एच.आई.वी.-औषधस्य Efavirenz (Sustiva) इत्यस्य विषये वदामः ।

यदि भवान् एच.आई.वी.-रोगेण सह जीवति तर्हि भवतः चिकित्सायां समाविष्टानां प्रत्येकस्य औषधस्य स्पष्टबोधः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति यतः एतानि औषधानि एव भवतः शरीरे विषाणुं नियन्त्रयन्ति, स्वस्थजीवनं च जीवितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । अद्य वयं एफाविरेन्ज् इति महत्त्वपूर्णं औषधं वक्तुं गच्छामः यत् बहुभ्यः जनाभ्यः निर्धारितं भवति। सुस्तिवा इति ब्राण्ड्-नाम्ना अयं सर्वाधिकं प्रसिद्धः अस्ति ।

एफाविरेन्ज् इति कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एफाविरेन्ज् इति एण्टीरेट्रोवायरल औषधं एच.आई.वी.

परन्तु अत्र भवद्भिः किञ्चित् अतीव महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यम्। एतत् औषधं एच.आइ.वी.-रोगस्य सम्पूर्णं चिकित्सां न भवति । अर्थात् शरीरात् विषाणुः सम्पूर्णतया न निष्कासयति । परन्तु एतत् औषधं शरीरे एच.आइ.वी.-विषाणुस्य गुणनं (प्रसारं) नियन्त्रयति । एतेन भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः महतीं राहतं प्राप्नोति ।

अपि च यदा एतत् औषधं सम्यक् उपयुज्यते तदा एच.आइ.वी.-विषाणुः अन्यस्मै संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति । परन्तु तत् जोखिमं सम्पूर्णतया न निवारयति। अतः सुरक्षितपद्धतीनां अनुसरणं निरन्तरं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं दातव्यम् । भवतः सुरक्षायै एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतेषां विषये विशेषतया तान् अवश्यं वदन्तु-

• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति अथवा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् हृदयरोगः अस्ति वा।
• यदि भवन्तः पूर्वं मादकद्रव्यस्य मद्यस्य वा व्यसनं कृतवन्तः सन्ति |
• यदि भवतः अवसादः अन्ये वा मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अभवत्।
• यदि भवतः यकृत्रोगः (उदा. यकृतशोथः) अस्ति ।
• यदि भवतः मिर्गी इत्यादयः आक्षेपविकाराः सन्ति |
• यदि भवान् सम्प्रति अन्यत् किमपि औषधं (अन्यस्य रोगस्य कृते, वेदनाशकानाम्, विटामिनस्य, आयुर्वेदिकस्य औषधस्य) सेवनं करोति।
• यदि भवतः एफाविरेन्ज् वा अन्यस्य औषधस्य वा आहारस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणस्य आशां कुर्वन्ति वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं यथाविधि सेवनं अत्यावश्यकम् ।

• कदा सेवनीयम् : प्रायः एतत् औषधं शयनागमनात् पूर्वं रात्रौ सेव्यते ।तत् ग्रहीतुं प्रशस्तं यतः भवतः सुप्तस्य चक्करः न अनुभूयते ।
• कथं सेवनीयम् : एतत् कैप्सूलरूपेण आगच्छति । भवन्तः तत् सम्पूर्णं जलेन निगलितुं शक्नुवन्ति। यदि भवतः निगलने कष्टं भवति तर्हि भवन्तः सावधानीपूर्वकं कॅप्सूलं उद्घाट्य अन्तः चूर्णं दधि, जेली, सेबस्य रसः इत्यादिभिः द्वे चम्मचे भोजनेन सह मिश्रयितुं शक्नुवन्ति यदि त्वं लघुबालकाय ददसि तर्हि किञ्चित् क्षीरेण सह अपि मिश्रयितुं शक्नोषि ।
• महत्त्वपूर्णं टिप्पणम् : यदि भवान् एतादृशेन भोजनेन सह मिश्रयति तर्हि ३० निमेषेषु एव सेवनीयम् . अपि च, एवं औषधं सेवनानन्तरं २ घण्टापर्यन्तं अन्यत् किमपि न खादन्तु ।
• कदापि मात्रां न लङ्घयन्तु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। यदि भवान् कञ्चन मात्रां लङ्घयति तर्हि विषाणुः बलिष्ठः भवितुम्, औषधप्रतिरोधी च भवितुम् अवसरं ददाति । यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि औषधं पश्चात् कार्यं स्थगयितुं शक्नोति। वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, यद्यपि भवतः स्वस्थता भवति ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि आतङ्किताः मा भवन्तु। तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

किं यदि अहं औषधं सेवितुं विस्मरामि?

स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदा. केवलं कतिपयानि घण्टानि दूरम् अस्ति), तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधाः ये Efavirenz इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

एफाविरेन्ज् इति औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः सेवमानानां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एतत् औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : समये एव चिकित्सकं पश्यन्तु। रक्तकार्यम् इत्यादीनि कार्याणि सम्पादयितुं अत्यावश्यकम्।
• गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः : अस्य औषधस्य आरम्भस्य कतिपयेषु सप्ताहेषु वा मासेषु वा गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः ज्वरः वा शीतलता इत्यादिभिः लक्षणैः सह दाहः भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु | एते चकत्ते रक्ताः बैंगनीः वा भवन्ति, ततः फोडाः, त्वक् च छिलन्ति । अपि च यदि मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य वा गुल्फस्य वा सूजनेन सह दाहः भवति चेत् तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
• तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवन्तं निद्रां चक्करं च जनयितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु । शीघ्रं उत्थाय उपविष्टे वा सावधानाः भवन्तु विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति । मद्यपानेन एते दुष्प्रभावाः वर्धयितुं शक्यन्ते ।
• जन्मनिरोधः - एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदा भवन्तः Efavirenz सेवन्ते तदा भवतः गर्भनिरोधकगोल्यः तथा कार्यं न कर्तुं शक्नुवन्ति . अतः यदि भवान् सन्तानं परिहरितुम् इच्छति तर्हि गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तं बाधकपद्धतिं अवश्यं उपयुज्यताम्, यथा कण्डोम । अधिकविवरणार्थं स्वचिकित्सकेन सह अस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एफाविरेन्ज् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।