कासस्य, शीतस्य, नासिकारोधस्य च अस्य औषधस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः (Dextromethorphan; Guaifenesin; Pseudoephedrine)

शीतेन सह आगच्छन्तः कष्टप्रदः कासः, वक्षःस्थलं स्तब्धं नासिका च अस्माकं सर्वेषां कृते अतीव असहजं भवति, किं न? लघुबालकस्य एतादृशं किमपि भवति चेत् माता यत् दुःखं गच्छति तस्य वर्णनार्थं शब्दाः नास्ति । यदा वयं एतादृशेषु कालेषु वैद्यं द्रष्टुं गच्छामः तदा ते एतेषां लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं भिन्नानि औषधानि विहितं कुर्वन्ति । अद्य वयं एतादृशानां त्रयाणां औषधानां संयोजनेन निर्मितस्य बहुप्रयुक्तस्य औषधस्य विषये वदामः ।

एतत् कीदृशं औषधम् ? किं सम्यक् भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः त्रयाणां औषधानां संयोजनम् अस्ति । तेषु प्रत्येकं भिन्नं कार्यं करोति। ते किम् इति पश्यामः।

1. डेक्स्ट्रोमेथोर्फान् : एतत् कासनिवारकं भवति . मस्तिष्के कासकेन्द्रं प्रभावितं कृत्वा, नित्यं, कष्टप्रदं कासं निवारयित्वा कार्यं करोति ।

2. गुआइफेनेसिन् : एतत् अस्माकं वक्षःस्थलस्य कण्ठस्य च श्लेष्मं पतलं कृत्वा शिथिलं कृत्वा कार्यं करोति। अनेन वयं श्लेष्माम् अधिकतया कासयितुं शक्नुमः । अस्माकं वक्षःस्थले कठिनता बहु न्यूनीभवति।

3. स्यूडोएफेड्रिन् : एतत् एकं डिकॉन्जेस्टन्ट् अस्ति . यदा भवतः शीतं भवति तदा भवतः नासिका अन्तः लघु रक्तवाहिनीः प्रफुल्लिताः भवन्ति, येन भवतः नासिका संकुचिता भवति । एतत् औषधं शोफं न्यूनीकरोति, श्वसनं च सुकरं करोति ।

परन्तु अत्र किञ्चित् अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अस्माभिः सर्वैः अवगन्तुं आवश्यकम्। एतत् औषधं केवलं अस्थायीरूपेण लक्षणं नियन्त्रयति । एतत् औषधं भवतः रोगस्य कारणं यस्य विषाणुः वा जीवाणुः (संक्रमणं) वा न चिकित्सति । तदर्थं पृथक् चिकित्सायाः आवश्यकता भवेत् ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं ज्ञातुम् अत्यावश्यकम् । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं प्रामाणिकतया पूर्णतया च अवश्यं सूचयन्तु .

• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति।
• यदि भवतः मूत्रे कष्टं भवति अथवा प्रोस्टेटस्य समस्या अस्ति।
• यदि भवतः मोतियाबिन्दुः अस्ति तर्हि नेत्रयोः दबावः वर्धते ।
• यदि भवतः उच्चरक्तचापः हृदयरोगः वा अस्ति।
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति।
• यदि भवतः पूर्वं एतेषां औषधानां (डेक्स्ट्रोमेथोर्फान्, गुआइफेनेसिन्, स्यूडोफेड्रिन्) अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतां सूचनां न गोपयन्तु, यतः एषा भवतः स्वस्य स्वास्थ्यं सुरक्षां च प्रत्यक्षतया प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः भवति ।

• एतत् औषधं एकेन गिलासेन जलेन सह सेवन्तु। यथा वैद्येन निर्धारितं तथा एव मात्रां गृह्यताम्, यथासमये ।
• यदि औषधं सेवनानन्तरं उदरस्य विक्षिप्तता वा उदरेण वा भवति तर्हि भोजनेन सह दुग्धस्य काचस्य वा सह सेवन्तु ।
• एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् औषधस्य शीशकेन सह आगच्छति केवलं विशेषटोपी, मापनकपः, सिरिन्जः वा उपयुज्य औषधस्य मापनं कुर्वन्तु। गृहे यत् चम्मचम्, चम्मचम्, सूपचम्मचम् वा न उपयुज्यताम् । ते अतीव समीचीनाः न भवन्ति। विशेषतः लघुबालकाय दत्तस्य समये मिलीलीटरभेदः अपि भेदं कर्तुं शक्नोति ।
• यदि बालकानां कृते दानं भवति तर्हि : बालकानां कृते एतत् औषधं दातुं स्वस्य बालरोगचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु। विशेषसावधानीयाः अथवा भिन्नमात्रायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• वृद्धानां कृते : यदि भवान् ६० वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तर्हि औषधस्य प्रभावः किञ्चित् अधिकः भवितुम् अर्हति । अतः न्यूनाधिकमात्रायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः यदृच्छया अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि समयं न व्यययन्तु। तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

केचन औषधानि एतेन औषधेन सह सेवन्ते सति गम्भीराः प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः निम्नलिखितविषयेषु अतीव सावधानाः भवन्तु ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः, भवन्तः यत् किमपि औषधं, विटामिनं, जडीबुटी-उत्पादं च सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि चिकित्सकं सूचयतु।

औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः

• यदि औषधं आरभ्य ५ दिवसेभ्यः परं भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि भवतः स्थितिः दुर्गता भवति तर्हि पुनः वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
• एतत् औषधं सेवन्ते सति बहु जलं पिबन्तु। प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८ गिलासजलस्य सेवनेन श्लेष्मा पतला भवति, कासः अपि सुकरः भविष्यति ।
• केषाञ्चन जनानां एतत् औषधं सेवनानन्तरं रात्रौ निद्रायाः कष्टं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः एतत् भवति तर्हि शयनाभ्यासस्य कतिपयेषु घण्टेषु पूर्वं दिवसस्य अन्तिममात्रायां सेवनं कुर्वन्तु ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते ।