्य मार्गं प्रभावितयन्ति । फलतः भवतः कर्णिकायाः स्पष्टता न्यूनीभवति, तस्मात् गच्छन् प्रकाशः विकृतः भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् कर्णिकाविकारस्य कारणेन दृष्टिक्षयः तीव्रः भवितुम् अर्हति , परन्तु तस्य कारणेन सर्वथा अन्धता न भवति |
परन्तु तीव्रदृष्टिक्षयः गम्भीरसमस्या भवितुम् अर्हति । भवतः चालनस्य, पठनस्य, नित्यकार्यस्य च क्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
कर्णिकाविकारस्य निदानं कथं भवति ?
नेत्रविशेषज्ञः नेत्रचिकित्सकः वा नेत्रचिकित्सकः वा कर्णिकाविकारस्य निदानं कर्तुं शक्नोति । तदर्थं ते साधनानां, युक्तीनां च संयोजनस्य उपयोगं कुर्वन्ति । अत्यन्तं महत्त्वपूर्णः भागः नेत्रपरीक्षा विशेषतः स्लिट् लैम्पपरीक्षा अस्ति | स्लिट् लैम्पपरीक्षायां विशेषसूक्ष्मदर्शकेन भवतः नेत्रस्य अन्तः अवलोकनं भवति । एतेन वैद्याः कर्णिकाविक्षिप्ततायाः सह सम्बद्धं परिवर्तनं वा क्षतिं वा द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।
अन्येषु परीक्षणेषु भवतः नेत्रविशेषज्ञः उपयोक्तुं शक्नोति यथा-
- कार्निया स्थलाकृतिः : एतेन भवतः कर्णिकापृष्ठस्य "नक्शा" निर्मीयते । एतत् दर्शयति यत् कर्णिकापृष्ठस्य केचन क्षेत्राणि सन्ति वा ये परितः क्षेत्राणाम् अपेक्षया उच्चतराः न्यूनाः वा सन्ति वा ।
- पचीमेट्री : एतेन भवतः कर्णिकायाः स्थूलता माप्यते । एतेन कर्णिकायाः गहनतरस्तरयोः (यथा अन्तःस्थलविकारः) समस्याः चिन्तयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- आनुवंशिकपरीक्षणम् : अस्मिन् प्रायः भवतः लारस्य अथवा रक्तस्य नमूना गृहीत्वा विशिष्टानि DNA परिवर्तनानि अन्वेष्टुं भवति । एतेन भवतः विशिष्टप्रकारस्य कर्णिकाविकारस्य पुष्टिः कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- ऑप्टिकल कोहेरेन्स् टोमोग्राफी (OCT): यद्यपि सामान्यतया एतस्य उपयोगः भवतः रेटिनां द्रष्टुं भवति तथापि एषा परीक्षणं भवतः कार्नियायाः बहुमूल्यं स्कैन् अपि प्रदातुं शक्नोति । विशेषतः कतिपयानां कर्णिकाचिकित्सानां योजनायां एतत् उपयोगी भवति ।
- कार्निया बायोप्सी : नेत्रविशेषज्ञः भवतः कार्नियातः लघु ऊतकस्य नमूना गृहीत्वा परीक्षणार्थं प्रयोगशालायां प्रेषयितुं शक्नोति। रोगविशेषज्ञः नमूनाविश्लेष्य ज्ञास्यति यत् भवतः कर्णिकाविक्षिप्तता अस्ति वा, यदि अस्ति तर्हि किं प्रकारस्य । एषा परीक्षणं कर्णिकाविकारस्य कृते बहु सामान्यं नास्ति, परन्तु निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
भवतः लक्षणानाम् अन्येषां च कारकानाम् आधारेण अतिरिक्तपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते । भवतः नेत्रविशेषज्ञः अन्यपरीक्षाणां विषये अधिकं वक्तुं शक्नोति यत् ते अनुशंसन्ति।
कर्णिकाविकारस्य चिकित्सा कथं भवति ?
कर्णिकाविकारस्य चिकित्सायाः अनेकाः उपायाः सन्ति । उपचारः प्रभावितस्य कर्णिकास्तरस्य, रोगस्य तीव्रतायां च निर्भरं भवति ।
यतो हि चिकित्साविकल्पाः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः भवतः नेत्रवैद्यः भवतः चिकित्साविकल्पानां विषये सूचनायाः सर्वोत्तमः स्रोतः अस्ति । ते भवन्तं चिकित्साविकल्पानां, सम्भाव्यजटिलतानां, दुष्प्रभावानाम् अन्यविवरणानां च विवरणं व्याख्यातुं शक्नुवन्ति ।
अत्र केचन मुख्याः चिकित्साविधयः सन्ति- १.
सामयिक उपचार
एते भवतः कर्णिकापृष्ठे लक्षणानाम्, प्रभावस्य च चिकित्सायां केन्द्रीभवन्ति । उदाहरणानि : १.
- औषधयुक्ताः नेत्रबिन्दवः अथवा लेपाः : एतेन वेदना, नेत्रे किमपि भावः, शुष्कता इत्यादीनां लक्षणानाम् चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।
- प्रतिजीवकदवाः : यदि भवतः कर्णिका क्षतिग्रस्ता अस्ति तथा च रोगाणुप्रवणं भवति तर्हि एते संक्रमणं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- विशेषसंपर्कचक्षुः : नियमितसंपर्कचक्षुषः इव एते अपि कर्णिकापृष्ठे धार्यन्ते । मुख्यः अन्तरः अस्ति यत् ते भवतः कर्णिका-रोगस्य चिकित्सायां सहायकाः भवन्ति, अधिकं क्षतिं निवारयन्ति च ।
प्रकाश चिकित्सा केराटेक्टोमी (PTK) २.
प्रकाशचिकित्सा केराटेक्टोमी (PTK) इत्यस्मिन् अत्यन्तं सूक्ष्मतया ट्यून् कृतस्य लेजर-किरणस्य उपयोगेन कार्निया-भागान् निष्कासयितुं भवति । भवतः नेत्रविशेषज्ञः क्षतिग्रस्तक्षेत्राणि सटीकरूपेण लक्ष्यं कृत्वा दूरीकर्तुं शक्नोति।
कार्निया प्रत्यारोपण
यत्र भवतः कर्णिकायां परिवर्तनं वा क्षतिः वा भवतः दृष्टिं प्रभावितं कर्तुं पर्याप्तं तीव्रं भवति, तत्र कर्णिकाप्रत्यारोपणः विकल्पः भवितुम् अर्हति । एतेषु शल्यक्रियासु भवतः कर्णिका ऊतकस्य स्थाने मृतदातुः नूतन ऊतकं स्थापयति । एते पूर्णाः आंशिकप्रत्यारोपणाः वा भवितुम् अर्हन्ति ।
यदि भवतः कर्णिकाविकारः अस्ति तर्हि किं अपेक्षितुं शक्यते ?
यदि भवतः कर्णिकाविकारः अस्ति तर्हि भवतः यत् अपेक्षितं तत् किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति । अधिकांशजनानां एतेषु एकेन रोगेन निदानं भवति, प्रायः २० वर्षाणां पूर्वं ।
प्रायः कर्णिकाविकारः प्रगतिशीलः स्थितिः भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् तस्य प्रभावाः क्रमेण कालान्तरे वर्धन्ते - प्रायः वर्षेषु, कदाचित् दशकेषु अपि । केषाञ्चन जनानां प्रथमं लक्षणं नास्ति, अतः ते वर्षाणां यावत् एतादृशी स्थितिः अस्ति इति अपि न जानन्ति । केषाञ्चन जनानां कदापि लक्षणं समस्या वा सर्वथा न भवति ।
यतः भवन्तः एतावन्तः भिन्नाः विषयाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति, अतः किं अपेक्षितव्यमिति नेत्रवैद्यं पृच्छितुं साधु। ते भवन्तं वक्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः कृते किं अधिकं प्रासंगिकं भवेत्।
कर्णिकाविकारः कियत्कालं यावत् भवति ?
कार्निया-विकारः आजीवनं भवति । त्वं ताभिः सह जायसे। कार्निया प्रत्यारोपणेन एताः स्थितिः "चिकित्सा" कर्तुं शक्यते, परन्तु तस्य गारण्टी नास्ति । येषां बहवः जनाः कर्णिकाप्रत्यारोपणं कुर्वन्ति तेषां कृते अन्ते प्रत्यारोपितकर्णिकायां रोगः भविष्यति । यदि तत् भवति तर्हि अग्रे चिकित्सायाः – द्वितीयं कर्णिकाप्रत्यारोपणमपि – आवश्यकं भवेत् ।
अस्याः स्थितिः का दृष्टिकोणः ?
Corneal dystrophy often causes some degree of vision loss , परन्तु तस्याः दृष्टिक्षयस्य कृते अत्यन्तं दुर्लभं भवति यत् सः पूर्णान्धतां (एषा अवस्था यत्र प्रकाशं अपि ग्रहीतुं न शक्नोति) भवति
यदि भवतः कर्णिकाप्रत्यारोपणं भवति तर्हि अन्येषां प्रत्यारोपणग्राहकानाम् इव जोखिमानां सामना भवतः भविष्यति । प्रत्यारोपितस्य ऊतकस्य उपरि भवतः प्रतिरक्षातन्त्रस्य आक्रमणं न भवतु इति भवतः जीवनपर्यन्तं प्रतिरक्षादमनकारी औषधानि सेवनीयानि भविष्यन्ति । अपि च प्रतिरक्षादमनचिकित्साभिः अपि प्रत्याख्यानं भवितुम् अर्हति ।
यतः एतावन्तः चराः सन्ति ये भवतः दृष्टिकोणं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति, भवतः स्थितिः दृष्टिकोणस्य विषये पृच्छितुं सर्वोत्तमः व्यक्तिः भवतः नेत्रवैद्यः एव । ते भवतः विशिष्टस्थितेः विशिष्टानि सूचनानि दातुं शक्नुवन्ति।
किं कर्णिकाविकारस्य निवारणं कर्तुं शक्यते ?
कार्निया-विकाराः आनुवंशिकस्थितयः सन्ति, अर्थात् तस्य निवारणस्य वा विकासस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणस्य वा कोऽपि उपायः नास्ति ।
यदि मम कर्णिकाविकारः अस्ति तर्हि अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?
यदि भवतः कर्णिकाविकारः अस्ति तर्हि नियमितरूपेण नेत्रचिकित्सकं द्रष्टव्यम्, यथा अनुशंसितम् । ते भवतः स्थितिं निरीक्षितुं शक्नुवन्ति, भवतः नेत्रस्य ऊतकयोः परिवर्तनं, भवतः यत्किमपि लक्षणं अनुभवन्ति तत् अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति । ते भवतः चिकित्सायोजनां यथासम्भवं दीर्घकालं यावत् प्रभावी भवतु इति समायोजितुं अद्यतनं च कर्तुं शक्नुवन्ति।
यदि भवतः नेत्रविशेषज्ञः भवतः नेत्रयोः औषधानि विहितं करोति तर्हि भवता यथा निर्धारितं तथा एव उपयोक्तव्यम् . औषधानि एतेषां स्थितीनां लक्षणं सीमितुं वा ऊतकपरिवर्तनं वा क्षतिं वा मन्दं कर्तुं वा साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
विशेषतः यदि भवता किमपि प्रकारस्य कर्णिकाप्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति तर्हि यथाविधि औषधानि सेवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । एवं कृत्वा भवतः शरीरं प्रत्यारोपितं ऊतकं न अङ्गीकुर्वति इति सुनिश्चितं भविष्यति । एतेन गम्भीराः जटिलताः, स्थायी दृष्टिक्षयः अपि निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
मम नेत्रचिकित्सकं कदा द्रष्टव्यम् ?
भवतः नियमितरूपेण अनुवर्तनभ्रमणं निर्धारितरूपेण भविष्यति।एतदर्थं भवता नेत्रविशेषज्ञं द्रष्टव्यम् । अपि च यदि भवन्तः दृष्टौ किमपि लक्षणं परिवर्तनं वा लक्षयन्ति, अथवा यदि कश्चन चिकित्सा दुष्प्रभावं जनयति वा न्यूनप्रभावी इव भासते तर्हि भवन्तः तेषां सह तस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु ते भवतः सम्मुखीभूतानां समस्यानां समाधानं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं प्रयतन्ते।
मया नेत्रचिकित्सकं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?
भवान् स्वस्य नेत्रचिकित्सकं एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति।
- मम कीदृशः कर्णिकाविकारः अस्ति ?
- भवान् किं चिकित्सां (चिकित्सां) अनुशंसति ?
- किं केचन लक्षणानि सन्ति येषां कृते आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति ?
- मम स्थितिः दीर्घकालीनः दृष्टिकोणः का अस्ति ?
- किं मम दृष्टिकोणस्य उन्नयनार्थं किमपि कर्तुं शक्यते ?
अन्ते किं स्मर्तव्यम् इति
कार्निया डिस्ट्रोफी नेत्ररोगाः सन्ति ये प्रायः युवावस्थायां स्पष्टाः भवन्ति | यदि भवन्तः एतान् रोगान् अवगन्तुं प्रयतमानो अभिभूताः भवन्ति तर्हि भवन्तः एकः एव न सन्ति। विंशतिभ्यः अधिकाः प्रकाराः कर्णिकाविकाराः सन्ति । एतेषां रोगानाम् प्रभावः अपि बहुविधः भवितुम् अर्हति ।
परन्तु भवद्भिः स्वयमेव कर्णिकाविकारं अवगन्तुं वा प्रबन्धयितुं वा प्रयासः न करणीयः । भवतः नेत्रवैद्यः भवतः विशिष्टं स्थितिं, तस्य प्रभावं, तस्य चिकित्सां च अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । तथा च, एतावता चिकित्साविकल्पैः सह, भवतः स्थितिं प्रबन्धयितुं, तस्य प्रभावं भवतः जीवने न्यूनीकर्तुं च उत्तमः सम्भावना अस्ति । मा भयं कुरुत, दृढं तिष्ठतु, वैद्यस्य उपदेशं च अनुसृत्य भवतु।
` कार्निया डिस्ट्रोफी, नेत्रस्य कार्निया, आनुवंशिकनेत्ररोगाः, धुंधला दृष्टिः, नेत्रचिकित्सा, कार्नियाप्रत्यारोपणं, नेत्रस्वास्थ्यम्

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment