किं भवतः लघुस्य नित्यं उदरवेदना भवति ? किं भवता कतिपयेषु निमेषेषु पुनः लंगोटं परिवर्तयितव्यम् ? मातापितृरूपेण भवतः शिशुः यदा बहु वेदनाम् अनुभवति, रोदनं च प्राप्नोति तदा भवतः अतीव भयम् चिन्ता च भवति इति सामान्यम्। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। उदरवेदना अथवा 'अतिसारः' यथा वयं सामान्यतया वदामः, लघुबालानां कृते अतीव सामान्यः भवति । अस्मिन् समये किं कर्तव्यं कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् इति सम्यक् ज्ञातव्यम् । तस्य विषये अद्य वयं वदामः।
बालकानां उदरं विक्षिप्तं भवति इति मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् शरीरे प्रविष्टस्य रोगाणुस्य अथवा अवांछितस्य पदार्थस्य शीघ्रं मुक्तिं प्राप्तुं शरीरस्य प्रयासः अतिसारः इति । अस्माकं शरीरे रक्षातन्त्रमिव अस्ति। एषा स्थितिः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः प्रायः सप्ताहपर्यन्तं स्थातुं शक्नोति । अतिसारेण सह ज्वरः, वमनः, उदरवेदना, शरीरवेदना इत्यादयः विषयाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
लघुबालानां उदरं व्यथितं भवति इति मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति- १.
- वायरल-संक्रमणम् : एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति । विशेषतः रोटावायरस इत्यादिना विषाणुना उत्पद्यमानः वायरल् जठरान्त्रशोथः मुख्यकारणम् अस्ति । एतस्मिन् काले उदरं जलं भवति, वमनं, उदरवेदना, शिरोवेदना, ज्वरः च सह भवति ।
- जीवाणुजन्यः परजीवी च संक्रमणम् : साल्मोनेला इत्यादयः जीवाणुः अथवा जियार्डिया इत्यादयः परजीवाः अपि अतिसारं जनयितुं शक्नुवन्ति । यद्यपि एते विषाणुवत् सामान्याः न सन्ति तथापि दूषितजलेन वा भोजनेन वा संक्रमितुं शक्यन्ते ।
- औषधानि : केचन औषधानि विशेषतः प्रतिजीवनानि अतिसारं जनयितुं शक्नुवन्ति । यतः प्रतिजीवकदवाः दुष्टजीवाणुनाशं हन्ति, अस्माकं आन्तरेषु सद्, आवश्यकजीवाणुः अपि हन्ति । अनेन आन्तराणां संतुलनं विक्षिप्तं भवति, अतिसारः च भवितुम् अर्हति ।
- अन्नविषाक्तता : दूषितं वा दूषितं वा भोजनं खादित्वा तस्मिन् विद्यमानानां रोगाणां कारणेन शीघ्रमेव उदरेण वमनं च भवितुम् अर्हति । परन्तु प्रायः २४ घण्टाभिः अन्तः एव एषा स्थितिः शान्तः भवति ।
- अन्ये चिकित्सास्थितयः : अतीव दुर्लभतया, दीर्घकालीनचिकित्सास्थितयः यथा चिड़चिड़ा आन्तरिकरोगः, क्रोन्रोगः, अल्सरयुक्तः कोलाइटिसः , खाद्यएलर्जी, अथवा सिलिअक् रोगः अपि निरन्तरं प्रफुल्लनस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति
गृहे कथं चिकित्सा कर्तव्या ? सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु निर्जलीकरणं परिहरन्तु!
यदा बालस्य अतिसारः भवति तदा सर्वाधिकं चिन्ता निर्जलीकरणं भवति , यत् शरीरात् जलस्य आवश्यकलवणस्य च हानिः भवति । एषा एव अत्यन्तं खतरनाका जटिलता अस्ति । अतः अस्माकं मुख्यं लक्ष्यं बालकाय पर्याप्तं द्रवद्रव्यं प्रदातुं निर्जलीकरणं निवारयितुं भवेत् ।
स्मर्यतां यत् केवलं साधारणं जलं दत्त्वा लघुबालकस्य पुनः जलीकरणं न पर्याप्तम् । यतः यदा उदरं शून्यं भवति तदा न केवलं शरीरात् जलं नष्टं भवति, अपितु सोडियम, पोटेशियम इत्यादयः आवश्यकाः लवणाः अपि नष्टाः भवन्ति ।
अतः अस्माभिः किं कर्तव्यम् ?
- मौखिकपुनजलीकरणसमाधानम् (ORS): एषः एव सर्वोत्तमः सुरक्षिततमः च विकल्पः अस्ति । औषधालयात् ORS इत्यस्य एकं पुटं क्रीत्वा यथा निर्देशितं क्वाथजलेन क्षीणं कृत्वा शनैः शनैः बालकं दातुं शक्नुवन्ति । यतो हि ओआरएस-मध्ये शरीरस्य आवश्यकं लवणं शर्करा च यथायोग्यं भवति, अतः शरीरं तान् शीघ्रं अवशोषयति, निर्जलीकरणं च स्थगयति ।
- स्तनपानं कुर्वतां शिशुनां कृते : यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति तर्हि किमपि कारणेन स्तनपानं न त्यजन्तु । यथासाधारणं स्तनपानं निरन्तरं कुर्वन्तु। यदि भवतः वैद्यः सल्लाहं ददाति तर्हि मध्ये जीवनी घोलम् अल्पमात्रायां ददातु।
- वृद्धबालानां कृते : जीवनं दातुं श्रेयस्करम्। तदतिरिक्तं भवन्तः बालकं यत्किमपि द्रवं रोचन्ते (शर्करां विना) दातुं शक्नुवन्ति । दलिया, सूपः, संतरेण रसः इत्यादयः वस्तूनि उत्तमाः सन्ति । यदि वमनं करोति तर्हि तस्मै सद्यः बहु न दातव्यम्। तस्मै प्रत्येकं ५ निमेषेषु किञ्चित् ददातु, प्रायः एकचम्मचम्। हिमपुटं (पोप्सिकल्) चूषयितुं अपि तस्मै द्रवप्रदानस्य उत्तमः उपायः अस्ति ।
- यदि प्रतिजीवकदवानां कारणेन भवतः उदरं व्यथितं भवति तर्हि : चिकित्सकेन निर्धारितं प्रतिजीवनानां पाठ्यक्रमं न त्यजन्तु । तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आहूय स्थितिं व्याख्यातव्यम्। सः वा मात्रां न्यूनीकरोति, आहारपरिवर्तनं सूचयति, प्रोबायोटिकं (दधिवत्) सेवनं वा अनुशंसति ।
निर्जलीकरणस्य चेतावनीचिह्नानि - एतेषु विशेषं ध्यानं ददातु!
भवतः बालकस्य निर्जलीकरणस्य अनेकाः लक्षणानि सन्ति । यदि भवन्तः एतेषु कञ्चित् पश्यन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुर्वन्तु।
- शुष्कं, चिपचिपं मुखं च अधरं च
- यदा त्वं रोदिषि तदा त्वं प्रायः अश्रुपातं न अवशिष्यसि ।
- डुबन्तरूपाः नेत्राणि
- सामान्यतः न्यूनतया मूत्रं करणीयम् (यदि लंगोटं ६-८ घण्टापर्यन्तं आर्द्रं न भवति) ।
- मूत्रं श्यामपीतं भूरेण वा भवति
- सुस्तः, निद्रालुः, न्यूनसक्रियः च इति भावः
- स्पर्शेन त्वक् शीतलं शुष्कं च भवति
- चक्करः नीलनेत्रं च
यदि एतानि लक्षणानि दृश्यन्ते तर्हि बालकस्य तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति इति अर्थः ।
सद्यः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यद्यपि अधिकांशः अतिसारस्य प्रकरणाः कतिपयेषु दिनेषु एव निवृत्ताः भवन्ति तथापि केचन प्रकरणाः अतीव गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः बालकस्य निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि विलम्बं विना चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुवन्तु ।
| विशेषप्रकरणेषु ध्यानं दातव्यम् | |
|---|---|
| स्थितिः/लक्षणम् | वर्णनम् / किं कर्तव्यम् |
| तत्क्षणमेव कस्यचित् चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु। |
|
| तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु। | |
महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः शिशुः ६ मासात् न्यूनः अस्ति तथा च ज्वरः अस्ति तर्हि प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना किमपि ज्वरनिवारकौषधं न दातव्यम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- लघुबालेषु अतिसारः अतीव सामान्यः अस्ति अतः अनावश्यकरूपेण आतङ्किताः न भवेयुः ।
- भवतः मुख्यचिन्ता भवतः बालस्य निर्जलीकरणं न भवेत् इति भवितुमर्हति। एतस्य सर्वोत्तमः उपायः मौखिकपुनजलीकरणविलयनम् (ORS) दातुं भवति ।
- निर्जलीकरणस्य चेतावनीचिह्नानां विषये सर्वदा अवगताः भवन्तु यथा मुखस्य शुष्कता, अश्रुहीनं रोदनं, मूत्रस्य न्यूनता च ।
- यदि भवतः बालकस्य मलस्य रक्तं भवति, प्रचुरं वमनं भवति, उत्तिष्ठितुं न शक्नोति, अन्ये भयानकलक्षणाः वा दृश्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्
- वैद्यस्य परामर्शं विना बालस्य अतिसारं निवारयितुं कदापि किमपि औषधं न दातव्यम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु