अवसादस्य शरीरस्य भारस्य च गहनः सम्बन्धः

कदाचित् यदा वयं दुःखिताः तनावग्रस्ताः वा अनुभवामः तदा भोजने सान्त्वनां याचयामः किं न? कदाचित् वयं चिप्सस्य पुटं वा आइसक्रीमम् इव किमपि खादामः। अन्यदा वयं एतावन्तः तनावग्रस्ताः भवेम यत् भोजनस्य विषये अपि चिन्तयितुं न शक्नुमः। एतत् सामान्यम् अस्ति। परन्तु यदि एषा स्थितिः निरन्तरं भवति अर्थात् चिकित्साविषाद इत्यादिना स्थितिः भवति तर्हि भवतः शरीरस्य भारस्य उपरि महत् प्रभावं कर्तुं शक्नोति, येन भवतः बहु वजनं वर्धते वा न्यूनता वा भवति

विषादस्य शरीरस्य भारस्य च कः सम्बन्धः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अवसादः, वजनवृद्धिः च सामाजिकैः, पर्यावरणीयैः, जैविकैः च कारकैः प्रभावितः भवितुम् अर्हति । कस्यचित् आर्थिकसमस्यायाः विषये चिन्तयतु, अथवा यस्य बाल्यकालात् बहु समस्याः अभवन् । तेषां अवसादस्य, स्थूलतायाः च अधिकः जोखिमः भवति ।

वयं यस्मिन् वातावरणे निवसामः तस्य अपि तथैव अस्ति यदि अस्माभिः केवलं द्रुतभोजनं शर्करायुक्तं पेयं च खादितव्यं भवति, फलशाकभण्डारः दूरं भवति चेत् स्वस्थं भोजनं कर्तुं कठिनं भवति, किम्? एतादृशाः पर्यावरणीयकारकाः अपि एतत् प्रभावितयन्ति ।

उभयथा छिनत्ति छूरी इव अयं सम्बन्धः ।

• अवसादग्रस्तानां जनानां स्थूलतायाः सम्भावना अधिका भवति ।
• ये जनाः स्थूलाः सन्ति तेषां अवसादस्य अधिकः जोखिमः भवति ।

यद्यपि सरलं प्रतीयते यत् "यदा भवतः विषादः भवति तदा भवतः व्यायामस्य इच्छा नास्ति, भवतः अधिकं भोजनं भवति, अतः भवतः वजनं वर्धते" तथापि कथा बहु जटिला अस्ति यद्यपि तस्याः कथायाः किञ्चित् सत्यं वर्तते तथापि तत्र वस्तुतः किं भवति इति पूर्णतया न व्याख्यायते ।

किमर्थम् एतत् भवति ? गहनतया अवलोकयामः।

अवसादस्य कारणेन अस्माकं शरीरे मस्तिष्के च ये केचन परिवर्तनाः भवन्ति ते प्रत्यक्षतया एतत् प्रभावितं कुर्वन्ति ।

सुखस्य तृप्तिस्य च हानिः - अन्हेडोनिया

विषादस्य एकं मुख्यं लक्षणं भवति यत् पूर्वं भोग्यवस्तूनाम् आनन्दस्य, तृप्तेः च हानिः भवति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् 'अन्हेडोनिया' इति वदामः । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं मस्तिष्के पुरस्कारव्यवस्था बाधिता भवति।

कल्पयतु यत् भवान् स्वादिष्टं भोजनं खादति। अन्नस्य रसः जिह्वायां अनुभूयते, परन्तु तस्य दत्तः सुखः मस्तिष्के संसाधितः भवति । अतः यदा एषा पुरस्कारव्यवस्था बाधिता तदा भोजनं भवन्तं तत् सुखं तृप्तिं च न ददाति यत् भवन्तः तस्मात् प्राप्तव्याः। किं भवति यत् भवन्तः तत् नष्टं सुखं अन्वेष्टुं अधिकाधिकं खादितुम् आरभन्ते। एतत् अन्नव्यसनवत् भवति, भवतः घोराः तृष्णाः भवितुम् अर्हन्ति येषां नियन्त्रणं न भवति ।

आवेग नियन्त्रण समस्याएँ

अध्ययनेन ज्ञातं यत् अवसादः अस्माकं आवेगनियन्त्रणक्षमताम् अपि न्यूनीकर्तुं शक्नोति । एतेन द्विधाभोजनं , यत् एकदा एव अधिकं भोजनं खादति, बुलिमिया च भवितुम् अर्हति ।, यस्य अर्थः अस्ति यत् तस्य कारणेन द्विधाभोजनम् इत्यादयः आहारविकाराः भवितुम् अर्हन्ति ।

हार्मोनस्य प्रभावः

अस्माकं शरीरे 'कोर्टिसोल्' इति तनावहार्मोनः अपि अस्मिन् सम्बद्धः अस्ति । यद्यपि प्रारम्भे तनावेन भूखस्य हानिः भवति तथापि दीर्घकालं यावत् तनावेन अस्य हार्मोनस्य अतिरिक्तं स्रावः भवति, येन रक्तशर्करायाः स्तरः न्यूनः भवति अनेन मधुर-वसामय-आहारयोः प्रबल-तृष्णा भवितुम् अर्हति । एषा स्थितिः इन्सुलिनप्रतिरोधेन , स्थूलतायाः च सह अपि सम्बद्धा अस्ति ।

कदाचित् अवसादः अतीव तीव्रः भवति चेत् "अहं खादितुं न अर्हति" इत्यादीनि संज्ञानात्मकविकृतिः उत्पद्यते । अनेन इच्छया भोजनपरिहारस्य इच्छा उत्पद्यते । अयं रोगः गम्भीरपदे अस्ति इति अतीव महत्त्वपूर्णं लक्षणम् अस्ति ।

कथं एतत् सम्बन्धं भङ्गयितव्यम् ?

अस्य "एकः आकारः सर्वेषां कृते उपयुक्तः" इति समाधानं नास्ति इति अवगन्तुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् । भवतः लक्षणं अन्यस्य लक्षणात् बहु भिन्नं भवेत् । अतः चिकित्सायोजना भवतः कृते विशेषरूपेण अनुरूपा भवितुम् आवश्यकी अस्ति।

अवसादस्य वजनस्य च विषयेषु युगपत् चिकित्सा कर्तुं महत्त्वपूर्णं यतः द्वयोः स्पष्टतया परस्परं प्रभावः भवति । चिकित्सायोजना सामान्यतया निम्नलिखितविषयेषु केन्द्रीभूता भवति ।

• सुनिद्रा : प्रथमं पश्यितव्यं यत् भवन्तः पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुवन्ति वा इति। निद्रायाः स्वरूपं स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । आवश्यके सति वैद्यः अस्य कृते औषधं लिखितुं शक्नोति ।
• स्वस्थ आहारः : सन्तुलितं पौष्टिकं आहारं स्वीकुर्वितुं अत्यावश्यकम् ।
• शारीरिकक्रिया: " वयं न वदामः run marathons , परन्तु शारीरिकक्रियाकलापस्य कश्चन प्रकारः अत्यावश्यकः" इति विशेषज्ञाः वदन्ति। केवलं कार्यं कर्तुं गमनम्, विद्यालयं गमनम्, स्वयंसेवीकार्यं वा करणं वा चिकित्सायां साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । ये जनाः सक्रियः भवन्ति तेषां चिकित्सापरिणामाः बहु उत्तमाः भवन्ति ।

अस्य कृते रात्रौ एव रजतगोली नास्ति, परन्तु अस्मिन् क्षेत्रे नूतनसंशोधनेन भविष्ये उत्तमाः, प्रमाणाधारिताः उपचाराः भविष्यन्ति इति आशां कर्तुं शक्नुमः ।