किं भवतः प्रायः उदरस्य समस्या भवति ? किं भवतः अपि पूर्णता, गैसः, अपचः, हृदयरोगः इत्यादीनां समस्याः सन्ति? यदि नियमितवैद्यस्य औषधं स्वीकृत्य अपि एताः समस्याः स्थास्यन्ति तर्हि भवतः कृते अस्मिन् विशेषज्ञं वैद्यं द्रष्टुं समयः भवितुम् अर्हति । सः विशेषज्ञः एव वयं `जठरान्त्ररोगविशेषज्ञः` इति वदामः । अद्य अयं वैद्यः कोऽस्ति, किं करोति, कदा भवद्भिः तं द्रष्टव्यम् इति विषये वदामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः जठरान्त्रविशेषज्ञः कोऽस्ति ?
`जठरान्त्रविशेषज्ञः` एकः वैद्यः अस्ति यः अस्माकं पाचनतन्त्रं प्रभावितं कुर्वन्तः रोगाः विशेषज्ञः अस्ति . कल्पयतु, ते प्रथमं सामान्यवैद्यरूपेण प्रशिक्षणं कुर्वन्ति। एमबीबीएस-उपाधिं प्राप्य ते प्रायः वर्षत्रयं यावत् सामान्यवैद्यरूपेण कार्यं कुर्वन्ति, सर्वविधरोगेषु अनुभवं प्राप्नुवन्ति । तदनन्तरं ते केवलं पाचनतन्त्रे एव ध्यानं ददति, ततः अन्यत्रिवर्षं विशेषप्रशिक्षणं कुर्वन्ति .
अस्य विशेषप्रशिक्षणस्य अनन्तरमेव ते अस्मिन् क्षेत्रे विशेषज्ञत्वेन प्रमाणीकरणं प्राप्नुवन्ति । एतेन ते विशेषपरीक्षाः (एण्डोस्कोपी इत्यादीनि) कर्तुं शक्नुवन्ति यत् नियमितवैद्यः कर्तुं न शक्नोति, तथा च तान् परीक्षणप्रतिवेदनानां समीचीनतया विश्लेषणं कृत्वा रोगस्य समीचीननिदानं कर्तुं शक्नुवन्ति
लघुबालानां कृते एतादृशाः विशेषज्ञवैद्याः सन्ति वा ?
आम्, सर्वथा। वयं तान् `बालरोगजठरान्त्रविज्ञानी` इति वदामः। एते वैद्याः प्रथमं बालरोगचिकित्सकाः इति प्रशिक्षणं ददति । ततः पूर्वं यथा उक्तं, ते शिशुभ्यः आरभ्य युवानां यावत् पाचनतन्त्रस्य यकृतस्य च रोगेषु अन्यत्रिवर्षं विशेषप्रशिक्षणं प्राप्नुवन्ति
यथा यथा बालशरीरस्य वृद्धिः भवति तथा तथा एते वैद्याः तेषां पोषणविषये विशेषं ध्यानं ददति । लघुबालः स्वसमस्यानां सम्यक् अभिव्यक्तिं कर्तुं न जानाति । अतः, एतेषां वैद्यानां तेषां बालकानां लक्षणं सम्यक् अवगन्तुं, तेषां लघुशरीरस्य परीक्षणं च कर्तुं विशेषक्षमता वर्तते।
एते वैद्याः शरीरस्य के के अङ्गाः पश्यन्ति ?
नाम श्रुत्वा केवलं उदरं (उदरं) आन्तराणि च चिन्तयन्ति किम्? `गस्त्रो` इत्यस्य अर्थः उदरः, `एन्टेरो` इत्यस्य अर्थः आन्तराः । परन्तु एते विशेषज्ञाः तस्मात् अधिकेषु अङ्गानाम् उपरि ध्यानं ददति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वयं यत्र मुखं अन्नं स्थापयामः तस्मात् आरभ्य अपशिष्टस्य निर्गमनपर्यन्तं सम्पूर्णा व्यवस्था तेषां व्याप्तेः अन्तर्गतं भवति ।
तात्पर्यम्- १.
- मुखं अन्ननलिका च
- उदर
- लघु बृहदान्त्र
- यकृत
- पित्ताशयः
- अग्नाशयः
- पित्तनलिकाः
एतेषां सर्वेषां अङ्गानाम् आघातं कुर्वन्तः रोगाः ते चिकित्सां कुर्वन्ति ।
एतादृशं विशेषज्ञं किमर्थं द्रष्टुं आवश्यकम् ?
कल्पयतु यत् भवतः उदरस्य निरन्तरं वेदना अस्ति। भवता सामान्यवैद्यात् औषधं गृहीतं, परन्तु तत् पर्याप्तं नास्ति । एतादृशेषु सति भवतः वैद्यः भवन्तं तादृशविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति । अथवा, यदि भवान् पूर्वमेव जानाति यत् भवतां गम्भीरः आन्तरिकः स्थितिः (यथा `इन्फ्लेमेटरी आन्तरोगः`) अस्ति, तर्हि उत्तमं चिकित्सां प्राप्तुं एतादृशं विशेषज्ञं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्
विशेषज्ञं दृष्ट्वा लाभः अस्ति यत् ते अन्येभ्यः वैद्येभ्यः अधिकं शोधं कुर्वन्ति, अधिकानि परीक्षणानि कुर्वन्ति, अस्मिन् क्षेत्रे अधिकः अनुभवः भवति । अतः ते शीघ्रं सम्यक् च रोगस्य निदानं कर्तुं शक्नुवन्ति, न्यूनजटिलताभिः च चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
एते वैद्याः के के सामान्यरोगाः चिकित्सां कुर्वन्ति ?
जठरान्त्रविशेषज्ञः अनेके रोगाः सन्ति येषां चिकित्सां करोति । तान् वर्गेषु विभज्यताम्।
| रोगवर्गः | उदाहरणानि |
|---|---|
| उदरस्य आन्तरस्य च रोगाः |
|
| ग्रसनीशोथ सम्बन्धी रोग | |
| यकृत् रोगाः | |
| अग्नाशयः पित्तपित्तनलिकां च सम्बद्धाः रोगाः |
मया के लक्षणानि वैद्याय वक्तव्यानि ?
यदि भवान् एतादृशं विशेषज्ञं द्रष्टुं गच्छति तर्हि भवतां सर्वाणि समस्यानि स्पष्टतया व्याख्यातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । किञ्चित् लघु अपि रोगस्य निदानं कर्तुं महत् साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
| भवतः सामान्यलक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति |
|---|
|
जठरान्त्रविशेषज्ञः कीदृशानि परीक्षणानि करोति ?
प्रथमं वैद्यः भवतः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति। ते भवतः उदरं स्पर्शं कृत्वा भवतः वक्षःस्थलं स्तम्भदर्शनेन श्रोष्यन्ति। ते भवतः गुदस्य परीक्षणार्थं भवतः गुदायां अङ्गुलीं अपि प्रविशन्ति । ततः, ते रक्तपरीक्षा, मलपरीक्षा, क्ष-किरण इत्यादीनां परीक्षणानाम् आदेशं दातुं शक्नुवन्ति ।
परन्तु यदि एतेषु परीक्षणेषु रोगस्य स्पष्टं चित्रं न प्राप्यते तर्हि ते एण्डोस्कोपी इति विशेषपरीक्षां करिष्यन्ति ।
एतत् अन्तःदर्शनं किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्मिन् शरीरे संलग्नं लघु कॅमेरा सह कृशं लचीलं नलिकां प्रविष्टं भवति , येन वैद्यः नेत्रद्वयेन मॉनिटरे अन्तः अङ्गं द्रष्टुं शक्नोति एतत् शल्यक्रिया न भवति।
एतस्याः पद्धत्याः उपयोगेन अनेकाः मुख्यपरीक्षाः क्रियन्ते : १.
- उपरितन अन्तःदर्शनम् (EGD) : अस्मिन् मुखद्वारा नलिकां प्रविश्य अन्ननलिका, उदरं, क्षुद्रान्त्रस्य प्रथमभागस्य च परीक्षणं भवति ।
- कोलोनोस्कोपी : अस्मिन् गुदाद्वारा नलिकां प्रविश्य सम्पूर्णं बृहदान्त्रं परीक्ष्यते ।
- अन्तःदर्शन-अल्ट्रासाउण्ड् : अन्तःदर्शन-नलिकेः अन्ते अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैनरः संलग्नः भवति तथा च परितः यकृत्-पित्ताशयः इत्यादीनां अङ्गानाम् परीक्षणं भवति
- बहुपक्षिच्छेदः : १.यदि परीक्षायाः समये बृहदान्त्रे पोलिप् दृश्यते तर्हि तत् छित्त्वा नलिकेण पारितेन लघुयन्त्रेण निष्कासितम् ।
एते परीक्षणाः न केवलं रोगस्य सटीकं स्थानं सूचयितुं शक्नुवन्ति, परन्तु यदि आवश्यकं भवति , ऊतकस्य लघुखण्डं निष्कास्य (बायोप्सी) परीक्षणार्थं प्रेषयितुं शक्यते । तदतिरिक्तं रक्तस्रावं निवारयितुं वा अवरुद्धक्षेत्रं उद्घाटयितुं वा लघुचिकित्सानां कृते अपि एषा पद्धतिः उपयोक्तुं शक्यते ।
एते वैद्याः कर्करोगस्य अपि चिकित्सां कुर्वन्ति वा ?
आम्। यदि भवतः पाचनतन्त्रे कर्करोगः अस्ति तर्हि प्रथमं जठरान्त्रविशेषज्ञः तस्य निदानं करिष्यति इति अधिकतया सम्भाव्यते । ते एंडोस्कोपी, बायोप्सी च उपयुज्य कर्करोगस्य अर्बुदं अन्वेष्टुं, तान् निष्कासयितुं, किं प्रकारस्य कर्करोगः इति निर्धारयितुं च शक्नुवन्ति ।
यदि कर्करोगस्य पुष्टिः भवति तर्हि ते कियत् दूरं प्रसृतं (`चरण`) इति निर्धारयितुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । केचन प्रारम्भिकचरणस्य कर्करोगाः शल्यक्रिया विना `एण्डोस्कोपी` इत्यनेन पूर्णतया दूरीकर्तुं शक्यन्ते ।
उदरकर्क्कटः, बृहदान्त्रकर्क्कटः, यकृत्कर्क्कटः, अग्नाशयकर्क्कटः इत्यादीनां रोगानाम् निदानं चिकित्सां च कर्तुं एतेषां विशेषज्ञानाम् भूमिका अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति
गृहं नेतु-सन्देशः
- जठरान्त्रविशेषज्ञः वैद्यः भवति यः भवतः सम्पूर्णपाचनतन्त्रस्य (भवतः मुखात् भवतः गुदपर्यन्तं) रोगेषु विशेषज्ञः भवति ।
- यदि भवतः निरन्तरं उदरवेदना, गैसः, कब्जः, अतिसारः, वक्षःस्थलवेदना इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति ये नियमितचिकित्साभिः न सुधरन्ति तर्हि एतादृशं विशेषज्ञं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम्
- अन्तःदर्शनम्, कोलोनोस्कोपी च शल्यक्रियाः न सन्ति । ते रोगनिदानार्थं प्रयुक्ताः अतीव महत्त्वपूर्णाः परीक्षणाः सन्ति, कदाचित् लघुचिकित्सां च कुर्वन्ति ।
- यदि भवतः पाचनसमस्याः सन्ति तर्हि तान् उपेक्षां न कुर्वन्तु। समये योग्यविशेषज्ञस्य सल्लाहं प्राप्तुं गम्भीररोगाणां निवारणे सहायकं भवितुम् अर्हति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment