कदाचित् वयं ये रोगाः प्राप्नुमः ते किञ्चित् गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, किम्? यदा अस्माकं गम्भीरं जीवाणुसंक्रमणं भवति यत् नियमितगोल्यः, कैप्सूलैः च चिकित्सितुं न शक्यते तदा वैद्याः शिराभिः (IV) औषधं उपयुञ्जते । एतादृशेषु सति यत् विशेषं औषधं भवन्तं दातुं शक्यते तत् डोरिपेनेम् इति कथ्यते । अद्य अधिकविस्तारेण तस्य विषये चर्चां कुर्मः।
डोरिपेनेम् इति कीदृशं औषधम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डोरिपेनेम् इति प्रतिजीवकम् अस्ति . परन्तु एषः किञ्चित् विशेषः अस्ति। अयं कार्बापेनेम्स् इति प्रतिजीवनानां वर्गे अन्तर्भवति | एतेषां उपयोगः प्रायः जीवाणुसंक्रमणानां चिकित्सायां भवति ये अधिकतीव्राः भवन्ति, अन्यैः प्रतिजीवकदवाभिः चिकित्सां कर्तुं कठिनं च भवति । स्मर्यतां यत् केचन जीवाणुः अतीव हठिनो भवति, ते सहजतया मुक्ताः न भवन्ति । तदा एव एतादृशस्य शक्तिशालिनः प्रतिजीवकदवस्य आवश्यकता भवति। यथा, एतत् औषधं निमोनिया इत्यादिषु तीव्रसंक्रमणेषु, जटिलेषु उदरान्तरसंक्रमणेषु, अथवा जटिलमूत्रमार्गसंक्रमणेषु, वृक्कसंक्रमणसहितं वा उपयुज्यते
परन्तु एकं वस्तु स्मर्तव्यं अतीव महत्त्वपूर्णम् | डोरिपेनेम् इति एतत् औषधं केवलं जीवाणुजन्यरोगाणां कृते एव कार्यं करोति । यदि भवतः शीतज्वरादिरोगः विषाणुजन्यः अस्ति तर्हि सः भवतः चिकित्सां न करिष्यति । अतः वैद्यः भवन्तं सम्यक् किं रोगः इति ज्ञात्वा एतत् औषधं दास्यति । प्रतिजीवकदवानां व्यर्थं प्रयोगेन केवलं तेषां प्रतिरोधकजीवाणुनां (प्रतिजीवकप्रतिरोधी जीवाणुनाम्) उद्भवः भविष्यति ।
एतत् औषधं कदाचित् अन्येषु कार्येषु उपयोक्तुं शक्यते अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं भवति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु ।
एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं मया मम वैद्यं/नर्सं किं वक्तव्यम्?
भवद्भ्यः एतत् औषधं डोरिपेनेम् इति दातुं पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि सन्ति येषां ज्ञातव्यं भवतः स्वास्थ्यसेवादलेन, यत्र भवतः वैद्यः, परिचारिका च सन्ति । यदि ते भवन्तं एतानि न वदन्ति तर्हि भवतः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति।
ते सन्ति:
- यदि भवतः किमपि वृक्करोगः अस्ति : एतस्य उल्लेखः महत्त्वपूर्णः अस्ति । यतः अस्माकं शरीरे अपशिष्टानि इव केचन औषधानि अपि वृक्कैः छानयित्वा निष्कासितानि भवन्ति । अतः यदि वृक्कस्य समस्या अस्ति तर्हि एतत् औषधं शरीरे सञ्चितं कृत्वा दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति।
- यदि भवतः पूर्वं आक्षेपाः अभवन् अथवा एतादृशी स्थितिः अस्ति : एतत् औषधं कदाचित् आक्षेपस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । अतः अस्य विषये वैद्यं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि भवतः अन्ये दीर्घकालीनाः रोगाः सन्ति : तेषां विषये अपि अस्मान् वदतु।
- यदि अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा, यथा डोरिपेनेम, इमिपेनेम, मेरोपेनेम, पेनिसिलिन, सेफालोस्पोरिन् प्रतिजीवकदवानां वा प्रति असामान्यं वा एलर्जी वा प्रतिक्रिया अभवत् : एतत् अवश्यं उल्लेखनीयम् यतो हि तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रिया प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि : केचन औषधानि गर्भावस्थायां शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति अतः एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- यदि भवान् स्तनपानं करोति तर्हि : केचन औषधानि स्तनदुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति गन्तुं शक्नुवन्ति अतः भवता वैद्येन सह एतस्य विषये चर्चा कर्तव्या ।
कथं भवद्भ्यः एतत् औषधं दास्यामि ?
एतत् औषधं न किमपि यत् भवन्तः गृहे सेवितुं शक्नुवन्ति। नाडीयां इन्जेक्शनरूपेण दीयते | प्रायः एतत् स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन, यथा वैद्येन वा परिचारिका वा, चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा क्रियते । कियत् दातव्यं कदा दातव्यं इति ते सम्यक् जानन्ति। प्रायः एकघण्टापर्यन्तं लवणविलयनद्वारा औषधं दीयते ।
किं लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातव्यम् ?
यदि भवन्तः एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददति तर्हि भवन्तः बालरोगचिकित्सकस्य वा स्वचिकित्सकस्य वा परामर्शं कुर्वन्तु । कदाचित् विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । न सर्वाणि औषधानि लघुबालानां कृते उपयुक्तानि सन्ति ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.
कल्पयतु, कथञ्चित्, भवता एतत् औषधं यत् आवश्यकं तस्मात् अधिकं सेवितम् । यदि तत् भवति अर्थात् यदि भवान् अधिकं औषधं (`overdosage`) सेवितवान् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं वा विष-नियन्त्रण-केन्द्रं वा सूचयितव्यम् तत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। परन्तु चिकित्सालये एतत् दत्तत्वात् एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति ।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति ! भवतः चिकित्सास्थित्यर्थमेव एतत् औषधं निर्धारितम् अस्ति । अतः कदापि अन्यस्मै एतत् औषधं न ददातु, यद्यपि भवन्तः मन्यन्ते यत् तेषां भवतः समाना चिकित्सास्थितिः अस्ति ।
यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यतो हि एतत् औषधं प्रायः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते, अतः भवन्तः एकां मात्रां त्यजन्ति इति असम्भाव्यम् । यतो हि वैद्याः परिचारिकाः च तस्य पालनं करिष्यन्ति। अतः न किमपि विशेषं भवता कर्तुं शक्यते (`एतत् न प्रवर्तते`)।
अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि असङ्गताः (अन्तर्क्रियाः) सन्ति ?
भवता उपयुज्यमानाः केचन औषधाः, आहाराः, अन्ये वा वस्तूनि डोरिपेनेम इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।यदि एतत् भवति तर्हि औषधस्य प्रभावः न्यूनीभवति अथवा दुष्प्रभावाः वर्धन्ते ।
कतिपयानि उदाहरणानि दातुं : १.
- त्वं गर्भनिरोधकगोल्यः सेवसे।
- प्रोबेनेसिड् (इदं औषधं कदाचित् बवासीरादिषु दीयते) ।
- Valproic acid, divalproex sodium (एतानि औषधानि सन्ति, येषां प्रयोगः सामान्यतया आक्षेपादिस्थितीनां चिकित्सायै भवति। एतानि औषधानि डोरिपेनेम इत्यनेन सह सेवनेन वैल्प्रोइक अम्लस्य स्तरः न्यूनीभवति, आक्षेपस्य जोखिमः च वर्धते।)
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (वैद्येन निर्धारितानि, औषध-विहीनानि), जडीबुटी-उपचाराः, आहार-पूरक-द्रव्याणि, धूम्रपानं, मद्यपानं, अवैध-मादक-द्रव्याणां प्रयोगं वा कुर्वन्ति वा इति विषये वैद्यं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् केचन वस्तूनि भवतः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः भवतः वैद्यं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति .
एतत् औषधं सेवन्ते सति भवता किं सावधानता भवेत् ?
यदा भवतः एतत् औषधं दीयते तदा भवतः वैद्यः भवतः सावधानीपूर्वकं निरीक्षणं करिष्यति । परन्तु भवन्तः यत्किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तस्य विषये अपि तान् वक्तव्यम्। यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा यदि ते दुर्गतिम् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वा परिचारिकां वा सूचयन्तु ।
अपि च, केषाञ्चन जनानां एतत् औषधं सेवन्ते अतिसारः भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि औषधविक्रेताभिः उत्पादैः तस्य चिकित्सां कर्तुं न प्रयतध्वम् । यदि अतिसारः द्विदिनाधिकं भवति, अथवा यदि तीव्रः जलयुक्तः च भवति तर्हि वैद्यं वदन्तु । एतत् अन्यस्य संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव डोरिपेनेम् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, परन्तु सम्भाव्यानाम् विषये अवगताः भवितुं साधु।
दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं ज्ञापयन्तु : १.
यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा सूचयन्तु:
- एलर्जी प्रतिक्रिया : कल्पयतु यदि भवतः त्वचा सहसा रक्ता भवति, कण्डूः आरब्धा, अथवा त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्ता वा भवति, अथवा यदि भवतः मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा शोफः भवति
- श्वसनसमस्याः : यदि भवन्तः सहसा श्वसनस्य कष्टं अनुभवन्ति।
- ज्वरः वा शीतलं वा, कण्ठवेदना : एते संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
- यत्र इन्जेक्शनं कृतम् तत्र वेदना, शोफः, जलनम् च : प्रायः अल्पं वेदना भवति, परन्तु यदि एतानि तीव्राणि सन्ति तर्हि अस्मान् वदन्तु ।
- यदि मुखस्य अन्तः सहितं त्वचायाः रक्तता, फोडाः, छिलका वा शिथिलता वा अनुभवन्ति तर्हि : एषा गम्भीरा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
- आक्षेपः - यदि भवतः सहसा आक्षेपः आरभते, यथा भवतः चेतना नष्टा भवति।
- असामान्यं रक्तस्रावः वा क्षतविक्षतता वा : यदि भवतः शरीरे असामान्यं क्षतम् अस्ति, अथवा यदि भवतः लघुव्रणात् अपि बहु रक्तस्रावः भवति ।
- यदि भवन्तः असामान्यरूपेण दुर्बलाः श्रान्ताः वा अनुभवन्ति।
दुष्प्रभावाः ये प्रायः महती न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु :
एतानि वस्तूनि प्रायः गम्भीराणि न भवन्ति, परन्तु यदि एतानि स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु:
- अतिसारः- यथा पूर्वं उक्तं, यदि तीव्रः न भवति तर्हि कतिपयेषु दिनेषु शान्तं भवितुम् अर्हति ।
- शिरोवेदना : सामान्यः शिरोवेदना ।
- उदरेण - वमनं करिष्यसि इव भावः।
अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। एतेषां दुष्प्रभावानाम् सूचनां भवान् 1-800-FDA-1088 इति दूरवाण्याः क्रमेण अपि FDA इत्यस्मै सूचयितुं शक्नोति।
औषधं कुत्र स्थापयसि ?
भवन्तः एतत् औषधं गृहं नेतुम् न शक्ष्यन्ति। यतो हि चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते, ते एव औषधं सम्यक् धारयन्ति । अतः भवतः किमपि चिन्ता नास्ति।
भवतः कृते स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु!
ठीकम्, अतः अत्र वयं यत् कथितवन्तः तस्मात् कानिचन वस्तूनि स्मर्तव्यानि सन्ति।
- डोरिपेनेम् इति एकं शक्तिशालीं प्रतिजीवकं यत् गम्भीरजीवाणुसंक्रमणस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते | चिकित्सालये इव शिराभिः एव दीयते ।
- यदि भवतः अन्ये रोगाः सन्ति, अन्यौषधानि सेवन्ते, एलर्जी अस्ति, अथवा गर्भवती अस्ति वा स्तनपानं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु
- यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवनानन्तरं एलर्जी लक्षणं वा तीव्रं दुष्प्रभावं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- एतत् वायरलरोगाणां कृते कार्यं न करोति |
- औषधं भवतः एव , अन्यस्मै मा ददातु।
अस्मिन् लेखे केवलं डोरिपेनेमस्य सारांशः एव प्रदत्तः अस्ति । अस्मिन् सर्वाणि सूचनानि न सन्ति । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा पृच्छितुं न संकोचयन्तु । भवतः शीघ्रं स्वस्थतां कामयामः!
` डोरिपेनेम, एंटीबायोटिक, कार्बापेनेम, जीवाणु संक्रमण, इंजेक्शन, दुष्प्रभाव
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment