एच.आई.वी.-उपचारे एकं महत्त्वपूर्णं औषधम् : DELSTRIGO (Doravirine, Lamivudine, Tenofovir) इत्यस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

यदि भवान् एच.आई.वी.-रोगेण पीडितः अस्ति तर्हि भवान् सम्भवतः जानाति यत् भवतां जीवनं स्वस्थं सामान्यं च स्थापयितुं भवतां वैद्येन निर्धारितानाम् उपचारानां महत्त्वं ज्ञातम्। एतेषां चिकित्सानां सम्यक् अनुसरणं कृत्वा भवन्तः स्वशरीरे विषाणुं नियन्त्रयितुं स्वस्थजीवनं च जीवितुं शक्नुवन्ति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्याः अतीव महत्त्वपूर्णस्य गोल्यस्य विषये वदामः, यत् त्रयाणां औषधानां संयोजनम् अस्ति । अस्य नाम किञ्चित् जटिलं भवति: Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil Fumarate . इदं DELTRIGO इति नाम्ना विपण्यां अधिकतया उपलभ्यते | अस्य औषधस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति ।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एंटीरेट्रोवायरल औषधम् अस्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् भवतः शरीरस्य अन्तः एच.आई.वी.-विषाणुस्य प्रसारं निवारयित्वा अर्थात् विषाणुस्य गुणनं सीमितं कृत्वा कार्यं करोति । यतो हि त्रयाणां औषधानां संयोगः अस्ति, अतः अस्य औषधस्य विषाणुः भिन्नतः आक्रम्य तस्य नियन्त्रणं कर्तुं महती क्षमता अस्ति ।

अन्यत् स्मर्तव्यं यत् भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते अपि एच.आइ.वी. अपि च, एतत् औषधं अन्येषां यौनसंक्रमणानां (STIs) रक्षणं न करोति । अतः सुरक्षितमैथुनस्य अभ्यासः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

भवतः विषये सर्वं ज्ञातुं भवतः वैद्यस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। तदा एव सः/सा भवन्तं सर्वाधिकं उपयुक्तं सुरक्षिततमं च चिकित्सां दातुं शक्नोति। एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

अस्य औषधस्य प्रयोगस्य विधिः अतीव सरलः अस्ति, परन्तु निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अत्यावश्यकम् ।

• एतत् गोलीं एकेन काचेन जलेन सह निगलन्तु।
• एतत् भवन्तः भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति।
• यदि औषधस्य सेवनानन्तरं भवतः उदरं व्यथितं भवति तर्हि औषधस्य सेवनात् पूर्वं किञ्चित् भोजनं खादन्तु ।
• The most important thing: प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधं सेवितुं प्रयतस्व , यथा भवतः वैद्यः निर्धारितवान्।

किं औषधस्य मात्रां त्यक्त्वा भयङ्करम् अस्ति ?

आम्, अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति । एतानि औषधानि भवतः शरीरे एच.आइ.वी.-विषाणुना सह युद्धं कुर्वन्तः सैनिकाः इति चिन्तयन्तु। यदा भवन्तः प्रतिदिनं गोल्यः सेवन्ते तदा ते सैनिकाः विषाणुं नियन्त्रणे स्थापयन्ति । परन्तु यदि भवान् एकं मात्रां लङ्घयति तर्हि सैनिकानाम् विरामं दत्त्वा पुनः वायरसस्य बलिष्ठतायाः अवसरः दत्तः इव अस्ति। तदा विषाणुः औषधानां अभ्यस्तः भवितुम् अर्हति, पश्चात् औषधानि कार्यं त्यक्तुं शक्नुवन्ति । वयं एतत् विषाणुः औषधप्रतिरोधी भवति इति वदामः। अतः, औषधानां सेवनं न त्यजन्तु वा किमपि कारणेन मात्रां न लङ्घयन्तु यावत् भवतः वैद्यः भवन्तं न वदति।

यदि भवन्तः औषधस्य एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् भूलवशं अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

अन्ये औषधानि ये एतेन औषधेन सह न सेवनीयाः

एकं औषधं वयं सेवयामः अन्येन सह 'अन्तर्क्रियाम्' कर्तुं शक्नोति। यदा तत् भवति तदा एकस्य औषधस्य प्रभावः न्यूनीभवति, वर्धते, अनिष्टाः दुष्प्रभावाः वा भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवन्तः प्रत्येकं औषधं स्वचिकित्सकं सूचयन्तु, न केवलं वैद्येन निर्धारितानि, अपितु औषधालयात् क्रियमाणानि वेदनाशकानि, विटामिनानि, आयुर्वेदिकौषधानि, ओषधीयपूरकाणि च

अधोलिखितानां औषधानां अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियायाः सम्भावना अधिका भवति ।

*इयं सूची सम्पूर्णा नास्ति। भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं वैद्यं कथयितुं श्रेयस्करम्।*

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• नियमितरूपेण जाँचः : भवतः वैद्यः नियमितरूपेण भवतः जाँचं करिष्यति। तानि नियुक्तयः मा लङ्घयन्तु। सः भवतः प्रगतेः निरीक्षणार्थं रक्तपरीक्षायाः अपि आदेशं दास्यति।
• लक्षणेषु ध्यानं ददातु : यदि भवतः लक्षणं अधिकं भवति अथवा नूतनानि लक्षणानि दृश्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• यकृतशोथस्य खस्य विशेषं ध्यानं : यदि भवतः यकृतशोथः बी अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य परामर्शं विना औषधं त्यक्तुं अपि न चिन्तयन्तु । एवं कृत्वा रोगः अधिकः भवेत् ।
• अस्थि स्वास्थ्य : १.अस्य औषधस्य दीर्घकालं यावत् सेवनं कृत्वा अस्थिक्षयस्य (अस्थिघनत्वस्य हानिः) जोखिमः भवति । एतेन भङ्गस्य जोखिमः वर्धते । अस्थिस्वास्थ्यस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। कैल्शियम-विटामिन-डी-युक्तं आहारं खादितव्यम् इत्यादिषु विषयेषु सल्लाहं प्राप्नुवन्तु ।

सम्भाव्य दुष्प्रभाव

कस्यापि औषधस्य इव एतत् औषधं केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति, परन्तु सर्वेषां दुष्प्रभावाः न प्राप्यन्ते । अधोलिखितानां लक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु।

भवन्तः स्वस्य औषधं कथं सुरक्षितं कुर्वन्ति ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमाने (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं), शुष्के, आर्द्रतारहितस्थाने संग्रहयन्तु ।
• औषधं यस्मिन् मूलपुटे आगतं तस्मिन् स्थापयन्तु पुटस्य टोपीं दृढतया पिधायताम्।
• शीशकस्य अन्तः लघुपुटं (शुष्ककं) न निष्कासयन्तु। औषधस्य आर्द्रतां शोषयितुं निवारयति ।
• अवधिसमाप्तौषधानां निष्कासनं कुर्वन्तु। अवांछितानां वा अवधिः समाप्तानाम् औषधानां सम्यक् निष्कासनं कथं करणीयम् इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।