किं भवान् वा भवता परिचितः कश्चन वा अधिकं मद्यं पिबति ? किं भवन्तः कदाचित् वस्तूनि विस्मरन्ति, पूर्वं सुलभानि कार्याणि इदानीं कठिनाः इव दृश्यन्ते वा? यदि एवम् अस्ति तर्हि एतत् किमपि भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णं भविष्यति इति मया मन्यते। अद्य वयं वदामः यत् अत्यधिकं मद्यपानेन अस्माकं मस्तिष्कस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति तथा च तस्य स्मृतिक्षयस्य विषये (Alcohol-Related Dementia) .
मद्यसम्बद्धः विक्षिप्तता किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मद्यसम्बद्धः विक्षिप्तता एकः प्रकारः विक्षिप्तता अस्ति यः वर्षाणां यावत् अधिकं मद्यपानेन भवतः मस्तिष्कं क्षतिग्रस्तं भवति तदा भवति । केचन जनाः ``मद्य-प्रेरित-विक्षिप्तता'' अथवा ``मद्य-विक्षिप्तता'' इति अपि वदन्ति, परन्तु तानि नामानि किञ्चित् जीर्णानि सन्ति ।
सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् यदि भवन्तः पेयपानं त्यजन्ति तर्हि भवतः मस्तिष्कस्य कार्ये किञ्चित्पर्यन्तं सुधारः भवितुम् अर्हति । तस्य अर्थः अस्ति यत् यद्यपि एतत् सर्वथा प्रतिवर्तनीयं न भवेत् तथापि एतत् स्थितिं दुर्गतिम् अवरुद्धुं शक्नोति ।
स्मर्यतां यत् तदा तदा किञ्चित् मद्यपानेन एतादृशः विक्षिप्तता न भवति । वर्षाणां अनुचितस्य, अतिपानस्य कारणेन एतत् क्षतिः भवति .
भवन्तः कियत् मद्यपानं कुर्वन्ति इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। यदि भवतः त्यक्तुं कष्टं भवति तर्हि साहाय्यं याचयितुम् लज्जा मा कुरुत । मद्यपानं रोगः, न तु दुष्टः । तस्य चिकित्सा अस्ति।
मद्यसम्बद्धं मस्तिष्कक्षतिः (ARBD) किम् ?
मद्यसम्बद्धं मस्तिष्कक्षतिः (ARBD) अत्यधिकमद्यस्य सेवनेन मस्तिष्कस्य किमपि प्रकारस्य क्षतिः भवति । मद्यप्रेरितः विक्षिप्तता एआरबीडी-रोगस्य गम्भीरतमं रूपम् अस्ति ।
मद्यपानं मध्यमरूपेण सेवितं चेत् समस्या न भवेत् । तथापि, यावत् अधिकं पिबसि, तावत् अधिकं पिबसि, तथा च अधिकं पिबसि , ARBD-विकासस्य भवतः जोखिमः अधिकः भवति ।
मद्यप्रेरितविक्षिप्ततायाः लक्षणं कानि सन्ति ?
मद्यप्रेरितविक्षिप्ततायाः लक्षणं अन्यप्रकारस्य विक्षिप्ततायाः लक्षणैः सह किञ्चित् सदृशं भवति । प्रथमं भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-
- स्मृतिक्षयः : भवन्तः नामानि, मुखं, घटनाः च विस्मर्तुं शक्नुवन्ति। भवन्तः अद्यतनघटनानि (अल्पकालीनस्मृतिः) दीर्घकालीनघटनानि (दीर्घकालीनस्मृतिः) च द्वौ अपि विस्मर्तुं शक्नुवन्ति ।
- दैनन्दिनकार्येषु कठिनता : उद्यानकार्यादिसरलकार्यमपि अकल्पनीयं भवति, निर्णयनिर्माणं च कठिनं भवति ।
- एकाग्रतायां कष्टम्: एकं विषयं चिन्तयन् एव भवितुं कठिनम्।
- भाषासमस्याः : भवन्तः वदन्ति सति गलतशब्दानां प्रयोगं कुर्वन्ति, अथवा पूर्वापेक्षया न्यूनं वक्तुं प्रलोभिताः भवेयुः।
- व्यवहारे व्यक्तित्वे च परिवर्तनम् : भवन्तः सहसा क्रुद्धाः, व्याकुलाः, अन्येषां विषये शङ्किताः (पैरानोइया), अथवा नास्ति इति वस्तूनि द्रष्टुं वा शृण्वन्ति वा (मतिभ्रमाः)
- स्थानिकबोधः न्यूनीकृतः : भवतः परितः वस्तुनां कियत् समीपे अस्ति इति अवगन्तुं कठिनता। एतेन गमनसमये संतुलनस्य हानिः, पतनं, वस्तुभिः सह टकरावः, जूताबन्धनादिसुकुमारकार्यं कर्तुं कष्टं च भवितुम् अर्हति
एते लक्षणानि प्रायः क्रमेण भवन्ति, परन्तु केचन जनाः एतानि परिवर्तनानि सहसा अनुभवन्ति । अन्येषां लक्षणानाम् अग्रे प्रायः स्मृतिसमस्याः दृश्यन्ते । मस्तिष्कस्य के के भागाः मद्यपानेन क्षतिग्रस्ताः इति विषये भवतः लक्षणानाम् प्रकारः अवलम्बते ।
मद्यप्रेरितविक्षिप्ततायाः चरणाः
विक्षिप्तता एकः स्थितिः अस्ति यस्मिन् भवतः मस्तिष्कस्य कार्याणि अथवा संज्ञानात्मकक्षयः क्षीणः भवति । वैद्याः मद्यप्रेरितं विक्षिप्ततां चतुर्णां मुख्यपदानां मध्ये विभजन्ति, यत् अस्याः स्थितिः तीव्रताम् अवलम्ब्य भवति ।
- मृदुसंज्ञानात्मकक्षतिः : अस्मिन् सति लक्षणं तावत् तीव्रं न भवति । स्मृतेः तार्किकचिन्तनस्य च काश्चन समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि भवन्तः अद्यापि वाहनचालनं, परिचितस्थानेषु भ्रमणं, स्वकार्यं च बहु कष्टं विना कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- प्रारम्भिकपदस्य मद्यसम्बद्धविक्षिप्तता : अस्मिन् स्तरे मस्तिष्कस्य कार्यं किञ्चित् न्यूनीकृतं भवति, लक्षणं च अधिकं स्पष्टं भवति । स्मृतिः महत्त्वपूर्णतया न्यूनीभवति। जनाः अद्यतनघटनानि, नामानि, महत्त्वपूर्णानि सूचनानि च विस्मर्तुं आरभन्ते । एते लक्षणानि दैनन्दिनजीवनं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः तेषां केचन कार्याणि कर्तुं परिवारजनानां साहाय्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
- मध्यचरणस्य मद्यसम्बद्धः विक्षिप्तता : मस्तिष्कस्य कार्ये अधिकं न्यूनता भवति, लक्षणं च अधिकं तीव्रं भवति । सम्यक् वक्तुं वा गमनं वा कठिनं भवेत् । परिचितस्थानानि, स्वस्य कुटुम्बं, प्रतिवेशिनः अपि न ज्ञास्यसि ।
- मद्यसम्बद्धः विक्षिप्तः विलम्बः : एषः अत्यन्तं तीव्रः अवस्था अस्ति । मस्तिष्कस्य कार्यं भृशं न्यूनीभवति । भवन्तः वक्तुं, गन्तुं, स्वकार्यं कर्तुं वा असमर्थाः भवेयुः । प्रायः भवतः नित्यं परिचर्यायाः आवश्यकता भवति।
परन्तु अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अल्जाइमररोगस्य विपरीतम् अल्जाइमररोगस्य विपरीतम् मद्यप्रेरितः विक्षिप्तता केवलं न भवति यदि भवान् मद्यपानं त्यजति।तस्य अर्थः अस्ति यत् मस्तिष्कस्य क्षतिः तस्मात् बिन्दुतः परं न प्रगच्छति। परन्तु यदि भवान् मद्यपानं निरन्तरं करोति तर्हि मस्तिष्कस्य अधिकं क्षतिं कर्तुं शक्नोति, एतेषु चरणेषु शीघ्रं प्रगतिम् कर्तुं शक्नोति ।
मद्यप्रेरितविक्षिप्ततायाः कारणं किम् ?
अस्य मुख्यकारणं मद्यस्य अतिशयेन , बहुधा च पानम् अस्ति |
नैमित्तिकं काकटेल्, बीयर, मद्यस्य काचः वा विक्षिप्ततां न जनयति । चिकित्सा-अनुशंसानाम् अनुसारं पुरुषाः प्रतिदिनं द्वयोः मानक-आकारस्य पेयस्य अधिकं वा प्रतिसप्ताहं १४ मानक-आकारस्य पेयस्य अधिकं वा न पिबन्तु । महिलाः प्रतिदिनं एकस्मात् अधिकं मानक-आकारस्य पेयं वा प्रतिसप्ताहं ७ मानक-आकारस्य पेयात् न्यूनं वा न पिबन्तु ।
मद्यस्य मानकमात्रा अस्ति : १.
- ५% मद्यसामग्रीयुक्तं १२ औंस (प्रायः ३५५ मिलीलीटर) बीयरम्
- ५ औंस (प्रायः १४८ मिलीलीटर) मद्यस्य १२% मद्यं भवति
- १.५ औंस (प्रायः ४४ मिलीलीटर) स्प्रिट् (मद्यः) यस्मिन् प्रायः ४०% मद्यः भवति
मद्यस्य अतिसेवनेन मस्तिष्कस्य तंत्रिकानां, रक्तवाहिनीनां च क्षतिः भवति । कालान्तरे एतत् क्षतिं सञ्चितं भवति, न्यूरॉन् इति विशेषाः तंत्रिकाकोशिकाः मृताः भवितुम् आरभन्ते । अस्माकं मस्तिष्कस्य चिन्तनार्थं शरीरस्य नियन्त्रणार्थं च एते न्यूरॉन्साः अत्यावश्यकाः सन्ति । यदि एतानि न्यूरॉन् मद्येन नष्टानि भवन्ति तर्हि मस्तिष्कस्य तेन भागेन नियन्त्रितानि कार्याणि क्रमेण अन्तर्धानं भवन्ति ।
जोखिमकारकाः के सन्ति ?
मद्यप्रेरितः विक्षिप्तता ४० तः ५० वयसः मध्ये ये जनाः बहुवर्षेभ्यः अधिकं मद्यपानं कुर्वन्ति तेषु अधिकतया दृश्यते । परन्तु यदि भवान् सुरक्षितमात्रातः अधिकं पिबति तर्हि कस्मिन् अपि वयसि एतत् भवितुम् अर्हति । मद्यपानविकारयुक्तेषु जनासु अयं अधिकतया दृश्यते ।
एतस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् अधिकं पानस्य परिहारः करणीयः । यदि भवन्तः अधिकं पिबन्ति इति अनुभवन्ति तर्हि वैद्येन वा विश्वसितेन सह वा वार्तालापं कुर्वन्तु । भवतः साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति इति स्वीकारः दुर्बलतायाः लक्षणं न भवति। यावत् शीघ्रं त्वं पानस्य कटनं करोषि तावत् त्वं श्रेष्ठः भविष्यसि ।
मद्यस्य कारणेन विक्षिप्ततायाः काः जटिलताः सन्ति ?
सर्वाधिकं जटिलता मस्तिष्कक्षतिः अस्ति। एतेन भवतः व्यक्तित्वे, भवतः चिन्तने, भवतः शरीरस्य उपयोगे च स्थायिरूपेण परिवर्तनं भवितुम् अर्हति । केचन जटिलताः घातकाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
जटिलतासु अन्तर्भवन्ति : १.
- समग्रशारीरिकस्वास्थ्यस्य क्षयः।
- संक्रमणम् (उदा. निमोनिया , त्वचासंक्रमणम् ) ।
- मद्यस्य कारणेन भवन्ति अन्ये चिकित्सास्थितयः, यथा वर्निक्-कोर्साकोफ्-लक्षणम् ।
- आक्षेपाः .
- श्वसनस्य कष्टम्।
- निगलने कष्टम्।
कालान्तरे भवतः शरीरस्य नियन्त्रणं त्यक्त्वा भवतः कार्यं कर्तुं असमर्थता भवति । एतेन भवतः जोखिमः वर्धयितुं शक्यते यत् :
- शय्यायाः व्रणाः .
- निर्जलीकरणं कुपोषणं वा ।
- पतनं, भङ्गः, अन्ये च आक्रोशजनकाः चोटाः ।
- मूत्रस्य नियन्त्रणे असमर्थता (मूत्र-असंयमः) मल-प्रवाहस्य नियन्त्रणे असमर्थता (आन्त-असंयमः) च ।
- दन्तक्षयः , गुहा, अन्ये दन्तसमस्याः च।
मद्यप्रेरितविक्षिप्ततायाः जनानां मस्तिष्कस्य आक्रोशजनकस्य चोटस्य अपि जोखिमः अधिकः भवति । असुरक्षितमद्यस्य सेवनेन पतनस्य, कारदुर्घटनानां, अन्येषां शिरसिघातानां च जोखिमः वर्धते । एते दुर्घटना मस्तिष्कस्य अधिकं क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, न्यूरॉन्सस्य नाशं च कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेन विक्षिप्ततायाः प्रगतिः त्वरिता भवितुम् अर्हति ।
मद्यप्रेरितविक्षिप्ततायाः निदानं कथं करणीयम् ? (निदानम्) ९.
वैद्यः एतस्य स्थितिः अनेकधा निदानं कर्तुं शक्नोति । प्रथमं सोपानं सम्पूर्णं शारीरिकपरीक्षां तंत्रिकापरीक्षां च करणीयम् । वैद्यः अन्येषां अवस्थानां निराकरणं करिष्यति येषु समानलक्षणं भवितुम् अर्हति ।
भवतः स्वास्थ्यं दैनन्दिनजीवनं च अवगन्तुं भवतः वैद्यः भवतः प्रश्नान् पृच्छति। भवन्तः यत्किमपि परिवर्तनं न लक्षयन्ति तस्य विषये ज्ञातुं ते परिवारस्य सदस्येन सह अपि वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति। भवतः वैद्यः अस्य विषये पृच्छितुं शक्नोति यत् :
- स्वस्य सामान्यकार्यं कर्तुं शक्नुवन्।
- मद्यपानस्य प्रयोगः .
- इदानीं औषधं गृहाण।
- पूर्व चिकित्सा सूचना `(चिकित्सा इतिहास)`।
- मनोदशायां, व्यवहारे, व्यक्तित्वे, भवतः कथं भवति इति परिवर्तनम्।
- पोषण।
- समग्र स्वास्थ्य स्थिति।
कियत्वारं पिबन्ति इति सत्यं वैद्यं वदतु। ते भवतः न्यायं न करिष्यन्ति, भवतः दुर्व्यवहारं वा न करिष्यन्ति। ते भवतः लक्षणानाम् कारणं ज्ञात्वा भवतः साहाय्यं कर्तुम् इच्छन्ति।
मद्यप्रेरितविक्षिप्ततायाः निदानार्थं वैद्यः एतादृशपरीक्षाणां उपयोगं कर्तुं शक्नोति : १.
- रक्तपरीक्षा ।
- मस्तिष्कस्य एमआरआइ (Magnetic Resonance Imaging) परीक्षणम् ।
- संज्ञानात्मकपरीक्षा।
- `CT scan (Computed Tomography scan)`।
- ``PET scan (Positron Emission Tomography scan)'' इति ।
- मूत्रपरीक्षा।
अन्यपरीक्षाः अपि मद्यजनितानां अन्येषां चिकित्सास्थितीनां लक्षणं अन्वेष्टुं शक्यन्ते । उदाहरणतया:
- मद्यसम्बद्ध हृदयस्नायुविकृति।
- मद्यसम्बद्धः यकृतशोथः ।
- यकृतस्य सिरोसिसः ।
मद्यप्रेरितविक्षिप्ततायाः चिकित्साः के सन्ति ?
भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकं चिकित्सां अनुशंसितुं शक्नोति, परन्तु सम्प्रति मद्येन मस्तिष्कस्य क्षतिं पूर्णतया विपर्ययितुं कोऽपि उपायः नास्ति ।
मद्यपानं पूर्णतया त्यक्तुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं चिकित्सा अस्ति । मद्यपानेन मस्तिष्कस्य क्षतिः वर्धते, लक्षणं च अधिकं भवति ।
भवतः वैद्यः भवतः मद्यपानं सुरक्षिततया त्यक्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। मद्यपानं अचानकं त्यक्त्वा गम्भीराः जटिलताः उत्पद्यन्ते, यथा ``शीतटर्की'', निवृत्तिलक्षणं, प्रलाप-ट्रेमेन्स (DT) च । ``DT'' इति गम्भीरः स्थितिः यदा भवन्तः सहसा मद्यपानं त्यजन्ति, तदर्थं आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
मद्यपानं विना जीवनस्य अभ्यस्तं भवति चेत् भवन्तः सुरक्षिताः सन्ति इति सुनिश्चित्य भवन्तः चिकित्सालये पुनर्वासकेन्द्रे वा स्थातुं शक्नुवन्ति।
अन्ये उपचाराः भवद्भ्यः आवश्यकाः भवितुम् अर्हन्ति : १.
- संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT): मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा सह वार्तालापं कृत्वा भवतः तनावः, चिन्ता, भावनाः च अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते। मद्यपानात् दूरं स्थातुं आवश्यकं मानसिकशक्तिं निर्मातुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
- औषधानि : मद्यप्रेरितविक्षिप्ततायाः विशिष्टानि औषधानि नास्ति । परन्तु भवतः वैद्यः केचन औषधानि अनुशंसितुं शक्नोति ये अन्यप्रकारस्य विक्षिप्ततायाः कृते उपयुज्यन्ते । मद्यस्य प्रयोगविकारस्य चिकित्सायाम् अपि नाल्ट्रेक्सोन्, एकम्प्रोसेट् इत्यादीनि औषधानि अपि निर्धारितानि भवेयुः ।
- पोषणसमर्थनम् : यदि भवतः कुपोषणं वा विटामिनस्य अभावः वा अस्ति तर्हि भवतः पोषणपूरकस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
- समर्थनसमूहाः : एते अन्यैः सह सम्बद्धतां प्राप्तुं महान् उपायः अस्ति ये भवतः स्थितिं अवगच्छन्ति। भवतः वैद्यः भवतः परिवारस्य च कृते योग्यानां समूहानां विषये वक्तुं शक्नोति ।
मद्यप्रेरितविक्षिप्ततायाः पूर्वानुमानं किम् ?
मद्यप्रेरितः विक्षिप्तता सर्वेषु समानरूपेण न प्रभावितं करोति । सम्प्रति कस्यापि प्रकारस्य विक्षिप्ततायाः चिकित्सा नास्ति ।अतः, भवद्भिः अपेक्षितव्यं यत् भवतः शरीरस्य चिन्तनस्य, उपयोगस्य च परिवर्तनं स्थायिरूपेण भविष्यति। परन्तु नूतनपरिवर्तनानां अभ्यस्तः भवितुम् अर्हति चेदपि भवन्तः स एव व्यक्तिः सन्ति।
मद्यप्रेरितविक्षिप्ततायाः कस्यचित् आयुः किम् ?
एषा स्थितिः भवतः कियत्कालं जीवति (आयुः) इति प्रभावं कर्तुं शक्नोति । परन्तु सर्वेषां कृते योग्यः विशिष्टः समयः वक्तुं कठिनम्।
अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति- १.
- किं त्वं मद्यपानं त्यक्ष्यसि ?
- मस्तिष्कक्षतिः तीव्रता ।
- मस्तिष्कस्य के के भागाः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति ?
- तव वयः ।
- भवतः समग्रं स्वास्थ्यम्।
यदि भवतः अन्ये स्वास्थ्यस्थितयः सन्ति ये मद्यस्य कारणेन भवन्ति तर्हि ते भवतः आयुः अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । कस्याः अवस्थायाः प्रभावः भवतः अधिकतया सम्भाव्यते इति सम्यक् वक्तुं कठिनम्। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु सुरक्षितं भवितुं, लक्षणानाम् प्रबन्धनस्य उपायाः च सन्ति ।
भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य विशिष्टस्थितेः च आधारेण यथार्थापेक्षाः निर्धारयितुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः स्मृतिः चिन्तनस्य वा समस्या अस्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु। ते निर्धारयिष्यन्ति यत् एताः समस्याः मद्यप्रेरितविक्षिप्ततायाः कारणेन सन्ति वा अन्यस्याः स्थितिः अस्ति वा। लक्षणं वा कथं भवति इति वैद्यात् न गोपयन्तु । स्मर्यतां यत् ते भवन्तं लज्जितुं वा लज्जां जनयितुं वा न प्रयतन्ते । परन्तु भवतः सम्यक् निदानं चिकित्सा च कर्तुं भवतः कथं भवति, किं अनुभवति इति तेषां ज्ञातव्यम् ।
नियमितपरीक्षायै भवन्तः स्वचिकित्सकं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति। ते भवतः मस्तिष्के परिवर्तनस्य निरीक्षणं करिष्यन्ति, आवश्यकतानुसारं भवतः चिकित्सां समायोजयिष्यन्ति च।
अन्ते गृहं नेतुम् सन्देशः : १.
मद्यप्रेरितः विक्षिप्तता वर्षाणां अधिकपानस्य कारणेन भवति । परन्तु यदि भवन्तः पानम् त्यजन्ति तर्हि क्षतिः अधिका न भविष्यति । केवलं भवतः स्थितिः अस्ति इति कारणेन भवतः असफलता वा हारिता वा इति न भवति। न कश्चित् अस्ति। मद्यपानविकारः, विक्षिप्तता च रोगाः सन्ति, न तु भवतः दुर्बलं वा किमपि दुष्कृतं वा।
स्वपरिवारेण, स्वचिकित्सकेन, समर्थनसमूहेन, मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु . ते सर्वे भवतः मस्तिष्कस्य शरीरस्य च परिवर्तनस्य अनुकूलतां प्राप्य सुरक्षितं, परिचर्या, श्रवणं च कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु