VOMERITY (Diroximel Fumarate) इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्? MS कृते अस्य औषधस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः वैद्येन भवतः वा भवतः समीपस्थस्य कस्यचित् 'मल्टीपल स्क्लेरोसिस्' (MS) इति रोगस्य निदानं कृतम् अस्ति ? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवद्भ्यः चिकित्सारूपेण 'Diroximel Fumarate' इति औषधं निर्धारितं स्यात्, यत् VUMERITY इति ब्राण्ड्-नाम्ना आगच्छति । नाम किञ्चित् जटिलं ध्वनितुं शक्नोति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अस्मिन् लेखे वयं अस्य औषधस्य विषये अतीव सरलतया वदामः, यथा भवान् मित्राय कथयिष्यति, एतत् कथं कार्यं करोति, तस्य उपयोगं कुर्वन् किं किं सावधानं भवेत्, तस्य दुष्प्रभावाः च।

प्रथमं पश्यामः यत् एतत् कीदृशं औषधम् अस्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् 'मल्टीपल स्क्लेरोसिस' (MS) इति एकः स्थितिः यस्मिन् अस्माकं शरीरस्य स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतिसक्रियः भवति, अस्माकं स्वस्य तंत्रिकातन्त्रे आक्रमणं च करोति । इदं यथा अस्माकं स्वरक्षाः अस्मान् शत्रु इति भ्रान्त्या अस्मान् आक्रमयन्ति।

अधुना, Diroximel Fumarate इति एतत् औषधं अतिसक्रियप्रतिरक्षातन्त्रं मन्दं कृत्वा कार्यं करोति । अनेन तंत्रिकातन्त्रस्य क्षतिः न्यूनीभवति । एतेन लक्षणानाम् दुर्गतिः नियन्त्रयितुं साहाय्यं भवति तथा च रोगजन्यज्वालानां आवृत्तिः न्यूनीभवति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं तान् अवश्यं वदन्तु ।

• यदि भवतः सम्प्रति कश्चन संक्रामकः (ज्वरः, शीतः, कासः इत्यादयः) अस्ति ।
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
• यदि पूर्वं भवतः श्वेतकोशिकानां संख्या न्यूना इति निदानं कृतम् अस्ति |
• यदि भवतः Diroximel Fumarate, Dimethyl Fumarate, अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शिशुस्य अपेक्षां करोति .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं यथानिर्देशं तस्य उपयोगः अत्यावश्यकः ।

• एतत् औषधं कैप्सूलरूपेण आगच्छति । तत् जलस्य काचेन सह ग्रसन्तु।
• एतानि गुटिकानि कदापि न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। तानि सम्पूर्णानि निगलितव्यानि।
• वैद्येन यथा निर्धारितं तथा एव औषधं सेवन्तु, यथासमये ।
• एतत् भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्यते । परन्तु केषाञ्चन जनानां अन्नं विना सेवनेन मन्दं उदरस्य व्यथां अनुभवितुं शक्यते । यदि एतत् भवति तर्हि अल्पभोजनेन सह गृह्यताम्।
• परन्तु अत्र किञ्चित् मनसि स्थापयितुं शक्यते यत् यदि भवान् भोजनेन सह औषधं सेवते तर्हि उच्चकैलोरीयुक्तं वा उच्चवसायुक्तं वा भोजनं न भवेत्। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्मिन् ७०० कैलोरी, ३० ग्राम मेदः च अधिकं न भवेत् । (यथा, तण्डुलैः कोट्टू इत्यादिभिः गुरुभोजनैः सह न गृह्यताम्, यत् बहुतैलेन निर्मितम् अस्ति।)
• एतत् औषधं मद्येन सह पूर्णतया सेवनं परिहरन्तु।
• यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् एतस्य औषधस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

कदाचित् वयं अस्माकं औषधं सेवितुं विस्मरामः। यदि तत् भवति तर्हि स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम् । परन्तु यदि अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रायां निर्धारितसमये सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् आकस्मिकतया निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु . वैकल्पिकरूपेण कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

औषधस्य सेवनकाले भवन्तः विशेषतया सावधानाः भवेयुः

एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् भवतः शरीरे परिवर्तनस्य विषये ध्यानं दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः कदा पुनरागमनस्य आवश्यकता अस्ति। तेषु दिनेषु अवश्यं गत्वा स्वस्य स्थितिं पश्यन्तु। सः वा रक्तपरीक्षा अपि आज्ञापयिष्यति यत् भवतः रक्ते श्वेतकोशिकानां संख्या इत्यादीनि वस्तूनि परीक्षितुं शक्नुवन्ति यदा भवतः एतत् औषधं सेवते।
• प्रक्षालनम् : केषाञ्चन जनानां मुखस्य, कण्ठस्य, वक्षःस्थले वा एतत् औषधं सेवनानन्तरं रक्तवर्णः, उष्णः, दाहः वा भवति । एतत् फ्लशिंग् इति उच्यते । एतत् प्रायः भयङ्करं न भवति, किञ्चित् कालानन्तरं गमिष्यति च । एतत् न्यूनीकर्तुं यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, न्यूनवसायुक्तेन/अल्पकैलोरीयुक्तेन भोजनेन सह औषधस्य सेवनेन सहायता भवति । कदाचित्, एस्पिरिन् सेवनेन एतत् न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति । परन्तु प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना एतत् न कुर्वन्तु।
• संक्रमणस्य जोखिमः : यतः एतत् औषधं रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं करोति, अतः भवतः संक्रमणस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धितः भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः ज्वरः, शीतः, कण्ठवेदना, कासः इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि स्वचिकित्सां न कृत्वा वैद्यं पश्यन्तु । यत्र रोगिणः आलम्बन्ते तत्र दूरं स्थातुं प्रयतध्वम्।
• दुर्लभः किन्तु गम्भीरः मस्तिष्कसंक्रमणः : १.एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति। परन्तु जागरूकः भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं केषुचित् रोगिषु गम्भीरं मस्तिष्कसंक्रमणं (PML - Progressive Multifocal Leukoencephalopathy) जनयितुं शक्नोति । यदि भवतः दृष्टिसमस्या अस्ति, चिन्तने कष्टं भवति, वक्तुं कष्टं भवति, अथवा चलने वा संतुलनं स्थापयितुं वा समस्या अस्ति , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

औषधस्य उपयोगे ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन अतीव गम्भीराः सन्ति अतः भवद्भिः तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहः प्राप्तव्यः । केचन तावत् गम्भीराः न सन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं वदन्तु । एतानि पृथक् पृथक् पश्यामः।

भवन्तः स्वस्य औषधं कथं सुरक्षितं कुर्वन्ति ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
• कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । अतितापस्य आर्द्रतायाः च दूरं स्थापयन्तु।
• अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।

अवधिः समाप्ताः अथवा अप्रयोजनानि औषधानि मुक्तुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् तान् स्वस्य चिकित्सालये अथवा औषधालये 'औषध-पुनः-ग्रहण-कार्यक्रमे' समर्पयितुं शक्यते। यदि तत् सम्भवं नास्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।