किं अस्माभिः नेत्रपरीक्षा करणीयम् ? सर्वेषां कृते एतत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ?

किं भवन्तः कदाचित् वृत्तपत्रे पुस्तके वा अक्षराणि किञ्चित् धुन्धलानि दृश्यन्ते इति पश्यन्ति? अथवा दूरस्थं किमपि द्रष्टुं कष्टं भवति, यथा बसचिह्नम्? बहवः जनाः मन्यन्ते यत् यदा चक्षुषः धारणस्य आवश्यकता भवति तदा एव नेत्रपरीक्षा आवश्यकी भवति । परन्तु तत् वस्तुतः न भवति। नेत्रपरीक्षा केवलं अस्माकं नेत्रस्य दृष्टिपरीक्षा न भवति, अपितु वार्षिकचिकित्सापरीक्षा इव अस्माकं नेत्रस्य स्वास्थ्यस्य विषये अपि भवति ।

नेत्रपरीक्षा वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नेत्रपरीक्षा एकः प्रक्रिया अस्ति यत्र नेत्रस्वास्थ्यव्यवसायी भवतः दृष्टिः, श्रवणशक्तिः, समग्रनेत्रस्वास्थ्यं च परीक्षते । अस्मिन् क्रमे भवन्तः किमपि वेदनां न अनुभविष्यन्ति। सर्वेषां कृते महत्त्वपूर्णं, न केवलं येषां चक्षुषः अथवा संपर्कचक्षुः आवश्यकाः सन्ति। विशेषतः यदि भवतः अन्याः चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति, यथा मधुमेहः, तर्हि नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षा करणीयम्।

परन्तु सर्वाणि नेत्रपरीक्षाणि समानानि न भवन्ति। केचन विशिष्टप्रयोजनार्थं क्रियन्ते, अन्ये तु सामान्यपरीक्षाः । तथा च एताः परीक्षाः कुर्वन्तः भिन्नाः विशेषज्ञाः सन्ति।

नेत्रपरीक्षाविशेषज्ञानाम् अन्तरं कः ?

यदा वयं नेत्रस्य विषये वदामः तदा व्यावसायिकाः त्रयः प्रकाराः पृच्छन्ति । परन्तु तयोः भेदं वयं सम्यक् न जानीमः। तस्य विषये स्पष्टं भवामः।

नेत्रपरीक्षायाः भिन्नाः अवसराः के सन्ति ?

भवन्तः नेत्रपरीक्षां कुर्वन्ति इति कारणानुसारं तस्य अनेकप्रकारेषु विभक्तुं शक्यते ।

• दिनचर्या/सामान्यपरीक्षाः : अस्माकं शरीरस्य वार्षिकपरीक्षा इव एषा। येषां जनानां विशिष्टलक्षणं नास्ति अथवा ये चक्षुः धारयन्ति तेषां नियमितान्तरेण एषा परीक्षा करणीयम् |
• अनुवर्तनपरीक्षा : एषा विशिष्टकारणात् कृता परीक्षा अस्ति। यथा, नेत्रदुर्घटनायाः अनन्तरं, शल्यक्रियायाः अनन्तरं, अथवा यदि भवतः मधुमेहः अथवा मैकुलर डिजनरेशन इत्यादि दीर्घकालीनः स्थितिः अस्ति , तर्हि भवतः नियमितपरीक्षा करणीयम् अस्ति यत् एषा स्थितिः भवतः नेत्रेषु प्रभावं कृतवती वा इति
• चिकित्सा/आपातकालीनपरीक्षा : एतादृशी परीक्षा यदा भवतः दृष्टिः सहसा प्रभाविता भवति, यथा भवतः नेत्रस्य चोटः भवति, यदि भवतः दृष्टिः सहसा नष्टा भवति, अथवा यदि भवतः शिरसि चोटस्य अनन्तरं दृष्टिः परिवर्तनं भवति तर्हि क्रियते।

सम्पूर्णे नेत्रपरीक्षायाः समये वस्तुतः किं दृश्यते ?

सम्पूर्णं नेत्रपरीक्षा अनेकानां भागानां संग्रहः भवति । प्रत्येकस्य विषये सरलतया वदामः। परीक्षायाः एते भागाः मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः विभक्तुं शक्यन्ते ।

1. नेत्रस्य बाह्यरूपस्य कार्यस्य च परीक्षणम्

अस्मिन् खण्डे मुख्यतया भवतः नेत्राणि बहिः कथं दृश्यन्ते, कथं कार्यं कुर्वन्ति इति च दृश्यते ।

• दृष्टि-तीक्ष्णता : एतेन भवन्तः कियत् सम्यक् द्रष्टुं शक्नुवन्ति इति माप्यते । भित्तिस्थं तत् फलकं स्मर्यते यस्मिन् भवन्तः उपरितः अधः यावत् लघु लघु अक्षराणि वा चिह्नानि वा पठन्ति स्म? तदर्थं स्नेलेन् चार्टस्य उपयोगः भवति ।
• दृश्यक्षेत्राणि : एषा परीक्षा भवतः दृष्टेः परिधिं मापयति । कदाचित् अस्माकं दृष्टेः केषुचित् क्षेत्रेषु अन्धबिन्दवः भवितुं शक्नुवन्ति । एषा परीक्षा एतादृशीनां वस्तूनाम् अन्वेषणं कर्तुं शक्नोति ।
• नेत्रस्य गतिः संरेखणं च : अस्मिन् परीक्षणे भवतः नेत्राणि शिरः न चालयित्वा सर्वदिशि सुचारुतया गच्छन्ति वा, नेत्राणि समानरेखायां सन्ति वा इति परीक्षते एकं नेत्रं परीक्षितं, उभयनेत्रं च एकत्र परीक्षितम्।
• पलक एवं आसपास के ऊतक (Conjunctiva and Ocular adnexa):नेत्रस्य श्वेतवर्णं (नेत्रपटलं) आच्छादयति कृशं पारदर्शकं झिल्लीं, नेत्रस्य परितः कर्णपुरतः पलकं, अश्रुनालिकां, लसिकाग्रन्थिः च इत्यादयः भागाः परीक्षिताः भवन्ति
• पुतली परितारिका च : पुतली परितारिका च नेत्रस्य वर्णभागः अत्र परीक्ष्यते । विशेषतः प्रकाशस्य संपर्कात् पुतली संकुचिता भवति, अन्धकारे च विस्तारिता भवति (pupillary reflexes) ।
• अन्तर्नेत्रदाबः : मोतियाबिन्दुस्य निदानार्थं एषा महत्त्वपूर्णा परीक्षणम् अस्ति . एषा परीक्षा भवतः नेत्रे लघुवायुः इव अनुभूयते। न कष्टकरं भयङ्करं वा। नेत्रस्य अन्तः द्रवस्य दाबं मापयति । उच्चचापः मोतियाबिन्दुस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

2. नेत्रस्य अन्तः द्रष्टुं स्लिट् लैम्प परीक्षा

नेत्रपरीक्षायाः एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । भवतः नेत्रस्य अन्तः सुकुमारसंरचनानां परीक्षणार्थं विशेषयन्त्रं (स्लिट् लैम्प) उपयुज्यते । एतस्य पूर्वं भवतः वैद्यः भवतः नेत्रे बिन्दवः स्थापयित्वा पुतलीविस्तारं कर्तुं शक्नोति । एतेन वैद्यः भवतः नेत्रस्य अन्तः अधिकतया द्रष्टुं शक्नोति ।

• कर्णिका : अस्माकं नेत्रस्य पुरतः काचः इव एतत् अस्ति। वयं तस्य खरचः, व्रणाः इत्यादयः सन्ति वा इति परीक्षयामः।
• पूर्वकक्षः : नेत्रस्य चक्षुषः कर्णिकायाश्च मध्ये अन्तरिक्षम् । अस्मिन् अन्तरिक्षे द्रवः सम्यक् प्रवहति वा, दबावः अस्ति वा इति ज्ञातुं एषा परीक्षणं साहाय्यं करोति ।
• लेन्सः - नेत्रस्य लेन्सस्य स्पष्टता परीक्षिता भवति । एतेन मोतियाबिन्दुः निर्मितः वा इति निर्धारयितुं शक्यते ।
• दृक् तंत्रिका : एषा तंत्रिका नेत्रात् मस्तिष्कं प्रति सन्देशान् वहति । एतेन अस्याः तंत्रिकायाः ​​क्षतिः, मोतियाबिन्दुस्य लक्षणं च परीक्षितुं शक्यते ।
• रेटिना : नेत्रस्य पृष्ठभागे प्रकाशसंवेदनशीलः झिल्ली । इदं कॅमेरे चलच्चित्रं इव अस्ति। मधुमेहः , उच्चरक्तचापः इत्यादयः रोगाः रेटिना-रोगस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः अस्य भागस्य जाँचः करणीयः ।

किं त्वं स्वस्य विवेकस्य अपि पालनं करोषि ?

एतत् नेत्रपरीक्षा इव न दृश्यते, परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवता सह वार्तालापं कुर्वन् वैद्यः भवन्तं सरलप्रश्नान् पृच्छति यथा "अद्य कः दिवसः?", "अधुना कुत्र असि?", "भवतः नाम किम्?" यतो हि कदाचित् भवता नेत्रेषु दृश्यमानानि लक्षणानि मस्तिष्कस्य कतिपयैः चिकित्सास्थितैः सह सम्बद्धानि भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवतः चेतना सामान्यस्तरस्य अस्ति वा इति अपि ज्ञातव्यम् ।

परीक्षणात् पूर्वं किमपि विशेषं सज्जता आवश्यकी अस्ति वा ?

नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षायां बहु सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु एतानि वस्तूनि मनसि स्थापयितुं साधु विचारः अस्ति।

• भवन्तः यत् किमपि औषधं विटामिनं च सेवन्ते तस्य सूचीं स्थापयन्तु। यत्किमपि औषधं भवता नेत्रेण सह असम्बद्धं मन्यते तस्य विषये वैद्यं वदतु ।
• वर्तमानचक्षुः अथवा संपर्कचक्षुः आनयन्तु .
• यदि भवतः समीपे किमपि पुरातनं चक्षुषः विधानं अस्ति तर्हि तानि अपि स्वेन सह गृह्यताम्।

परीक्षायाः अनन्तरं किं अपेक्षितव्यम् ?

परीक्षणानन्तरं वैद्यः भवन्तं परिणामं व्याख्यास्यति। यदि भवतः चक्षुषः आवश्यकता अस्ति तर्हि ते भवतः कृते तस्य विहितं दास्यन्ति।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः अण्डकोषः विस्तारितः अस्ति तर्हि प्रक्रियायाः अनन्तरं कतिपयेषु घण्टेषु भवतः किञ्चित् लघु असुविधा भवति ।

• समीपस्थवस्तूनि, यथा भवतः दूरभाषं वा पुस्तकं वा पश्यन् भवतः दृष्टिः धुन्धली भवेत् ।
• सूर्यप्रकाशं प्रकाशं वा दृष्ट्वा नेत्राणि नीलवर्णानि भवितुम् अर्हन्ति ।

अतः परीक्षणार्थं गच्छन् सूर्यचक्षुः स्वेन सह आनेतुं साधु । अपि च, यदि सम्भवं तर्हि अन्येन सह गन्तुं वा वाहनं न चालयितुं वा सर्वाधिकं सुरक्षितम् . यतः भवतः दृष्टिः किञ्चित् धुन्धली भवेत्, तस्मात् वाहनस्य चालनं कठिनं भवेत् ।

सद्यः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः दृष्टौ किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति, विशेषतः यदि क्रमेण दुर्गतिः भवति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्याः। परन्तु केचन प्रकरणाः सन्ति यत्र विलम्बं न कर्तुं सर्वोत्तमम्।

कियत्वारं भवता नेत्रपरीक्षा करणीयम् ?

सामान्यतया वर्षे एकवारं वा द्वौ वा न्यूनातिन्यूनम् एकवारं सम्पूर्णं नेत्रपरीक्षां कर्तुं साधु विचारः। २०/२० दृष्टिः अस्ति चेदपि एकं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्। एतेन लक्षणं जनयितुं पूर्वं केषाञ्चन स्थितीनां ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

परन्तु यदि भवन्तः निम्नलिखितवर्गेषु पतन्ति तर्हि भवन्तः अधिकवारं नेत्रपरीक्षां कुर्वन्तु । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

• यदि भवान् 60 वर्षाणाम् अधिकः अस्ति .
• यदि भवतः मधुमेहः उच्चरक्तचापः इत्यादिः चिकित्सास्थितिः अस्ति।
• यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् मोतियाबिन्दुः इत्यादयः नेत्ररोगाः अभवन् |
• यदि भवन्तः चक्षुः वा संपर्कचक्षुः वा धारयन्ति .
• यदि भवतः पूर्वं नेत्रदुर्घटना वा शल्यक्रिया वा अभवत् ।

नेत्रपरीक्षा अस्माकं समग्रस्वास्थ्यस्य निवेशः अस्ति। न केवलं अस्माकं दृष्टिः, अपितु अस्माकं जीवनस्य एव रक्षणं कर्तुं शक्नोति।