यदि भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः शल्यक्रिया आवश्यकी अस्ति तथा च "रोबोटिकप्रौद्योगिक्याः" उपयोगेन करणीयम् इति भवतः किं चिन्तनं भविष्यति? भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अहो, रोबोट् मां छिनत्ति?" परन्तु तत् न भवति। एषा अतीव उन्नता, सुरक्षिता प्रक्रिया अस्ति । अस्मिन् प्रक्रियायां सर्वं, प्रत्येकं निर्णयः भवतः शल्यचिकित्सकेन क्रियते। रोबोट् तस्य हस्ते महाशक्तिः इव अस्ति। अस्य विषये केवलं आरम्भादेव वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् da Vinci Robotic Surgery इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः शल्यचिकित्सकस्य साहाय्यार्थं रोबोट् इत्यस्य उपयोगेन क्रियमाणः शल्यक्रियायाः प्रकारः अस्ति । एतेन शल्यचिकित्सकस्य हस्तनिपुणता कौशलं च वर्धते । अत्यन्तं सटीकं शल्यक्रिया अपि कर्तुं साहाय्यं करोति, शरीरस्य अन्तः अत्यन्तं सुकुमारेषु क्षेत्रेषु अपि यत् सुलभतया न प्राप्यते ।
कल्पयतु, सामान्ये प्रमुखे शल्यक्रियायां (अस्माभिः एतत् 'मुक्तशल्यक्रिया' इति वदामः) महत् चीरं कर्तव्यं भवति । परन्तु अस्मिन् दा विन्ची पद्धत्या रोबोट् इत्यस्य चत्वारः बाहूः सन्ति । एतेषु बाहूषु शल्यचिकित्सायन्त्राणि, उच्चप्रौद्योगिकीयुक्तेन कॅमेरा च भवति यत् शरीरस्य अन्तः द्रष्टुं शक्नोति (Endoscopic camera) । एतानि यन्त्राणि भवतः शरीरे अनेकैः अत्यल्पैः चीरैः प्रविष्टानि भवन्ति । अतः बृहत्-छेदानां आवश्यकता नास्ति । अस्य एकः बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् शल्यक्रियायाः अनन्तरं व्रणस्य संक्रमणस्य जोखिमः न्यूनीभवति, तस्य पुनर्प्राप्तिः शीघ्रं भवति ।
परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु एतत् अस्ति। रोबोट्-यन्त्राणि तदा एव चलन्ति यदा शल्यचिकित्सकः तान् नियन्त्रयति । रोबोट् कदापि स्वयमेव किमपि न करोति । सर्वं वैद्यस्य वशं वर्तते।
विश्वप्रसिद्धस्य लियोनार्दो दा विन्ची इत्यस्य मानवशरीरस्य अध्ययनस्य सम्मानार्थं `डा विन्ची सर्जिकल सिस्टम®` इति नामकरणं कृतम् अस्ति । अमेरिकी खाद्य-औषध-प्रशासनेन (FDA) २००० तमे वर्षे एषा प्रौद्योगिकी शल्यक्रियायां उपयोगाय अनुमोदिता ।अद्यत्वे अपि विश्वे प्रयुक्ता अग्रणी रोबोट्-शल्यक्रिया-प्रणाली अस्ति
अस्य दा विन्ची रोबोट् इत्यस्य मुख्याः भागाः के सन्ति ?
अस्य समग्रस्य तन्त्रस्य मुख्यतया त्रयः भागाः सन्ति । एतानि ज्ञात्वा सम्पूर्णप्रक्रियायाः सद्विचारः भविष्यति ।
| मुख्य भाग | यत् कार्यं करोति तत् |
|---|---|
| नियन्त्रण केन्द्र | भवतः शल्यचिकित्सकः शल्यक्रियायाः समये अत्र उपविशति। अत्र पटले भवतः शरीरस्य अन्तः यत्र शल्यक्रिया क्रियते तत्र अत्यन्तं स्पष्टं, त्रिविमं (3D) दृश्यं ददाति । रोबोट्-बाहूः द्वयोः नियन्त्रकयोः नियन्त्रिताः भवन्ति, यथा क्रीडायां जॉयस्टिकः । परन्तु एते तस्मात् बहु उन्नताः सन्ति। |
| रोगी शकटः | एषः एव भागः शल्यक्रियायाः समये भवतः शय्यायाः पार्श्वे स्थापितः भवति । अस्मिन् रोबोट्-बाहूः, शल्यक्रियायाः कृते आवश्यकाः अन्ये सर्वे उपकरणाः च सन्ति । अस्मिन् रोबोट्-बाहुभिः सह शल्यक्रिया भवति । |
| दृष्टि शकटः | एतत् सम्पूर्णस्य दा विन्ची-व्यवस्थायाः "मस्तिष्कम्" अस्ति । अस्मिन् कार्यं कर्तुं आवश्यकाः सर्वे हार्डवेयर्, सॉफ्टवेयर् च सन्ति । अस्य अन्यः पटलः अपि अस्ति येन शल्यक्रियायां भागं गृह्णन्तः अन्ये जनाः शल्यक्रियाम् अवलोकयितुं शक्नुवन्ति । |
केषु शल्यक्रियासु दा विन्ची रोबोट्-प्रौद्योगिक्याः उपयोगः भवति ?
एषा प्रौद्योगिकी चिकित्साशास्त्रस्य अनेकविधक्षेत्रेषु शल्यक्रियायाः कृते उपयुज्यते । अत्र केचन सामान्याः शल्यक्रियाः सन्ति येषु एतस्य पद्धतेः उपयोगः भवति ।
- बृहदान्त्रस्य शल्यक्रिया (Colostomy) २.
- अन्तःगर्भाशय विच्छेदन शल्यक्रिया
- पित्ताशय निष्कासन शल्यक्रिया
- जठर आस्तीन शल्यक्रिया
- जठराच्छेदन ट्यूब स्थापन शल्यक्रिया
- गर्भाशयच्छेदनम्
- माइट्रल कपाट मरम्मत शल्यक्रिया
- शरीरे लघु अर्बुदानां (polyps) निष्कासनम् (Polypectomy) २.
- प्लीहाच्छेदनम्
- टॉन्सिलच्छेदनम् (टॉन्सिलस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रिया) २.
एतादृशानां विविधानां शल्यक्रियाणां कृते डा विन्ची-प्रौद्योगिक्याः उपयोगः भवति । परन्तु प्रत्येकस्मिन् देशे प्रत्येकस्मिन् चिकित्सालये च एषा सुविधा न प्राप्यते । अतः यदि भवान् शल्यक्रियाम् इच्छति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं पृच्छितुं शक्नोति यत् एषा पद्धतिः भवतः कृते उपयुक्ता अस्ति वा, सुविधा उपलब्धा अस्ति वा इति।
शल्यक्रियायाः समये वस्तुतः किं भवति ?
भवता क्रियमाणस्य शल्यक्रियायाः प्रकारस्य आधारेण किं भवति इति भिन्नं भवितुम् अर्हति, परन्तु प्रत्येकं दा विन्ची प्रक्रिया तथैव आरभ्यते ।
1. प्रथमं संज्ञाहरणविशेषज्ञः भवन्तं सामान्यसंज्ञाहरणं दास्यति . ततः भवन्तः यावत् शल्यक्रिया समाप्तं न भवति तावत् किमपि वेदनां न अनुभवन् सुष्ठु निद्रां करिष्यन्ति।
2. तदनन्तरं शल्यक्रियाकक्षे स्थितं दलं दा विन्ची रोबोट् सज्जीकृत्य स्वस्य रोगीशकटं भवतः शय्यायाः पार्श्वे स्थापयिष्यति।
3. भवतः शल्यचिकित्सकः अनेकाः अत्यल्पाः चीराः करिष्यति (एतेषां चीराणां संख्या शल्यक्रियायाः प्रकारेण, क्रियमाणस्य शरीरस्य भागस्य च आधारेण भविष्यति)।
4. ततः, वैद्यः अतीव सावधानीपूर्वकं शल्यक्रियायन्त्राणि, कॅमेरा च तान् लघुछेदान् शरीरे प्रविशति .
5. तदनन्तरं शल्यक्रियायन्त्राणि रोबोट्-बाहुयोः संलग्नाः भवन्ति ।
6. अधुना महत्त्वपूर्णः भागः आगच्छति। शल्यचिकित्सकः गत्वा नियन्त्रणकेन्द्रे उपविशति। ततः सः शरीरस्य अन्तः यत्र शल्यक्रिया भविष्यति तत् क्षेत्रं अतीव स्पष्टतया, 3D इत्यत्र द्रष्टुं शक्नोति ।
7. वैद्यः रोबोट् बाहुं नियन्त्रयितुं नियन्त्रकस्य उपयोगं करोति। अयं रोबोट् बाहुः मानवहस्तस्य कटिबन्धः इव सर्वदिक्षु भ्रमितुं, नमितुं च शक्नोति । अतः सुकुमारतमक्षेत्राणि अपि महता सटीकतया प्राप्तुं शक्नोति । स्मर्यतां यत् रोबोट् बाहुः तदा एव चलति यदा वैद्यः नियन्त्रकं चालयति।
8. एकदा शल्यक्रिया सम्पूर्णतया समाप्तं जातं तदा वैद्यः शल्यक्रियायन्त्राणि निष्कास्य भवतः चीराणि सवति।
अस्य पद्धतेः किं किं लाभाः हानिः च सन्ति ?
यथा कस्यापि चिकित्साविधिः अस्याः अपि लाभाः हानिः च सन्ति । प्रथमं लाभं पश्यामः।
| दा विन्ची रोबोटिकशल्यक्रियायाः लाभाः | |
|---|---|
| शल्यक्रियायाः समये लाभाः | |
| - रक्तस्य आयतनं बहु न्यूनम्। | |
| - शरीरस्य ऊतकानाम् क्षतिं न्यूनीकर्तुं। | |
| - चीराः अत्यल्पाः सन्ति, अतः बृहत् दागः नास्ति । | |
| शल्यक्रियायाः अनन्तरं लाभाः | |
| - व्रणसंक्रमणस्य अन्येषां जटिलतानां च जोखिमः न्यूनः भवति। | |
| - शल्यक्रियायाः अनन्तरं वेदनायाः न्यूनीकरणम्। | |
| - चिकित्सालयात् शीघ्रं गृहं गन्तुं शक्नुवन्। | |
| - शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्नुयात् तथा च सामान्यानि दैनन्दिनक्रियाः पुनः आरभ्यतुं समर्थाः भवेयुः। |
तदा किमपि हानिः नास्ति वा ?
अवश्यं सर्वेषु शल्यक्रियासु किञ्चित् जोखिमं भवति । संज्ञाहरणस्य, अतिरक्तस्रावस्य, इत्यादीनां प्रतिक्रियाः कस्यापि शल्यक्रियायाः सह भवितुम् अर्हन्ति । डा विन्ची-शल्यक्रियायाः विशिष्टौ दोषौ स्तः- १.
- दीर्घकालः : नियमितशल्यक्रियायाः अपेक्षया अस्य कृते यन्त्राणां सज्जीकरणाय, संचालनाय च अधिकं समयः भवितुं शक्नोति ।
- व्ययः वर्धितः : पारम्परिकशल्यक्रियायाः अपेक्षया एतस्य व्ययः अधिकः भवितुम् अर्हति । यत्र भवन्तः चिकित्सां कुर्वन्ति तस्य चिकित्सालयस्य लेखाविभागेन सह वार्तालापं कृत्वा अस्य विषये अधिकं ज्ञातुं शक्नुवन्ति।
कियत्कालं यावत् चिकित्सां प्राप्स्यति ?
अस्य सटीकः समयः नास्ति, यतः एतत् भवतः समग्रस्वास्थ्यं, भवता कृतस्य शल्यक्रियायाः प्रकारः इत्यादिषु अनेककारकेषु निर्भरं भवति । भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं मूल्याङ्कनं कृत्वा भवतः उत्तमं विचारं दातुं शक्नोति यत् स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ।
कदा वैद्यम् आहूतव्यम् ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्वस्य अनुवर्तननियुक्तिः अवश्यं स्थापयन्तु। अपि च यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव भवतः शल्यचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- यदि कटितक्षेत्रस्य वर्णः परिवर्तते, प्रफुल्लितः भवति, पूतिः स्रवति, अथवा स्पर्शने अतीव कष्टं भवति - एते संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
- यदि भवतः ज्वरः ३८ डिग्री सेल्सियस (१००.४ फारेनहाइट्) वा अधिकः अस्ति .
- यदि अतिशयेन रक्तस्रावः भवति .
यदि भवतः किमपि विषये किञ्चित् अपि संशयः अस्ति तर्हि कदापि वैद्यं आहूय पृच्छितुं न भीतः । भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?
यदि भवन्तः निम्नलिखित लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि विलम्बं न कुर्वन्तु। तत्क्षणमेव कस्यचित् चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- श्वसनस्य कष्टम्
- वक्षःस्थलवेदना
- चेतनाहानिः (मूर्च्छा) २.
- यदि भवतः अनियंत्रितरूपेण रक्तस्रावः भवति
- यदि वेदना वेदनाशकानि सेवनेऽपि वेदना असह्यः भवति
सर्वे शल्यचिकित्सकाः da Vinci Surgical System इत्यस्य उपयोगं न कुर्वन्ति । तथा च सर्वेषु चिकित्सालयेषु एषा सुविधा नास्ति। परन्तु यथा यथा अस्य प्रौद्योगिक्याः विषये जागरूकता वर्धते तथा तथा विश्वे अस्माकं देशे च एषा शल्यक्रियाविधिः अधिकाधिकं लोकप्रियतां प्राप्नोति । यदि भवतः शल्यक्रिया आवश्यकी अस्ति तर्हि पारम्परिकस्य मुक्तशल्यक्रियायाः स्थाने दा विन्सी-प्रणाली भवतः कृते योग्या अस्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- दा विन्ची रोबोट् शल्यक्रिया न किमपि रोबोट् एकः एव करोति । अनुभविना शल्यचिकित्सकेन सम्पूर्णतया नियन्त्रितम् अस्ति । रोबोट् केवलं तस्य हस्ते अत्यन्तं कुशलः सहायकः एव अस्ति ।
- यतो हि अस्मिन् पद्धत्या अत्यल्पानि चीराणि उपयुज्यन्ते, तस्मात् वेदना न्यूना, दागः न्यूनः, चिकित्साकालः न्यूनः च भवति ।
- एषा प्रौद्योगिकी प्रत्येकं शल्यक्रियायाः कृते वा प्रत्येकस्मिन् चिकित्सालये वा उपलब्धा नास्ति, अतः भवतः कृते एषः विकल्पः अस्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं यदि भवतः संक्रमणस्य लक्षणं (ज्वरः, शोफः, पूतिः) अथवा अतिवेदना अथवा रक्तस्रावः भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- यतो हि एषा उन्नतप्रौद्योगिकी अस्ति, अतः नियमितशल्यक्रियायाः अपेक्षया शल्यक्रियायाः कृते आवश्यकः व्ययः, समयः च किञ्चित् अधिकः भवितुम् अर्हति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु