सन्धिवेदनायाः कृते Diclofenac Gel इत्यस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः? (डाइक्लोफेनाक जेल) २.

यदा अस्माकं जानु-कोण-कटिबन्ध-आदिषु सन्धिषु वेदना भवति तदा वयं प्रायः वेदना-निवारकं जेल्-इत्येतत् प्रयोजयामः । भवन्तः अपि सम्भवतः तथैव कुर्वन्ति। एवं प्रयुक्तं अतीव लोकप्रियं औषधं Diclofenac Gel इति । परन्तु एतत् केवलं क्रीमम् एव नास्ति, औषधम् एव। अतः एतस्य उपयोगं कुर्वन् अस्माभिः कतिचन वस्तूनि ज्ञातव्यानि, सावधानता च भवितुमर्हति । अद्य तस्य विषये चर्चां कुर्मः।

डिक्लोफेनाक् जेल् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं गठिया इत्यादिभिः रोगैः सन्धिवेदनायाः, शोफस्य च चिकित्सायाम् उपयुज्यते । एतत् NSAID (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drug) इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । अयं औषधवर्गः अस्माकं शरीरे वेदनाम्, शोथं च जनयन्तः रसायनानि नियन्त्र्य कार्यं करोति । भवान् ``Voltaren Gel`` इत्यादिभिः ब्राण्ड्-नाम्ना दृष्टवान् स्यात् । अन्येषां स्थितीनां कृते अपि कदाचित् वैद्याः एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति ।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं वर्णनं भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवन्तः तस्मै विशेषतया वक्तव्याः।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

एतत् अतीव सरलम् अस्ति, परन्तु सम्यक् कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• एतत् औषधं केवलं सामयिकप्रयोगाय एव अस्ति . मुखेन न गृह्णीत केनचित् कारणात्।
• औषधस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् । परन्तु यदि औषधं हस्तेषु लेपयति तर्हि औषधं प्रयोक्तुं पूर्वं एव हस्तौ प्रक्षाल्यताम् । औषधं प्रयोजयित्वा हस्तौ न प्रक्षाल्यताम्।
• न भवतः नेत्रयोः अन्तः प्रविशतु। यदि यदृच्छया नेत्रेषु भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वच्छजलेन नेत्रेषु सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
• यथा वैद्यः अवदत्, यथासमये, यथायोग्यं परिमाणेन तस्य उपयोगं कुर्वन्तु। अधिकं उपयोगं न कुर्वन्तु।
• औषधं प्रयोजयन् कृशपटलरूपेण वेदनायुक्ते लेपनीयम् । भवता बहु आवेदनस्य आवश्यकता नास्ति।
• यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् औषधस्य उपयोगं न त्यजन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि तत् लङ्घयन्तु। अग्रिममात्रा यथासाधारणं सेवन्तु। त्यक्तमात्रायां द्विगुणं न कुर्वन्तु ।

किं यदि अतिप्रयोगः भवति ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

यद्यपि डिक्लोफेनाक् जेल् इति औषधं सामयिकं भवति तथापि त्वचाद्वारा शरीरे अवशोषितं भवति । अतः भवता सेवितानां अन्येषां केषाञ्चन औषधानां सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवन्तः सेवमानानां प्रत्येकं औषधं, विटामिनं, जडीबुटी-उपचारं, पूरकं वा स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

अस्य औषधस्य प्रयोगे सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

यद्यपि एतत् सामयिकं औषधं तथापि तस्य गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः एतेषु विषयेषु सावधानाः भवन्तु।

• उदरस्य रक्तस्रावस्य जोखिमः : अस्य औषधस्य कारणेन उदरस्य अथवा आन्तरस्य रक्तस्रावः, व्रणः, छिद्रः वा भवितुम् अर्हति । एतत् कदापि अप्रमादं विना भवितुम् अर्हति | यदि भवतः उदरवेदना, कृष्णवर्णीयः टार् मलः, वा वमनं वा भवति यत् कॉफी-पिष्टवत् दृश्यते तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु .
• हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमः : अस्य औषधस्य दीर्घकालं यावत् उपयोगेन रक्तस्य जठरस्य, हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमः वर्धते । यदि भवन्तः वक्षःस्थलवेदना वा संकोचनं वा, श्वसनस्य कष्टं, शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे जडता वा दुर्बलता वा, वा वक्तुं कष्टं वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि आपत्कालः भवति तत्क्षणं चिकित्सालयं गच्छतु।
• गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः : केषाञ्चन जनानां कृते एतत् औषधं आरभ्य सप्ताहाभ्यन्तरे अपि गम्भीरं त्वचाप्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । यदि भवतः रक्तदाहः, फोडाः, त्वक् छिलका वा ज्वरेन सह शरीरस्य वेदनाभिः सह तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .
• गर्भावस्था : यदि गर्भवती अस्ति तर्हि विशेषतया सावधानाः भवन्तु । गर्भस्य २० सप्ताहेभ्यः अनन्तरं एतस्य औषधस्य उपयोगेन शिशुस्य जन्मदोषाः गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति । ३० सप्ताहेभ्यः परं सर्वथा न अनुशंसितम् ।

अस्य औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव Diclofenac Gel इत्यस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

कथं भवन्तः औषधस्य सम्यक् संग्रहणं विसर्जनं च कुर्वन्ति ?

• सुरक्षितं स्थापयन्तु, बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरम् .
• कक्षतापमानं (१५-३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । शीतलकं न स्थापयन्तु (फ्रीजं कुर्वन्तु) . अतितापात् दूरं स्थापयन्तु।
• अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।
• यदा अवधिः समाप्ताः अथवा अवांछिताः औषधाः मुक्ताः भवन्ति तदा यदि सम्भवं तर्हि तानि औषधं पुनः ग्रहीतुं कार्यक्रमे दानं कुर्वन्तु। यदि न तर्हि औषधं नलिकां निष्कास्य प्रयुक्तैः चायपत्रैः, काफीपिष्टैः, मृत्तिकाभिः इत्यादिभिः सह मिश्रयित्वा सीलबद्धपुटे स्थापयित्वा कचरे क्षिपन्तु