किं भवता अवलोकितं यत् कुटुम्बस्य कश्चन वृद्धः सदस्यः-कदाचित् भवतः माता, पिता, पितामही, पितामहः वा अधिकाधिकं विस्मृतिशीलः भवति? यदा भवन्तः तान् सम्यक् शब्दान् अन्वेष्टुं संघर्षं कुर्वन्ति, सरलकार्यं कर्तुं कष्टं अनुभवन्ति, आकस्मिकं मनोदशां वा अनुभवन्ति तदा चिन्ता भवति बहवः जनाः एतत् वृद्धत्वस्य सामान्यः भागः एव इति कल्पयन्ति । तथापि एते विक्षिप्ततायाः प्रारम्भिकाः लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति . अद्य वयं निरोगीलङ्कायां वैद्याः एतां स्थितिं सम्यक् कथं चिन्वन्ति इति चर्चां करिष्यामः।
एकेन परीक्षणेन विक्षिप्ततायाः निदानं कर्तुं न शक्यते
इदं अवगन्तुं महत्त्वपूर्णं यत् विक्षिप्तता मधुमेह इव नास्ति , यत् प्रायः एकेन रक्तपरीक्षायाः माध्यमेन चिह्नितुं शक्यते । बहुपदप्रक्रिया अस्ति । भवतः चिकित्सकः निष्कर्षं प्राप्तुं पूर्वं भवतः प्रियजनस्य संज्ञानात्मककार्यस्य, तंत्रिकातन्त्रस्य , मस्तिष्कसंरचनायाः च आकलनाय अनेकमूल्यांकनानि करिष्यति।
शीघ्रं निदानं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अस्मिन् औषधेन शारीरिकचिकित्सायाः च माध्यमेन कतिपयानां लक्षणानाम् प्रबन्धनं भवति | अपि च, स्वास्थ्यस्य, आर्थिकस्य, कानूनीनिर्णयानां च कवरं कृत्वा भविष्यस्य योजनायै आवश्यकं समयं प्रदाति ।
अस्मिन् यात्रायां भवतः प्राथमिकचिकित्सा अनेकविशेषज्ञैः सह कार्यं कर्तुं शक्नोति:
- तंत्रिकाविशेषज्ञः : मस्तिष्कस्य तंत्रिकातन्त्रस्य च विकारविशेषज्ञः वैद्यः ।
- मनोचिकित्सकः : मानसिकस्वास्थ्यविशेषज्ञः वैद्यः .
- मनोवैज्ञानिकः अथवा तंत्रिकामनोवैज्ञानिकः : ये विशेषज्ञाः संज्ञानात्मकस्मृतिकार्यस्य गहनमूल्यांकनं कुर्वन्ति।
- वृद्धरोगचिकित्सकः : वृद्धप्रौढानां स्वास्थ्यचिन्तानां विशेषज्ञतायुक्तः चिकित्सकः ।
प्रथमे चिकित्सकस्य भ्रमणकाले किं भवति ?
भवतः प्राथमिकचिकित्सा वैद्यः सम्भवतः शारीरिकपरीक्षायाः आरम्भं करिष्यति तथा च भवतः प्रियजनस्य चिकित्सा-इतिहासस्य विषये विस्तृतप्रश्नान् पृच्छति।
- किं विक्षिप्ततायाः पारिवारिकः इतिहासः अस्ति ?
- एतानि लक्षणानि प्रथमवारं कदा प्रादुर्भूतानि ?
- किं व्यवहारे वा व्यक्तित्वे वा लक्ष्यमाणः परिवर्तनः अभवत् ?
- किं अन्ये पूर्वस्थितयः औषधानि वा सेवन्ते ?
समीक्षात्मकरूपेण, प्रारम्भिकपदस्य विक्षिप्ततायुक्तः कश्चन स्वस्य क्षयस्य विषये न जानाति स्यात् । अतः भवतः वैद्यः भवतः अन्यस्य वा निकटपरिवारस्य सदस्यस्य वा मित्रस्य वा अवलोकनस्य उपरि अवलम्ब्य स्पष्टं चित्रं प्राप्स्यति ।
विक्षिप्ततायाः प्रमुखनिदानपरीक्षाः
वैद्याः समीचीननिदानं कर्तुं मूल्याङ्कनस्य संयोजनस्य उपयोगं कुर्वन्ति । प्रयुक्तानि प्राथमिकसाधनं पश्यामः : १.
| परीक्षणस्य प्रकारः | उद्देश्यम् |
|---|---|
| संज्ञानात्मक परीक्षण | स्मृतिः, समस्यानिराकरणं, भाषाकौशलं च मूल्याङ्कयन्तु। |
| न्यूरोलॉजिकल टेस्ट्स | संतुलनं, प्रतिबिम्बं, नेत्रस्य गतिं च पश्यन्तु। |
| प्रयोगशाला परीक्षणम् | विटामिनस्य अभावः, थायरॉयड् विषयाः, विशिष्टप्रोटीनस्तरः च चिनोतु । |
| मस्तिष्क स्कैन | मस्तिष्कसंरचनायाः प्रतिबिम्बं प्रदातुं सम्भाव्यं अर्बुदं वा रक्तस्रावं वा चिनोतु। |
| मनोचिकित्सा मूल्याङ्कन | अवसाद इत्यादिभिः मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां कारणेन लक्षणं भवति वा इति निर्धारयन्तु। |
संज्ञानात्मक परीक्षण
एते प्रायः लघुमूल्यांकनवत् भवन्ति । भवतः वैद्यः भवतः प्रियजनं घण्टां आकर्षयितुं, शब्दसूचीं स्मर्तुं, १०० सप्ततः पश्चात् गणयितुं वा पृच्छति । एतानि परीक्षणानि संज्ञानात्मककार्यस्य आधाररेखां प्रददति ।
न्यूरोलॉजिकल टेस्ट्स
वैद्यः रबरमुद्गरस्य उपयोगेन प्रतिबिम्बानां परीक्षणं करिष्यति तथा च रोगी विशिष्टकार्यं कर्तुं वदति, यथा नेत्रे निमीलितं नासिकां स्पृशति
प्रयोगशाला परीक्षणं मस्तिष्कस्य स्कैनिङ्गं च
मानकरक्तपरीक्षाभिः बी१२-अभावः अथवा थाइरॉइड्-विकारः ज्ञातुं शक्यते, यत् संज्ञानात्मकक्षयस्य अनुकरणं कर्तुं शक्नोति । आधुनिकपरीक्षणेन बीटा-एमिलोइड् तथा p-tau217 प्रोटीनस्तरस्य अपि अन्वेषणं कर्तुं शक्यते, ये अल्जाइमररोगेण सह सम्बद्धाः चिह्नाः सन्ति .
मस्तिष्कस्य इमेजिंग् इत्यत्र अन्तर्भवति : १.
- सीटी स्कैन् : मस्तिष्कस्य विस्तृतं क्रॉस्-सेक्शनल् इमेज् निर्मातुं एक्स-रे इत्यस्य उपयोगः भवति ।
- एमआरआइ स्कैन् : मस्तिष्कस्य ऊतकस्य अत्यन्तं विस्तृतानि चित्राणि निर्मातुं प्रबलचुम्बकीयक्षेत्राणां उपयोगं करोति ।
- पीईटी स्कैन् : मस्तिष्कस्य गतिविधिं दर्शयति तथा च अल्जाइमर-रोगेण सह सम्बद्धानां एमिलोइड्-पट्टिकानां उपस्थितिं ज्ञातुं शक्नोति ।
भवतः नियुक्तेः सज्जता
भवतः भ्रमणस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं निम्नलिखितैः सह सज्जाः आगच्छन्तु।
- लक्षणसूची : भवता अवलोकितं सर्वं लक्ष्यताम्, यद्यपि तत् लघु दृश्यते ।
- जीवने परिवर्तनम् : सेवानिवृत्तिः अथवा शोकः इत्यादीनां हाले जीवनस्य प्रमुखघटनानां उल्लेखं कुर्वन्तु।
- औषधसूची : सर्वाणि नुस्खानि, विटामिनानि, औषधं, जडीबुटीपूरकं च समाविष्टं कुर्वन्तु।
- भवतः प्रश्नाः : परामर्शस्य समये भवतः चिन्ता: न विस्मरन्तु इति पूर्वमेव भवतः चिन्ता: लिखन्तु।
बहुधा पृष्टाः प्रश्नाः (FAQs)
किं विक्षिप्ततायाः निवारणं कर्तुं शक्यते ?
यद्यपि सम्पूर्णतया निवारणं न भवति तथापि भवन्तः स्वस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति:
- स्वस्थं वजनं निर्वाहयन्।
- रक्तचापस्य, रक्तशर्करायाः च प्रबन्धनम् ।
- नियमितरूपेण व्यायामः करणीयः।
- शिक्षणद्वारा वा पठनेन वा मस्तिष्कं सक्रियं स्थापयितुं।
- सामाजिकसंपर्कं निर्वाहयन्।
- सुसंगतं, गुणवत्तापूर्णं निद्रां प्राप्तुं।
- धूम्रपानस्य अतिमद्यपानस्य च परिहारः ।
- चोटतः शिरः रक्षणम्।
- श्रवणशक्तिक्षयस्य वा दृष्टिक्षयस्य वा चिकित्सा।
विक्षिप्ततायाः प्रारम्भिकानि लक्षणानि कानि सन्ति ?
प्रारम्भिकसामान्यलक्षणाः सन्ति- १.
- नित्यं स्मृतिभ्रंशः भवति।
- दैनन्दिनकार्यस्य योजनायां वा आयोजने वा कठिनता।
- संभाषणकाले शब्दान् अन्वेष्टुं संघर्षं कुर्वन्।
- समयस्य वा स्थानस्य वा विषये दिग्भ्रमणम्।
- मनोदशायां व्यक्तित्वे वा अव्याख्यातपरिवर्तनानि।
यदि भवान् वा प्रियजनः वा एतानि लक्षणानि अनुभवति तर्हि प्रतीक्षां मा कुरुत-शीघ्रं स्वचिकित्सकेन सह समयनिर्धारणं कुर्वन्तु।
किं विक्षिप्ततायाः विशिष्टः आहारः अस्ति ?
एकः अपि "विक्षिप्ततायाः आहारः" नास्ति, परन्तु भूमध्यसागरीयशैल्याः आहारः अत्यन्तं अनुशंसितः अस्ति । एतेन शाकानि, फलानि, मत्स्यानि, जैतुनतैलम्, तन्तुयुक्तानि धान्यानि, अण्डानि इत्यादीनि स्वस्थवसानि च अधिकानि भवन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- विक्षिप्ततायाः निदानं व्यापकं बहुचरणीयं प्रक्रिया अस्ति ।
- प्रभावी लक्षणप्रबन्धनाय भविष्यनियोजनाय च शीघ्रं चिकित्साहस्तक्षेपः अत्यावश्यकः ।
- भवतः चिकित्सकः संज्ञानात्मकपरीक्षाणां, न्यूरोलॉजिकलपरीक्षाणां, रक्तकार्यस्य, इमेजिंगस्य च मिश्रणस्य उपयोगं करिष्यति ।
- भवतः परिवारस्य सदस्यत्वेन निवेशः महत्त्वपूर्णः अस्ति, यतः रोगी स्वस्य लक्षणं न ज्ञास्यति ।
- यदि भवतः चिन्ता अस्ति तर्हि भवतः परिवारवैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु-शीघ्रपरिचयः सकारात्मकं सोपानम् अस्ति।
डिमेंशिया, स्मृति हानि, अल्जाइमर, डिमेंशिया निदान, संज्ञानात्मक परीक्षण, मस्तिष्क स्कैन, एमआरआई, सीटी स्कैन, वरिष्ठ देखभाल, वृद्धावस्था
