किं भवतः बालकं एक्स-रे अथवा सीटी स्कैन् कर्तुं कथितम् अस्ति? मातापितृरूपेण विकिरणस्य विषये ज्ञातव्यम्

यदा भवतः बालकः रोगी भवति अथवा दुर्घटना भवति तदा वयं सर्वे सर्वं परीक्ष्य शीघ्रमेव स्वस्थतां प्राप्तुम् इच्छामः। अतीव स्वाभाविकम् अस्ति। परन्तु यदा वैद्यः भवन्तं एक्स-रे वा सीटी-स्कैन् इत्यादि किमपि कर्तुं वदति तदा एतादृशाः समयाः सन्ति यदा भवन्तः चिन्तयितुं अर्हन्ति यत् एतत् वस्तुतः 'आवश्यकम्' अस्ति वा इति |. यतः एतानि परीक्षणानि बालस्य शरीरे किञ्चित् परिमाणं विकिरणं योजयन्ति । अस्माकं कृते मातापितृरूपेण अस्य विषये पूर्णतया अवगताः भवितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम्।

किं बालकानां कृते एषः विकिरणः वास्तवमेव भयङ्करः अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एक्स-रे, सीटी स्कैन्, पीईटी स्कैन् इत्यादिषु परीक्षणेषु निश्चितमात्रायां विकिरणस्य उपयोगः भवति । अस्य विकिरणस्य नित्यं संपर्कः भविष्ये कर्करोगादिरोगाणां विकासस्य जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति इति ज्ञातम् ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् बालकानां शरीरस्य विकासः अद्यापि भवति इति कारणतः ते प्रौढानां अपेक्षया अस्य विकिरणस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलाः भवन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि समानमात्रायां विकिरणस्य संपर्कः भवति तर्हि बालः प्रौढस्य अपेक्षया अधिकं प्रभावितः भवति ।

परन्तु एतस्मात् भयं मा कुरुत। एक्स-रे, सीटी स्कैन् च अतीव महत्त्वपूर्णाः चिकित्सापरीक्षाः सन्ति ये कदाचित् प्राणान् अपि रक्षितुं शक्नुवन्ति । समस्या अस्ति यत् कदाचित् अनावश्यकरूपेण तेषां उपयोगः भवति |

किमर्थम् एतावन्तः स्कैन् कृताः ?

एकेन नूतनेन अध्ययनेन ज्ञायते यत् साधारणः बालकः १८ वर्षाणि पूर्णानि भवितुं पूर्वं प्रायः सप्त स्कैन्-करणं करिष्यति येषु विकिरणस्य उपयोगः भवति ।एतेषु अधिकांशः एक्स-किरणः भवति, येषु तुल्यकालिकरूपेण अल्पविकिरणस्य उपयोगः भवति परन्तु एतत् तथ्यं चिन्तनीयं यत् बालकानां ८ स्कैन् मध्ये प्रायः १ स्कैन् सीटी स्कैन् भवति ।

सीटी स्कैन् इत्यत्र यन्त्रं शरीरस्य परितः परिभ्रमन् अनेकानि चित्राणि गृह्णाति । एतेन नियमितवक्षःस्थलस्य एक्स-रे इत्यस्मात् २०० गुणाधिकं विकिरणमात्रा भवितुं शक्नोति ।

अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति- १.

1. प्रौद्योगिक्याः उपरि निर्भरता : कदाचित् वैद्याः रोगीविवरणं श्रुत्वा निदानं प्राप्तुं शारीरिकपरीक्षां कर्तुं न अपि तु शीघ्रं उत्तरं प्राप्तुं स्कैन् कर्तुं प्रलोभन्ते।

2. मातापितृप्रभावः - वयम् अपि यथाशीघ्रं रोगः किम् इति सम्यक् ज्ञातुम् इच्छामः। केचन समयाः सन्ति यदा वयं पृच्छामः यत् "वैद्य, किं वयं स्कैन् कर्तव्यम्?" अनेन वैद्येषु अपि किञ्चित् दबावः भवति ।

यथा, एकस्मिन् अध्ययने ज्ञातं यत् यदा बालकं शिरसि चोटं प्राप्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) आनीयते तदा तेषां कृते सीटी-स्कैन्-इत्यस्य कृते ४-६ घण्टाः प्रतीक्षा कर्तुं श्रेयस्करम्, यत् ते तत्क्षणमेव सीटी-स्कैन्-इत्यस्य प्रतीक्षां कुर्वन्ति तस्मिन् अवलोकनकाले बालस्य सुरक्षायाः क्षतिः न अभवत् ।

किं जोखिमम् ?

भवान् एकं अध्ययनं श्रुतवान् स्यात् यत् येषु बालकेषु द्वौ वा त्रीणि वा सीटी-स्कैन्-करणं कृतम्, तेषां मस्तिष्क-कर्क्कटस्य अथवा ल्युकेमिया-रोगस्य जोखिमः त्रिगुणः वर्धते, येषां बालकानां तुलने न कृतम्

परन्तु एतस्य विषये चिन्ता मा कुरुत। एतत् जोखिमम् अतीव अल्पम् अस्ति । बालस्य अस्य रोगस्य विकासस्य सम्भावना प्रथमतया अत्यल्पा भवति । तत् न्यूनं मूल्यं त्रिगुणाधिकं चेदपि अत्यल्पम् । विशेषज्ञानाम् मते यदि १०,००० सीटी-स्कैन् क्रियन्ते तर्हि तस्य परिणामेण केवलम् एकः अतिरिक्तः कर्करोगरोगी जन्म प्राप्नुयात् ।

समस्या अस्ति यत् बालानाम् शरीरं लघुतरं भवति इति कारणतः यदि प्रौढानां समानसेटिंग्स् इत्यनेन स्कैन् क्रियते तर्हि बालकः विकिरणस्य अधिका मात्रां प्राप्स्यति बालचिकित्सालयेषु प्रायः बालस्य आकारस्य अनुरूपं यन्त्राणि समायोजितानि भवन्ति । परन्तु सामान्यचिकित्सालयेषु यत्र ९०% बालकानां स्कैनिङ्गं भवति तत्र सर्वदा तत् न भवति ।

अनावश्यकं स्कैन् न भवतु इति मातापितरौ वयं किं कर्तुं शक्नुमः?

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । एतानि परीक्षणानि तदा एव क्रियन्ते इति सुनिश्चित्य वयं कतिपयानि सरलकार्यं कर्तुं शक्नुमः यदा बालस्य वास्तविकरूपेण आवश्यकता भवति।

1. वैद्यं प्रश्नान् पृच्छन्तु

एतान् प्रश्नान् स्वचिकित्सकेन आदरपूर्वकं भयं विना च पृच्छन्तु। एषः भवतः अधिकारः अस्ति।

2. अभिलेखान् रक्षन्तु

भवतः बालकस्य प्रत्येकस्य स्कैनस्य अभिलेखं रक्षन्तु। तिथिः, स्थानं, यदि सम्भवं तर्हि स्कैनस्य प्रतिलिपिं च अभिलेखं रक्षन्तु । एतेन समानस्थितेः कृते चिकित्सालयं परिवर्तयन्ते सति अनावश्यकं पुनरावृत्तिस्कैनं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

3. सम्भवे बालचिकित्सालयं गच्छन्तु।

यदि स्कैन् अत्यन्तं आवश्यकं भवति, तथा च भवतः विकल्पं कर्तुं समयः अस्ति, तर्हि बालचिकित्सालये गन्तुं सर्वोत्तमम्, यतः तत्रत्याः कर्मचारीः बालकानां कृते आवश्यके सटीकमात्रायां विकिरणमात्रायाः समायोजनाय प्रशिक्षिताः सन्ति

दन्तक्ष-किरणविषये एकः शब्दः

यदा बालकाः दन्तचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्ति तदा अपि तेषां क्ष-किरणस्य आवश्यकता भवति । दन्तक्षययुक्तानां बालकानां प्रति ६-१२ मासेषु क्ष-किरणं करणीयम् इति अनुशंसितम् । दन्तक्षयः विना बालकाः एकवर्षद्वयं वा क्ष-किरणं विना गन्तुं शक्नुवन्ति । एतेभ्यः विकिरणस्य जोखिमः न्यूनः भवति ।

परन्तु केचन दन्तचिकित्सकाः शङ्कु-बीम-सीटी इति विशेषप्रकारस्य सीटी-स्कैन्-इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति । अस्मिन् नियमितदन्तक्ष-किरणस्य अपेक्षया अधिकं विकिरणस्य उपयोगः भवति (किन्तु चिकित्सा-सीटी-स्कैन्-इत्यस्मात् न्यूनः) । एतेषां आवश्यकता प्रायः नियमितपरीक्षायै न भवति, केवलं दन्तदुर्घटना वा दन्तप्रत्यारोपणादिविशेषप्रकरणं विहाय । एतस्य विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।