यदा त्वं कोणं नत्वा किञ्चित्कालं धारयसि तदा तव बाहुः किञ्चित् जडः भवितुं आरभते किम्? परन्तु पुनः बाहुं ऋजुं कृत्वा एव क्रमेण जडता गच्छति । परन्तु कल्पयतु, यदि जडता स्थास्यति तर्हि किम् ? तदेव मायलोपैथी इति अवस्थायां भवति। एतत् किमपि चिन्तनीयम् अस्ति। तस्य विषये सरलतया वदामः।
मायलोपैथी इति किम् ? सरलतया अवगच्छामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं मेरुदण्डस्य अन्तः मेरुदण्डः केनचित् कारणेन संपीडितः भवति चेत् मायलोपैथी इति । अस्माकं मेरुदण्डं मुख्यं 'केबलम्' इति चिन्तयन्तु यत् अस्माकं मस्तिष्कात् अस्माकं शरीरस्य अन्येषु प्रत्येकं भागं प्रति सन्देशान् वहति। अस्माकं मेरुदण्डस्य अन्तः सुरक्षिततया धावति।
अतः यदि एषः महत्त्वपूर्णः 'केबलः' मेरुदण्डः कुत्रचित् चिमटितः भवति तर्हि किं भवति ? सः सन्देशः बाधितः भवति। तदा एव वेदना, जडता, शरीरस्य भागेषु जडतायाः भावः, सम्यक् गतिं कर्तुं असमर्थता इत्यादीनि वस्तूनि भवितुं आरभन्ते । लेखनीं सम्यक् धारयितुं वा शर्टस्य बटनं स्थापयितुं वा नित्यकार्यं अपि कठिनं भवितुम् अर्हति ।
मायलोपैथी इत्यस्य मुख्याः प्रकाराः सन्ति वा ?
आम्, मेरुदण्डः कुत्र संपीडितः अस्ति तदनुसारं मायलोपैथी मुख्यतया त्रयः प्रकाराः विभक्तुं शक्यन्ते ।
| मायलोपैथी का प्रकार | वर्णनम् |
|---|---|
| गर्भाशय ग्रीवा मायलोपैथी | एषः एव सर्वाधिकः प्रकारः । यदा मेरुदण्डः गर्भाशयस्य मेरुदण्डे संपीडितः भवति तदा भवति | प्रायः वयसा सह मेरुदण्डे क्षयकारी परिवर्तनेन एषा स्थितिः भवति । |
| वक्षस्थल मायलोपैथी | अत्र संपीडनं पृष्ठस्य मध्ये अर्थात् वक्षःस्थलस्य पृष्ठतः वक्षःस्थले मेरुदण्डे भवति . |
| काठस्य मायलोपैथी | अस्मिन् सति पृष्ठस्य अधः (कटिमेरुदण्डस्य) उपरि दबावः भवति । |
एषा स्थितिः कियत् गम्भीरतापूर्वकं ग्रहीतव्या ?
एषा केवलं उपेक्षा कर्तव्या स्थितिः नास्ति। यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि कालान्तरेण स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
यदि मेरुदण्डस्य संपीडनं निरन्तरं भवति तर्हि तंत्रिकानां स्थायिक्षतिः भवितुम् अर्हति । यदि तत् भवति तर्हि लक्षणं न प्रतिवर्तनीयं भवेत् । केषुचित् तीव्रप्रसङ्गेषु एषा स्थितिः पक्षाघातादिगम्भीरजटिलताः अपि जनयितुं शक्नोति ।
अतः यदि भवतः शङ्का भवति यत् भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन् सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम् । यावत् पूर्वं भवतः निदानं भवति तावत् भवतः उत्तमचिकित्साफलस्य सम्भावना अधिका भवति ।
मायलोपैथी इत्यस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?
यतो हि मेरुदण्डस्य विभिन्नाः भागाः शरीरस्य विभिन्नान् भागान् नियन्त्रयन्ति, अतः संपीडनं कुत्र भवति तदनुसारं लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति । तथापि कतिपयानि सामान्यलक्षणानि दृश्यन्ते ।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| पीडा | कण्ठः पृष्ठवेदना वा । |
| जडता, निष्प्राणता | बाहुहस्तपादपादयोः जडता वा ज्वलनं वा दुर्बलता वा । |
| सुकुमारकार्यैः सह कठिनता | शर्टस्य बटनं करणम्, लेखनीया लेखनम्, कुञ्जिकायाः उपयोगः वा इत्यादिषु सूक्ष्मचालककौशलेषु कष्टम् । |
| गमनस्य संतुलनस्य च समस्याः | संतुलनस्य हानिः, गमनसमये अनाड़ीता इति भावः। |
| आन्तरिकनियन्त्रणस्य समस्याः | केषुचित् तीव्रेषु आन्तर-मूत्राशय-नियन्त्रणे कष्टं भवेत् । |
मायलोपैथी इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?
मेरुदण्डस्य संपीडनं जनयितुं बहवः विषयाः सन्ति ।
- हर्नियायुक्तचक्रम् : द्वयोः कशेरुकयोः मध्ये जेलीसदृशः चक्रः बहिः उदग्रः भूत्वा मेरुदण्डस्य उपरि निपीडयितुं शक्नोति ।
- स्पोण्डिलोसिसः : प्राकृतिकस्य क्षरणस्य, परिवर्तनस्य च कारणतः यत् वयं वयसि वर्धमानाः मेरुदण्डे भवन्ति ।
- मेरुदण्डस्य संकुचनम् : विविधकारणात् मेरुदण्डस्य नहरस्य संकुचनं भवति ।
- आघातः : पतनम् अथवा कारदुर्घटना इत्यादि किमपि कारणेन मेरुदण्डस्य चोटः ।
- संक्रमणं शोथं च : मेरुदण्डं प्रभावितं कुर्वन्तः संक्रामकस्थितयः ।
- अर्बुदः - मेरुदण्डे वा परितः वा भवति कर्करोगः अन्यः वा पिण्डः ।
- तंत्रिकाक्षयरोगाः : पार्किन्सन् रोगः अथवा एएलएस इत्यादीनि स्थितिः ।
एतस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य अस्ति ?
मायलोपैथी कस्यापि वयसि भवितुं शक्नोति । परन्तु मेरुदण्डे आयुःसम्बद्धपरिवर्तनस्य कारणेन यः प्रकारः भवति सः ४० वर्षाधिकेषु जनासु अधिकतया भवति ।अपि च शोधकार्यं कृत्वा ज्ञातं यत् महिलानां अपेक्षया पुरुषेषु एषा स्थितिः अधिका भवति
वैद्यः कथं एतत् लभते ?
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं, तेषां आरम्भः, कियत्कालं यावत् भवतः लक्षणं च विस्तरेण पृच्छति । ततः सः त्वां परीक्षयिष्यति।
- शारीरिकपरीक्षा : भवतः शरीरस्य गतिः, वेदनाक्षेत्राणि च परीक्षितानि भवन्ति।
- न्यूरोलॉजिकल परीक्षा : एतेन भवतः प्रतिबिम्बं, मांसपेशीबलं, संवेदना च परीक्षिता भविष्यति।
एतेषां परीक्षणानां अनन्तरं निदानस्य पुष्ट्यर्थं, दाहस्य सटीककारणं च निर्धारयितुं केचन परीक्षणाः करणीयाः इति अनुशंसितम् ।
- इमेजिंग टेस्ट्स् : मेरुदण्डस्य चित्राणि गृह्णन्ति ये परीक्षणाः। यथा, एक्स-रे, एमआरआइ-स्कैन्, अथवा सीटी-स्कैन् . एतेषां मेरुदण्डस्य, चक्रस्य, मेरुदण्डस्य च स्थितिः स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यते ।
- मायलोग्रामः १.मेरुदण्डे विशेषं पदार्थं (कंट्रास्ट् डाई) प्रविश्य एक्स-रे अथवा सीटी स्कैन् क्रियते । एतेन मेरुदण्डः, तंत्रिकाः च यत्र संपीडिताः सन्ति, तेषां क्षेत्राणां स्पष्टतया परिचयः कर्तुं शक्यते ।
- तंत्रिकाकार्यपरीक्षाः : मस्तिष्कस्य शरीरस्य च मध्ये सन्देशानां प्रवाहस्य गतिं मापनं कुर्वन्ति परीक्षणम् । विद्युत्स्नायुविज्ञानम् (EMG) एतादृशी एकः परीक्षणः अस्ति ।
मायलोपैथी इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?
चिकित्सा भवतः लक्षणानाम् तीव्रता, मेरुदण्डस्य संपीडनस्य स्थानं, कारणं च निर्भरं भवति । एकस्य कृते यत् कार्यं करोति तत् अन्यस्य कृते कार्यं न कर्तुं शक्नोति। अशल्यक्रिया, शल्यचिकित्सा च मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः ।
अशल्यचिकित्सा
एते उपचाराः केवलं लक्षणं नियन्त्रयन्ति । ते मेरुदण्डस्य उपरि दबावं न निवारयन्ति । यदि भवतः लक्षणं तीव्रं नास्ति, अथवा भवतः शल्यक्रियायाः प्रतीक्षायां भवतः वैद्यः एतानि चिकित्सानि अनुशंसितुं शक्नोति ।
- ब्रेस् धारणम् : कण्ठे पृष्ठे वा धारितः ब्रेस् तस्मिन् क्षेत्रे गतिं सीमितुं शक्नोति, वेदना न्यूनीकर्तुं च शक्नोति ।
- शारीरिकचिकित्सा : मांसपेशीनां सुदृढीकरणाय, लचीलतां वर्धयितुं, वेदना न्यूनीकर्तुं च विशिष्टव्यायामानां चिकित्सानां च अनुशंसनं भवति ।
- औषधानि : वेदनानिवारणानि, शोथनिवारकौषधानि (कोर्टिकोस्टेरॉइड्) इत्यादीनि वस्तूनि लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति ।
शल्य-चिकित्सा
मायलोपैथी-रोगे मेरुदण्डस्य उपरि दबावं निवारयितुं स्वतन्त्रतां दातुं च सर्वोत्तमः उपायः शल्यक्रिया अस्ति ।
यदि लक्षणं तीव्रं भवति, दिने दिने अधिकं भवति, अथवा अशल्यचिकित्सा न सहायकं भवति तर्हि भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।
एतत् मेरुदण्डविसंपीडनशल्यक्रिया इति एकस्य प्रकारस्य शल्यक्रियायाः उपयोगेन क्रियते | संपीडनस्य कारणानुसारं शल्यचिकित्सकः भिन्नानां युक्तीनां प्रयोगं करोति । केचन उदाहरणानि सन्ति- १.
- एसीडीएफ शल्यक्रिया
- डिस्केक्टोमी (चक्रस्य निष्कासनम्) २.
- डिस्कप्रतिस्थापनम् (कृत्रिमडिस्कस्य निवेशनम्) २.
- लैमिनेक्टोमी
- लैमिनोप्लास्टी
- मेरुदण्ड संलयन
शल्यक्रियायाः पूर्वं भवतः शल्यचिकित्सकः भवतः कृते लाभं, हानिं, जोखिमं च स्पष्टतया व्याख्यास्यति ।
किं मायलोपैथी-रोगस्य निवारणस्य कोऽपि उपायः अस्ति ?
एतत् निवारयितुं सर्वदा न शक्यते, विशेषतः यदा वयं वयसि वर्धमानाः परिस्थितयः आगच्छन्ति।
परन्तु अस्माकं मेरुदण्डस्य पालनेन केषाञ्चन कारणानां जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- भारं सम्यक् उत्थापयतु : भारं उत्थापयन्ते सति जानुभ्यां नमनं कृत्वा पृष्ठं ऋजुं कृत्वा पृष्ठं न नमयित्वा उत्थापनस्य अभ्यासं कुर्वन्तु
- उत्तमं मुद्रां धारयन्तु : १.उपविष्टे स्थिते च पृष्ठं ऋजुं कुर्वन्तु।
- नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु : पृष्ठस्य उदरस्य च मांसपेशिनां सुदृढीकरणं कुर्वन्ति व्यायामाः ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणाः सन्ति तर्हि तान् न उपेक्ष्य तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
| तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। | |
|---|---|
| भवतः गमनमार्गे परिवर्तनं, संतुलनस्य हानिः, ठोकरप्रवृत्तिः वा | |
| कण्ठे पृष्ठे वा नवीनं वा वर्धमानं वा वेदना | |
| हस्ताङ्गुलीपादाङ्गुलीषु जडता वा ज्वलनं वा दुर्बलता वा | |
चिकित्सकं पृच्छितुं प्रश्नाः
यदा भवन्तः ज्ञास्यन्ति यत् भवतः एषा स्थितिः अस्ति तदा भवतः मनसि बहवः प्रश्नाः स्युः । एतेषां विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
- मम मेरुदण्डः किमर्थं संपीडितः अस्ति ?
- किं भवता मम कृते उत्तमं चिकित्सां अनुशंसितम् ?
- एतेषां चिकित्सानां दुष्प्रभावाः सन्ति वा ?
- मम शल्यक्रियायाः आवश्यकता भविष्यति वा ?
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?
- कानि कार्याणि मया न कर्तव्यानि न वर्जितव्यानि वा ?
मेरुदण्डः अस्माकं शरीरस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । तस्मिन् अल्पमात्रायां दबावः अपि अस्माकं सम्पूर्णशरीरस्य कार्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः लक्षणानाम् विषये अवगतः भवितुं आवश्यके सति शीघ्रं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मेरुदण्डस्य संपीडनेन उत्पद्यमानः गम्भीरः रोगः मायलोपैथी अस्ति । एतत् न उपेक्षितव्यम्।
- यदि भवतः अङ्गयोः जडता, दुर्बलता, कण्ठवेदना वा पृष्ठवेदना वा सह गमनस्य कष्टं वा इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु
- शीघ्रं निदानं चिकित्सा च स्थायी तंत्रिकाक्षतिं निवारयितुं शक्नोति ।
- चिकित्साविकल्पाः (शल्यक्रिया-अशल्य-विकल्पाः) सन्ति, भवतः वैद्यः भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां निर्धारयिष्यति ।
- भारस्य उत्थापने, दैनन्दिनकार्यस्य समये च पृष्ठस्य पालनेन केचन जोखिमाः न्यूनीकर्तुं शक्यन्ते ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment