किं भवतः वैद्यः हृदयरोगस्य कृते Digoxin इति औषधं लिखितवान्? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः मनसि सम्भवतः बहु प्रश्नाः सन्ति यथा एतत् औषधं किम्, भवतः शरीरे किं करोति, किं किं सावधानताः करणीयाः इति । तत् अतीव सामान्यम्। भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तस्य विषये पूर्णतया सूचिताः भवेयुः, तस्मात् अधिकतमं लाभं प्राप्तुं, तस्य सुरक्षितरूपेण उपयोगं कर्तुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अतः अद्य सरलतया डिगोक्सिन् इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः।
डिगोक्सिन् इति किम् ? वस्तुतः किं करोति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डिगोक्सिन् इति औषधं मुख्यतया हृदयस्य द्वयोः रोगयोः कृते निर्धारितं भवति ।
1. हृदयविफलता : अत्र हृदयविफलता न आकस्मिकहृदयघातस्य विषये वयं वदामः। एषा स्थितिः यत्र हृदयस्नायुः दुर्बलः भूत्वा सम्पूर्णशरीरे आवश्यकं रक्तं पम्पं कर्तुं न शक्नोति । जलपम्पः इव चिन्तयतु यः पुरातनः अस्ति, जलं सम्यक् न पम्पयति। डिगोक्सिन् हृदयस्य स्पन्दनं (हृदयस्पन्दनं) सुदृढं कृत्वा तत् पम्पिंगकार्यं सुलभं कृत्वा कार्यं करोति ।
2. अलिन्दस्य तंतुः (AFib) : एषः अनियमितः हृदयस्पन्दनः भवति । विशेषतः हृदयस्य विद्युत्प्रणाल्याः समस्या अस्ति, येन हृदयस्य धड़कनं अतीव द्रुतं अनियमितं च भवति । डाइगोक्सिन् एतेषां अतिसक्रियविद्युत्संकेतानां नियन्त्रणे सहायकं भवति तथा च हृदयस्पन्दनं पुनः स्थिरतायां आनयति |
एतदतिरिक्तं वैद्यः अन्येषां हृदयरोगाणां कृते अपि एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति ।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
भवतः सुरक्षायाः कृते अत्यावश्यकं यत् भवन्तः Digoxin इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। एतेषां विषये विशेषतया तान् अवश्यं वदन्तु।
- भवतः पूर्वमेव अन्याः हृदयतालसमस्याः सन्ति।
- यदि भवतः पूर्वं हृदयघातः अभवत्।
- यदि भवतः वृक्कस्य यकृतस्य वा समस्या अस्ति (एतेषां शरीरात् औषधस्य उत्सर्जनस्य मार्गः प्रभावितः भवितुम् अर्हति) ।
- यदि भवतः Digoxin अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, अथवा स्तनपानं करोति , तर्हि केवलं भवतः वैद्यः एव निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् भवतः एतत् औषधं दातव्यं वा न वा, यदि भवति तर्हि कथं दातव्यम् इति
कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?
औषधस्य सेवनस्य महान् उपायः
एतत् औषधं मुखेन सेवनीयं गोली अस्ति । एकं काचजलेन सह गृह्यताम्। केवलं निर्धारितमात्रा, वैद्येन निर्धारितसमये सेवन्तु । विहिताधिकं न गृह्णीत केनचित्कारणात्। प्रतिदिनं एकस्मिन् समये औषधस्य सेवनस्य आदतं प्राप्तुं श्रेयस्करम् ।
यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदाहरणार्थं केवलं कतिपयानि घण्टानि दूरम् अस्ति), तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा केवलं निर्धारितसमये अग्रिममात्राम् एव गृह्यताम्
केवलं विस्मृतवान् इति कारणेन कदापि द्विगुणं मात्रां न गृह्यताम्। अतीव भयङ्करम् अस्ति ।
यदि मात्रा वर्धते (अतिमात्रा) तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीन-एककं (ETU) गच्छतु अथवा कोलम्बो-राष्ट्रीय-अस्पताले राष्ट्रिय-विष-सूचना-केन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु एतत् आपत्कालरूपेण व्यवहरतु।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। न कदाचिदन्यस्य औषधमिदं ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः सदृशम् अस्ति ।
अन्ये वस्तूनि ये Digoxin (Interactions) इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
डाइगोक्सिन् अन्यैः औषधैः, जडीबुटीजन्यपदार्थैः, आहारैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः च सहितम्) सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अधः केचन वस्तूनि सन्ति ये डिगोक्सिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
| औषधस्य/पदार्थस्य प्रकारः | उदाहरणानि वर्णनानि च |
|---|---|
| अम्लविरोधी, हृदयरोगस्य औषधानि च | ओमेप्राजोल्, इसोमेप्राजोल्, सुक्राल्फेट् इत्यादीनां औषधानां कृते डाइगोक्सिन् इत्यस्य अवशोषणं न्यूनीकर्तुं शक्यते । |
| केचन प्रकाराः प्रतिजीवनानि | एजिथ्रोमाइसिन्, क्लारिथ्रोमाइसिन्, एरिथ्रोमाइसिन् इत्यादीनि औषधानि । |
| रक्तचापस्य हृदयरोगस्य च औषधानि | स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकं यतः बहवः औषधाः डिगोक्सिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कुर्वन्ति। |
| कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधानि | अटोर्वास्टैटिन्, कोलेस्टायरामाइन इत्यादीनि औषधानि । |
| वेदनाशामकाः (NSAIDS) २. | इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन्, सेलेकोक्सिब् इत्यादीनि औषधानि । |
| जडीबुटीजन्यपदार्थाः | सेण्ट् जॉन्स् वर्ट् इत्यादीनि वस्तूनि। |
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः नूतनं औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः ।
औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
- नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु : भवतः स्थितिं पश्यितुं भवतः वैद्यः नियमितरूपेण द्रष्टुं प्रवृत्तः भविष्यति। सः रक्तपरीक्षां, ईसीजीपरीक्षां च आदेशयिष्यति।
- औषधस्य सेवनं सहसा न त्यजन्तु : भवतः स्वास्थ्यं भवति चेदपि वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं परिहरन्तु ।
- ब्राण्ड् न परिवर्तयन्तु : भवतः चिकित्सकस्य सल्लाहं विना दत्तस्य Digoxin इत्यस्य ब्राण्ड् परिवर्तनं न कुर्वन्तु। कदाचित्, औषधस्य शरीरेण अवशोषणस्य मार्गः भिन्न-भिन्न-ब्राण्ड्-भ्यः किञ्चित् भिन्नः भवितुम् अर्हति ।
- आहारस्य विषये सावधानाः भवन्तु : यदि भवतः आहारस्य चोकरयुक्तानि आहारपदार्थानि बहु सन्ति (उदा. चोकरस्य रोटिका, केचन अनाजाः), तर्हि डाइगोक्सिन् इत्यस्य अवशोषणं न्यूनीकर्तुं शक्यते एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- अन्येषां स्थितीनां कृते औषधं न सेवन्तु : कासस्य, शीतस्य, एलर्जी इत्यस्य च कृते औषधानि विना औषधानि डिगोक्सिन् इत्यस्य दुष्प्रभावं वर्धयितुं शक्नुवन्ति, अतः कस्यापि औषधस्य सेवनात् पूर्वं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
| लक्षणं भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकस्य समीपं सूचयन्तु | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| डाइगोक्सिन विषाक्तता | भ्रमः, भूखस्य हानिः, उदरेण, वमनं, अतिसारः, दृष्टिपरिवर्तनं (दृष्टिः धुन्धली, नेत्रयोः पीतत्वं), अत्यन्तं श्रान्तता, द्रुतगतिः अथवा अनियमितः हृदयस्पन्दनम् |
| अतीव मन्दं हृदयस्पन्दनम् | चक्करः, मूर्च्छा, श्वसनस्य कष्टं, असामान्यतया दुर्बलतायाः भावः। |
| ये लक्षणाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| चक्करः | नैमित्तिकं चक्करः । |
| उदरवेदना | किञ्चित् उदरवेदना । |
| स्तन ऊतक वृद्धि | पुरुषस्तनक्षेत्रे किञ्चित् वर्धनं वा वेदना वा (प्रायः अस्थायी)। |
यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- डाइगोक्सिन् हृदयस्य अतीव महत्त्वपूर्णं औषधं यस्य प्रयोगः सावधानीपूर्वकं कर्तव्यः । यथा वैद्यः वदति तथा एव सर्वदा गृह्यताम्।
- यदि भवतः मनः सुस्थं भवति चेदपि वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां न परिवर्तयन्तु वा ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां (विटामिन-आयुर्वेदिक-औषधानां च) विषये स्वचिकित्सकं वदतु ।
- यदि भवन्तः अधिकमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति वा Digoxin विषाक्ततायाः लक्षणं प्राप्नुवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
- समये एव चिकित्सालयेषु गत्वा नियमितरूपेण स्वस्य स्थितिं पश्यन्तु। एतत् भवतः स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment