ENA Panel इति रक्तपरीक्षायाः विषये भवन्तः जानन्ति वा? सरलतया अवगच्छामः (ENA Panel)

किं भवतः कदाचित् सन्धिवेदना भवति यत् अकारणं आगच्छति, नित्यं श्रान्तता, त्वचायाः समस्या वा भवति? कदाचित् भवतः वैद्यः एएनए परीक्षणं कृत्वा सकारात्मकः इति अवदत्? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवन्तः अग्रिमे ENA panel इति नामकं विशेषं रक्तपरीक्षां कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति इति सम्भावना वर्तते। अनेके जनाः एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् भीताः भवन्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अद्य वयं अस्य ENA-पैनलस्य विषये सर्वं बहु सरलतया वदामः |

ईएनए-पैनलः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ईएनए-पटलः अस्माकं रक्तस्य परीक्षणं करोति इति विशेषपरीक्षा अस्ति । मुख्यतया अस्माकं रक्ते विशेषप्रोटीनानि (वयं एतानि प्रतिपिण्डानि इति वदामः ) अन्वेषयति ये अस्माकं स्वशरीरस्य स्वस्थभागानाम् उपरि आक्रमणं कुर्वन्ति वा कार्यं कुर्वन्ति वा ।

चिन्तयतु, अस्माकं शरीरं देशवत् अस्ति। अस्य देशस्य रक्षणं कुर्वती सेना अस्ति । सा सेना अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्ति | अस्मिन् सेनायाः सैनिकाः प्रतिपिण्डाः सन्ति | प्रायः एते सैनिकाः बाह्यशत्रुभिः अर्थात् विषाणुजीवाणुसदृशैः रोगाणुभिः सह युद्धं कुर्वन्ति, अस्मान् रोगेभ्यः रक्षन्ति च ।

परन्तु कदाचित्, अस्माकं स्वकीया सेना त्रुटिं कृत्वा अस्माकं स्वदेशे सत्जनानाम्, अस्माकं स्वशरीरस्य स्वस्थकोशिकानां उपरि आक्रमणं कर्तुं आरभते। तदेव वयं स्वप्रतिरक्षारोगं वदामः . ईएनए-परिषदः यत् करोति तत् अस्माकं रक्ते कतिपयान् प्रकारान् "सैनिकान्" (प्रतिपिण्डान्) अन्वेषयति ये भूलवशं आक्रमणं कुर्वन्ति ।

मया एतत् ENA परीक्षणं कदा दातव्यम् ?

सर्वेषां एतस्य परीक्षणस्य आवश्यकता न भविष्यति। भवतः वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य आदेशं दातुं शक्नोति इति अनेके मुख्यकारणानि सन्ति-

• यदि एएनए परीक्षणं सकारात्मकं भवति: यदि भवतः स्वप्रतिरक्षारोगस्य लक्षणं (उदा., सन्धिवेदना, थकान, त्वचादाहः) अस्ति तथा च भवतः पूर्वं एएनए (Antinuclear Antibody) परीक्षणं सकारात्मकं कृतम् अस्ति, तर्हि भवतः अग्रिमपदार्थरूपेण एतत् ENA-पैनलं कर्तुं कथितं भवेत्
• गर्भावस्था : यदि भवतः ल्यूपसः अस्ति तथा च भवतः गर्भवती अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः एतत् परीक्षणं अनुशंसितुं शक्नोति । यतो हि मातुः केचन प्रतिपिण्डाः नालं लङ्घयित्वा शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेन शिशुस्य हृदयस्य कार्ये अपि प्रभावः भवितुम् अर्हति । अतः एषा परीक्षा भवन्तं पूर्वमेव एतस्य विषये अवगतं कर्तुं साहाय्यं करोति।

ईएनए-परिषदः केषां प्रकाराणां रोगानाम् अन्वेषणं करोति ?

ईएनए-पटलः ये प्रकाराः प्रतिपिण्डाः अन्विष्यन्ति ते अनेकविशिष्टस्वप्रतिरक्षारोगैः सह सम्बद्धाः सन्ति । परन्तु स्मर्यतां, अस्मिन् परीक्षणे सकारात्मकं परिणामं प्राप्तस्य अर्थः न भवति यत् भवतः शतप्रतिशतम् रोगः अस्ति। एतत् निदानप्रक्रियायाः एकं महत्त्वपूर्णं सोपानमेव अस्ति ।

परीक्षायाः सज्जता कथं करणीयम् ? किं अपेक्षितव्यम् ?

एषा सर्वोत्तमा वार्ता अस्ति। ईएनए-पैनलस्य कृते विशेषतया सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति । भवन्तः सामान्यरूपेण औषधानि खादितुम्, पिबितुं, सेवितुं च शक्नुवन्ति ।

परीक्षणे सामान्यरक्तपरीक्षा इव भवतः बाहौ नाडीतः रक्तस्य लघुनमूना ग्रहणं भवति । सुई प्रविष्टा निष्कासने च किञ्चित् वेदना भवति । यदि सुईभयं भवति तर्हि दूरं स्थातुं श्रेयस्करम् । परीक्षायां एकनिमेषात् न्यूनं समयः भविष्यति। ततः रक्तस्य नमूना परीक्षणार्थं प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यते ।

अस्मिन् किमपि जोखिमम् अस्ति वा ?

एषा अतीव सुरक्षितपरीक्षा अस्ति, परन्तु कस्यापि रक्तपरीक्षा इव लघुविषयाणि अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

• रक्तं आकृष्य किञ्चित् चक्करः भवति ।
• यत्र सुई प्रविष्टा आसीत् तत्र नीलवर्णः (hematoma) भवितुम् अर्हति ।
• अत्यन्तं दुर्लभतया, संक्रमणं भवितुम् अर्हति ।

परीक्षणस्य परिणामं कथं अवगन्तुं शक्यते ?

भवतः प्रतिवेदने परिणामाः सकारात्मकाः , नकारात्मकाः , सीमारेखा वा इति सूचिताः भवितुम् अर्हन्ति |

• नकारात्मकम् : अस्य अर्थः अस्ति यत् परीक्षिताः विशिष्टाः प्रतिपिण्डाः भवतः रक्ते न सन्ति, अथवा तेषु अत्यल्पाः सन्ति ।
• सकारात्मकः : अस्य अर्थः अस्ति यत् परीक्षितानां प्रतिपिण्डानां एकं वा अधिकं वा भवतः रक्ते ज्ञातम् अस्ति ।
• सीमारेखा : अस्य अर्थः अस्ति यत् परिणामः एकस्मिन् मध्यवर्ती स्तरे अस्ति यत्र सकारात्मकं नकारात्मकं वा इति निश्चितरूपेण वक्तुं असम्भवम्।

किं ENA सकारात्मकं मम ल्युपस् अस्ति इति अर्थः?

सर्वथा न। ईएनए-पैनल-मध्ये एकं सकारात्मकं परिणामं भवति चेत् भवतः ल्युपस्-सदृशः विशिष्टः रोगः अस्ति इति न भवति । यथा - श्योग्रेन्-लक्षण-रोगेण पीडितस्य कस्मिन् अपि प्रतिपिण्डः सकारात्मकः भवति, सः ल्युपस्-रोगेण पीडितस्य कस्मिन् अपि सकारात्मकः भवितुम् अर्हति । अतः निदानं प्रहेलिकासमाधानवत् भवति । ईएनए-पटलः तस्याः प्रहेलिकायां एकः एव भागः अस्ति ।

एएनए-ईएनए-परीक्षायोः किं भेदः ?

एतत् किञ्चित् यत् अनेकेषां जनानां भ्रान्तिं जनयति । एतत् सरलेन उदाहरणेन अवगच्छामः।

एएनए परीक्षणं "अन्तः कः अस्ति" इति पृच्छनस्य सामान्यमार्गरूपेण चिन्तयन्तु। गृहस्य द्वारं ठोकयित्वा । केवलं भवन्तं वदति यत् कोऽपि अन्तः अस्ति वा न वा। इदं एकं स्क्रीनिंग् परीक्षणं यत् भवतः स्वप्रतिरक्षासमस्या अस्ति वा न वा इति रूक्षं विचारं ददाति।

ईएनए-पटलः द्वारं उद्घाट्य अन्तः गत्वा "अहो, अन्तः निमलः, कमला, सुनीलः" इति वदन् ततः व्यक्तिस्य सटीकं नाम अन्वेष्टुं इव अस्ति। अर्थात् एएनए परीक्षणस्य सकारात्मकतायाः अनन्तरं परीक्षणं क्रियते यत् किं विशिष्टं प्रतिपिण्डं तस्य कारणं भवति इति सम्यक् ज्ञातुं शक्यते ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

• एकदा भवन्तः स्वस्य परीक्षाप्रतिवेदनं प्राप्नुवन्ति तदा अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह मिलित्वा तस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु। परिणामविषये भवतः यत्किमपि प्रश्नं अस्ति तत् पृच्छितुं मा भीहि।
• यदि रक्तकर्षणस्य स्थलं अतीव वेदनायुक्तं, सूजितं, रक्तं, मवादं स्रवति, अथवा यदि भवतः ज्वरः अस्ति, तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु

ईएनए-पैनलः अतीव महत्त्वपूर्णः परीक्षणः अस्ति यः वैद्याः स्वप्रतिरक्षारोगाणां निदानं कर्तुं साहाय्यं करोति । तया प्रदत्ता सूचना भवतः लक्षणैः सह मिलित्वा भवतः स्वास्थ्यस्य स्पष्टं चित्रं ददाति । अतः, यदि भवान् एतत् परीक्षणं कर्तुं प्रार्थ्यते तर्हि आतङ्कितः मा भवतु। केवलं भवता स्वस्य साहाय्यार्थं ग्रहीतुं शक्यते इति पदानि एव।