"मधुमेहः" अस्माकं देशे बहूनां जनानां मध्ये सामान्यः रोगः अस्ति, अनेकेषां जनानां मध्ये च अस्ति । कदाचित् भवतः कुटुम्बे कश्चन, मित्रः, भवतः अपि वा एतस्य स्थितिः प्रभावितः भवति । परन्तु बहवः जनाः एतत् सम्यक् न जानन्ति । केचन मधुमेहः अस्ति वा इति अपि न जानन्ति। अतः अद्य वयं अस्य रोगस्य विषये, अथवा चिकित्सकीयदृष्ट्या `(Diabetes Mellitus)` इति नाम्ना प्रसिद्धस्य विषये अतीव सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
मधुमेहः वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मधुमेहः एकः समस्या अस्ति या यदा अस्माकं शरीरे `इन्सुलिन्` इति हार्मोनः उत्पाद्यते अथवा यदा तत् उत्पादितं इन्सुलिन् उपयुज्यते तदा भवति एवं चिन्तयतु : अस्माकं शरीरे कोशिका: लघुगृहाणि इव सन्ति। एतेषां गृहेषु कार्यं कर्तुं ऊर्जायाः अथवा "इन्धनस्य" आवश्यकता भवति । इदं इन्धनं "ग्लूकोज" अथवा शर्करा अस्ति, यत् वयं खादामः भोजनात् निर्मितं भवति । परन्तु अस्य ग्लूकोजस्य कोशिकानामगृहेषु प्रवेशार्थं "इन्सुलिन्" इति कुञ्जी आवश्यकी भवति ।
अस्माकं उदरस्य ``अग्नाशयः'' इति अङ्गेन एतत् इन्सुलिन-कुंजी निर्मितं भवति । मधुमेहः निम्नलिखितकारणानां एकस्य वा अधिकस्य वा कारणेन भवति ।
- भवतः अग्नाशयः किमपि इन्सुलिन् सर्वथा न उत्पादयति |
- अग्नाशयः अत्यल्पं इन्सुलिन् उत्पादयति |
- इन्सुलिन् प्रति शरीरं सम्यक् प्रतिक्रियां न ददाति । वयं एतत् ``इन्सुलिन् प्रतिरोधः'' इति वदामः।इदं कुञ्जी इव किन्तु द्वारे भग्नताला भवति।
एतेषां कारणानां कारणात् ग्लूकोजः कोशिकासु प्रवेशं कर्तुं न शक्नोति, तस्य स्थाने रक्ते सञ्चितः भवति । एतत् तदा भवति यदा रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धते, येन मधुमेहः भवति ।
मधुमेहः आजीवनं भवति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, तस्य सम्यक् प्रबन्धनं स्वस्थजीवनं च पूर्णतया सम्भवम्।
मधुमेहस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
मधुमेहस्य मुख्याः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । तान् स्पष्टतया अवगच्छामः।
| मधुमेहस्य प्रकारः | सरलतया... | कः अधिकतया प्रभावितः भवति ? |
|---|---|---|
| प्रकार १ मधुमेह | शरीरस्य स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः अग्नाशयस्य इन्सुलिन-उत्पादक-कोशिकानां नाशं करोति । फलतः शरीरे सर्वं इन्सुलिन् नष्टं भवति । तेषां इन्सुलिनस्य मुख्यः स्रोतः बाह्य-इञ्जेक्शन् अस्ति । | यद्यपि प्रायः बाल्यकाले अथवा युवावस्थायां (२० वर्षाणाम् अधः) निदानं भवति तथापि कस्मिन् अपि वयसि अस्य निदानं भवितुम् अर्हति । |
| प्रकार २ मधुमेह | शरीरे इन्सुलिन् उत्पाद्यते, परन्तु तस्य मात्रा पर्याप्तं नास्ति । अथवा शरीरस्य कोशिका: तस्य इन्सुलिन् (Insulin Resistance) प्रति प्रतिक्रियां न ददति। एषः विश्वे सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति । | प्रायः ४० वर्षाधिकेषु जनासु अतिभारयुक्तेषु जनासु अयं भवति । परन्तु स्थूलतायाः कारणात् अधुना कनिष्ठेषु बालकेषु अपि एतत् भवति । |
| प्रीडायबिटीज | रक्तशर्करायाः स्तरः सामान्यतः अधिकः भवति, परन्तु मधुमेहः इति वक्तुं पर्याप्तं न भवति । एतत् चेतावनी इव अस्ति। | यस्य कस्यचित् द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य जोखिमः भवति तस्य जोखिमः भवति । जीवनशैल्याः परिवर्तनं मधुमेहस्य विकासं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । |
| गर्भावस्था मधुमेह | गर्भावस्थायां हार्मोनपरिवर्तनस्य कारणेन अस्थायी मधुमेहस्य स्थितिः । | गर्भिणीषु भवति । प्रायः शिशुजन्मानन्तरं एषा स्थितिः गच्छति । परन्तु पश्चात् द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य जोखिमः वर्धते । |
अन्ये दुर्लभाः प्रकाराः
एतेषां मुख्यप्रकारानाम् अतिरिक्तं ``मोनोजेनिक डायबिटीज`` इत्यादयः दुर्लभाः प्रकाराः सन्ति, ये आनुवंशिककारकाणां कारणेन भवन्ति । मधुमेहः कतिपयैः औषधैः अन्यैः वा चिकित्सापरिस्थितिभिः अपि भवितुम् अर्हति ।
मधुमेहस्य लक्षणं कानि सन्ति ? कथं परिचिनोषि ?
मधुमेहस्य लक्षणं प्रकारानुसारं किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति । कदाचित्, मधुमेहः लक्षणं विना भवितुं शक्नोति ।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य सामान्यलक्षणं (अकस्मात् भवितुं शक्नोति) | |
| अतितृष्णा इति भावः | कियत् अपि जलं पिबन्तु न तृष्णा इति भावः। |
| बारम्बार मूत्र कर | विशेषतः रात्रौ बहुधा मूत्रस्य आवश्यकता। |
| अकारणं वजनं न्यूनीकरोति | सुभोजनं कृत्वा अपि कृशः भवति। |
| अतिक्लान्तिः श्रमः च | किमपि न कृत्वा अपि अत्यन्तं श्रान्तः इति भावः। |
| धुन्धली दृष्टि | केचन दृष्टौ परिवर्तन्ते, धुन्धलतां अनुभवन्ति। |
| द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य अतिरिक्तलक्षणं (प्रायः धीरेण विकसितं भवति) | |
| विलम्बः व्रणचिकित्सा | लघुव्रणस्य अपि चिकित्सायाम् समयः भवति । |
| कण्डूयमानत्वक् | विशेषतः जननेन्द्रियक्षेत्रे बहुधा कण्डूः भवति । |
| खमीर संक्रमण | बारम्बार खमीरसंक्रमण। |
| अङ्गेषु जडता | हस्तपादयोः ज्वलनं वा दाहः वा । |
गर्भकालीनमधुमेहस्य प्रायः लक्षणं नास्ति, अतः गर्भावस्थायां मधुमेहस्य परीक्षणं करणं अत्यावश्यकम् ।
भवतः मधुमेहः अस्ति वा इति ज्ञातुं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?
यदि भवतः उपर्युक्तेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति, अथवा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् मधुमेहः अस्ति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा तस्य परीक्षणं करणीयम् । मधुमेहस्य निदानार्थं मुख्यतया अनेकाः रक्तपरीक्षाः सन्ति ।
- उपवासरक्तशर्करा (FBS) परीक्षणम् : ८-१० घण्टापर्यन्तं उपवासस्य अनन्तरं (जलात् परं किमपि न खादित्वा पिबन् वा) रक्तपरीक्षा ।
- A1c Test (HbA1c): एतेन विगत २-३ मासेषु भवतः औसत रक्तशर्करायाः स्तरस्य विचारः प्राप्यते ।
- यादृच्छिक रक्तशर्करा (RBS) परीक्षणम् : एकः परीक्षणः यः दिवसस्य कदापि कर्तुं शक्यते ।
- मौखिकग्लूकोजसहिष्णुतापरीक्षा (OGTT): उपवासानन्तरं रक्तस्य नमूना गृह्यते, ततः शर्करायुक्तं पेयं पिब्यते, ततः शर्करायाः स्तरस्य जाँचार्थं एकघण्टाद्वयानन्तरं पुनः रक्तं गृह्यते
एतेषां परीक्षणानां परिणामाधारितं भवतः वैद्यः भवतः मधुमेहः अस्ति वा पूर्वमधुमेहः वा इति निर्धारयिष्यति ।
मधुमेहस्य चिकित्सा तथा प्रबन्धन
अद्यापि मधुमेहस्य चिकित्सा नास्ति । तथापि, समीचीनचिकित्सायाः जीवनशैलीपरिवर्तनेन च , अतीव सम्यक् नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते तथा च भवान् किमपि जटिलतां विना स्वस्थं जीवनं जीवितुं शक्नोति। चिकित्सायाः मुख्यानि लक्ष्याणि सन्ति- १.
- रक्तशर्करायाः स्तरं लक्ष्यपरिधिमध्ये एव स्थापयित्वा।
- रक्तचापस्य कोलेस्टेरोलस्य च स्तरस्य नियन्त्रणम् ।
- मधुमेहस्य कारणेन भवितुम् अर्हन्ति अन्येषां स्वास्थ्यसमस्यानां (नेत्रं, वृक्कं, तंत्रिकासमस्याः) निवारणम्।
भवतः मधुमेहस्य प्रकारानुसारं चिकित्साविधयः भिन्नाः भवन्ति ।
1. औषधानि
- इन्सुलिन् : प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां सर्वेषां तथा द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां केषाञ्चन जनानां इन्सुलिन्-इञ्जेक्शन्-इत्यस्य आवश्यकता भवति ।
- मौखिकौषधानि : द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य कृते वैद्याः मेट्फॉर्मिन् इत्यादीनां गोल्यः लिखन्ति । एते शरीरे इन्सुलिनस्य उत्तमप्रयोगे अथवा अधिकं इन्सुलिनस्य उत्पादनं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
2. स्वस्थ आहार
मधुमेहप्रबन्धने आहारः अतीव महत्त्वपूर्णः कारकः अस्ति । शर्करा, शर्करायुक्तानि पेयानि, स्टार्चयुक्तानि आहारपदार्थानि (रोटी, तण्डुलानि) रक्तशर्करायाः स्तरं शीघ्रं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
- भक्षणार्थं उत्तमवस्तूनि : १.शाकं, फलानि (वैद्यं पृच्छन्तु), फलानि, साकं धान्यं, कृशमांसम्, मत्स्यं च।
- न्यूनीकरणीयवस्तूनि : शर्करा, मधुरयुक्तानि पेयानि, तैलवसायुक्तानि आहारपदार्थानि, लवणं, संसाधितानि आहारपदार्थानि।
3. व्यायामः
सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् व्यायामः, यथा द्रुतगतिः वा तरणं वा, सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं ५ दिवसान् कृत्वा भवतः शरीरस्य इन्सुलिनप्रतिक्रियायां सुधारं कर्तुं शक्यते । भवतः वजनं नियन्त्रयितुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । कस्यापि व्यायामकार्यक्रमस्य आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?
आम्, भवन्तः अवश्यमेव शक्नुवन्ति! यद्यपि प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य निवारणं कर्तुं न शक्यते तथापि द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति
- स्वस्थं वजनं धारयन्तु। यदि भवतः अतिभारः अस्ति तर्हि किञ्चित् वजनं न्यूनीकर्तुं प्रयतध्वम् ।
- स्वस्थ आहारं खादन्तु।
- नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु।
- यदि त्वं धूम्रपानं करोषि तर्हि तत् त्यजतु।
- यदि भवान् मन्यते यत् भवान् जोखिमे अस्ति तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यं पश्यन्तु।
यदि मधुमेहसम्बद्धानां लक्षणानाम् कारणेन आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति तर्हि समीपस्थस्य अस्पतालस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति
गृहं नेतु-सन्देशः
- मधुमेहः भयं कर्तुं न अर्हति, एषा स्थितिः अस्ति यस्याः प्रबन्धनं सुव्यवस्थितं कर्तुं शक्यते ।
- वैद्येन यथा निर्धारितं तथा आहारस्य, व्यायामस्य, चिकित्सापद्धतेः च अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु। यदि संशयः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
- नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः स्तरं रक्तचापं च पश्यन्तु ।
- विशेषतः स्वस्थजीवनशैल्याः माध्यमेन भवन्तः द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment