किं भवतः त्वचा खरचने रक्ता रेखायुक्ता च भवति ? Dermatographia इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

त्वं केवलं बाहुं वा पादं वा खरदसि। अथवा भवतः वस्त्रस्य एकः कोणः भवतः त्वचां किञ्चित् अतिप्रबलतया मर्दयति। कतिपयनिमेषेभ्यः अनन्तरं भवन्तः एकां रेखां पश्यन्ति यत् कश्चन खरचितक्षेत्रे रक्तवर्णीयं लेखनीम् आकर्षितवान् इव दृश्यते, सा च किञ्चित् प्रफुल्लिता अस्ति । कदाचित् भवन्तः किञ्चित् खरदन्ति। परन्तु आश्चर्यं यत्, प्रायः ३० निमेषेभ्यः अनन्तरं रेखा सर्वथा अन्तर्धानं भवति यथा किमपि न घटितम्। किं भवतः एषः अनुभवः अभवत् ? तदा भवतः कृते अयं लेखः अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति। अद्य वयं 'Dermatographia' इति अस्याः विचित्रस्य, परन्तु अतीव सामान्यस्य स्थितिस्य विषये वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Dermatographia इति किम् ?

त्वचाविज्ञानम् अतीव सामान्यं सौम्यं च त्वचारोगः अस्ति । 'चर्मलेखनम्' इति अपि कथ्यते । कारणं यत् यदा त्वक् खरच्यते, चिमट्यते, किञ्चित् अपि निपीड्यते, मर्दितं वा भवति तदा तत्क्षणमेव रक्तं भवति, प्रफुल्लितं भवति, रेखारूपेण च दृश्यते । वयं त्वचायां लिखन्तः इव दृश्यन्ते इति कारणेन अस्य नाम प्राप्तम्।

एषा, सटीकं वक्तुं, अस्माकं त्वचायां भवति लघु-एलर्जी-प्रतिक्रिया । चिकित्साशास्त्रे एते उद्धृताः उल्टाः 'चक्राः' इति उच्यन्ते । एषः एकः प्रकारः त्वक्-रोगः अस्ति यस्य नाम पित्ती (Urticaria) इति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एतत् गम्भीरं नास्ति।

कस्य एतस्य स्थितिः अधिकतया अनुभवितुं शक्यते ?

त्वचाविज्ञानं कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति, परन्तु केषाञ्चन जनानां तस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति ।

• युवानां कृते : एषा स्थितिः विशेषतया १५-२५ वर्षाणां मध्ये २० वर्षाणां मध्ये युवानां मध्ये सामान्या भवति ।
• शुष्कत्वक् येषां सन्ति तेषां कृते : यदि भवतः त्वचा शुष्का अस्ति तर्हि भवतः एतादृशी प्रतिक्रिया अधिका भवति ।
• त्वक्शोथयुक्तानां कृते : 'त्वक्शोथः' इति त्वचायाः विविधप्रकारस्य शोथस्य अभिप्रायः । एतादृशाः त्वक्-रोगयुक्ताः जनाः Dermatographia इति रोगः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
• यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् अस्ति : कदाचित् वंशानुगतं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः अपि एषा स्थितिः भविष्यति इति अल्पः सम्भावना अस्ति ।

अध्ययनेन ज्ञायते यत् विश्वस्य २% तः ५% पर्यन्तं जनसंख्यायाः एषा स्थितिः अस्ति, अर्थात् अस्माभिः चिन्तितस्य अपेक्षया एषा स्थितिः बहु अधिका अस्ति ।

Dermatographia इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अस्याः स्थितिः लक्षणं व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति, परन्तु सर्वाधिकं सामान्यलक्षणं भवति - १.

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एते लक्षणानि प्रायः अल्पे काले, प्रायः ३० निमेषेषु पूर्णतया अन्तर्धानं भवन्ति . न कश्चित् दागः पृष्ठतः अवशिष्यते।

अस्माकं किमर्थम् एतत् भवति ? किं कारणम् ?

सत्यं वक्तुं शक्यते यत् वैद्याः अपि निश्चितरूपेण वक्तुं न शक्नुवन्ति यत् Dermatographia इत्यस्य कारणं किं सम्यक् अस्ति, परन्तु अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः लघुः परिवर्तनः इति मन्यते।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एव भवति-

यदा अस्माकं त्वचा खरच्यते तदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः तस्याः दुर्व्याख्यां करोति । अर्थात् किमपि हानिकारकं एलर्जीकारकं त्वक् प्रविष्टम् इति मन्यते । तस्य प्रतिक्रियारूपेण अस्माकं शरीरे 'mast cells' इति एकः प्रकारः कोशिका उत्तेजितः भूत्वा हिस्टामाइन् इति रसायनं मुक्तं करोति ।

अतः केचन वैद्याः मन्यन्ते यत् Dermatographia इति रोगः स्वप्रतिरक्षारोगः भवितुम् अर्हति, अर्थात् अस्माकं शरीरस्य स्वकीया रक्षातन्त्रं अस्माकं स्वशरीरस्य विरुद्धं भवति

अस्याः स्थितिः के के उत्प्रेरकाः सन्ति ?

केचन विषयाः Dermatographia इत्यस्य एतस्य स्थितिं जनयितुं वा दुर्गतिम् अपि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• एलर्जी
• व्यायामं कुर्वन्
• उष्णं वा अत्यन्तं शीतं वा
• केचन औषधानि, यथा पेनिसिलिन्
• आयास
• स्पन्दनानि

तनावस्य त्वचाविज्ञानस्य च सम्बन्धः

आम्, तयोः मध्ये महत् सम्बन्धः अस्ति इति ज्ञात्वा भवन्तः आश्चर्यचकिताः भवेयुः । अनेकजनानाम् कृते उच्चतनावसमये अपि एषा Dermatographia इति स्थितिः दुर्गता भवति । केचन जनाः वदन्ति यत् परीक्षासमये, यदा कार्ये बहु समस्याः भवन्ति, अथवा यदा तेषां व्यक्तिगतजीवने समस्याः भवन्ति तदा एतत् ‘त्वक्रेखा’ वर्धते।

यदा तनावः वर्धते तदा अस्माकं शरीरस्य हार्मोनाः, रासायनिकप्रक्रियाः च परिवर्तन्ते । एतेन अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः प्रत्यक्षतया प्रभाविता भवति, हिस्टामाइन्-विमोचनं च उत्तेजितुं शक्यते ।

अतः, यदि भवतः एषा स्थितिः अस्ति तर्हि तनावस्य प्रबन्धनं चिकित्सायाः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । एतानि वस्तूनि भवन्तः प्रयतितुं शक्नुवन्ति : १.

• गभीरश्वासव्यायामान् कुर्वन्तु।
• नित्यव्यायामे प्रवृत्ताः भवन्तु।
• मद्यस्य, कैफीनस्य (चायः, काफी) च प्रयोगं सीमितं कुर्वन्तु ।
• प्रतिदिनं ८ घण्टाः सुनिद्रां प्राप्नुवन्तु।
• पौष्टिकं आहारं खादन्तु।
• योग-ध्यान-आदिषु विषयेषु ध्यानं ददातु।
• विश्वसनीयमित्रेण वा परिवारस्य सदस्येन वा स्वसमस्यानां विषये चर्चां कुर्वन्तु।

किम् एषः संक्रामकः रोगः ?

सर्वथा न। त्वचाविज्ञानं संक्रामकरोगः नास्ति । त्वक्-त्वक्-संपर्कद्वारा एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति न प्रसरति । सर्वथा स्वयमेव कृता प्रतिक्रिया अस्ति ।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ?

निदानं कर्तुं अतीव सरलम् अस्ति। अस्य कृते प्रमुखपरीक्षाणां आवश्यकता नास्ति। यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः भवतः बाहुस्य पृष्ठस्य वा त्वचं जिह्वा-निरोधक-आदिना मन्द-वस्तुना मन्दं क्षिपति ।

यदि भवतः Dermatographia अस्ति तर्हि ५ तः ७ निमेषेषु सटीकं खरचरेखा रक्ता, प्रफुल्लिता, रेखायुक्ता च भविष्यति । एषा परीक्षणा एतस्याः स्थितिः पुष्टयितुं शक्नोति ।

त्वचाविज्ञानस्य चिकित्साः के सन्ति ?

अधिकांशतः एतस्य कृते विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, यतः एतत् हानिकारकं नास्ति, ३० निमेषेषु स्वयमेव निराकृतं भविष्यति ।

परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते एषा स्थितिः किञ्चित् अधिका भवितुम् अर्हति । यदि कण्डूः असह्यः भवति, अथवा लक्षणं अर्धघण्टायाः अधिकं यावत् भवति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा चिकित्सां कर्तुं शक्यते ।

प्रायः चिकित्सारूपेण निम्नलिखितम् दीयते- १.

1. एण्टीहिस्टामाइन् : एतानि एलर्जी-रोगस्य कृते दत्तानि गोलियानि सन्ति । ते शरीरे हिस्टामाइन् इत्यस्य क्रियां अवरुद्ध्य कार्यं कुर्वन्ति । अनेन ततः रक्तता, शोफः, कण्डूः च नियन्त्रितः भवति । एतेषां उपयोगः भवतः वैद्यस्य निर्देशानुसारं कर्तव्यः ।

2. मॉइस्चराइजर : १ .यतः शुष्कत्वक् एतां स्थितिं अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वत्, अतः उत्तमं मॉइस्चराइजर् इत्यस्य उपयोगः महत्त्वपूर्णः अस्ति । स्नानानन्तरं त्वचां आर्द्रं कृत्वा उत्तमं मॉइस्चराइजरं प्रयोजयन्तु।

3. अन्ये औषधानि : अत्यन्तं गम्भीरेषु सन्दर्भेषु यदि उपर्युक्तानि उपचाराणि स्थितिं नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति तर्हि विशिष्टानि औषधानि वा टीकाः (जैविकचिकित्सा) सन्ति येषां अनुशंसा वैद्याः कर्तुं शक्नुवन्ति

एतां स्थितिं निवारयितुं वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

यद्यपि त्वचाविज्ञानस्य चिकित्सा नास्ति तथापि अस्याः स्थितिः न्यूनीकर्तुं नियन्त्रणं च कर्तुं बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुमः । एतानि दैनन्दिनकार्यक्रमे समावेशयितुं प्रयतध्वम्।

• त्वचां खरचयितुं, चिन्वितुं च त्यजतु। यथाशक्ति त्वक् क्षतिं न कर्तुं प्रयतध्वम्।
• शिथिलं मृदुवस्त्रं धारयन्तु। कपास इत्यादीनि स्वेदशोषकवस्त्राणि श्रेष्ठानि सन्ति। कठिनं, कठिनं वस्त्रं त्वक्-घर्षणं वर्धयति ।
• ऊनादिभिः कण्डूयमानवस्त्रैः निर्मितं वस्त्रं वर्जयेत् ।
• शरीरस्य प्रक्षालनकाले मृदुसाबुनस्य उपयोगं कुर्वन्तु। स्नानानन्तरं मन्दं शरीरं शुष्कं पट्टिकां कुर्वन्तु, न तु तौल्येन प्रबलतया मर्दनं कुर्वन्तु ।
• उष्णजलेन स्नानं परिहरन्तु। मन्दजलस्य उपयोगं कुर्वन्तु। उष्णजलेन त्वचा अधिकं शोषयति ।
• कक्षे आर्द्रतां स्थापयन्तु। विशेषतः यदि भवान् वातानुकूलितकक्षेषु अस्ति तर्हि आर्द्रकस्य उपयोगः शुष्कत्वक् निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु। यथा वयं पूर्वं कथितवन्तः, एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

किं मया वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

त्वचाविज्ञानं प्रायः चिन्ताजनकं नास्ति, अधिकांशजनानां तदर्थं वैद्यं द्रष्टुं अपि आवश्यकता नास्ति ।

तथापि निम्नलिखितप्रसङ्गेषु अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

• यदि भवतः लक्षणं एकघण्टायाः अधिकं भवति।
• यदि कण्डूः असुविधा वा असह्यः भवति।
• यदि एतेषां त्वक्रेखानां प्रादुर्भावेन सह अन्ये लक्षणानि (उदा. श्वसनस्य कष्टं, ज्वरः, सन्धिवेदना) भवन्ति ।
• यदि एषा स्थितिः भवतः दैनन्दिनजीवने बाधकः अभवत्।

त्वचाविज्ञानं कष्टप्रदं, कण्डूयमानं, कदाचित् लज्जाजनकं च भवितुम् अर्हति । परन्तु अतीव सामान्यम् अस्ति। भवतः जीवने तस्य प्रमुखः प्रभावः न भवति। भवन्तः तस्य प्रभावं बहु न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति यत् उत्तमत्वक्-संरक्षण-दिनचर्या, तनाव-प्रबन्धनं, आवश्यकतानुसारं चिकित्सा च ।