स्वप्रतिरक्षारोगाणां औषधं सेवनीयम् वा ? COVID-19 (COVID-19 and Autoimmune Drugs) विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति, यस्मिन् भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः स्वकोशिकानां उपरि आक्रमणं करोति? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवन्तः सम्भवतः रोगस्य नियन्त्रणार्थं नित्यं औषधानि सेवन्ते । कोविड्-१९-महामारी-सहितं भवन्तः चिन्तिताः भवेयुः यत्, "किम् एतत् औषधं मम रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं करिष्यति, मम रोगस्य अधिकं प्रवणं करिष्यति?" भवान् अपि श्रुतवान् स्यात् यत् एतानि औषधानि (विशेषतः प्रतिरक्षादमनकाः) तथा च भवतः स्वप्रतिरक्षास्थितिः भवतः विषाणुः भवति चेत् जटिलतायाः जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति। एतत् सर्वं सत्यम्। परन्तु आतङ्कं मा कुरुत। अद्य एतस्य विषये विस्तरेण वदामः।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु अस्ति यत्, किमपि कारणेन चिकित्सकस्य परामर्शं विना स्वयमेव औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । भवतः सर्वाणि चिन्तानि भयानि च स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु। सः भवन्तं सम्यक् वक्तुं शक्नोति यत् भवतः चिकित्सायां परिवर्तनं कर्तव्यं वा न वा ।

कोविड्-१९ तः स्वरक्षणाय अनेकानि कार्याणि भवद्भिः कर्तुं शक्यन्ते । तथा च, यदि भवान् रोगी भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः चिकित्सायाः सर्वान् पक्षान् विचार्य उत्तमं निर्णयं करिष्यति ।

एतैः स्वप्रतिरक्षा-औषधैः सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्वप्रतिरक्षारोगः तदा भवति यदा अस्माकं शरीरस्य रक्षणं कुर्वती "सेना" इव प्रतिरक्षातन्त्रं अस्माकं स्वकीयानां स्वस्थकोशिकानां ऊतकानाञ्च उपरि भूलवशं आक्रमणं करोति यथा सेना स्वजनानाम् उपरि आक्रमणं करोति।

अस्याः रोगस्य चिकित्सायां प्रयुक्तानि औषधानि पूर्वमेव अतिसक्रियस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिस्य कार्यप्रणालीं परिवर्त्य कार्यं कुर्वन्ति । परन्तु सर्वाणि औषधानि समानरूपेण कार्यं न कुर्वन्ति। केचन औषधानि सम्पूर्णं रोगप्रतिरोधकशक्तिं किञ्चित् अधिकं कार्यं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति। अन्ये तु समस्यायां सम्बद्धानां विशिष्टकोशिकानां लक्ष्यं कृत्वा तेषां क्रियाकलापं नियन्त्रयन्ति ।

एतत् औषधं केषां रोगानाम् कृते उपयुज्यते ?

एतेषां चिकित्सानां उपयोगः विविधस्वप्रतिरक्षारोगाणां कृते भवति । केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• रुमेटोइड आर्थराइटिस : सन्धिषु शोफः, वेदना च भवति ।
• भड़काऊ आन्तरिकरोगः (IBD): अस्मिन् आन्तरिकरोगाः यथा क्रोन् रोगः, व्रणात्मककोलाइटिसः च सन्ति ।
• मल्टिपल स्क्लेरोसिस् : तंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं कुर्वन् एकः रोगः ।
• सोरायसिसः त्वक्रोगः ।
• लुपस् : शरीरस्य विविधान् अङ्गान् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति इति रोगः ।
• थायरॉयड् रोगाः
• प्रकार १ मधुमेह

अतः मया औषधस्य सेवनं त्यक्तव्यम् ?

न भवद्भिः अवश्यमेव औषधस्य सेवनं निरन्तरं कर्तव्यम्। अस्मिन् भवद्भिः निर्धारितं यत्किमपि IV (खारा) इन्जेक्शनं च अन्तर्भवति । तथापि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तस्मै/तस्याः विषये एतस्य विषये ज्ञापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। सः/सा भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः चिकित्सायां किमपि परिवर्तनं कर्तव्यं वा।

एवं चिन्तयतु। भवतः स्वप्रतिरक्षारोगस्य नियन्त्रणं कोविड-१९-रोगस्य जोखिमात् अधिकं महत्त्वपूर्णं भवितुम् अर्हति । यतः यदि भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यजन्ति तर्हि भवतः रोगः सहसा प्रज्वलितुं शक्नोति । यदि तत् भवति तर्हि भवन्तः चिकित्सालये एव अन्ते गन्तुं शक्नुवन्ति। तत् भवन्तं कोविड्-१९ वा अन्यविषाणुना वा संसर्गस्य अपि अधिकं जोखिमं स्थापयति।

अन्यत् तु एतानि बहवः स्वप्रतिरक्षा औषधानि मासान् यावत् भवतः शरीरे तिष्ठन्ति । अद्य औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा अपि तस्य प्रभावस्य क्षीणतायै समयः स्यात् इति तात्पर्यम् । अतः सहसा तस्य निवारणस्य तत्कालं लाभः नास्ति।

परन्तु केचन प्रकरणाः सन्ति यत्र भवतः वैद्यः भवतः चिकित्सां किञ्चित्कालं यावत् स्थगयितुं वा विलम्बं कर्तुं वा निश्चयं कर्तुं शक्नोति । एतत् भवितुं शक्नोति यदि : १.

• यदि भवान् कोविड-19 इत्यस्य लक्षणं दर्शयति।
• यदि भवान् कोविड-१९ संक्रमितस्य कस्यचित् निकटसम्पर्कं कृतवान् अस्ति।

भवतः चिकित्सां त्यक्तुं पूर्वं भवतः वैद्यः अनेकविषयेषु विचारं करिष्यति - १.

• यस्मिन् क्षेत्रे भवान् निवसति तस्मिन् क्षेत्रे कोविड्-१९-रोगस्य प्रसारः कथं वर्तते ?
• भवन्तः कीदृशं औषधं प्रयुञ्जते ?
• भवतः रोगः कियत् गम्भीरः अस्ति ?
• भवान् ६० वर्षाधिकः अस्ति वा ?
• किं भवतः अन्याः स्वास्थ्यसमस्याः सन्ति, यथा फुफ्फुसरोगः हृदयरोगः वा?

कोविड्-१९ तः आत्मरक्षणाय किं कर्तव्यम् ?

अन्येषां इव भवद्भिः अपि उत्तमस्वच्छतायाः अभ्यासः करणीयः । तात्पर्यम् अस्ति यत् प्रायः २० सेकेण्ड् यावत् साबुनेन जलेन च हस्तौ प्रक्षाल्यताम् । तालयोः, हस्तपृष्ठं, अङ्गुलयोः मध्ये, नखयोः अधः च शोधनं कुर्वन्तु । यदि साबुनं जलं च न प्राप्यते तर्हि न्यूनातिन्यूनं ६०% मद्यं भवति इति हस्तसेनेटाइजर् उपयुज्यताम् ।

यथा कश्चन स्वप्रतिरक्षा औषधानि सेवते, भवद्भिः एतेषु विषयेषु अतिरिक्तसावधानता आवश्यकी अस्ति :

• अनावश्यकयात्रा परिहरन्तु।
• जनसङ्ख्यायुक्तस्थानानि (सामाजिकदूरता) परिहरन्तु। यथाशक्ति गृहे एव तिष्ठन्तु।
• यदि भवान् अन्यं कञ्चित् किराणां क्रयणं औषधं प्राप्तुं वा इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं प्रेषयितुं शक्नोति तर्हि महत् स्यात्।
• अन्येभ्यः न्यूनातिन्यूनं ६ पाददूरे स्थापयन्तु।
• प्रत्येकं बहिः गच्छन् मुखमास्कं धारयन्तु।
• अनावश्यकरूपेण नेत्रनासिकामुखयोः स्पर्शं वर्जयेत् ।
• यदि सम्भवं तर्हि न्यूनातिन्यूनं २-४ सप्ताहान् यावत् पर्याप्तं औषधं हस्ते स्थापयन्तु।
• कोविड्-१९ इत्यस्य अनुशंसितटीकाः प्राप्तुं, तथैव अन्येषां रोगानाम् यथा फ्लू, निमोनिया, कासरोगः, शिङ्गल्स् इत्यादीनां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु .

कदा वैद्यम् आहूतव्यम् ?

अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः कोविड्-१९-रोगस्य लक्षणं प्रति अवगताः भवेयुः। यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

महत्त्वपूर्णम् : स्टेरॉयड् इत्यादयः प्रतिरक्षादमनकाः भवतः ज्वरं जनयितुं शक्नुवन्ति परन्तु तत् न दर्शयितुं शक्नुवन्ति। अतः ज्वरः नास्ति चेदपि अन्यलक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु ।