कर्करोगस्य चिकित्सा अतीव चुनौतीपूर्णा यात्रा अस्ति। रसायनचिकित्सा, विकिरणचिकित्सा इत्यादयः एते उपचाराः कर्करोगकोशिकानां नाशार्थं अतीव शक्तिशालिनः सन्ति । परन्तु कदाचित् एते उपचाराः अस्माकं शरीरे स्वस्थकोशिकानां अपि क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः, भवतः वैद्यः भवन्तं विशेषं औषधं दातुं निश्चयं कर्तुं शक्नोति यत् एतासां स्वस्थकोशिकानां रक्षणार्थं "शरीररक्षक" इव कार्यं करोति। अमिफोस्टिन इत्येतत् एतादृशं रक्षात्मकं औषधम् अस्ति । अद्य अस्य औषधस्य विषये चर्चां कुर्मः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अमिफोस्टिन इति किम् ?
अमिफोस्टिन् इति रक्षात्मकं औषधम् अस्ति . न तु साक्षात् कर्करोगचिकित्सा औषधमिति भावः । अपि तु एतत् औषधं यत् कर्करोगचिकित्सायाः कारणेन अस्माकं शरीरे यत् किमपि क्षतिं भवितुम् अर्हति तत् निवारयितुं न्यूनीकर्तुं वा साहाय्यं करोति । `(Ethyol)` इति नाम्ना विपण्यां प्राप्यते ।
एतत् मुख्यतया द्वयोः परिस्थितौ उपयुज्यते- १.
1. वृक्कस्य रक्षणार्थम् : केचन रसायनचिकित्सा औषधानि यथा `(cisplatin)` इति औषधं वृक्कस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । एमिफोस्टिन-इञ्जेक्शन् तत् क्षतिं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
2. विकिरणचिकित्सायाः दुष्प्रभावं न्यूनीकर्तुं : यदा विकिरणचिकित्सा शिरसि वा कण्ठे वा दीयते तदा मुखस्य शुष्कता सामान्यः दुष्प्रभावः भवति । एषा स्थितिः भोजनं वा वार्तालापं वा दुष्करं कर्तुं शक्नोति । एमिफोस्टिन इत्यनेन एतादृशानां दुष्प्रभावानाम् उत्पत्तिः न्यूनीभवति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः चिकित्सां कुर्वन् वैद्यः एव निर्णयं करिष्यति यत् भवतः एतस्य औषधस्य आवश्यकता अस्ति वा न वा इति।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं चिकित्सकाय भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
- यदि शरीरस्य निर्जलीकरणं भवति इति स्थितिः अस्ति |
- यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति .
- यदि भवतः पूर्वं आघातः अथवा लघु-आघातः (TIA) अभवत् ।
- यदि भवतः हृदयस्पन्दनं अनियमितं भवति .
- यदि भवतः प्रायः रक्तचापः न्यूनः भवति .
- यदि भवतः रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः न्यूनः अस्ति ।
- यदि भवान् उच्चरक्तचापस्य औषधं सेवते .
- यदि भवतः अमिफोस्टिन, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा .
एतस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यः भवन्तं एतत् औषधं दातव्यं वा, यदि ददाति तर्हि कथं दातव्यं वा इति निर्णयं करिष्यति ।
औषधं कथं दातव्यं सावधानं वस्तूनि च
एतत् औषधं न किमपि यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। लवणवत् नाडीयां इन्जेक्शनं भवति । अतः केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा, चिकित्साव्यवसायिकस्य निरीक्षणे एव दीयते ।
यदा भवन्तः एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति तदा चिकित्सादलः नियमितरूपेण भवतः स्थितिं विशेषतः भवतः रक्तचापस्य निरीक्षणं करिष्यति .
किं यदि त्वं बालकेभ्यः ददासि ?
यदि एतत् औषधं बालकेषु उपयुज्यते तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कृत्वा विशेषसावधानीपूर्वकं कुर्वन्तु ।
यदि औषधस्य अतिमात्रा भवति तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.
यतो हि एतत् चिकित्सालये दीयते, अतः अतिमात्रायाः जोखिमः अतीव न्यूनः भवति । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवान् किमपि संसर्गं प्राप्तवान् तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयन्तु । यदि भवन्तः तत्कालीनसूचनाः आवश्यकाः सन्ति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयितुं शक्नुवन्ति । आपत्काले भवन्तः प्रत्यक्षतया आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गन्तव्यम् ।
किञ्चित् अत्यन्तं सावधानं भवितुम् अर्हति!
एतत् औषधं कदाचित् गम्भीराणि त्वक्प्रतिक्रियाः जनयितुं शक्नुवन्ति | अत्यन्तं भयंकरं वस्तु अस्ति यत् एते औषधस्य आरम्भात् सप्ताहान्, मासान् वा अपि दृश्यन्ते ।
यदि भवतः सहसा ज्वरः वा शीतरोगः इत्यादीनां लक्षणैः सह दाहः भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं आहूयताम् । एते चकत्तेः रक्ताः बैंगनीः वा भवन्ति, ततः फोडाः भवन्ति, छिलनं च आरभन्ते । अथवा, यदि भवन्तः मुखस्य, अधरस्य, शोफस्य, कण्ठस्य वा गुल्फस्य वा चकत्तेः सह रक्तवर्णीयं चकणं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं आहूयताम् ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अमिफोस्टिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन सद्यः एव निवेदनीयाः, अन्ये तु प्रायः न भयङ्कराः ।
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
|---|---|
| तत्क्षणमेव स्वस्य वैद्यं/चिकित्सादलं वक्तुं वस्तूनि | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः । |
| श्वसनसमस्याः | श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलं कठिनं भवति इव भावः। |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | हृदयं द्रुतं अनियमितं वा धड़कति इव भावः। |
| मूर्च्छा इति भावः | चक्करः, धुन्धला दृष्टिः, बहिः आकृष्यमाणस्य भावः च । |
| रक्तचापः न्यूनः | एषः सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति तथा च चिकित्सादलस्य दृष्टिः अस्ति। |
| उदरेण वमनं च | एतत् अपि अतीव सामान्यम् अस्ति । एतस्य नियन्त्रणार्थं अन्यानि औषधानि दीयन्ते। |
| तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः | ज्वरः, त्वक्-दाहः, फोडाः, त्वक्-छलनं च (मुखस्य अन्तः अपि भवितुम् अर्हति) । |
| इतर | ज्वरः, शीतः, आक्षेपः, मूत्रस्य कष्टम्। |
| ये वस्तूनि प्रायः भयङ्कराणि न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्यानि | |
| फ्लशिंग | औषधं दत्ते त्वक् रक्तं भवति, शरीरं च उष्णं भवति । |
| हिचकी | हिचकी । |
| श्वासः | श्वासः । |
| श्रान्तता | श्रान्तः इति भावः । |
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु।
अन्येषु औषधेषु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति वा ?
आम्, केचन औषधानि Amifostine इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति। एतस्य मुख्यकारणम् अस्ति यत् एमिफोस्टिन् अस्थायीरूपेण रक्तचापं न्यूनीकरोति अतः रक्तचापस्य औषधानि सेवनेन भवतः रक्तचापः अत्यधिकं न्यूनः भवितुम् अर्हति
अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते तस्य सम्पूर्णसूचीं वैद्यं ददातु, यत्र विटामिनः, जडीबुटीः, पूरकः च सन्ति । धूम्रपानं कुर्वन्ति वा मद्यं पिबन्ति वा इति तान् वक्तुं मा विस्मरन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एमिफोस्टिन् एकं विशेषं रक्षात्मकं औषधं यत् कर्करोगस्य चिकित्सायाः (रसायनचिकित्सा, विकिरणस्य) समये भवतः स्वस्थकोशिकानां, विशेषतः भवतः वृक्कस्य, लारग्रन्थिनां च रक्षणं करोति
- एतत् चिकित्सालये नाडीयां इन्जेक्शनरूपेण दीयते । गृहं नेतुम् औषधं न भवति।
- औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवन्तः स्वस्य सर्वाणि चिकित्सास्थितयः (विशेषतः हृदयरोगः, न्यूनरक्तचापः) तथा च भवन्तः सेवमानानां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु इति अत्यावश्यकम्
- न्यूनरक्तचापः, उदरेण, वमनं च इत्यादीनि वस्तूनि सामान्यानि भवेयुः, परन्तु तीव्रत्वक्-एलर्जी, श्वसन-कठिनता इत्यादिषु विषयेषु अतीव सावधानाः भवन्तु
- असामान्यलक्षणस्य विषये स्वचिकित्सकेन वा चिकित्सादलेन वा वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु। भवतः सुरक्षा तेषां सर्वोच्चप्राथमिकता अस्ति।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment