किं भवता कदापि वैद्यः अवदत् यत् "भवतः न्यूरोलॉजिस्ट् इत्यस्य समीपं निर्दिष्टव्यम्" इति? अथवा कदापि कश्चन भवन्तं "न्यूरोसर्जन् पश्यन्तु" इति वदति इति श्रुतवान् यदा तेषां पृष्ठस्य समस्या वा शिरस्य चोटः वा भवति। तंत्रिकाशल्यचिकित्सकः सम्यक् कः ? किं ते केवलं शल्यक्रियाः एव कुर्वन्ति ? अद्य एतत् सर्वं वदामः।
किं न्यूरोसर्जनः न्यूरोलॉजिस्ट् च समानौ स्तः? किं भेदः ?
एतत् स्थानं यत्र बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतौ द्वौ अपि वैद्यौ स्तः ये अस्माकं तंत्रिकातन्त्रे विशेषज्ञतां प्राप्नुवन्ति , यस्य अर्थः मस्तिष्कं, मेरुदण्डः , सम्पूर्णशरीरे तंत्रिकाः च । परन्तु तेषां भूमिकाः भिन्नाः सन्ति।
- तंत्रिकाविशेषज्ञः : अयं वैद्यः तंत्रिकातन्त्रसम्बद्धानां रोगानाम् निदानं कृत्वा अशल्यचिकित्साभिः (यथा औषधैः व्यायामेन) तेषां चिकित्सां कर्तुं प्रयतते यथा, यदि भवतः माइग्रेन अथवा मिर्गी इत्यादीनां स्थितिः अस्ति , तर्हि प्रथमं न्यूरोलॉजिस्ट् द्रक्ष्यति । सः भवतः स्थितिः परीक्षणं कृत्वा औषधं विहितं करिष्यति।
- तंत्रिकाशल्यचिकित्सकः : एषः वैद्यः अस्ति यः तंत्रिकारोगविशेषज्ञः अस्ति तथा च शल्यक्रिया कर्तुं योग्यः अस्ति . परन्तु अस्य अर्थः न भवति यत् न्यूरोसर्जन् सर्वेषां कृते शल्यक्रियाम् करिष्यति । यदि भवतः न्यूरोलॉजिस्ट् भवतः स्थितिः शल्यक्रिया आवश्यकी इति निर्धारयति तर्हि सः भवन्तं न्यूरोसर्जनस्य समीपं निर्दिशति ।
बहवः जनाः मन्यन्ते यत् तंत्रिकाशल्यचिकित्सकाः सर्वदा शल्यक्रियाम् कुर्वन्ति । परन्तु तत् वस्तुतः दुर्भावना एव। ते कस्यचित् रोगी परीक्ष्य निर्णयं कुर्वन्ति यत् वास्तवतः शल्यक्रिया आवश्यकी अस्ति वा इति। कदाचित् पृष्ठवेदनायाः कृते शारीरिकचिकित्सा इत्यादीनि अशल्यचिकित्सा अपि अनुशंसन्ति ।
तंत्रिकाशल्यचिकित्सकेन काः सामान्याः परिस्थितयः चिकित्सिताः सन्ति ?
तंत्रिकाशल्यचिकित्सकाः शरीरे कुत्रापि मस्तिष्कात् मेरुदण्डपर्यन्तं तंत्रिकासमस्यानां चिकित्सां कुर्वन्ति । अत्र तेषां प्रायः चिकित्सां कुर्वन्ति केचन अवस्थाः सन्ति ।
| चिकित्सा स्थिति | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| दीर्घकालं पृष्ठकण्ठवेदना | तीव्रवेदना या औषधेन न निवारिता भवति। |
| स्पाइनल डिस्क हर्निया | मेरुदण्डस्य कशेरुकयोः मध्ये कुशनसदृशः भागः (चक्रः) बहिः उदग्रः भूत्वा तंत्रिकाः निपीडयति । |
| मस्तिष्क अर्बुद | मस्तिष्के कर्करोगयुक्तानां अकर्क्कटयुक्तानां च अर्बुदानां निष्कासनम्। |
| शिरसि, मस्तिष्के, मेरुदण्डे वा आघातः | गम्भीरदुर्घटनाजनितस्य रक्तस्रावस्य भङ्गस्य च चिकित्सा । |
| कार्पल टनल सिंड्रोम | कटिबन्धं गच्छन्त्याः तंत्रिकायाः संपीडनेन हस्ते वेदना, जडता च । |
| पार्किन्सन् रोगः | यदा औषधं प्रभावी न भवति तदा मस्तिष्के लघुविद्युत्प्रवाहं प्रविश्य लक्षणं नियन्त्रयितुं शक्यते । |
| मिर्गी | मस्तिष्के असामान्यतायाः कारणेन आक्षेपस्य औषधेन चिकित्सा न भवति चेत् शल्यक्रिया भवति । |
| जन्मजात तंत्रिकाविकाराः (उदा. स्पाइनल बिफिडा) २. | जन्मसमये भवन्ति मेरुदण्डस्य तंत्रिकाजटिलतानां च शल्यक्रियायाः सुधारः । |
तदतिरिक्तं आपत्कालीनविभागस्य (ETU) वैद्याः अन्ये विशेषज्ञाः च नियमितरूपेण न्यूरोशल्यचिकित्सकेन सह न्यूरोलॉजिकलरोगिणां विषये चर्चां कुर्वन्ति ।
तंत्रिकाशल्यचिकित्सकस्य समीपं गच्छन् भवता किं ज्ञातव्यम् ?
यदि भवतः परिवारस्य वैद्यः (प्राथमिकसेवावैद्यः) भवन्तं न्यूरोसर्जनस्य समीपं निर्दिष्टवान् अस्ति तर्हि भवतः नियुक्त्याः किञ्चित् पूर्वं सज्जतां कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
सभायां गच्छन्ते सति एतानि वस्तूनि स्वेन सह गृह्यताम्।
- भवता पूर्वं प्राप्ताः सर्वे चिकित्सापरीक्षाप्रतिवेदनाः (रक्तप्रतिवेदनानि, स्कैनप्रतिवेदनानि इत्यादयः)।
- सम्प्रति भवन्तः येषां औषधानां सेवनं कुर्वन्ति तेषां सर्वेषां सूची .
- भवतः काः एलर्जीः सन्ति इति लिखत।
- भवतः लक्षणानाम् (उदा. पृष्ठवेदना, बाहुजडता, शिरोवेदना) विषये केचन विवरणानि स्मर्यताम् यथा ते कदा आरब्धाः, तेषां कथं अनुभूतिः अभवत् इति .
- यदि सम्भवं तर्हि परिवारस्य सदस्यं मित्रं वा स्वेन सह आनयन्तु। वैद्यः किं वदति इति स्मर्तुं प्रश्नान् पृच्छितुं च साहाय्यं करिष्यति।
निरीक्षणकाले किं भवति ?
तंत्रिकाशल्यचिकित्सकः भवन्तं प्रश्नान् पृच्छति, भवतः तंत्रिकातन्त्रस्य कार्यक्षमतायाः जाँचार्थं कतिपयानि लघुपरीक्षाणि च करिष्यति ।
- मानसिकस्थितिः : भवतः स्मृतिः, ध्यानं च इत्यादीनां विषयाणां मापनार्थं सरलप्रश्नाः पृष्टाः भवन्ति ।
- इन्द्रियाणां कार्यं : दृष्टिः, श्रवणं, स्वादः, गन्धः, स्पर्शः च सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा इति परीक्षते ।
- मांसपेशीबलम् : बाहुपादयोः बलस्य परीक्षणं करोति ।
- संवेदना : नेत्रे निमील्य त्वक् किमपि स्पृश्य पश्यन्तु यत् भवन्तः तत् अनुभवितुं शक्नुवन्ति वा।
- प्रतिबिम्बाः : जानुनि लघुमुद्गरेन टङ्कयित्वा परीक्षणं क्रियते ।
न्यूरोलॉजिकल टेस्ट्स
अद्यतनस्य उन्नतप्रौद्योगिक्याः उपयोगेन क्रियमाणाः स्कैन् इत्यादीनि परीक्षणानि न्यूरोसर्जनस्य समस्या कुत्र अस्ति इति सम्यक् ज्ञातुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
| परीक्षणस्य नाम | सरलतया वक्तुं शक्यते यत् . |
|---|---|
| सीटी स्कैन (कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी) २. | क्ष-किरणस्य उपयोगेन शरीरस्य अन्तः त्रिविमीयं (3D) चित्रं प्राप्तुं। |
| एमआरआइ स्कैन् (चुम्बकीय अनुनादप्रतिबिम्बनम्) २. | मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च इत्यादीनां क्षेत्राणां अत्यन्तं स्पष्टचित्रं प्राप्तुं प्रबलचुम्बकीयक्षेत्रस्य रेडियोतरङ्गस्य च उपयोगेन । |
| एंजियोग्राम | मस्तिष्कस्य रक्तवाहिनीसमस्यानां (धमनीविस्फारस्य) निदानं रक्तवाहिनीषु विशेषं रञ्जकं प्रक्षेप्य एक्स-रे-प्रयोगेन च। |
| PET scan (Positron Emission Tomography) 1.1. | शरीरे रेडियोधर्मी पदार्थं प्रविश्य कर्करोगकोशिका इत्यादीनि वस्तूनि यत्र सन्ति तत्र क्षेत्राणि चिन्तयितुं । |
| तंत्रिका चालन परीक्षण | तंत्रिकाक्षतिनिदानं कृत्वा तंत्रिकां प्रति लघुविद्युत्संकेतं प्रेषयित्वा तस्याः गतिं कियत् शीघ्रं गच्छति इति मापनं च । |
यदि भवन्तः शल्यक्रियायाः आवश्यकतां अनुभवन्ति तर्हि एतानि वस्तूनि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
यदि भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः अनुशंसा करोति तर्हि तस्मात् भयं न कर्तुं भवतः सर्वान् प्रश्नान् पृच्छितुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
- कदा एतत् शल्यक्रिया कर्तव्या ?
- एतादृशस्य शल्यक्रियायाः विषये भवतः कः अनुभवः अस्ति ?
- शल्यक्रियायाः सम्भाव्य दुष्प्रभावाः (जोखिमाः) लाभाः (लाभाः) च के सन्ति?
- किं अस्य विषये अन्यस्मात् विशेषज्ञात् द्वितीयं मतं प्राप्तुं श्रेयस्करम्?
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ? अहं कुत्र स्थातव्यम् ?
- शल्यक्रियायाः पूर्वं कथं सज्जता कर्तव्या ?
एतत् सर्वं ज्ञात्वा भवतः शल्यक्रियायाः सामना कर्तुं बहु मानसिकशक्तिः भविष्यति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मस्तिष्कस्य, मेरुदण्डस्य, तंत्रिकानां च शल्यक्रियायाः कृते विशेषतया प्रशिक्षितः वैद्यः न्यूरोशल्यचिकित्सकः अस्ति ।
- तंत्रिकाविशेषज्ञः शल्यक्रियाम् न करोति, सः औषधादिभिः अशल्यचिकित्साभिः रोगानाम् चिकित्सां कर्तुं प्रयतते ।
- तंत्रिकाशल्यचिकित्सकं दृष्ट्वा भवतः शल्यक्रिया भविष्यति इति न भवति । शल्यक्रिया आवश्यकी वा इति निर्णयः परीक्षणानन्तरं भवति ।
- यदि भवान् न्यूरोसर्जनस्य समीपं निर्दिष्टः अस्ति तर्हि नियुक्तिस्थानं गन्तुं मा भयम् अनुभवतु। गच्छन्ते सति सर्वाणि चिकित्सावृत्तयः स्वेन सह गृह्यताम्।
- यदि भवान् कथ्यते यत् शल्यक्रिया आवश्यकी अस्ति तर्हि तस्य विषये भवतः सर्वाणि चिन्तानि प्रश्नानि च स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु .
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु