किं भवता कदापि लक्षितं यत् भवतः माता, पिता, पितामही इव वृद्धः शनैः शनैः विषयान् विस्मरति? यथा, ते विस्मरन्ति यत् ते स्वचक्षुः कुत्र स्थापयन्ति , अथवा ते सद्यः कस्यचित् परिचितस्य नाम न स्मर्यन्ते। यद्यपि वयं वृद्धावस्थायां एतानि सामान्यानि मन्यामहे तथापि कदाचित् ते गम्भीररोगस्य प्रथमलक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अत एव वयम् अद्य अस्याः स्थितिः विक्षिप्तता इति वदामः | एषः विषयः अतीव संवेदनशीलः अस्ति, अतः सर्वं सरलतया, अवगम्यमानेन च प्रकारेण वदामः ।
विक्षिप्तता इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् विक्षिप्तता एकः गम्भीरः स्थितिः अस्ति या क्रमेण अस्माकं मस्तिष्कस्य कार्यं बाधते . न केवलं विस्मरणमेव । अस्माकं मस्तिष्कस्य संज्ञानात्मककार्यं प्रत्यक्षतया प्रभावितं करोति ।
अस्माकं मस्तिष्कं अतीव जटिलं, शक्तिशालीं सङ्गणकं इति चिन्तयन्तु। अयं सङ्गणकः अस्माकं विषये सर्वं नियन्त्रयति । यदा विक्षिप्तता भवति तदा एतत् इव भवति यत् अस्मिन् सङ्गणके महत्त्वपूर्णाः कार्यक्रमाः कार्यं त्यजन्ति।
एतेन प्रभाविताः मुख्याः विषयाः सन्ति- १.
- स्मृतिः - विशेषतः अद्यतनवस्तूनि विस्मरन्।
- चिन्तनम् : स्पष्टतया चिन्तयितुं तर्कं च कर्तुं असमर्थता।
- शिक्षणम् : किमपि नूतनं ज्ञातुं कष्टम्।
- समस्यानिराकरणम् : दैनन्दिनसमस्यानां समाधानं प्राप्तुं असमर्थता।
- भाषा वाक् च : वदन् शब्दान् प्राप्तुं कष्टं, संभाषणं कर्तुं असमर्थता।
- योजना : कार्यस्य योजनां व्यवस्थितरूपेण कर्तुं च असमर्थता।
तदतिरिक्तं व्यक्तिस्य व्यक्तित्वे व्यवहारे च परिवर्तनं भवितुम् अर्हति . पूर्वं सुशान्तः सहसा क्रुद्धः व्याकुलः च भवेत् । प्रायः वैद्याः एतत् विक्षिप्तता इति लेबलं न ददति यावत् एते लक्षणानि न्यूनातिन्यूनं षड्मासान् यावत् न तिष्ठन्ति ।
किं सर्वं विस्मरणं विक्षिप्तं भवति ?
एषः एव बृहत्तमः प्रश्नः यः बहवः जनाः सन्ति। केचन जनाः भीताः भवन्ति, "किं अहम् इदानीं विषयान् विस्मरामि? किं मम विक्षिप्तता भविष्यति?" वस्तुतः अस्माकं मस्तिष्कस्य प्रक्रियाः वृद्धावस्थायां किञ्चित् मन्दतां गच्छन्ति इति सामान्यम् । यद्यपि एषा महती समस्या भवितुम् अर्हति तथापि एतावत् न यत् अस्मान् दैनन्दिनकार्यं कर्तुं बाधते।
परन्तु विक्षिप्तता किञ्चित् भिन्नम् अस्ति। एतत् भेदं स्पष्टतया अवगच्छामः।
| लक्षणम् | सामान्यं वृद्धत्वं | विक्षिप्ततायां |
|---|---|---|
| विस्मरणम् | दर्पणं कुत्र आसीत् वा कस्यचित् नाम वा इत्यादीनि वस्तूनि अस्थायीरूपेण विस्मर्तुं शक्यन्ते, परन्तु ततः स्मर्तुं शक्यन्ते। | अद्यतनकाले घटिताः सम्पूर्णाः घटनाः (उदा. भवता श्वः किं कृतम्, अद्य प्रातः किं कथितम्) विस्मृताः भवन्ति, पश्चात् न स्मर्यन्ते । |
| दैनिक कार्य | कदाचित् भवतः साहाय्यस्य आवश्यकता भवति चेदपि भवतः कार्यं एकः एव कर्तुं शक्यते । | पाककला, परिधानं, धनव्यवस्थापनम् इत्यादीनि सरलकार्यमपि कठिनं भवति । |
| दिशानिर्देशाः स्थानानि च | अपरिचितमार्गे गच्छन् भवन्तः नष्टाः भवितुम् अर्हन्ति। | प्रसिद्धे परिचिते च मार्गे अपि भवन्तः नष्टाः भवितुम् अर्हन्ति । |
| वदन् कदाचित् शब्दस्य स्मरणार्थं किञ्चित् समयः भवति । | वचनं विस्मृत्य समानानि पुनरावृत्तिः, संभाषणस्य अनुसरणं कष्टं च भवति । |
विक्षिप्ततायाः कारणं किम् ?
विक्षिप्ततायाः एकं कारणं नास्ति । अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति। उत्तमः भागः अस्ति यत् एतेषु केचन कारणानि प्रतिवर्तनीयाः सन्ति |
चिकित्सायोग्यानि कारणानि : १.
- विटामिनस्य अभावः : पोषकद्रव्याणां न्यूनता विशेषतः विटामिन बी १२ इत्यस्य अभावः स्मृतिं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
- संक्रमणम् : १.मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् इत्यादीनि वस्तूनि प्रौढेषु मानसिकभ्रमं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
- औषधस्य दुष्प्रभावाः : यदा कतिपयानि औषधानि एकत्र सेविताः भवन्ति तदा अथवा कतिपयानां औषधानां दुष्प्रभावरूपेण स्मृतिक्षयः भवितुम् अर्हति |
- थाइरॉइड् समस्याः : थाइरॉइड् हार्मोनस्य न्यूनस्तरः अपि तस्य प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।
- मद्यपानम् : अतिशयेन मद्यपानेन मस्तिष्कस्य क्षतिः भवति ।
- अवसादः - कदाचित् तीव्रविषादग्रस्तः व्यक्तिः विक्षिप्ततायाः लक्षणं दर्शयितुं शक्नोति ।
- जलमस्तिष्करोगः मस्तिष्के मस्तिष्कमेरुदण्डस्य द्रवस्य सञ्चयस्य कारणेन भवति दबावः ।
अनिवारणीयाः कारणानि : १.
एतेषु सर्वाधिकं सामान्यं सामान्यं च अल्जाइमररोगः अस्ति . एतत् वृद्धप्रौढेषु विक्षिप्ततायाः प्रमुखं कारणम् अस्ति । अस्य लक्षणं भवति यत् कालान्तरेण मस्तिष्ककोशिकानां क्रमेण नाशः भवति ।
MCI (Mild Cognitive Impairment) इति मध्यवर्ती स्थितिः ।
अधुना किञ्चित् अधिकं जटिलं, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णं स्थितिं वदामः: Mild Cognitive Impairment , or MCI .
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एमसीआई एकः मध्यवर्ती स्थितिः अस्ति या सामान्यवृद्धापेक्षया अधिकं विस्मरणीयः भवति, परन्तु विक्षिप्तता इव तीव्रः न भवति ।
एमसीआई-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य स्मृतिसमस्याः भवन्ति, ये तेषां प्रियजनानाम् अपि लक्ष्यन्ते । तथापि ते अद्यापि बहु कष्टं विना नित्यकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । एषः एव विक्षिप्ततायाः एमसीआइ-रोगस्य च मुख्यः अन्तरः ।
MCI इत्यस्य अर्थः न भवति यत् सर्वेषां विक्षिप्तता भविष्यति। परन्तु एतत् जोखिमकारकम् अस्ति। एमसीआई-रोगयुक्तेषु जनासु अन्येभ्यः अपेक्षया अल्जाइमर-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति । अतः यदि एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
एमसीआइ-प्रकाराः अपि सन्ति । यः प्रकारः मुख्यतया स्मृतिं प्रभावितं करोति सः "amnestic MCI" इति उच्यते । स्मृतिभ्रंशस्य अर्थः स्मृतेः हानिः, यस्मात् एव नाम आगतं ।
अस्माभिः किं कर्तव्यम् ? कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः वा भवतः समीपस्थः कश्चन वा निम्नलिखितलक्षणं दृश्यते तर्हि कृपया भयम् अथवा आतङ्कं मा कुरुत, अपितु वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- यदि स्मृतिक्षयः दैनन्दिनजीवनं प्रभावितं करोति (उदा. बिलानि दातुं विस्मरन्, औषधं सेवितुं विस्मरन्)।
- यदि योजनां कर्तुं वा समस्यानां समाधानं कर्तुं वा क्षमता न्यूनीभवति (उदा. व्यञ्जनस्य पाकस्य क्रमं विस्मरन्)।
- यदि भवतः नियमितकार्यं कर्तुं कष्टं भवति (उदा. भवतः सामान्यसुपरमार्केट् मध्ये आवश्यकवस्तूनि न प्राप्नुवन्)।
- यदि भवन्तः कालस्य वा स्थानस्य वा विषये भ्रमिताः सन्ति।
- यदि भवतः वचने शब्दान् अन्वेष्टुं कष्टं भवति अथवा लेखने समस्या भवति।
- यदि सर्वदा वस्तूनि लुप्ताः भवन्ति तथा च भवन्तः कुत्र सन्ति इति न प्राप्नुवन्ति।
- यदि भवतः निर्णयक्षमता न्यूनीकृता अस्ति।
- यदि भवान् सामाजिकक्रियाभ्यः दूरं तिष्ठति।
- यदि भवन्तः मनोदशायां व्यक्तित्वे च स्पष्टपरिवर्तनं पश्यन्ति।
स्मर्यतां यत् पूर्वमेव वैद्यं द्रष्टुं महती सहायता भवितुम् अर्हति। कारणं चिकित्सायोग्यमिति स्यात् । अन्यथा यदि अल्जाइमर इव स्थितिः अस्ति तर्हि शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं रोगी परिवारश्च भविष्यस्य योजनायां सहायतां कर्तुं शक्नोति, तेषां आवश्यकतानुसारं समर्थनं प्राप्तुं, रोगी जीवनस्य गुणवत्तां यथासम्भवं निर्वाहयितुं च शक्नोति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- विक्षिप्तता वृद्धावस्थायाः सामान्यः भागः नास्ति; मस्तिष्करोगः अस्ति ।
- न सर्वं विस्मरणं विक्षिप्तता, परन्तु यदि भवतः स्मृतिक्षयः एतावत् तीव्रः अस्ति यत् भवतः दैनन्दिनजीवनं प्रभावितं करोति तर्हि तस्य अवहेलना मा कुरुत।
- विक्षिप्ततायाः केचन कारणानि (यथा विटामिनस्य अभावः संक्रमणं च) चिकित्सा कर्तुं शक्यते, अतः यथाशीघ्रं चिकित्सकं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- MCI (Mild Cognitive Impairment) इति चेतावनीचिह्नम् अस्ति । एतस्य विषये अवगतः भूत्वा भविष्यस्य योजनां कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
- यदि भवतः समीपस्थस्य कस्यचित् एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तस्य चिकित्सां प्रेम्णा, धैर्येन, अवगमनेन च कुर्वन्तु । तेषां वैद्यस्य समीपं निर्दिष्टुं साहाय्यं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु