भवन्तः यत् Digoxin द्रवं हृदयं ददति तस्य विषये वदामः।

किं भवतः चिकित्सकः भवन्तं Digoxin इति औषधं आरब्धवान् यतः भवतः हृदयं किञ्चित् दुर्बलं कार्यं करोति अथवा भवतः हृदयस्पन्दनं अनियमितं भवति? भवन्तः सम्भवतः एतत् औषधं द्रवरूपेण प्राप्नुवन्ति। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं औषधम् अस्ति। अतः तस्य उपयोगं कुर्वन् कतिपयानि वस्तूनि सावधानाः भवेयुः । चिन्ता मा कुरुत, वयं तस्य विषये सरलतया, स्पष्टतया, मित्रेण सह वार्तालापं कुर्मः इव वदामः।

अस्मिन् डिगोक्सिन् औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डाइगोक्सिन् इति औषधं मुख्यतया द्वयोः रोगयोः चिकित्सां करोति ।

1. हृदयविफलता : अत्र हृदयविफलता वस्तुतः हृदयघातः न भवति। हृदयस्नायुः दुर्बलः भूत्वा शरीरे पर्याप्तं रक्तं प्रवाहयितुं न शक्नोति इति स्थितिः । हृदयं जलपम्प इव चिन्तयतु। यदा एषः पम्पः दुर्बलः भवति तदा सम्पूर्णे शरीरे रक्तं पम्पं कर्तुं कठिनं भवति । डाइगोक्सिन् अस्य पम्पस्य, भवतः हृदयस्य, किञ्चित् अधिकं परिश्रमं कर्तुं साहाय्यं करोति।

2. Atrial Fibrillation (AFib) : एषा स्थितिः अस्ति यस्मिन् हृदयं अतिवेगेन अनियमिततया च धड़कति । डाइगोक्सिन् हृदये एतान् अवांछितविद्युत्संकेतान् नियन्त्र्य हृदयस्पन्दनं सम्यक्, स्थिरतायां आनयन् कार्यं करोति ।

एतत् औषधम् अन्येषु कार्येषु अपि उपयोक्तुं शक्यते । यदि भवतः अस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं एतानि वस्तूनि वैद्यं वक्तुं महत्त्वपूर्णं यतः एतानि भवद्भ्यः दत्तस्य मात्रायाः कृते, भवतः सुरक्षायाः कृते च अतीव महत्त्वपूर्णानि सन्ति

• यदि भवतः अन्याः हृदयतालसमस्याः सन्ति।
• यदि भवतः पूर्वं हृदयघातः अभवत्।
• यदि भवतः वृक्कस्य यकृतस्य वा रोगः अस्ति।
• यदि भवतः डाइगोक्सिन् वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी अस्ति।
• यदि त्वं गर्भवती असि वा गर्भधारणस्य आशां करोषि वा।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतानि वस्तूनि मा गोपयन्तु, यतः एतस्याः सूचनायाः आधारेण एव वैद्यः भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां निर्णयं करिष्यति ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । डाइगोक्सिन् इति औषधं अत्यन्तं सटीकमात्रायां सेवनीयम् ।

• समीचीनमापनम् : यतः एतत् औषधं द्रवम् अस्ति, तस्मात् केवलं तस्य सह आगच्छति विशेषरूपेण चिह्नितं बून्दं उपयुज्यताम् । पाकशालायाः चम्मचम् अन्येषां सिरपचषकाणां वा उपयोगं न कुर्वन्तु, यतः मिलीलीटरगणना अतीव समीचीना भवितुमर्हति ।
• नियतसमयः : १.वैद्येन यथा निर्धारितं अन्तरालेषु औषधं सेवन्तु । यदि भवन्तः प्रतिदिनं एकवारं सेवन्ते तर्हि प्रतिदिनं एकस्मिन् समये सेवितुं प्रयतध्वम्।
• मात्रां न वर्धयन्तु : वैद्येन निर्धारितमात्रायाः अधिकं न सेवन्तु ।
• बालकानां कृते दाने : लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवति । अस्य विषये स्वचिकित्सकं सल्लाहं पृच्छन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.

कल्पयतु यत् भवता यदृच्छया निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतम् । यदि एतत् भवति , तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु। एषा आपत्कालः यस्य विलम्बः न कर्तव्यः।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदा. केवलं कतिपयानि घण्टानि दूरम् अस्ति), तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

डाइगोक्सिन् अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अत एव भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम्, यथा विटामिनः, जडीबुटी-उपचाराः, औषध-विहीन-औषधानि च अधः कतिपयानि उदाहरणानि एव सन्ति ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं वैद्यं वदन्तु। अपि च तं वदतु यत् भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति वा मद्यं पिबन्ति वा।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव डाइगोक्सिन् अपि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । एतेषु केचन गम्भीराः, केचन न तावत् गम्भीराः। एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• नियमितरूपेण जाँचः : स्वचिकित्सकस्य नियुक्तिषु अवश्यं गच्छन्तु। सः भवतः प्रगतेः निरीक्षणार्थं रक्तपरीक्षां, ईसीजी च कर्तुं शक्नोति ।
• मा स्थगयतु : इदानीं भवतः सुस्थं भवति चेदपि वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजतु।
• आहारः - आहारस्य विषये सावधानाः भवन्तु। विशेषतः चोकरयुक्तानि आहारपदार्थानि बहु खादित्वा शरीरस्य डाइगोक्सिन् अवशोषणक्षमता न्यूनीकर्तुं शक्यते । अतः सन्तुलित आहारस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• अन्ये रोगाः : वैद्यस्य परामर्शं विना कास, शीत, एलर्जी इत्यादीनां औषधानि न सेवन्तु । केचन औषधानि डाइगोक्सिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा दुष्प्रभावं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।