अवसादः जोखिमपूर्णः व्यवहारः च : किं वयं एतस्य विषये अवगताः स्मः ?

किं भवन्तः कदाचित् अभिभूताः, एकान्ताः, दुःखिताः वा भवन्ति? किं त्वं किमपि कर्तुम् इच्छसि, सर्वं बोरं च अनुभवसि? अस्माकं बहवः एतेषां अनुभवानां सामनां कुर्वन्ति। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् एषा गहनदुःखः, अवसादः इति स्थितिः, कदाचित् अस्मान् अज्ञात्वा खतरनाकानि, जोखिमपूर्णानि च कार्याणि कर्तुं प्रेरयितुं शक्नोति? एतत् केवलं आत्महत्याविचारैः एव सीमितं नास्ति ।

संकटस्य भिन्नानि मुखानि

अवसादस्य निवारणे केचन जनाः चिन्तयन्ति यत् "मम मृत्योः योजना नास्ति, परन्तु इदानीं मम जीवनस्य समाप्तिः भवति चेत् तस्य महत्त्वं नास्ति" इति । एतादृशेन चिन्तनेन तेषां स्वजीवनस्य मूल्यं न्यूनं भवति । तदा एव मनः जोखिमपूर्णकार्यं प्रति गच्छति। "को मां द्रुतं चालनं पश्यति?", "रात्रौ यदि अहं एकः एव भयानकमार्गे गच्छामि तर्हि किं भविष्यति?" मनसि आगच्छतु।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा अवसादजन्यवेदना सहितुं न शक्यते तदा अज्ञातरूपेण तस्मात् पलायनार्थं वा तत् वेदनां कस्मैचित् दर्शयितुं वा जोखिमपूर्णव्यवहारस्य आश्रयं लभते

एते जोखिमपूर्णाः व्यवहाराः के सन्ति इति पश्यामः।

एतयोः कथं सम्बन्धः ?

इदानीं भवन्तः यत् प्रश्नं पृच्छन्ति सः अस्ति यत् "किं अवसादः एते जोखिमपूर्णाः व्यवहाराः जनयन्ति, अथवा एते व्यवहाराः अवसादं जनयन्ति?" एतत् किञ्चित् कुक्कुट-अण्ड-प्रश्नस्य सदृशं भवितुम् अर्हति ।

वैद्यानाम् मते एतत् एकपक्षीयं वस्तु नास्ति ।

• अवसादः जोखिमपूर्णव्यवहारं जनयितुं शक्नोति: यथा वेदनाया: सामना कर्तुं मद्यपानं प्रति गमनम्।
• जोखिमपूर्णव्यवहाराः अवसादं जनयितुं शक्नुवन्ति : मादकद्रव्यव्यसनेन मस्तिष्के रासायनिकपरिवर्तनं भवितुम् अर्हति येन अवसादः भवितुम् अर्हति ।
• कदाचित् उभयम् अपि एकत्र भवितुं शक्नोति : सम्भवतः उभयम् आनुवंशिकप्रभावैः वा पर्यावरणसमस्याभिः वा कारणं भवितुम् अर्हति ।

यदा एतेषु द्वौ वा अधिकौ वा स्थितिः सह-अस्तित्वं भवति तदा वयं तान् द्वयनिदानं वदामः । यथा - अवसादः, मादकद्रव्यव्यसनं च । एषा स्थितिः अतीव भयङ्करः अस्ति . अवसादः अपि अतिमात्रायाः मृत्योः प्रमुखं कारणं भवितुम् अर्हति, विशेषतः ओपिओइड् इत्यादिभिः औषधैः ।

कथं सम्यक् चिकित्सां ज्ञातव्यम् ?

एतत् भवतः कृते भयङ्करं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु शुभसमाचारः अस्ति यत् अवसादः अतीव चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति ।

परन्तु यदि भवतः अवसादस्य अन्यः समस्या अस्ति, यथा मादकद्रव्यस्य दुरुपयोगः, तर्हि सम्यक् चिकित्सां प्राप्तुं किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति । कदाचित् मानसिकस्वास्थ्यचिकित्सालयाः औषधसमस्यां ग्रहीतुं न इच्छन्ति, औषधचिकित्सालयाः च मानसिकस्वास्थ्यसमस्यानां चिकित्सां कर्तुं न शक्नुवन्ति इति वदन्ति। इदं कन्दुकं परस्परं पारयितुं इव अस्ति।

कानि उपचाराणि सन्ति ?

1. चिकित्सापरामर्शः औषधं च : प्रथमं महत्त्वपूर्णं च वस्तु भवतः चिकित्सकस्य दर्शनं भवति।सः भवतः स्थितिं सम्यक् अवगत्य आवश्यकतानुसारं औषधं विहितं करिष्यति। सः भवन्तं मनोवैज्ञानिकपरामर्शार्थमपि निर्दिष्टं करिष्यति।

2. चिकित्सा : परामर्शदातृणा सह वार्तालापं कृत्वा स्वभावनानां साझेदारी अतीव सहायकं भवितुम् अर्हति। जोखिमपूर्णव्यवहारयुक्तानां जनानां कृते प्रेरकसाक्षात्कारः अतीव प्रभावी पद्धतिः अस्ति । अत्र परामर्शदाता भवता सह वार्तालापं करोति, भवतः जीवने यत् लघुतमं परिवर्तनं कर्तुम् इच्छति तत् चिन्तयितुं भवतः सहायतां करोति ।

3. जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : एतेषां वस्तूनाम् अतिरिक्तं स्वस्थजीवनशैलीं स्थापयितुं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• व्यायामः - प्रतिदिनं किञ्चित् मध्यमव्यायामं कुर्वन्तु।
• उत्तमं भोजनम् : पौष्टिकं आहारं खादनम्।
• सम्यक् निद्रा : पर्याप्तं निद्रां प्राप्तुं।
• सामाजिकसम्बन्धाः : विश्वसनीयमित्रैः परिवारैः सह समयं व्यतीतवान्।
• मनः शान्तं कुर्वन्ति वस्तूनि : ध्यानं वा योगं वा इत्यादिषु किमपि कार्ये प्रवृत्तः।

पुनर्प्राप्तिः एकः यात्रा अस्ति।

एषा चिकित्सायात्रा न किमपि यत् रात्रौ एव भवति। रोटिकाकरणमिव । प्रथमं भवन्तः साहाय्यं याचयितुम् पूर्वं जले खमीरं विलीयन्ते इव अनुभवन्ति । ततः, चिकित्सां आरभ्य भवता यः परिश्रमः कृतः सः शर्करापिष्टं पिष्टं इव भवति । क्रमिकः, पदे पदे यात्रा अस्ति । अतः स्वयमेव समयं ददातु।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् वा भवतां ज्ञातः कोऽपि मानसिकस्वास्थ्यस्य आपत्कालस्य अनुभवं करोति, अथवा स्वस्य हानिकारकस्य जोखिमे अस्ति, तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। यदि भवान् कस्यापि औषधस्य विषस्य वा अधिकमात्रायां प्रयोगं कृतवान् अस्ति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं तत्क्षणमेव सम्पर्कं कुर्वन्तु।