किं भवतः त्वचा रक्ता भूत्वा केवलं खरचनेन एव भग्नं भवति ? अस्य (Dermatographia) विषये वदामः!

किं भवता कदापि अवलोकितं यत् यदा भवन्तः केवलं त्वक् खरदन्ति, अथवा किञ्चित् अतितंगं वस्त्रखण्डं इव किमपि, तदा क्षेत्रं रक्तं भवति, रेखा इव उत्तिष्ठति च इदं यथा कश्चन भवतः त्वचां खरदति। कदाचित् किञ्चित् कण्डूना सह अपि भवितुम् अर्हति । यद्यपि किञ्चित् कष्टप्रदं भवति तथापि वस्तुतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति। एषा अहानिकारकः अवस्था अस्ति या अधिकांशजनानां भवति । अद्य वयं तस्य विषये वक्तुं गच्छामः, अर्थात् `(Dermatographia)` इति ।

किम् एतत् `(Dermatographia)`? अतीव सरलतया वक्तुं शक्यते यत्...

सरलतया `(Dermatographia)` अतीव सामान्या अहानिकारकः (अर्थः अहानिकारकः) त्वचास्थितिः अस्ति । किं भवति यत् यदा भवतः त्वचा खरच्यते, तस्मिन् किञ्चित् दबावं स्थापयति, अथवा किमपि (घर्षणं) मर्दयति तदा तस्य रक्तरेखाः उन्नताः (एक्जिमा इव) भवन्ति कदाचित् छत्रमिव दृश्यते । केचन जनाः "त्वक्लेखनम्" इति अपि वदन्ति यतोहि रेखाः त्वक् उपरि लिखितुं शक्नुवन्ति इव दृश्यन्ते । कल्पयतु, यदि भवन्तः केवलं नखेन त्वक् रेखां आकर्षयन्ति तर्हि रेखा रक्ता भूत्वा उत्तिष्ठति । तत् एवम् ।

`(Dermatographia)` इति कस्य अधिकसंभावना अस्ति ?

`(Dermatographia)` इति एषा स्थितिः वस्तुतः कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति । तथापि केषाञ्चन जनानां तस्य प्राप्तेः सम्भावना अधिका भवति । उदाहरणतया:

• यदि भवान् युवा अस्ति : विशेषतया विंशति-त्रिंशत्-वर्षीय-युवानां मध्ये विशेषतः विद्यालयस्य समये परिसरे च एतत् सामान्यम् अस्ति ।
• यदि भवतः त्वचा शुष्का अस्ति : केषाञ्चन जनानां त्वचा अतीव शुष्का भवति । अतः, तेषां एषा स्थितिः अधिका भवति ।
• यदि भवतः त्वचाशोथः (एक्जिमा इत्यादयः त्वक्-स्थितिः) अस्ति : अन्यत्वक्-शोथ-रोगयुक्तानां जनानां कृते अपि एतत् सम्भवति ।
• यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् अस्ति : कदाचित् वंशानुगतं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतत् `(Dermatographia)` अस्ति तर्हि भवतः अपि एतस्य विकासस्य अल्पः सम्भावना अस्ति ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

त्वचाविज्ञानं वस्तुतः यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा दुर्लभं नास्ति। अनुमानं भवति यत् २% तः ५% पर्यन्तं जनसंख्यायाः एषा स्थितिः अस्ति । भवतः परितः प्रत्येकं शते द्वौ पञ्च जनानां कृते एतत् भवितुम् अर्हति इति तात्पर्यम् ।

Dermatographia इत्यस्य शरीरे के प्रभावाः भवन्ति ?

अधिकांशतः `(Dermatographia)` इत्यस्य कारणेन ये रेखाः दृश्यन्ते ते न क्षतिं कुर्वन्ति . तथापि ते कण्डूयन्ते भवितुम् अर्हन्ति . एषा कण्डूः किञ्चित् समस्या अस्ति। अपि च केचन जनाः किञ्चित् असहजतां लज्जां च अनुभवन्ति यतोहि एताः रेखाः दृश्यन्ते । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् एताः रेखाः प्रायः प्रायः ३० निमेषेषु एव स्वयमेव अन्तर्धानं भवन्ति |

`(Dermatographia)` इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अस्याः स्थितिः लक्षणं व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति, परन्तु सर्वाधिकं सामान्यलक्षणं भवति - १.

• ये पट्टिकाः उद्भूताः वर्णाः परिवर्तिताः च : १.एते रक्ताः, गुलाबीः, बैंगनीः, भवतः त्वचायाः समानवर्णाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । भवतः त्वचायां चित्रमिव दृश्यते।
• शोफः - यत्र ते मार्गाः आगताः सः क्षेत्रः किञ्चित् प्रफुल्लितः अस्ति ।
• शोथः : त्वचा रक्ता भूत्वा किञ्चित् उष्णतां अनुभवितुं शक्नोति ।
• छत्रसदृशाः वेल्टाः : केषाञ्चन जनानां कृते ते बृहत् छत्रसदृशाः वेल्ट् इव दृश्यन्ते ।
• कण्डूः : एषा एव मुख्या असुविधा यत् बहवः जनाः अनुभवन्ति ।

किमर्थम् एतत् `(Dermatographia)` भवति ? किं कारणम् ?

सत्यं वक्तुं शक्यते यत् वैद्याः, शोधकर्तारः च अद्यापि सम्यक् न चिन्तितवन्तः यत् त्वचाविज्ञानस्य कारणं किम् अस्ति । तथापि कतिपयानि वस्तूनि सन्ति येषां योगदानं वा दुर्गतिम् वा भवति इति चिन्तितम् अस्ति ।

• एलर्जी : केषुचित् जनासु विविधवस्तूनाम् एलर्जी इत्यनेन एतत् अधिकं भवितुम् अर्हति ।
• व्यायामः - कदाचित् यदा भवन्तः व्यायामं कुर्वन्ति तदा भवतः त्वचा स्वेदेन उत्तेजितः भवति इति कारणेन भवितुम् अर्हति ।
• तापः वा शीतः वा : अत्यन्तं तापः वा शीतः वा केषुचित् जनासु एतां स्थितिं प्रेरयितुं शक्नोति ।
• केचन औषधानि : यथा, `(Penicillin)` इत्यादीनां कतिपयानां औषधानां प्रयोगे दुष्प्रभावरूपेण एतत् भवितुम् अर्हति ।
• तनावः - एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति। तनावेन Dermatographia इत्यस्य प्रकोपः वर्धते इति ज्ञातम् ।
• स्पन्दनानि : कदाचित् कतिपयेषु स्पन्दनेषु संपर्कः अपि प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।

तनावस्य `(Dermatographia)` इत्यस्य च सम्बन्धः अस्ति वा ?

आम्, अवश्यम्। तनावः Dermatographia इत्यस्य कारणं वा दुर्गतिम् वा जनयितुं शक्नोति । अतः यदि भवतः एषा स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः तनावस्य स्तरं न्यूनीकर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। तनावस्य न्यूनीकरणाय एतानि वस्तूनि प्रयतध्वम् : १.

• गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा शनैः शनैः १० यावत् गणयन्तु।
• प्रतिदिनं किञ्चित् व्यायामं कुर्वन्तु।
• कैफीन (चायः, काफी) मद्यस्य सेवनं च सीमितं कुर्वन्तु ।
• रात्रौ न्यूनातिन्यूनं ८ घण्टाः सुनिद्रां कुर्वन्तु।
• पौष्टिकं, आरोग्यकरं आहारं खादन्तु।
• सर्वं सकारात्मकरूपेण अवलोकयितुं प्रयतस्व।
• प्रतिदिनं स्वविचारानाम् पत्रिकाकरणं कुर्वन्तु।
• मित्रैः, परिवारेण, परामर्शदातृणा वा सह स्वसमस्यानां भावनानां च विषये चर्चां कुर्वन्तु।

ते वदन्ति-सुखदं हृदयं श्रेष्ठं औषधम्। अतः मनः शिथिलं कृत्वा एतादृशेषु त्वचासमस्यासु बहु साहाय्यं भवति।

`(Dermatographia)` एकः `(स्वप्रतिरक्षा रोग)` अस्ति वा?

यद्यपि एतत् पुष्टिः न भवति तथापि `(Dermatographia)` `(Autoimmune Disease)` इति भवितुम् अर्हतिकेचन वैद्याः, शोधकर्तारः च तत् मन्यन्ते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः विकृता अस्ति इति । त्वचां खरदति वा दबावं वा स्थापयति वा, अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः तत् एलर्जीकारकरूपेण पश्यति। ततः तस्य "एलर्जीजनस्य" निवृत्त्यर्थं रोगप्रतिरोधकशक्तिः हिस्टामाइन् इति रसायनं मुञ्चति । तदेव रक्तता, शोफः, कण्डूः च भवति ।

किम् एषः संक्रामकः रोगः ?

न, सर्वथा न। `(Dermatographia)` इति संक्रामकरोगः नास्ति । यदि भवतः एषा स्थितिः अस्ति, अन्यः भवतः त्वचां स्पृशति चेदपि ते एतत् न प्राप्नुयुः । अतः तस्य चिन्ता मा कुरुत।

कथं वैद्यः एतस्य `(Dermatographia)` इति निदानं करोति ?

एतस्य निदानं वैद्यस्य कृते सुलभम् अस्ति। ते किञ्चित् त्वचा-उत्तेजनं करिष्यन्ति। प्रायः जिह्वानिरोधकस्य उपयोगेन बाहौ पृष्ठे वा त्वक् पारं मन्दं रेखां कृत्वा भवति । अथवा किञ्चित् दबावं प्रयोक्ष्यन्ति।

यदि भवतः `(Dermatographia),` इति ५ तः ७ निमेषेषु अन्तः भवति तर्हि उत्तेजनास्थले चिह्नानि दृश्यन्ते । रेखाः यस्मिन् दिशि रेखाः आकृष्टाः आसन् तस्मिन् दिशि एव दृश्यन्ते । इदं दृश्यते यत् कश्चन त्वक् उपरि लेखनीम् आकर्षितवान्।

`(Dermatographia)` इत्यस्य उन्नयनार्थं किं कर्तुं शक्यते ?

अधिकांशतः `(Dermatographia)` इत्यस्य लक्षणं अतीव मृदु भवति । प्रायः ते प्रायः ३० निमेषेषु एव स्वयमेव गच्छन्ति । अतः विशेषोपचारस्य आवश्यकता नास्ति ।

परन्तु यदि भवतः `(Dermatographia)` इति स्थितिः अधिका तीव्रा भवति, अर्थात् बिन्दवः ३० निमेषाधिकं यावत् तिष्ठन्ति, अथवा यदि खरचना अतिशयेन भवति तर्हि एतादृशाः उपचाराः सन्ति यथा-

• एण्टीहिस्टामाइन् गोलियाः : एतानि औषधालयात् विना औषधनिर्देशं क्रेतुं शक्यन्ते । ते गोलिकाः सन्ति ये जलेन सह सेविताः भवन्ति। ते हिस्टामाइन् इत्यस्य क्रियाशीलतां न्यूनीकरोति, यत् कण्डूयमानं, छत्रं च नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति ।
• क्रोमोलिन् - एतत् औषधं वैद्येन अवश्यं निर्धारितव्यम् । एलर्जी-प्रतिक्रियाः अवरुद्ध्य साहाय्यं करोति ।
• मॉइस्चराइजर् : एते त्वचायाः शुष्कं न भवति, आर्द्रतां च धारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । प्रभावितक्षेत्रेषु तेषां प्रयोगः कर्तुं शक्यते ।

एतेषां चिकित्साभिः अनियन्त्रितत्वक्विज्ञानस्य अत्यन्तं तीव्रप्रकरणानाम् कृते वैद्याः कदाचित् जैविकचिकित्सा इति इन्जेक्शनयुक्तं चिकित्सां अनुशंसन्ति

तदतिरिक्तं भवतः तनावस्तरं न्यूनीकर्तुं त्वचाविज्ञानस्य नियन्त्रणे अपि सहायकं भवितुम् अर्हति । ध्यानं, योगः, ताईची, श्वसनव्यायामः, मांसपेशीविश्रामः च भवतः तनावस्तरं न्यूनीकर्तुं चर्मरोगस्य निवारणं कर्तुं च सहायकं भवितुम् अर्हति ।

एण्टीहिस्टामाइन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

केचन जनाः एण्टीहिस्टामाइन्-उपयोगे एतादृशाः लघु-लघु-दुष्प्रभावाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति-

• तन्द्रा
• मुखं शुष्कम्
• शुष्कनेत्रम्
• चक्करः
• शिरोवेदना
• कासः
• व्रणित कंठ

एते लक्षणानि सर्वेषां कृते न भवन्ति, प्रायः च ते तीव्राः न भवन्ति । परन्तु यदि भवतः तेषां विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ?

Antihistamine pills usually start working within 30 minutes , शिखरप्रभावाः प्रायः द्वयोः घण्टायोः अनन्तरं भवन्ति ।

`(Dermatographia)` इत्यस्य विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं किं कर्तुं शक्यते?

यद्यपि एषा स्थितिः पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते तथापि निम्नलिखितम् अस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणे सहायकं भवितुम् अर्हति ।

• निरन्तरं त्वक् चिन्वन् खरचयितुं च त्यजतु। यथाशक्ति त्वचां उत्तेजितुं परिहरन्तु।
• वस्त्रधारणे कपासवत् मृदुवस्त्राणि चिनुत ये श्वसनीयाः स्वेदं च दूरयन्ति । कठिनं, संकुचितं वस्त्रं परिहरन्तु।
• ऊनवत् खरचवस्त्रनिर्मितानि वस्त्राणि न धारयेत्।
• स्नानकाले, शरीरस्य प्रक्षालनकाले च मृदुसाबुनस्य उपयोगं कुर्वन्तु। शरीरं मार्जयन् कठिनतया न मर्दयेत्, अपितु मन्दं शुष्कं पट्टयेत् ।
• शरीरं प्रक्षाल्य तत्क्षणमेव उत्तमं मॉइस्चराइजिंग क्रीम अथवा लेपनं प्रयोजयन्तु। एतेन त्वचायां आर्द्रतां धारयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
• स्नानकाले वा शरीरस्य प्रक्षालनकाले वा अत्यन्तं उष्णजलस्य उपयोगं न कुर्वन्तु। मन्दमन्दजलं श्रेष्ठम्।
• कक्षे (विशेषतः शुष्कवायुयुक्तेषु क्षेत्रेषु) आर्द्रतां स्थापयितुं आर्द्रीकरणस्य उपयोगः साधु भविष्यति।
• जीवने तनावस्य परिचयं कृत्वा तस्य प्रबन्धनस्य उपायान् ज्ञातव्यम्।

यदि मम `(Dermatographia)` अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम् ?

त्वचाविज्ञानेन प्रायः त्वचायां स्थायिचिह्नानि न त्यजन्ति । केवलं मृदु, अस्थायी असुविधा, लक्षणं च जनयति । केषाञ्चन जनानां कृते एषा स्थितिः कतिपयेभ्यः मासेभ्यः कतिपयेभ्यः वर्षेभ्यः यावत् स्थातुं शक्नोति । अथवा आजीवनं स्थातुं शक्नोति।

परन्तु यद्यपि अस्य विशिष्टं चिकित्सा नास्ति तथापि अधिकांशजनानां कृते एकवर्षद्वये वा स्वयमेव गच्छति । अथवा कालान्तरे लक्षणं बहु न्यूनं भवति, भवन्तः बहु असुविधां विना जीवितुं शक्नुवन्ति ।

यदि मम `(Dermatographia)` अस्ति तर्हि अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि?

यदि भवतः त्वचाविज्ञानं भवति तर्हि तस्य प्रबन्धनं सुत्वक्-संरक्षण-अभ्यासैः, आवश्यकतानुसारं चिकित्सा च कर्तुं शक्यते । स्मर्यतां यत् एषा अहानिकारकः स्थितिः प्रायः ३० निमेषेषु एव गच्छति । बहवः जनाः चिकित्सायै वैद्यस्य समीपमपि न गच्छन्ति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः `(Dermatographia)` इत्यस्य लक्षणं एकघण्टायाः अन्तः न गच्छति, अथवा अन्ये लक्षणानि (ज्वरः, शरीरस्य वेदना इत्यादयः) एकस्मिन् समये दृश्यन्ते, अथवा यदि उल्टाः यत्र सन्ति तत्र वेदनायुक्ताः सन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्

मया मम वैद्यं किं पृच्छितव्यम् ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• कथं सम्यक् वदसि मम `(Dermatographia)` अस्ति?
• यदि मम `(Dermatographia)` नास्ति तर्हि मम अन्यः कः त्वक्रोगः भवितुम् अर्हति ?
• किं भवता अनुशंसितं कोऽपि विशेषः मॉइस्चराइजरः अस्ति ?
• केषां प्रकाराणां साबुनानां लोशनानां च प्रयोगः न कर्तव्यः ?
• किं मया सेवनस्य औषधस्य कारणेन एतत् `(Dermatographia)` भवति ?
• किं मया चर्मरोगचिकित्सकं द्रष्टव्यं वा अन्यं विशेषज्ञं वा ?

अन्ते मया वक्तव्यं... (Take-Home Message)

`(Dermatographia)` इति नामकं एषा स्थितिः किञ्चित् कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदा भवन्तः तत् खरदन्ति, अपि च लज्जाजनकं भवितुम् अर्हन्ति । तथापि अतीव सामान्यं सामान्यं च भवति । तथा च, अधिकतया भवतः जीवनस्य गुणवत्तायां तस्य प्रमुखः प्रभावः न भवति । उत्तमत्वक्-संरक्षण-अभ्यासैः, तनाव-प्रबन्धनेन, आवश्यकतानुसारं चिकित्सा च कृत्वा भवान् तस्य प्रभावं न्यूनीकर्तुं शक्नोति । यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु। सः वा भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

` त्वचाविज्ञानं, त्वचारोगाः, त्वचाकण्डूः, त्वचादाहः, एलर्जी, त्वचालेखनं, एक्जिमा