किम् एतत् कोविड्-पश्चात् क्लान्ततायाः चक्करस्य च कारणम् अस्ति ? (POTS) आवाम् वार्तालापं कुर्मः!

कोविड्-१९-रोगात् स्वस्थतां प्राप्त्वा अपि भवन्तः पीडिताः श्रान्ताः च अनुभवन्ति वा ? किं भवन्तः लघुकार्यं कुर्वन् अपि दुर्बलतां अनुभवन्ति ? यदि एवम् अस्ति तर्हि एषः लेखः भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति। यतः, केषाञ्चन जनानां कृते 'दीर्घकोविड्' इत्यनेन सह सम्बद्धा कोविड्-पश्चात् अल्पप्रसिद्धा किन्तु अत्यन्तं असहज-स्थितिः भवितुम् अर्हति । तदेव अद्य वयं वदामः।

POTS इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् POTS इति 'Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome' इति लघुः । इदं जटिलं नाम, परन्तु तत् अवगन्तुं सुलभम्। किं भवति यत् यदा भवन्तः उपविष्टात् वा शयनात् वा सहसा उत्तिष्ठन्ति तदा भवतः हृदयस्पन्दनं सहसा बहुधा वर्धते । सामान्यतया भवतः हृदयस्पन्दनं प्रतिनिमेषं ३० स्पन्दनानि वा अधिकं वा वर्धते ।

कल्पयतु, अस्माकं शरीरे एतादृशी व्यवस्था अस्ति या रक्तचापः, हृदयस्पन्दनं च इत्यादीनि वस्तूनि नियन्त्रयति, अस्माकं ज्ञात्वा अपि । वयं स्वायत्ततंत्रिकातन्त्रं वदामः । एतत् अस्माकं शरीरस्य 'आटो-पायलट्'-व्यवस्था इव अस्ति । POTS-रोगयुक्ते कस्मिन् अपि एषा प्रणाली सम्यक् कार्यं न करोति । अतः, यदा भवन्तः स्थितिं परिवर्तयन्ति, यथा भवन्तः उत्तिष्ठन्ति, तदा भवन्तः स्वस्य रक्तचापं हृदयस्पन्दनं च सम्यक् नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति ।

भवतः उत्थानानन्तरं एव एतत् न भवितव्यम्। कदाचित् प्रायः १० निमेषेभ्यः अनन्तरं भवितुम् अर्हति । चक्करः भवति, नेत्राणि नीलवर्णानि भवन्ति, मूर्च्छिताः भूमौ अपि पतन्ति ।

कोविड्-१९-पोट्स्-इत्येतयोः मध्ये कः सम्बन्धः ?

POTS इत्येतत् विविधकारकैः प्रवर्तयितुं शक्यते । प्रमुखं शल्यक्रिया अन्ये वा संक्रमणं कारणं भवितुम् अर्हति । परन्तु सर्वाधिकं कारणं वायरल् अथवा जीवाणुसंक्रमणं भवति । अधुना वैज्ञानिकानां मतं यत् कोविड्-१९ जनयति कोरोना-विषाणुः प्रमुखः उत्प्रेरकः भवितुम् अर्हति ।

अस्य कारणं यत् केचन जनाः ये कोविड्-१९-रोगात् स्वस्थतां प्राप्तवन्तः तेषां लक्षणं POTS-सदृशं बहु सदृशं दृश्यते । एते भवतः परिचिताः ध्वनितुं शक्नुवन्ति।

Covid इत्यस्य अनन्तरं POTS इत्यस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति?

वस्तुतः यस्य कस्यचित् कोविड् . भवतः गम्भीरः कोविड् वा मृदुः वा इति महत्त्वं नास्ति।

परन्तु वैज्ञानिकानां मतं यत् केचन विषयाः सन्ति येन जोखिमः वर्धयितुं शक्यते । परन्तु एतत् अद्यापि शोधपदे एव अस्ति।

• यदि भवतः कोविडस्य विकासात् पूर्वं शिरसि कठिनप्रहारात् आघातः जातः।
• यदि भवतः कदापि चक्करः मूर्च्छा वा अभवत् |
• यदि भवतः द्रुतहृदयस्पन्दनस्य, वक्षःस्थलवेदनायाः (स्पन्दनस्य) इतिहासः अस्ति ।

तदतिरिक्तं अस्माकं शरीरस्य स्वस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं स्वस्य ऊतकानाम् उपरि भूलवशं आक्रमणं करोति (स्वयंप्रतिरक्षाप्रतिक्रिया) POTS इत्यनेन सह सम्बद्धा इव दृश्यते। थाइरॉइड् रोगः, वातरोगः इत्यादयः स्वप्रतिरक्षारोगयुक्तेषु जनासु POTS अधिकः भवति । एतादृशः स्वप्रतिरक्षाप्रतिक्रिया अपि कोविड्-द्वारा प्रेरिता भवितुम् अर्हति इति चिन्तितम् अस्ति, परन्तु अधिकाधिकं शोधस्य आवश्यकता वर्तते।

यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः किं कर्तुं शक्नुवन्ति ?

यदि सहसा चक्करः मूर्च्छितः वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव उपविशतु वा शयनं कुर्वन्तु । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। किञ्चित्कालं प्रतीक्ष्य यदा भवतः स्वास्थ्यं भवति तदा अतीव मन्दं सावधानतया च उत्तिष्ठतु ।शरीरं स्थितिं समायोजयितुं समयं ददातु। यदि भवतः साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि समीपस्थं कस्मैचित् साहाय्यं याचत।

वैद्याः एतस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

चिकित्सकाः अद्यापि 'दीर्घकालीनः Covid' इत्यस्य पूर्णप्रभावं ज्ञायन्ते, अतः भवतः लक्षणानाम् कारणं POTS इति निर्णयात् पूर्वं अन्यकारणानां निराकरणं कर्तुं प्रयतन्ते।

यथा, कोविड्-१९ इत्यनेन फुफ्फुसेषु रक्तस्य जठरस्य वा दागस्य वा कारणं भवितुम् अर्हति । लक्षणं POTS इत्यस्य सदृशं भवति, परन्तु उपचाराः सर्वथा भिन्नाः सन्ति । अतः, भवतः वैद्यः प्रथमं सुनिश्चितं करिष्यति यत् अन्ये गम्भीराः परिस्थितयः नास्ति इति। ततः, ते भवन्तं विशेषज्ञं प्रति निर्दिष्टुं शक्नुवन्ति यः POTS निदानं कर्तुं शक्नोति।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

चिकित्सा भवतः लक्षणानाम्, आयुः, सामान्यस्वास्थ्यस्य च स्वरूपे निर्भरं भवति अतः एकप्रमाणस्य चिकित्सा नास्ति ।

तदतिरिक्तं अधुना रोगप्रतिरोधकशक्तिं (इम्युनोथेरेपी) लक्ष्यं कृत्वा उपचारेषु शोधं क्रियते ।