Dacomitinib गोल्यः विषये ज्ञातुम् : एषा सूचना भवद्भ्यः, कर्करोगरोगिणां कृते अस्ति।

किं भवतः वैद्येन भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्यचित् वा फुफ्फुसस्य कर्करोगस्य कृते Dacomitinib इति औषधं निर्धारितम्? यदा तत् भवति तदा तस्य विषये किञ्चित् भयम्, जिज्ञासा च भवितुं सामान्यम्। "एतेन किं भविष्यति?", "किमपि दुष्प्रभावाः सन्ति?", "कथं मया ग्रहीतव्यम्?" मनसि आगच्छन्तु। अतः अद्य, वयं भवद्भिः मनसि स्थापितानां सर्वेषां प्रश्नानाम् उत्तरं दातुं प्रयतेम, अस्य औषधस्य विषये च अतीव सरलतया मैत्रीपूर्णतया च वदामः।

डाकोमिटिनिब इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डाकोमिटिनिब् इति विशिष्टं औषधं फुफ्फुसस्य कर्करोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । भवन्तः तत् Vizimpro इति ब्राण्ड्-नाम्ना जानन्ति स्यात् ।

अधुना शरीरस्य अन्तः एतत् कथं कार्यं करोति इति पश्यामः । कर्करोगकोशिकानां तृणानि इति चिन्तयन्तु ये सर्वत्र अनियंत्रितरूपेण प्रसरन्ति। एतेषां तृणानां शीघ्रं प्रसारणार्थं जलं, पोषणम् इत्यादीनां वस्तूनाम् आवश्यकता भवति । अपि च, कर्करोगकोशिकानां विशेषः प्रोटीनः भवति यत् तेषां शीघ्रं विभजनं प्रसारणं च सहायकं भवति । इदं स्विच इव अस्ति यत् कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं चालू करोति।

एतत् औषधं डाकोमिटिनिब् यत् करोति तत् तत् 'स्विच ऑफ' करोति। अर्थात् कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं बहुलतां च सहायकं प्रोटीनस्य क्रियां अवरुद्धयति । ततः कर्करोगकोशिकाः प्रसारितुं आरभन्ते, कदाचित् ते निवर्तयितुं अपि शक्नुवन्ति । वयं एतादृशं चिकित्सां लक्षितचिकित्सां वदामः।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

डाकोमिटिनिब्-इत्यस्य दानात् पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं पूर्णतया अवगतः भवेत् इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । एषा सूचना भवतः कृते एतत् औषधं योग्यम् अस्ति वा, तस्य मात्रा किं भवितुम् अर्हति इति निर्धारयितुं साहाय्यं करिष्यति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

• वृक्करोगः - अस्माकं शरीरात् औषधानि इत्यादीनि वस्तूनि छानने वृक्कः बहु साहाय्यं करोति । अतः यदि वृक्केषु किमपि दुर्बलता अस्ति तर्हि तस्य प्रभावः औषधस्य प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
• यकृत् रोगः - यकृत् अपि तथैव भवति । यकृत् शरीरे प्रविष्टानां औषधानां चयापचयम् करोति । यदि भवतः यकृत्रोगः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः तस्य विषये ज्ञातव्यः ।
• फुफ्फुसस्य वा श्वसनरोगाः : यदि भवतः अन्ये श्वसनरोगाः सन्ति, यथा दमा वा सीओपीडी वा इति अस्मान् वदतु।
• त्वचायाः स्थितिः अथवा त्वचासंवेदनशीलता : केषाञ्चन जनानां त्वचा अतीव संवेदनशीलः भवति । यदि भवतः एतादृशी वा अन्यः त्वक् स्थितिः अस्ति तर्हि अस्मान् सूचयन्तु ।
• एलर्जी : यदि भवतः कस्यापि औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति, न केवलं डाकोमिटिनिब्, तर्हि कृपया अस्मान् न गोपयित्वा कथयन्तु।
• यदि भवान् गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते अथवा गर्भवती अस्ति: एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भधारणेन शिशुस्य गम्भीरं हानिः भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति तर्हि : १.एतत् औषधं स्तनपानकाले उपयोगाय न उपयुक्तं यतः स्तनदुग्धद्वारा शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति ।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवद्भिः यथा निर्देशितं तस्य उपयोगः करणीयः । अस्य औषधस्य प्रयोगस्य विधिः अतीव सरलः अस्ति ।

• सम्पूर्णं निगलतु : एतत् गोलीं मुखं स्थापयित्वा एकेन गिलासेन जलेन सम्पूर्णं निगलतु । एतत् गोलीं कदापि न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु ।
• समये एव सेवन्तु : प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये औषधं सेवितुं आदतं कुर्वन्तु। दैनन्दिनकार्यक्रमस्य भागं कुरुत।
• भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा?: एतत् औषधं भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा सेवितुं शक्यते। परन्तु केषाञ्चन जनानां अन्नं विना सेवनेन उदरस्य व्यथा वा उदरेण वा भवति । यदि एवं भवति तर्हि औषधं भोजनेन सह सेवन्तु। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु प्रतिदिनं समानरूपेण (भोजनेन सह वा अन्नं विना वा) ग्रहीतव्यम्।
• मा स्थगयतु : यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजतु। किञ्चित् असहजतां अनुभवति चेदपि चिकित्सायाः पाठ्यक्रमं सम्पूर्णं कर्तुं महत्त्वपूर्णम्।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

चिंता मास्तु। यदि भवन्तः कस्यापि मात्रां चूकन्ति, अथवा यदि भवन्तः मात्रां स्वीकृत्य वमनं कुर्वन्ति तर्हि तत् सम्पूर्णतया विस्मरन्तु . अग्रिममात्रायां (अर्थात् एकं गोली) अग्रिमे निर्धारितसमये सेवन्तु । गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा एव द्वौ गोल्यौ न सेवन्तु ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवन्तः बहु औषधं सेवन्ते इति मन्यन्ते तर्हि विलम्बं मा कुरुत। तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . अन्यथा यथाशीघ्रं समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)

यदा भवन्तः डाकोमिटिनिब् सेवन्ते तदा अन्ये केचन औषधाः अवांछितप्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः च) सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, धूम्रपानं कुर्वन्ति वा मद्यं पिबन्ति वा इति विषये वैद्यं वदन्तु ।

औषधं सेवन्ते सति भवन्तः सावधानाः भवेयुः

भवतः चिकित्सकः नियमितरूपेण भवतः स्वास्थ्यस्य परीक्षणं करिष्यति यदा भवतः एतत् औषधं सेवते। अपि च एतेषु विषयेषु किञ्चित् सावधानाः भवेयुः ।

अस्वस्थता इति भावः

कर्करोगचिकित्सायाम् किञ्चित् असुविधा वा वेदना वा भवति इति सामान्यम् । यतो हि एतानि औषधानि न केवलं कर्करोगकोशिकानां प्रभावं कुर्वन्ति, अपितु अस्माकं स्वस्थकोशिकासु अपि किञ्चित्पर्यन्तं प्रभावं कुर्वन्ति । अत एव वयं श्रान्ताः, पीडिताः च अनुभवामः। परन्तु सामान्यम् इति चिन्तयित्वा दुष्प्रभावानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु। यत्किमपि असुविधां भवति तस्य विषये वैद्यं वदन्तु। यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् चिकित्सां न स्थगयन्तु।

सूर्य संवेदनशीलता

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः त्वचा पूर्वापेक्षया सूर्यस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलतां प्राप्नुयात् । अल्पकालं सूर्यस्य संपर्कात् अपि भवतः त्वचा रक्ता भूत्वा दह्यते इति भावः ।

• यथाशक्ति कठोरसूर्यं परिहरन्तु।
• यदि बहिः गच्छसि तर्हि दीर्घास्तनीं वस्त्रं टोपीं च धारयतु।
• वैद्यं पृच्छन्तु, उत्तमं सूर्यरक्षकं च उपयुज्यताम्।
• सूर्यदीपाः, चर्मशय्याः इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगं न कुर्वन्तु ।

संक्रमणस्य जोखिमः

एतत् औषधं भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं किञ्चित् दुर्बलं कर्तुं शक्नोति, यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः रोगस्य संक्रमणस्य च अधिकं प्रवणता भवति ।

• यदि भवतः ज्वरः, शीतः, कण्ठवेदना इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि स्वयमेव औषधं न कृत्वा वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• जनसङ्ख्यायुक्तानि स्थानानि, यत्र रोगयुक्ताः जनाः सन्ति, तत्र यथाशक्ति परिहरन्तु ।
• साबुनेन सदा हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम्।

वेदनाशामकदवाभिः सह सावधानाः भवन्तु।

यावत् भवतः वैद्यः भवन्तं न सल्लाहं ददाति तावत् एस्पिरिन्, एसिटामिनोफेन्, इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन् इत्यादीनां वेदनाशामकदवानां सेवनं न कुर्वन्तु । एतानि औषधानि ज्वरादिलक्षणं मुखमण्डनं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन संक्रमणस्य निदानं कठिनं भवति ।

गर्भधारणं स्तनपानं च

एतत् अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति .

• एतत् औषधं सेवन्ते , औषधं त्यक्त्वा १७ दिवसान् यावत् गर्भधारणं परिहरितव्यम् | यदि भवन्तः अस्मिन् काले गर्भवती भवन्ति तर्हि भवतः शिशुस्य जन्मदोषाः गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति ।
• चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः गर्भवती न सन्ति इति निश्चयं कर्तुं परीक्षणं करणीयम् ।
• अस्मिन् काले स्वचिकित्सकेन सह समुचितजन्मनिरोधविधिविषये वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• अपि च, औषधं सेवन्ते सति तथा च त्यक्त्वा १७ दिवसान् यावत् स्तनपानं पूर्णतया परिहरन्तु .

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव डाकोमिटिनिब् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि सर्वेषां कृते तानि न प्राप्यन्ते । निम्नलिखितलक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु।

यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

औषधानि कुत्र रक्षन्ति, रक्षन्ति च ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च दूरं स्थापयन्तु।
• २० तः २५ डिग्री सेल्सियस (२०-२५ सेल्सियस) यावत् तापमाने अर्थात् सामान्यकक्षस्य तापमाने संग्रहयन्तु ।
• अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।
• अवशिष्टं वा अवधिं समाप्तं वा औषधं निष्कासयितुं सुरक्षिततमं मार्गं स्वचिकित्सकं वा चिकित्सालयं वा पृच्छन्तु।