किं भवतः कोणः सहसा बहिः पोप् अभवत् ? (विक्षिप्तकोहनी) - अस्य विषये विस्तरेण चर्चां कुर्मः!

किं भवता कदापि कश्चन विक्षिप्तः कोणः दृष्टः ? अथवा हा, भवतः कृते अभवत् वा ? अकल्पनीयं वेदना अस्ति। बाहुं अपि चालयितुं न शक्नोषि, कदाचित् कोणं स्थानात् बहिः इव अपि दृश्यते । अतः अद्य वयम् अस्याः स्थितिः विषये वदामः यस्य नाम विक्षिप्तः कोणः, अथवा `(Dislocated Elbow)` इति ।

कोणकूदनस्य अर्थः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् विक्षिप्तः कोणः तदा भवति यदा भवतः कोणसन्धिस्थाः अस्थिः आगत्य आगत्य स्थानात् बहिः गच्छन्ति . चिन्तयतु, भवतः कोणः अतीव महत्त्वपूर्णः सन्धिः अस्ति यत्र त्रीणि अस्थिः मिलन्ति : भवतः ऊर्ध्वबाहौ विशाला अस्थि (`(Humerus)`), भवतः अग्रभुजस्य अन्तः दीर्घा अस्थि (`(Ulna)`), अग्रभुजस्य बहिः लघु अस्थि (`(Radius)`) च एतत् भवति यदा एतेषां अस्थिषु एकं, द्वौ, त्रयः अपि वा कठिनतया धक्कायन्ते, आहताः वा भवन्ति ।

यदा एतत् भवति तदा तीव्रवेदना भवति मुख्यं च यत् भवन्तः कोणं चालयितुं न शक्नुवन्ति, अथवा अतीव कठिनं भवति ।

महत्त्वपूर्णम् : यदा भवन्तः कोणं विवर्तयन्ति तदा सन्धिस्य परितः सुकुमार ऊतकानाम् अपि क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । अस्य अर्थः- १.

- भवतः मांसपेशी

- तंत्रिका

- कण्डरा (एते स्नायुः अस्थिभिः सह संयोजयन्ति)

- स्नायुबन्धाः (एते एव अस्थिः एकत्र धारयन्ति) २.

- रक्तवाहिनीनां क्षतिः अपि सम्भवति ।

अतः, यदि भवान् मन्यते यत् भवतां कोणं विक्षिप्तम् अस्ति, अथवा यदि भवान् स्वस्य कोणं चालयितुं न शक्नोति तर्हि भवान् तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गन्तव्यम् । कदापि, कदापि स्वयमेव स्वस्य कोणं पुनः स्थाने स्थापयितुं प्रयासं न कुर्वन्तु! तत् केवलं स्थितिं दुर्गतिम् एव करिष्यति।

कोणस्य झटका भिन्नाः प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, वैद्याः अस्य वर्गीकरणं कुर्वन्ति यत् अस्थिः कियत् दूरं सन्धितः बहिः गतवन्तः इति ।

• सम्पूर्णं विक्षेपः / विक्षेपः : एतत् तदा भवति यदा सन्धिस्थाः अस्थिः सम्पूर्णतया पृथक् भूत्वा स्थानात् बहिः आगच्छन्ति । सटीकं वक्तुं अस्थिद्वयस्य सम्बन्धः नास्ति ।
• उपविक्षेपः : एतत् वैद्याः "किञ्चित् विक्षेपः " इति वदन्ति । एतत् यदा सन्धिः आकृष्य अस्थिः किञ्चित् विच्छिन्नः भवति, परन्तु न सम्पूर्णतया । अस्थियोः मध्ये अद्यापि किञ्चित् सम्पर्कः अस्ति, परन्तु सामान्यतया यथा स्यात् तथा न ।

कोहनीसन्धिस्य परितः ऊतकानाम् च क्षतिम् आधारीकृत्य अपि वैद्याः तस्य वर्गीकरणं कुर्वन्ति : १.

• सरलं कोणविक्षेपः : अस्मिन् केवलं कोणसन्धिं समर्थयन्तः स्नायुबन्धाः क्षतिः भवति । कोणं निर्माय अस्थिभङ्गं न भवति ।
• जटिलकोणविक्षेपः- एषा स्थितिः यत्र स्नायुबन्धानां, कण्डराणां च तीव्रक्षतिः भवति, कोणस्य अस्थिभङ्गः च भवति
• कोणस्य तीव्रविक्षेपः : एतेन कोणस्य परितः तंत्रिकाः, रक्तवाहिनीं च क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । एषा किञ्चित् अधिकं भयङ्करं स्थितिः अस्ति ।

एषः कोणस्य कूपः कियत् सामान्यः अस्ति ?

वस्तुतः कोणः एकस्मिन् वर्षे सर्वाधिकं मोचयुक्तेषु सन्धिषु अन्यतमः अस्ति । स्कन्धस्य अङ्गुलीनां च अनन्तरं कोणः अग्रिमः अधिकतया मोचयुक्तः सन्धिः भवति ।

कोणस्य मोचनस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?

कोणस्य मोचस्य केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति । पश्यन्तु यत् एते भवतः परिचिताः ध्वन्यन्ते वा:

• क्षताः : कोणस्य परितः नीलवर्णीयः/बैंगनीवर्णीयः क्षताः दृश्यन्ते ।
• कोणस्य स्वरूपे परिवर्तनम् : कोणस्य स्थानात् बहिः दृश्यते, विचित्रः आकारः च भवति ।
• तीव्रवेदना : एतत् मुख्यं वस्तु अस्ति। वेदना असह्यः भवितुम् अर्हति।
• शोफः : कोणः प्रफुल्लितः वर्धितः च दृश्यते ।
• कोणस्य चालने असमर्थता : बाहुं नमयितुं वा ऋजुं कर्तुं वा अतीव कठिनं, कदाचित् असम्भवं वा भवति ।
• कोणे अस्थिरतायाः भावः : कोणः दुर्बलः शिथिलः च इव भवति ।

अस्य कोणस्य कूर्दनं किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यत्किमपि भवतः कोणसन्धिं स्थानात् बहिः धक्कायितुं पर्याप्तं बलं प्रयोजयति तत् तस्य कारणं भवितुम् अर्हति । अस्य कारणानि अत्यन्तं सामान्यानि सन्ति- १.

• पतनम् : विशेषतः यदा भवतः बाहूभ्यां हस्तं प्रसारयित्वा पतनं निवारयितुं प्रयतते, अथवा यदा भवतः हस्तः पतनस्य मार्गे भवति। यथा भवन्तः क्रिकेट् क्रीडन्ति तदा कन्दुकं गृहीत्वा पतितुं गोतां कुर्वन्ति।
• वाहनदुर्घटना : कारदुर्घटना इत्यादिषु विषयेषु अपि एतत् भवितुम् अर्हति ।
• क्रीडादुर्घटना : रग्बी-फुटबॉल-इत्यादीनां उच्च-प्रभाव-क्रीडायाः समये, जिम्नास्टिक-आदि-क्रीडायाः समये वा भवितुं शक्नुवन्ति ।

बालस्य विशेषतः लघुबालकस्य कोणं पोप् कर्तुं शक्यते इति संभावना अस्ति । तत् यदा बालः हस्तेन उद्धृतः शीघ्रं वा आकृष्यते | एतत् कदाचित् ``नर्समेड् एल्बो'' इति उच्यते । एषः आंशिकः पॉप् अस्ति । अतः लघुबालकैः सह क्रीडने, तान् उद्धृत्य च अतीव सावधानता भवितव्या ।

कोणस्य विक्षेपस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

यद्यपि कस्यचित् नूपुरस्य मोचः भवितुम् अर्हति तथापि केषाञ्चन जनानां किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति :

• ये क्रीडकाः उच्चप्रभावयुक्तानि क्रीडाः (उदा. रग्बी, मुक्केबाजी) क्रीडन्ति ।
• ६५ वर्षाधिकाः जनाः : यतः वयं वृद्धाः भवन्ति चेत् अस्थिः, सन्धिः च दुर्बलाः भवन्ति ।
• १६ वर्षाणाम् अधः बालकाः : यतः तेषां अस्थि-स्नायुबन्धाः अद्यापि पूर्णतया विकसिताः न सन्ति ।
• सन्धिषु दुर्बलतां जनयन्ति इति स्वास्थ्यस्थितयः जनाः : उदाहरणार्थं `(Ehlers-Danlos syndrome)` अथवा `(joint hypermobility syndrome)` इत्यादीनि स्थितिः। एतेषु सन्धिषु सामान्यापेक्षया शिथिलाः भवन्ति ।
• ये जनाः कोणस्य अतिप्रयोगं कुर्वन्ति : विशेषतः ये कार्याय नित्यं समानानि गतिं कुर्वन्ति, अथवा ये निरन्तरं क्रीडायाः कृते कन्दुकं क्षिपन्ति

कोणस्य मोचस्य काः जटिलताः सन्ति ?

कोणस्य मोचस्य अनन्तरं मुख्यजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति यत् कोणस्य परितः अस्थिषु ऊतकयोः च क्षतिः भवति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• अस्थिभङ्गः
• स्नायुबन्धनस्य कण्डरायाश्च मोचः/अश्रुपातः
• तंत्रिका क्षति
• क्षतिग्रस्त रक्तवाहिनी
• मांसपेशीनां तनावः

विक्षिप्तकोणस्य निदानं कथं कुर्वन्ति वैद्याः ?

शारीरिकपरीक्षां कृत्वा वैद्यः भवतः कोणस्य मोचः अस्ति वा इति निर्धारयिष्यति | सः वा भवतः कोणं भवतः सम्पूर्णं बाहुं च निकटतया अवलोकयिष्यति। भवन्तः स्वस्य लक्षणं, चोटस्य पूर्वं किं कुर्वन्ति स्म इति च वैद्यं वक्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति ।

कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

भवतः शरीरस्य अन्तः किं क्षतिः अभवत् इति सम्यक् निर्धारयितुं वैद्येन केचन ``प्रतिबिम्बपरीक्षाः`` अपि कर्तव्याः भवेयुः, यथा-

• क्ष-किरणः - अस्थिषु क्षतिः अथवा भङ्गः अस्ति वा इति पश्यन् ।
• MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI): स्नायुबन्धन, कण्डरा इत्यादीनां नाजुक ऊतकानाम् क्षतिं द्रष्टुं ।
• CT scan (Computed Tomography - CT scan): अस्थिषु जटिलभङ्गस्य जाँचार्थं ।
• अल्ट्रासाउण्ड् : कदाचित् ऊतकक्षतिं अन्वेष्टुं एतस्य उपयोगः भवति ।

कोणस्य विक्षेपस्य चिकित्साः के सन्ति ?

विक्षिप्तकोहूनस्य महत्त्वपूर्णः उपचारः अस्ति यत् भवतः सन्धिं पुनः मूलस्थाने स्थापयितुं शक्यते | भवतः वैद्यः एतत् ``हेरफेरम्'' अथवा ``क्लोज्ड् रिडक्शन्'' इति वक्तुं शक्नोति ।यदि भवान् मन्यते यत् भवतः कोणः विक्षिप्तः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनकक्षं गच्छतु |

पुनः कदापि स्वयमेव सन्धिं सेट् कर्तुं न प्रयतध्वम्। प्रशिक्षितव्यावसायिकं (वैद्यवत्) विहाय कदापि भवतः आहतं कोणं स्पर्शं वा चालयितुं वा न ददातु। यथाशक्ति कोणं निश्चलं कुर्वन्तु, बलात् कर्तुं न प्रयतध्वम् ।

यदि भवान् स्वयमेव स्वस्य कोणं पुनः स्थाने स्थापयितुं प्रयतते तर्हि भवान् स्वस्य चोटं अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वत्, परितः ऊतकस्य क्षतिं च कर्तुं शक्नोति ।

वैद्यः भवतः सन्धिं पुनः स्थाने स्थापयित्वा अन्येषां चिकित्सानां आवश्यकता अपि भवितुम् अर्हति, यथा-

• स्थिरीकरणम् : भवतः कोणं यावत् स्वस्थं न भवति तावत् यावत् न चलति तावत् भवतः पट्टिका (पट्टिका इव) अथवा गोफन (पट्टिका यः भवतः बाहुं स्थाने धारयति) धारयितुं आवश्यकं भवेत्
• औषधम् : भवतः वैद्यः वेदनाम्, सूजनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं औषधं निर्धारयिष्यति । वैद्यस्य सल्लाहं विना एकैकं १० दिवसाभ्यधिकं वेदनाशामकदवाः न सेवन्तु ।
• विश्रामः : भवन्तः कस्यापि शारीरिकक्रियायाः परिहारं कुर्वन्तु यत् भवतः कोणे दबावं जनयति अथवा भवतः कोणस्य उपयोगं करोति। यावत् भवन्तः स्वस्थतां न प्राप्नुवन्ति तावत् भवन्तः के के क्रियाकलापाः परिहर्तव्याः इति वैद्यं पृच्छन्तु।

किं मया विक्षिप्तस्य कोणस्य शल्यक्रिया करणीयम् ?

अधिकांशजनानां कोणस्य विक्षिप्तस्य अनन्तरं शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति । तथापि निम्नलिखितप्रसङ्गेषु भवतः शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

• यदि भवतः शरीरस्य अन्तः अन्ये गम्भीराः चोटाः सन्ति (उदा. प्रमुखः अस्थिभङ्गः, रक्तवाहिनीनां क्षतिः) यदा भवतः नूपुरस्य मोचः अभवत् ।
• यदि वैद्यः प्रयतते परन्तु कोणं पुनः स्थाने स्थापयितुं न शक्नोति, ``(बन्दं न्यूनीकरणं कार्यं न करोति)``, तर्हि सन्धिं पुनः स्थाने स्थापयितुं शल्यक्रिया आवश्यकी भवति।
• यदि भवतः कोणस्य जटिलः अथवा तीव्रः मोचः अस्ति।

कोणस्य मोचनस्य चिकित्सां कर्तुं कियत्कालं भवति ?

सरलं कोणविक्षेपं प्रायः कतिपयान् सप्ताहान् यावत् स्वस्थतां प्राप्नोति | सप्ताहद्वयं वा भवन्तः स्थिराः भविष्यन्ति। एकदा भवतः कोणः उपयोगाय पर्याप्तं स्वस्थः अभवत् तदा भवतः कतिपयानि सप्ताहाणि शारीरिकचिकित्सा कर्तव्या भविष्यति । भवतः शारीरिकचिकित्सकः भवतः गतिपरिधिं पुनः प्राप्तुं साहाय्यं करिष्यति।

जटिलं तीव्रं च कोणस्य मोचस्य चिकित्सायाम् अधिकं समयः भवति । भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् विस्तरेण व्याख्यास्यति।

महत्त्वपूर्णम् : पुनः क्रीडां कर्तुं वा गुरुकार्यं कर्तुं वा भवन्तः कियत्कालं प्रतीक्षितव्याः इति सम्यक् पृच्छन्तु। यदि भवान् एतानि कार्याणि भवतः कोणस्य पूर्णतया स्वस्थतायाः पूर्वं करोति तर्हि भवतः पुनः चोटस्य अधिकं जोखिमः भवति – पुनः भवतः कोणस्य मोचः अपि भवितुम् अर्हति

कोणानां पोपिंगं निवारयितुं उपायाः सन्ति वा ?

कोणस्य मोचनस्य निवारणं सर्वदा न सम्भवति। अधिकांशतः दुर्घटनायाः अथवा आकस्मिकस्य आघातस्य परिणामः एव भवति । तथापि भवतः जोखिमस्य न्यूनीकरणाय केचन कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते ।

क्रीडां कुर्वन् अन्येषु शारीरिकक्रियासु वा : १.

• समुचितं सुरक्षासामग्री (उदा. कोणरक्षकाः) धारयन्तु ।
• यदि क्रीडायाः समये वा पश्चात् वा भवतः कोणः व्यथते तर्हि "वेदनायाः माध्यमेन मा क्रीडतु।"
• श्रमं कृत्वा शरीरं विश्रामं कर्तुं, पुनः प्राप्तुं च समयं ददातु ।
• क्रीडां वा व्यायामात् पूर्वं उष्णतां , व्यायामं च कुर्वन्तु |
• क्रियाकलापं समाप्तं कृत्वा शीतलं कृत्वा व्यायामं कुर्वन्तु।

चोटस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं एतानि सामान्यसुरक्षायुक्तीनि अनुसरणं कुर्वन्तु:

• गृहं कार्यस्थानं च सुव्यवस्थितं अनावश्यकवस्तूनाम् मुक्तं च स्थापयन्तु | एतेन भवतः अन्येषां वा त्रुटिः न्यूनीभवति ।
• उपरितः किमपि उद्धृत्य सर्वदा समुचितसाधनानाम् उपयोगं कुर्वन्तु | कुर्सीषु, मेजेषु, काउण्टरे वा कदापि न आरोहयन्तु।
• यदि भवतः गमने कष्टं भवति अथवा पतनस्य अधिकं जोखिमं भवति तर्हि वेष्टनस्य वा पादचारिणः वा उपयोगं कुर्वन्तु .

कोणस्य चोटस्य अनन्तरं स्थितिः कथं भवति ?

अधिकांशतः, मोचयुक्तः कोणः पूर्णतया स्वस्थः भविष्यति . भवतः सन्धिः पुनः स्थाने स्थापितः एव भवतः सुस्थः भवितुं आरभते । भवन्तः पूर्ववत् कोणं पूर्णतया विस्तारयितुं न शक्नुवन्ति, परन्तु एतेन भवतः दैनन्दिनकार्यक्षमतायां प्रभावः न भविष्यति ।

यदि मम कोणस्य मोचः भवति तर्हि अहं कार्यं कर्तुं विद्यालयं वा गन्तुं असमर्थः भविष्यामि वा?

यावत् भवतः कार्यं वा विद्यालयस्य कार्यं वा भवतः कोणे अतिरिक्तं तनावं न जनयति तावत् भवतः कार्यं वा विद्यालयं वा गन्तुं असमर्थः न भवेत् । तथापि ब्रेस् वा स्प्लिण्ट् वा धारयन् वाहनचालनं न कर्तव्यम् . कदा पुनः क्रीडां कर्तुं, गृहकार्यं कर्तुं, भारं उत्थापयितुं वा आरभुं शक्नुवन्ति इति चिकित्सकं पृच्छन्तु ।

आपत्कालीन-कक्षं कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः आघातः अस्ति अथवा भवतः कोणस्य मोचः जातः इति मन्यते तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गच्छतु .

कदापि, कदापि विक्षिप्तं कोणं स्वयमेव पुनः स्थाने स्थापयितुं प्रयतध्वम्। कदापि अन्येन वैद्यस्य साहाय्यं विना सन्धिं पुनः स्थाने स्थापयितुं प्रयत्नः न कृतः ।

मया वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवान् वैद्यं द्रष्टुं गच्छति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं साधु विचारः ।

• मम कीदृशः विक्षेपः अस्ति ?
• मम केषां उपचारानां आवश्यकता भविष्यति ?
• मम कीदृशं स्थिरीकरणस्य आवश्यकता अस्ति ? (स्प्लिन्ट् वा गोफणं वा इव) २.
• मम शल्यक्रियायाः आवश्यकता भविष्यति वा ?
• कियत्कालं यावत् मम स्वस्थता भविष्यति ?
• कदा अहं क्रीडां कर्तुं शारीरिकक्रियायां वा पुनः आगन्तुं शक्नोमि?

किं मोचयुक्तः कोणः स्वयमेव स्वस्थः भविष्यति ?

न, कदापि। मोचमानः कोणः स्वयमेव न स्वस्थः भविष्यति। तथा च, यावत् वैद्येन सम्यक् निदानं न क्रियते, तावत् सम्यक् चिकित्सां न करिष्यति। अतः यदि भवतः पतनस्य, क्रीडादुर्घटनायाः, अन्यस्य वा दुर्घटनायाः अनन्तरं कोणस्य मोचस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु .

कोणस्य मोचः कियत् गम्भीरः भवति ?

कोणस्य कोऽपि प्रकारः मोचः गम्भीरः चोटः भवति यस्य तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । यद्यपि अधिकांशजना: कतिपयेषु सप्ताहेषु एव स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति तथापि कोणस्य मोचः आपत्कालीनः अस्ति, तस्य चिकित्सा कर्तव्या । यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः कोणे मोचः अभवत् तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु। यावत् वैद्येन परीक्षितं चिकित्सां च न क्रियते तावत् कोणस्य प्रयोगस्य प्रयासं न कुर्वन्तु ।

विक्षिप्तः कोणः तदा भवति यदा कोणसन्धिस्य भागाः सामान्यस्थानात् बहिः उत्पद्यन्ते । एषा वस्तुतः भयङ्करः चोटः भवितुम् अर्हति, विशेषतः यतः भवन्तः स्वबाहुस्य उपयोगं कर्तुं न शक्नुवन्ति ।

अन्ते पुनः स्मारयितुम् इच्छामि यत् कदापि स्वयमेव सन्धिं पुनः स्थाने स्थापयितुं न प्रयतध्वम्। अन्यः कश्चित् अप्रशिक्षितः तथैव मा कुरु ।यदि भवतः कश्चन प्रशिक्षकः मित्रं वा सद्भावेन साहाय्यं कर्तुं प्रयतते चेदपि यदि ते सन्धिं पुनः संलग्नं कर्तुं प्रयतन्ते तर्हि स्थितिः दुर्गता वा अन्याः जटिलताः वा भवितुम् अर्हन्ति

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः कोणे मोचः जातः तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन - कक्षं गच्छन्तु |

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु स्मर्यताम्! (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

ठीकम्, अतः वयं विक्षिप्तकोणानां विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? अन्ते अत्र भवद्भिः स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति ।

• कोणस्य मोचः गम्भीरः चोटः भवति | हल्केन मा गृह्यताम्।
• यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः समीपे एतादृशं किमपि घटितम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गच्छतु .
• कदापि, कदापि, स्वस्य कोणं पुनः स्थाने स्थापयितुं प्रयतध्वं, स्वयमेव वा, चिकित्साप्रशिक्षणं विना कस्यचित् सह वा । तत् केवलं अधिकं क्षतिं करिष्यति।
• वैद्येन दत्तं चिकित्सां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु . यदि भवन्तः विश्रामं, औषधं, शारीरिकचिकित्सा इत्यादीनि कार्याणि सम्यक् कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः शीघ्रमेव स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
• यावत् कोणं सम्पूर्णतया स्वस्थं न भवति तावत् अधिकं तनावं न स्थापयन्तु ।

अतः, आशासे यत् एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। सदैव सावधानाः भवन्तु !

` कोहनी मोच, कोहनी विकार, सन्धि मोच, कोहनी वेदना, कोहनी चिकित्सा, कोहनी पुनर्प्राप्ति, आपत्कालीन चिकित्सा