अल्जाइमररोगस्य जीनानां च (Alzheimer's & APOE4 Gene) मध्ये कडिः - किं भवन्तः अपि जोखिमे सन्ति?

अस्माकं सर्वेषां वृद्धावस्थायां स्मृतिक्षयस्य किञ्चित् भयं भवति, किं न? विशेषतः यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् अल्जाइमर इव रोगः अभवत् तर्हि 'अहमपि तत् प्राप्स्यामि वा?' भवतः मनसः पृष्ठभागे स्यात्। अस्माकं जीनानि वस्तुतः एतत् कथं प्रभावितयन्ति ? अद्यतनसंशोधनेन ज्ञायते यत् एपीओई४ इति विशिष्टस्य जीनस्य अल्जाइमररोगस्य च मध्ये पूर्वं यत् चिन्तितम् आसीत् तस्मात् अधिकं दृढं सम्बन्धः अस्ति । अतः अद्य, एतस्य विषये वदामः, एतत् भवन्तं प्रभावितं करोति वा, अस्य विषये वयं किं कर्तुं शक्नुमः इति च।

एतत् जीनम् APOE4 इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एपीओई अस्माकं शरीरे एकः जीनः अस्ति। अस्य मुख्यं कार्यं अस्माकं कोशिकानां मध्ये मेदः , यथा कोलेस्टेरोल्, परिवहनं (lipid transport) अस्ति । अस्माकं शरीरे कोशिका: अल्पानि गृहाणि इति चिन्तयन्तु। एतेषां गृहेषु कार्यं कर्तुं, निर्माणं कर्तुं, ऊर्जां उत्पादयितुं च मेदः आवश्यकी भवति । एपीओई जीनः 'वितरणसेवा' इव अस्ति यः एताः मेदः कोशिकासु अन्तः बहिः च आनयति । यदि एतत् कार्यं सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि विशेषतः मस्तिष्ककोशिकासु समस्याः उत्पद्यन्ते ।

किं सर्वेषां कृते एतत् APOE जीनम् अस्ति ?

आम्, अस्माकं सर्वेषां शरीरे एतत् APOE जीनम् अस्ति। परन्तु तत् समानं नास्ति। इदं यथा कथं, समाने 'वितरणसेवायां' अपि केचन कर्मचारी अतीव स्मार्टाः, केचन औसताः, केचन किञ्चित् आलस्याः च। मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति । भेदाः के सन्ति इति पश्यामः।

नूतनः अध्ययनः किं वदति ?

वयं चिन्तयामः यत् एपीओई४ केवलं अल्जाइमर-रोगस्य 'जोखिमकारकः' एव अस्ति । अर्थात् तस्य भवति चेत् भवतः रोगः भविष्यति इति न भवति, परन्तु संभावना अधिका इति अर्थः ।

परन्तु अस्मिन् नूतने अध्ययने ज्ञायते यत् APOE4 जीनस्य द्वौ प्रतिलिपौ भवितुं केवलं जोखिमकारकं न भवति, अपितु एतत् अल्जाइमररोगस्य एव आनुवंशिकरूपं भवितुम् अर्हति। तात्पर्यम् अस्ति यत् उभयजीनयुक्तानां जनानां रोगस्य विकासस्य जोखिमः बहु अधिकः भवति । तथा च लक्षणं तुल्यकालिकरूपेण अल्पवयसि आरभ्यतुं शक्नोति।

वयं प्रायः जानीमः यत् अल्जाइमररोगस्य कारणं ये जीनाः सन्ति ते `(APP)`, `(PSEN1)`, `(PSEN2)` च सन्ति । ते अतीव दुर्लभाः सन्ति। परन्तु एतेन अध्ययनेन APOE4 जीनः तेषां समीपं गतः। तेषां ज्ञातं यत् एपीओई४ इत्यस्य द्वयोः प्रतियोः ९५% जनानां मस्तिष्के ६५ वर्षपर्यन्तं मस्तिष्के अल्जाइमररोगेण सह सम्बद्धस्य हानिकारकस्य प्रोटीनस्य `(बीटा एमिलोइड्)` इत्यस्य असामान्यतया उच्चस्तरः भवति

किं APOE4 जीनस्य भवति चेत् भवतः अल्जाइमर-रोगः अवश्यमेव भविष्यति?

न शतप्रतिशतम् गारण्टीकृतं नास्ति। परन्तु तस्य जोखिमः अतीव अधिकः अस्ति। इदं यथा अतिवेगेन कारं चालयित्वा दुर्घटना भवति चेत् भवतः दुर्घटनायाः सम्भावना वर्धते। न भविष्यति, परन्तु भवतः सम्भावना वर्धते। प्रायः २% जनसंख्यायां APOE4 जीनस्य उभयप्रतिलिपिः अस्ति । १५% तः २५% पर्यन्तं एकः प्रतिलिपिः अस्ति ।

मम एतत् जीनम् अस्ति वा इति ज्ञातुं परीक्षणं कर्तुं शक्नोमि वा?

आम्, अस्य आनुवंशिकपरीक्षाः सन्ति । परन्तु एषा परीक्षा न भवति या प्रायः भवतः वैद्येन निर्धारिता भवति, सा च चिकित्सालये सुलभतया कर्तुं शक्यते । श्रीलङ्कादेशे एतत् बहु सामान्यं नास्ति । विदेशेषु अपि दुर्लभतया बीमायाः आच्छादनं भवति ।

एतेषां परीक्षणानां मूल्यं निजीसंस्थानां माध्यमेन दातुं शक्यते। भवन्तः एतत् कर्तुं रोचन्ते वा न वा इति सर्वथा भवतः व्यक्तिगतः निर्णयः एव । यदि भवतः परिवारस्य कतिपयेषु सदस्येषु अल्जाइमररोगः अस्ति तर्हि भवान् वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा अस्य विषये निर्णयं कर्तुं इच्छति ।

जोखिमम् अस्ति चेदपि वयं रोगस्य निवारणाय किं कर्तुं शक्नुमः ?

अत्र महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति। वयं अस्माकं जीनानि परिवर्तयितुं न शक्नुमः। परन्तु तेषां सह यत् जोखिमं आगच्छति तत् वयं युद्धं कर्तुं शक्नुमः। यद्यपि एकवारं पूर्णतया विकसितं जातं चेत् वयं रोगं विपर्ययितुं न शक्नुमः तथापि अस्माकं जीवनशैली तस्य भवितुं विलम्बं कर्तुं वा निवारयितुं वा शक्नोति ।

1. पोषणेन आरभ्यताम्।

अध्ययनेन बहुवारं ज्ञातं यत् वनस्पतिप्रधानः आहारः अल्जाइमर-रोगस्य जोखिमं प्रायः ५०% न्यूनीकर्तुं शक्नोति । शाकस्य, फलानां, फलानां, अण्डानां, साकं धान्यानां च अधिकयुक्तः आहारः इति अर्थः . भूमध्यसागरीयः आहारः अपि लाभप्रदः अस्ति ।

2. व्यायामः केवलं पादचालनस्य विषयः नास्ति।

व्यायामः अपि जोखिमस्य न्यूनीकरणाय अन्यत् शक्तिशाली साधनम् अस्ति । परन्तु उद्याने भ्रमणं एव पर्याप्तं नास्ति। एषः एव व्यायामः यः भवन्तं स्वेदं जनयति, शारीरिकरूपेण च क्लान्ततां अनुभवति यः वास्तवतः भवतः मस्तिष्के कार्यं करोति। बल- प्रशिक्षणं, यथा भार-उत्थापनम् , विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एकस्मिन् अध्ययने ज्ञातं यत् पूर्वविक्षिप्ततायुक्ताः जनाः ये पादौ सुदृढीकरणं कुर्वन्ति तेषां रोगस्य विकासस्य जोखिमः ४०% न्यूनीकरोति ।

3. मस्तिष्कस्य अपि व्यायामं कुर्वन्तु

मानसिकव्यायामः शारीरिकव्यायामवत् अत्यावश्यकः । अनेन मस्तिष्के न्यूरॉन् इति कोशिकानां मध्ये सम्बन्धाः सुदृढाः भवन्ति ।

• किञ्चित् नूतनं (भाषा, वाद्ययन्त्रं) शिक्षन्तु।
• प्रहेलिका, सुडोकु आदि समाधान करें।
• भवतः प्रियस्य शौकस्य गभीरं गच्छतु।
• नूतनानां आव्हानानां सामना कुर्वन्तु।

जीनविषये सर्वैः किं ज्ञातव्यं, यद्यपि ते तत् न जानन्ति

तस्य अर्थः अस्ति यत् अस्माकं सर्वेषां ३०, ४०, ५० वर्षीयानाम् अधुना मस्तिष्कस्य स्वास्थ्यस्य विषये चिन्तनस्य आवश्यकता वर्तते।

स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा स्वस्य कोलेस्टेरोल् स्तरस्य, रक्तचापस्य, HbA1c परीक्षणमूल्यानां च विषये ज्ञातव्यं, ये भवतः मधुमेहस्य स्थितिं सूचयन्ति । एतेषां नियन्त्रणं भवता मस्तिष्कस्य रक्षणार्थं कर्तुं शक्यते इति बृहत्तमेषु निवेशेषु अन्यतमम् अस्ति ।