कार्ये ध्यानं दातुं कठिनं वा ? किं भवन्तः प्रायः वस्तूनि विस्मरन्ति ? एतत् Inattentive ADHD (ADHD) इति भवितुम् अर्हति ।

त्वं कार्यं आरभसे, परन्तु किञ्चित् कालानन्तरं भवतः मनः भ्रमति। भवन्तः स्वस्य दूरभाषं उद्धृत्य एकघण्टापर्यन्तं किमपि परीक्षितुं गच्छन्ति, अथवा भवन्तः सहसा विस्मरन्ति यत् भवन्तः किमर्थं कक्षं प्राप्तवन्तः। किं भवतः बहुधा एतत् भवति ? यद्यपि बहवः जनाः एतत् 'आलस्यम्' इति चिन्तयन्ति तथापि एषा गभीरा, चिकित्सास्थितिः भवितुम् अर्हति । अद्य वयं Inattentive ADHD इति एकस्याः स्थितिस्य विषये वदामः, यस्य विषये बहवः जनाः वास्तवतः न जानन्ति, परन्तु यस्याः प्रभावः तेषां जीवने महत् भवति।

Inattentive ADHD इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Inattentive ADHD एकः प्रकारः Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) अस्ति । परन्तु अस्मिन् सन्दर्भे एडीएचडी-विषये वदतां वयं प्रायः यत् चंचलता, अतिसक्रियता, अप्रमादः च पश्यामः तत् न दृश्यते । अत्र मुख्यसमस्या ध्यानं स्थापयितुं कठिनता, कार्यस्य आयोजने कठिनता, एकस्मिन् विषये ध्यानं दातुं कठिनता च अस्ति .

भवतः मस्तिष्कं सङ्गणकस्य ब्राउजर् इव चिन्तयन्तु यस्य अनेकाः ट्याब्स् उद्घाटिताः सन्ति। एकदा एव एतावन्तः वस्तूनि प्रचलन्ति, पृष्ठभूमितः गीतानि वाद्यन्ते, सूचनाः आगच्छन्ति अतः भवतः कृते एकस्मिन् ट्याब् मध्ये सम्यक् ध्यानं दत्त्वा कार्यं सम्पादयितुं कठिनम् अस्ति। Inattentive ADHD-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् मस्तिष्कं अपि तथैव कार्यं करोति । एतेन दैनन्दिनकार्यं सम्यक् सम्पन्नं कर्तुं महत् आव्हानं भवति ।

एषा स्थितिः लघुबालानां प्रौढानां च प्रभावं कर्तुं शक्नोति । यद्यपि एते लक्षणानि प्रायः बाल्यकालात् एव भवन्ति तथापि एतत् कोऽपि महती समस्यारूपेण न पश्यति यतोहि ते दुष्टाः न सन्ति ।

अस्याः स्थितिः मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

वयं सर्वे एतानि काले काले अनुभवामः। परन्तु Inattentive ADHD-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् कृते एते लक्षणानि प्रायः तीव्राणि भवन्ति, तेषां विद्यालयकार्यं, कार्यं, पारिवारिकजीवनं, सामाजिकसम्बन्धं च बाधितुं शक्नुवन्ति । मुख्यलक्षणं अवलोकयामः।

किमर्थं एषा स्थितिः भवति ?

अस्य एकं विशिष्टं कारणं न प्राप्तम्, परन्तु संशोधनेन ज्ञातं यत् अस्मिन् अनेके कारकाः योगदानं दातुं शक्नुवन्ति ।

• आनुवंशिकी : एतत् कुटुम्बेषु चालयितुं शक्नोति। यदि निकटपरिवारस्य सदस्यस्य एडीएचडी अस्ति तर्हि भवतः स्थितिः अधिका भवति ।
• मस्तिष्कस्य संरचना कार्यं च : अस्माकं मस्तिष्कस्य कतिपयानां भागानां संरचनायां कार्ये च केचन परिवर्तनाः ये ध्यानं व्यवहारं च नियन्त्रयन्ति ते अस्य उत्तरदायी भवितुम् अर्हन्ति इति ज्ञातम्
• गर्भावस्थायां प्रभावाः : गर्भावस्थायां मातुः मद्यस्य वा औषधस्य वा प्रयोगः, पर्यावरणस्य कतिपयेषु विषाक्तरसायनानां संपर्कः, जन्मसमये न्यूनभारः अथवा अकालजन्मः अपि बालस्य एडीएचडी-रोगस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति

Inattentive ADHD इत्यस्य जीवने किं प्रभावः भवति ?

एषा स्थितिः भवतः जीवने महत् प्रभावं कर्तुं शक्नोति। भवतु नाम भवतः शिक्षकाः मातापितरौ च भवन्तं विद्यालये 'आलस्यं', 'भवतः कार्यं सम्यक् न करोति', 'किमपि रुचिः नास्ति' इति ताडितवन्तः। परन्तु वस्तुतः भवतः दोषः नास्ति। भवतः मस्तिष्कं यथा सूचनां संसाधयति तत् अन्येभ्यः किञ्चित् भिन्नम् अस्ति ।

अतः भवन्तः एतादृशीनां समस्यानां सामनां कर्तुं शक्नुवन्ति-

• कार्ये समये कार्यं सम्पन्नं कर्तुं न शक्नुवन् (समयसीमाः गम्यन्ते)।
• विद्यालये, कार्ये, महत्त्वपूर्णसमागमेषु वा निरन्तरं विलम्बः भवति।
• महत्त्वपूर्णदस्तावेजानां सामानानाञ्च हानिः।
• यत्र भवन्तः सन्ति (कक्षः, मेजः) तत् स्थानं सर्वदा अव्यवस्थितं अराजकं च भवति।
• मित्रैः सह सम्बन्धं स्थापयितुं कष्टम्।

एतानि वस्तूनि भवतः आत्मविश्वासं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति, भवन्तं क्रुद्धं कुण्ठितं च अनुभवितुं शक्नुवन्ति, यदि सम्यक् प्रबन्धितं न भवति तर्हि अन्ये मानसिकस्वास्थ्यसमस्याः यथा अवसादः चिन्ता च जनयितुं शक्नुवन्ति

भवतः एषा स्थितिः अस्ति वा इति कथं सम्यक् ज्ञायते ?

एतत् न किमपि यत् रक्तपरीक्षायाः स्कैनिङ्गेन वा ज्ञातुं शक्यते । यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं वैद्यं द्रष्टुं शक्यते . प्रायः मनोचिकित्सकः, तंत्रिकाविशेषज्ञः, मनोवैज्ञानिकः वा एतस्याः रोगस्य निदानं कर्तुं शक्नोति ।

एतस्याः रोगस्य निदानार्थं वैद्यः मुख्यतया त्रीणि सोपानानि अनुसृत्य कार्यं करोति ।

किं प्रौढत्वे एतत् ज्ञातुं शक्यते ?

आम्, अवश्यम्। बहवः जनाः एतां स्थितिं केवलं प्रौढत्वेन एव परिचिनुवन्ति । यतो हि तेषां युवावस्थायां सा दुष्टता नास्ति, तस्मात् कोऽपि समस्यारूपेण न पश्यति । परन्तु यदा ते वृद्धाः भवन्ति तदा विश्वविद्यालये, कार्ये, पारिवारिकजीवने च एताः समस्याः उत्पद्यन्ते । कदाचित् मातापितरः स्वबाले एडीएचडी-लक्षणं दृष्ट्वा "अहो, अहं युवावस्थायां एवम् आसीत्" इति चिन्तयन्ति, ते च स्वयमेव परीक्षन्ते ।

असावधानस्य एडीएचडी इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

एषः सम्पूर्णतया चिकित्सायोग्यः रोगः नास्ति । तथापि तत् सुनियन्त्रितुं शक्यते तथा च सफलं जीवनं जीवितुं शक्यते . भवतः वैद्यः एकं वा अधिकं वा चिकित्साविधिं संयोजयित्वा भवतः कृते उपयुक्ततमं चिकित्सायोजनां निर्मास्यति ।

औषधानि

मस्तिष्के ध्यानं नियन्त्रयन्तः रसायनानि (न्यूरोट्रांसमीटर्) सन्तुलनं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति अनेकाः प्रकाराः औषधाः सन्ति ।

• मनोउत्तेजकाः : एते मस्तिष्कस्य संकेतान् नियन्त्रयन्ति, ध्यानं एकाग्रतां च वर्धयन्ति ।
• अ-उत्तेजकाः : एते जनानां कृते अनुशंसिताः ये उत्तेजकाः न सहन्ते ।
• अवसादनिवारकदवाः : केचन अवसादनिवारकौषधानि एडीएचडी-लक्षणानाम् नियन्त्रणे अपि सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतानि औषधानि केवलं चिकित्सापरामर्शेण एव उपयोक्तव्यानि।

व्यवहार चिकित्साएँ

• संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT): एतेन भवतः विचाराणां, भावनानां, व्यवहारानां च सम्बन्धं अवगन्तुं साहाय्यं भवति । एतादृशी चिकित्सा समस्याग्रस्तविचाराः व्यवहाराश्च चिन्तयितुं, तान् परिवर्तयितुं, जीवनस्य प्रबन्धनार्थं कौशलं विकसितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• समर्थनसमूहाः : भवद्भिः समानसमस्याभिः सह गच्छन्तीनां जनानां सह वार्तालापं कृत्वा स्वस्य अनुभवान् साझां कृत्वा महती राहतः भवितुम् अर्हति। भवन्तः एकान्ते न सन्ति इति ज्ञातुं साहाय्यं करिष्यति।

परामर्श एवं प्रशिक्षण

एडीएचडी प्रशिक्षकः कश्चन अस्ति यः भवतः दैनन्दिनजीवने व्यावहारिकसमस्यानां समाधानं कर्तुं साहाय्यं करोति (उदा. समये भवितुं, कार्यस्य आयोजनं) । ते भवन्तं लक्ष्यं निर्धारयितुं तानि प्राप्तुं च आवश्यकानि पद्धतीनि परिचययिष्यन्ति।

एतया परिस्थित्या सह भवन्तः दैनन्दिनजीवनं कथं प्रबन्धयन्ति ?

चिकित्सायाः सह जीवनशैल्यां लघुपरिवर्तनं कृत्वा एतस्याः स्थितिः प्रबन्धने अपि साहाय्यं कर्तुं शक्यते । अत्र कानिचन वस्तूनि भवन्तः प्रयतितुं शक्नुवन्ति।

यदि मम बालकस्य Inattentive ADHD अस्ति तर्हि अहं कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नोमि?

मातापितृत्वेन भवन्तः स्वस्य बालस्य साहाय्यार्थं बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।

• चिकित्सकस्य चिकित्सायोजनां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। यदि औषधानि विहिताः सन्ति तर्हि समये एव दातव्यम्।
• बालस्य शिक्षकैः सह वार्तालापं कुर्वन्तु, कक्षायां बालस्य साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति इति विषये चर्चां कुर्वन्तु।
• गृहकार्यस्य कृते शान्तं, विक्षेपरहितं वातावरणं निर्मायताम्।
• बालकं प्रति सकारात्मकं प्रतिक्रियां ददातु (Positive reinforcement)। यदा बालकः कठिनं कार्यं सम्पन्नं करोति तदा तस्य प्रशंसा कुरुत।
• कदापि स्वस्य बालकस्य दोषं वा आलोचना वा न कुर्वन्तु। "त्वं आलस्यं करोषि" अथवा "भवन्तः किमपि कर्तुं न शक्नोषि" इत्यादीनि वचनानि वदन् भवतः बालस्य आत्मविश्वासस्य क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् : स्वस्य बालस्य कार्याणि (सफाई, गृहकार्यं) तस्य कृते न कुर्वन्तु। तत् तस्य स्वयमेव कार्याणि कर्तुं क्षमताम् अपहर्तुं शक्नोति। तस्य साहाय्यं कुरुत, तस्य समर्थनं कुरुत, परन्तु सः स्वयं कार्यं करोतु।